Asignatura 9.

MIR 2019 38. Mujer de 28 años con adenopatías cervicales dolo- rosas y fiebre. En la biopsia-cilindro de uno de los ganglios se observa una población muy proliferativa de linfocitos grandes CD8+, sugiriéndose la posibilidad de un linfoma T. El estudio de clonalidad de la biopsia fue negativo. Ante esta discordancia se extirpa un ganglio completo en el que, además de áreas como las previamente descritas, observamos otras de necrosis con numerosos histiocitos con núcleo en semiluna y abundante cariorrexis y rodeadas por células dendríticas plamocitoides. No hay neutrófilos, eosinófilos ni células plasmáticas. Sigue siendo policlonal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Enfermedad de Kimura. 2. Enfermedad de Castleman. 3. Enfermedad de Rosai-Dorfman. 4. Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto.

MIR 2019 58. En relación al inflamasoma, ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?. 1. Interviene en la activación de la caspasa 1. 2. Contiene receptores de tipo toll (TLR). 3. Interviene en la activación de interleucina-1. 4. Es una estructura citoplasmática.

MIR 2018 57. Los receptores para el antígeno de los linfocitos se denominan clonotípicos porque: 1. Cada linfocito y su descendencia (clona) expresa un único tipo de ellos con una sola especificidad antigénica. 2. Cada linfocito y su descendencia (clona) expresa un único tipo de ellos con varias especificidades antigénicas. 3. Varios linfocitos y sus descendencias (clonas) expresan varios tipos de ellos con varias especificidades antigénicas. 4. Tras clonaje molecular y reordenamiento génico, los linfocitos adquieren especificidad antigénica clonal.

MIR 2018 60. ¿Cuál de estos receptores de las células del sistema inmune se localizan exclusivamente en el citoplasma celular?. 1. Nod-like receptors (NLR). 2. Receptor del linfocito T alfa-beta (TcR alfabeta). 3. Toll-like receptors (TLR). 4. Receptor del linfocito T gamma-delta (TcR gamma- delta).

MIR 2017 49. La opsoninas son moléculas capaces de reconocer estructuras de la superficie de los microorganismos y de este modo facilitan: 1. La lisis de dichos microorganismos. 2. La fagocitosis de dichos microorganismos. 3. Las reacciones de hipersensibilidad de tipo I frente a dichos microorganismos. 4. La anergia de las células T específicas frente a dichos microorganismos.

MIR 2012 215. Es una característica particular del sistema inmune innato: 1. Su especificidad inmunológica. 2. La inducción de memoria inmunitaria permanente. 3. El reconocimiento de patrones moleculares vinculados a patógenos (PAMP) por proteínas de la familia Toll (TLR). 4. La no intervención de células presentadoras de antígeno. 5. La participación de linfocitos B y linfocitos T.

MIR 2011 212. Qué moléculas o células del sistema inmunológico utilizaría en su fase más inicial la respuesta inmune de un individuo sano frente a un microorganismo que no le ha infectado previamente: 1. Los anticuerpos IgG con alta afinidad para antígenos peptidoglucanos. 2. Los linfocitos TH2 de los ganglios linfáticos. 3. Los linfocitos T citotóxicos (CD3+CD8+). 4. Los receptores de tipo “toll” (TLR) de los fagocitos. 5. Las células T de memoria circulantes.

MIR 2010 214. ¿Cuál de las siguientes propiedades es característica de la Inmunidad Innata?. 1. Reconoce estructuras microbianas altamente conservadas y compartidas por diferentes tipos de especies microbianas. 2. Sus componentes celulares y humorales principales son los linfocitos (T y B) y los anticuerpos, respectivamente. 3. Es llevada a cabo por receptores celulares y solubles altamente polimórficos con una distribución celular de tipo clonal. 4. Guarda memoria de contactos previos con el mismo patógeno aumentando la intensidad de la respuesta con cada nueva exposición. 5. Tiene un tiempo de acción lento o diferido (días o semanas).

MIR 2010 217. Señale cuál de las siguientes respuestas es correcta en relación a los mecanismos que gobiernan la inmunidad adaptativa y la diferencian de la inmunidad innata: 1. Su principal componente son las barreras epiteliales. 2. Toll-Like proteínas son cruciales en el reconocimiento de patógenos. 3. La eliminación de patógenos se produce mediante linfocitos específicos de antígeno. 4. La fagocitosis y el sistema del complemento son elementos esenciales de la misma. 5. El reconocimiento de antígenos se realiza con un pequeño número de receptores (repertorio muy limitado).

