ASESE UD3 - Apoyo al Soporte Vital Avanzado (SVA)

AI✦

¿Cuál es el objetivo del soporte vital avanzado (SVA)?. Realizar exclusivamente compresiones torácicas. Evaluar al paciente, administrar medicación, aplicar terapia eléctrica avanzada y manejar la vía aérea. Sustituir todas las maniobras del soporte vital básico. Limitar la asistencia a la monitorización cardíaca.

¿Qué relación existe entre el SVA y el soporte vital básico (SVB)?. El SVA es la continuación del SVB. El SVA sustituye al SVB en todos los casos. El SVB solo se utiliza después del SVA. Son procedimientos completamente independientes.

¿Qué tipos de RCP distingue el documento?. Preventiva, terapéutica y hospitalaria. Eléctrica, farmacológica y ventilatoria. Inicial, intermedia y definitiva. Básica, instrumental y avanzada.

Ante una persona inconsciente que no respira normalmente, ¿qué actuación inicial recoge el algoritmo?. Esperar a que aparezca respiración espontánea. Administrar amiodarona de inmediato. Iniciar RCP 30:2, conectar el desfibrilador o monitor y activar al equipo de emergencias. Medir la presión arterial antes de iniciar cualquier maniobra.

¿Qué significa la relación 30:2 en la RCP?. Treinta ventilaciones y dos compresiones. Treinta compresiones torácicas seguidas de dos ventilaciones. Treinta segundos de compresiones y dos minutos de descanso. Treinta ciclos de ventilación y dos descargas.

Tras iniciar la RCP y conectar el monitor-desfibrilador, ¿qué debe determinarse?. El grupo sanguíneo. La temperatura ambiental. La presencia de lesiones osteomusculares. Si el ritmo es desfibrilable o no desfibrilable.

¿Qué relación establece el documento entre el tiempo transcurrido y la supervivencia tras una parada cardiorrespiratoria?. La demora no influye en la supervivencia. La demora mejora la supervivencia. La demora en iniciar la asistencia reduce la probabilidad de supervivencia. La desfibrilación debe retrasarse hasta completar todas las constantes.

¿Qué ritmos clasifica el documento como desfibrilables?. Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso. Asistolia y actividad eléctrica sin pulso. Asistolia y fibrilación auricular. Actividad eléctrica sin pulso y bradicardia.

¿Qué ritmos clasifica el documento como no desfibrilables?. Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso. Fibrilación ventricular y asistolia. Taquicardia ventricular sin pulso y actividad eléctrica sin pulso. Asistolia y actividad eléctrica sin pulso.

¿Qué caracteriza a la fibrilación ventricular según el documento?. Ausencia completa de actividad eléctrica. Actividad eléctrica ventricular desorganizada y ausencia de sístole eficaz. Actividad eléctrica organizada con pulso eficaz. Estimulación continuada del nodo sinusal.

¿Cómo describe el documento la taquicardia ventricular sin pulso?. Como una ausencia total de actividad eléctrica. Como una bradicardia de origen sinusal. Como una taquicardia ventricular que puede hacer cesar la circulación por su elevada frecuencia. Como actividad eléctrica normal con pulso eficaz.

¿Cómo define el documento la asistolia?. Parada cardíaca sin actividad eléctrica. Taquicardia ventricular con pulso. Actividad eléctrica desorganizada con contracciones eficaces. Bradicardia que requiere exclusivamente marcapasos.

Un paciente en parada presenta actividad eléctrica organizada en el monitor, pero no tiene pulso. ¿Qué ritmo es compatible con esta situación?. Ritmo sinusal eficaz. Fibrilación ventricular con pulso. Asistolia necesariamente. Actividad eléctrica sin pulso (AESP).

¿Qué otro nombre recoge el documento para la actividad eléctrica sin pulso?. Fibrilación auricular. Disociación electromecánica. Cardioversión eléctrica. Estimulación del nodo sinusal.

¿Qué actuación corresponde a un ritmo desfibrilable en el algoritmo descrito?. Administrar adrenalina y finalizar las compresiones. Realizar cardioversión sincronizada en todos los casos. Aplicar la descarga indicada y reanudar inmediatamente las compresiones. Esperar dos minutos antes de la primera descarga.

Tras una descarga por un ritmo desfibrilable, ¿qué actuación se indica?. Reanudar inmediatamente las compresiones durante dos minutos. Esperar a que el paciente recupere la consciencia. Suspender definitivamente la RCP. Retirar la monitorización.

¿Qué energía indica el documento para la primera descarga bifásica en un ritmo desfibrilable?. 50 J. 100 J. 360 J. 150 J.

¿Qué intervalo de energía recoge el documento para la segunda descarga y las sucesivas con onda bifásica?. 50-100 J. 150-360 J. 100-120 J. 120-150 J.

En un ritmo desfibrilable, ¿cuándo indica el documento iniciar la adrenalina?. Antes de cualquier descarga. Después de la quinta descarga exclusivamente. Tras tres descargas. Solo después de recuperar la circulación espontánea.

¿Qué dosis e intervalo de adrenalina indica el documento para los ritmos desfibrilables?. 1 mg cada 3-5 minutos, iniciando tras tres descargas. 0,5 mg cada 10-15 minutos. 5 mg en una dosis única al inicio. 3 mg cada dos minutos.

¿Qué dosis de amiodarona indica el documento tras la tercera descarga en un ritmo desfibrilable?. 75 mg. 150 mg. 1 mg. 300 mg.

¿Qué dosis de amiodarona recoge el documento después de la quinta descarga?. 50 mg. 150 mg. 300 mg. 600 mg.

En asistolia o AESP, ¿cuándo debe iniciarse la adrenalina según el documento?. Tras la tercera descarga. Tras la quinta descarga. Desde el inicio de la actuación sobre el ritmo no desfibrilable. Solo tras recuperar la circulación espontánea.

¿Qué pauta de adrenalina se recoge para los ritmos no desfibrilables?. 1 mg cada 3-5 minutos desde el inicio. 300 mg después de tres descargas. 150 mg después de cinco descargas. 5 mg en una dosis única.

¿Qué diferencia establece el documento entre los ritmos desfibrilables y no desfibrilables respecto al inicio de la adrenalina?. En ambos se espera siempre a la quinta descarga. En los no desfibrilables no se administra adrenalina. En los desfibrilables se administra solo tras recuperar el pulso. En los desfibrilables se inicia tras tres descargas y en los no desfibrilables desde el inicio.

¿Cuál es la función principal de la monitorización según el documento?. Medir exclusivamente la presión arterial. Observar continuamente parámetros vitales e identificar anomalías o cambios fisiológicos. Registrar solo la actividad respiratoria. Sustituir la valoración clínica.

¿Qué función tiene un DESA?. Administrar medicamentos durante la parada. Seleccionar manualmente cualquier energía sin analizar el ritmo. Analizar el ritmo y proponer la actuación correspondiente. Registrar exclusivamente la presión arterial.

¿Qué característica distingue al desfibrilador manual del DESA?. Permite seleccionar la intensidad de la carga e iniciar y realizar la descarga. No permite visualizar el ritmo cardíaco. Solo registra la saturación de oxígeno. No permite aplicar descargas eléctricas.

¿Qué función tiene la parte de monitorización de un monitor-desfibrilador?. Administrar automáticamente todos los fármacos. Sustituir las compresiones torácicas. Aplicar descargas sin análisis. Observar las constantes vitales del paciente.

¿Qué precaución debe respetarse al visualizar el ritmo y durante la descarga?. Mantener el contacto físico con el paciente. No tocar al paciente durante la visualización del ritmo ni durante la descarga. Retirar siempre los parches antes de cada lectura. Mantener las manos sobre el tórax durante la descarga.

¿Cómo deben mantenerse los parches del desfibrilador para una monitorización adecuada?. Sobre la ropa. Parcialmente despegados. Bien colocados y adheridos a la piel. Sin contacto directo con la piel.

¿Qué debe hacerse con las compresiones al preparar parches, monitorización y acceso venoso?. Mantenerlas y minimizar las interrupciones durante esas actuaciones. Suspenderlas hasta completar todas las tareas. Sustituirlas por monitorización durante cinco minutos. Finalizar la RCP una vez canalizada la vía.

¿Qué representa la frecuencia cardíaca?. La cantidad de oxígeno en sangre. La presión arterial diastólica. La cantidad de dióxido de carbono espirado. El número de contracciones cardíacas por minuto.

¿Qué intervalo de frecuencia cardíaca en un adulto en reposo indica el documento?. 30-50 lpm. 60-100 lpm. 100-140 lpm. 40-60 lpm.

¿Qué información proporciona el electrocardiograma?. La concentración de oxígeno mediante infrarrojos. El volumen de líquidos administrados. La actividad eléctrica del corazón en cada latido. La presión arterial sistólica exclusivamente.

¿Qué técnica mide el porcentaje de saturación de oxígeno mediante infrarrojos?. Pulsioximetría. Capnografía. Electrocardiografía. Medición de presión arterial no invasiva.

¿Qué mide la capnografía descrita en el documento?. La actividad eléctrica del corazón. La presión arterial sistólica. La frecuencia cardíaca. El dióxido de carbono en la vía aérea durante la exhalación.

¿Cuál es el intervalo normal de EtCO2 indicado en el documento?. 10-20 mmHg. 35-45 mmHg. 50-60 mmHg. 70-80 mmHg.

Un paciente presenta una EtCO2 de 40 mmHg. ¿Cómo se interpreta respecto al intervalo del documento?. Está por debajo del intervalo. Está por encima del intervalo. Está dentro del intervalo indicado. Corresponde necesariamente a asistolia.

¿Qué significa PNI?. Presión arterial no invasiva. Presión neurológica invasiva. Presión negativa inspiratoria. Parámetro neuromuscular integrado.

¿Qué caracteriza a la cardioversión eléctrica según el documento?. Una estimulación eléctrica continua para bradiarritmias. Una medición de la saturación de oxígeno. Una descarga no coordinada en todos los casos. Un choque eléctrico coordinado con el corazón para revertir una taquiarritmia.

¿Cuál es la finalidad del marcapasos descrito en el documento?. Revertir la fibrilación ventricular mediante una descarga aislada. Proporcionar estimulación eléctrica continuada para asistir la actividad cardíaca. Medir la saturación de oxígeno. Realizar cardioversión en todos los pacientes inconscientes.

¿En qué tipo de alteraciones del ritmo indica el documento el uso del marcapasos?. Fibrilación ventricular exclusivamente. Taquiarritmias exclusivamente. Bradiarritmias. Asistolia como única indicación descrita.

¿Qué grupo recoge las «4 H» y las «4 T» descritas en el documento?. Hipoxia, hipovolemia, alteraciones del potasio y otros trastornos metabólicos, hipotermia; neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco, tóxicos y trombosis. Hipertensión, hiperglucemia, hiperventilación, hemorragia; taquicardia, temblor, traumatismo y tos. Hipoxia, hipertensión, hiperglucemia, hipotensión; taquicardia, trombocitosis, temblor y tos. Hipotermia, hiperglucemia, hipertensión, hiperventilación; traumatismo, taquicardia, temblor y trombocitopenia.

Ante hipoxia como causa reversible de la parada, ¿qué medida recoge el documento?. Cardioversión eléctrica. Punción torácica. Pericardiocentesis. Administrar oxígeno al 100 %.

Ante hipovolemia importante, ¿qué actuación recoge el documento?. Administrar únicamente oxígeno al 21 %. Perfusión de gran cantidad de líquidos no glucosados y canalización de al menos dos vías. Realizar cardioversión sincronizada. Aplicar calentamiento como única medida.

Ante alteraciones del potasio u otros trastornos metabólicos, ¿qué indica el documento?. Administrar siempre el mismo fármaco, con independencia de la causa. Tratar exclusivamente mediante desfibrilación. Corregir según la causa; pueden incluirse cloruro cálcico, bicarbonato, glucosa o magnesio. Evitar toda corrección metabólica.

¿Qué medida recoge el documento ante la hipotermia como causa reversible?. Maniobras de calentamiento. Cardioversión sincronizada. Pericardiocentesis. Administración de un antídoto.

¿Qué actuación se menciona ante un neumotórax a tensión?. Administrar exclusivamente adrenalina. Realizar cardioversión sincronizada. Colocar un marcapasos como única medida. Realizar una punción torácica para descomprimir.

¿Qué procedimiento se menciona para el taponamiento cardíaco?. Intubación endotraqueal. Pericardiocentesis. Pulsioximetría. Cardioversión sincronizada.

Ante tóxicos o sobredosis de medicamentos, ¿qué actuación contempla el documento?. Aplicar siempre una descarga eléctrica. Suspender la monitorización. Administrar un antídoto apropiado si se dispone de él. Evitar intervenciones dirigidas a la causa.

¿Qué posibilidad terapéutica menciona el documento ante un tromboembolismo pulmonar masivo?. Fibrinólisis, manteniendo la RCP hasta 60-90 minutos. Cardioversión sincronizada como única medida. Administración exclusiva de líquidos glucosados. Finalización inmediata de la RCP.

¿Qué herramienta puede ayudar a identificar causas reversibles durante la reanimación?. Un termómetro como única herramienta. Un dispositivo para medir talla y peso. Un electrocardiograma sin ninguna otra valoración. Un ecógrafo.

¿Qué acceso vascular contempla el documento durante el SVA?. Evitar cualquier acceso vascular durante la RCP. Intentar un acceso intravenoso precoz y considerar la vía intraósea si no es posible. Canalizar una vía solo después de finalizar la reanimación. Esperar siempre a recuperar la circulación espontánea.

Con una vía aérea avanzada colocada, ¿qué indica el documento sobre las compresiones?. Realizarlas exclusivamente durante la inspiración. Detenerlas permanentemente durante la ventilación. Mantenerlas de forma continua si se ha colocado un tubo orotraqueal o dispositivo supraglótico. Sustituirlas por ventilaciones aisladas.

¿Qué medida se destaca para mejorar la continuidad de la RCP?. Minimizar las interrupciones de las compresiones torácicas. Interrumpir las compresiones al preparar cada dispositivo. Esperar a disponer de todas las constantes. Suspender la monitorización durante toda la reanimación.

¿Cuál de las siguientes situaciones figura como motivo para detener la RCP?. La colocación de parches. La disponibilidad de monitorización. La canalización de un acceso venoso. Heridas evidentes incompatibles con la vida.

¿Qué situación relacionada con los reanimadores figura como motivo para detener la RCP?. La disponibilidad de oxígeno. Que los reanimadores acaben exhaustos. La presencia de un monitor-desfibrilador. La correcta colocación de los parches.

¿Qué circunstancia de seguridad puede justificar interrumpir la RCP según el documento?. La posibilidad de monitorizar la frecuencia cardíaca. La disponibilidad de oxígeno medicinal. La existencia de riesgos para los reanimadores. La posibilidad de utilizar un dispositivo supraglótico.

¿Qué duración de asistolia mantenida aparece como criterio específico de SVA para detener la RCP?. Más de 20 minutos. Más de 2 minutos. Más de 5 minutos. Más de 10 minutos.

Además de la asistolia mantenida, ¿qué factores específicos de SVA recoge el documento para valorar la finalización de la RCP?. Color de la ropa y temperatura ambiental. Marca del monitor y tipo de desfibrilador. Número de profesionales presentes exclusivamente. Antecedentes, dependencia para las actividades de la vida diaria y tiempo transcurrido sin iniciar RCP.

¿Cuál es el objetivo del aislamiento avanzado de la vía aérea?. Sustituir todas las intervenciones del soporte vital. Garantizar una vía aérea que permita ventilar de forma segura y con mejor calidad que con bolsa autoinflable y mascarilla. Evitar cualquier técnica de ventilación. Limitar la atención a administrar oxígeno sin dispositivos.

¿Cuál de las siguientes opciones recoge exclusivamente técnicas avanzadas de vía aérea citadas en el documento?. Pulsioximetría, electrocardiografía y capnografía. Desfibrilación, cardioversión y marcapasos. Intubación endotraqueal, dispositivos supraglóticos y cricotiroidotomía. Presión arterial, temperatura y frecuencia cardíaca.

¿Qué significa IOT en el contexto del documento?. Intubación endotraqueal u orotraqueal. Insuflación orofaríngea temporal. Índice de oxigenación tisular. Intervención de oxigenoterapia.

¿Qué función del TES recoge el documento respecto a la vía aérea?. Realizar de forma autónoma cualquier técnica avanzada. Sustituir al profesional responsable de todas las técnicas. Evitar el uso de dispositivos supraglóticos. Apoyar el aislamiento de la vía aérea, colaborar en la IOT y apoyar las técnicas para la vía aérea difícil.

Un paciente presenta fibrilación ventricular durante la RCP. ¿Qué clasificación y actuación corresponden al algoritmo descrito?. Ritmo no desfibrilable; administrar adrenalina sin descarga. Ritmo desfibrilable; aplicar la descarga indicada y reanudar inmediatamente las compresiones. Ritmo no desfibrilable; realizar cardioversión sincronizada. Ritmo desfibrilable; suspender definitivamente las compresiones tras la descarga.

Un paciente presenta asistolia desde la evaluación inicial. ¿Qué combinación corresponde al documento?. Ritmo desfibrilable y amiodarona tras la tercera descarga. Ritmo desfibrilable y adrenalina tras la quinta descarga. Ritmo no desfibrilable y adrenalina de 1 mg cada 3-5 minutos desde el inicio. Ritmo desfibrilable y cardioversión sincronizada.

Tras tres descargas por fibrilación ventricular, ¿qué pauta farmacológica recoge el documento?. Iniciar adrenalina de 1 mg cada 3-5 minutos y administrar amiodarona de 300 mg tras tres descargas. Administrar amiodarona de 150 mg tras la primera descarga. Iniciar adrenalina solo después de cinco descargas. Suspender la medicación hasta recuperar la circulación.

Un paciente presenta actividad eléctrica organizada, pero no tiene pulso. ¿Cuál es la interpretación adecuada según el documento?. Es necesariamente un ritmo desfibrilable. Permite finalizar automáticamente la RCP. Es un ritmo sinusal eficaz. Es compatible con AESP, un ritmo no desfibrilable.

Un paciente presenta una taquiarritmia que requiere un choque eléctrico coordinado con la actividad cardíaca. ¿Qué técnica corresponde?. Desfibrilación no sincronizada. Cardioversión eléctrica. Pulsioximetría. Capnografía.

Durante la reanimación se sospecha un taponamiento cardíaco como causa reversible. ¿Qué procedimiento menciona el documento?. Cricotiroidotomía. Cardioversión sincronizada como tratamiento etiológico. Pericardiocentesis. Pulsioximetría.

Durante la reanimación se sospecha una intoxicación o sobredosis farmacológica. ¿Qué medida etiológica contempla el documento?. Administrar un antídoto apropiado si se dispone de él. Aplicar obligatoriamente una descarga eléctrica. Suspender la ventilación. Administrar siempre amiodarona.

¿Qué utilidad atribuye el documento al compresor torácico mecánico?. Sustituir la monitorización. Determinar por sí solo la causa de la parada. Administrar automáticamente los medicamentos. Facilitar el traslado y el tratamiento.

¿Qué combinación describe correctamente las funciones del TES en el control de la vía aérea?. Diagnóstico definitivo, administración autónoma de todos los fármacos y cardioversión. Apoyo al aislamiento de la vía aérea, colaboración en la IOT y apoyo en técnicas para la vía aérea difícil. Realización exclusiva de electrocardiogramas. Suspensión de la asistencia durante la intubación.

¿Qué conducta debe mantenerse durante la RCP para evitar pérdidas de tiempo innecesarias?. Interrumpir las compresiones cada vez que se prepara un dispositivo. Esperar a tener todas las constantes antes de continuar. Minimizar las interrupciones y mantener las compresiones mientras se realizan las actuaciones que lo permitan. Suspender la monitorización durante toda la reanimación.