MIR 2009 241. Señale la respuesta correcta en relación a la respuesta inmune: 1. Los 3 principales tipos de tejido linfoide periférico son el bazo, los nódulos linfáticos y el tejido linfoide aso- ciado a la mucosa (MALT). 2. Los neutrófilos, eosinófilos y basófilos son llamados en su conjunto linfocitos de respuesta inmune retardada. 3. Los mastocitos están especializados en la respuesta inmune contra virus y secretan sustancias que alejan a los eosinófilos y basófilos en lugar de inflamación. 4. Los linfocitos T maduran en la médula ósea. 5. Los linfocitos y las líneas mieloides derivan de una célula madre mesenquimal pluripotente.

MIR 2017 50. Entre las más importantes funciones de la inmunoglobulina A secretora se encuentra: 1. La defensa de las mucosas. 2. La respuesta secundaria adquirida en trasplante. 3. La actividad citotóxica dependiente de anticuerpos, mediante receptores para su fracción constante en el macrófago. 4. La respuesta celular T alogénica.

MIR 2016 46. ¿De qué naturaleza son los anticuerpos inmunes que pueden provocar enfermedad hemolítica del recién nacido en casos de incompatibilidad fetomaterna?. 1. IgM. 2. IgA. 3. IgE. 4. IgG.

MIR 2016 49. ¿Cuál de los siguientes cambios genéticos es capaz de modificar la región variable del alelo que codifica para la cadena ligera de una inmunoglobulina después de que el linfocito B que la expresa reconozca un antígeno en un ganglio linfático?. 1. Recombinación somática. 2. Diversidad de unión por adición de nucleótidos N (no codificados). 3. Hipermutación somática. 4. Diversidad de unión por adición de nucleóticos P (palindrómicos).

MIR 2014 53. ¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta respecto a las moléculas de HLA?. 1. Son proteínas nucleares muy polimórficas. 2. Se dividen en moléculas de clase IgG, IgA e IgM. 3. Unen péptidos y los presentan en la superficie celular. 4. Interaccionan con las citocinas para modular la res- puesta inmune. 5. Son monomórficas.

MIR 2014 56. ¿Cuáles de las siguientes citoquinas ejercen un efecto antiinflamatorio e inmunosupresor?. 1. Interleucina-1 alfa, Interleucina-1 beta. 2. Tumor necrosis factor-alfa, Tumor necrosis factor beta. 3. Interleucina-17, Interleucina-22. 4. Interleucina-10, Trasforming growth factor beta. 5. Interleucina 2, Interferongamma.

MIR 2013 215. ¿Qué tipo de linfocitos son los más abundantes en sangre periférica?. 1. Linfocitos B CD5+ (Bla). 2. Linfocitos T colaboradores CD4+. 3. Linfocitos T citotóxicos CD8+. 4. Linfocitos T gamma/delta. 5. Linfocitos NK (Natural Killer o asesinos naturales).

MIR 2012 216. ¿Qué afirmación es CORRECTA con respecto al reconocimiento de antígenos por linfocitos T?. 1. Los linfocitos T reconocen determinantes antigénicos conformacionales o no lineales. 2. Los linfocitos T reconocen antígenos solubles y en forma nativa (no desnaturalizada o no procesada, tal y como se presentan en la naturaleza). 3. Los linfocitos T CD8 + reconocen péptidos exógenos asociados a moléculas MHC de clase II. 4. Los linfocitos T CD4 + reconocen péptidos citosólicos (endógenos) asociados a moléculas MHC clase I. 5. Los linfocitos T reconocen antígenos peptídicos asocia- dos a moléculas MHC (Major Histocompatibility Complex) propias.

MIR 2011 213. ¿A cuál de las siguientes situaciones conduce la selección positiva de los timocitos?. 1. Autotolerancia a proteínas propias. 2. Deleción clonal. 3. Autoinmunidad frente a proteínas propias. 4. Restricción por moléculas de histocompatibilidad propias. 5. Inmunización frente a patógenos intracelulares.

MIR 2010 215. El sistema inmune sirve para luchar contra elementos extraños al organismo, para lo cual, utiliza distintos mecanismos. Señale cuál de los siguientes es el usado para procesar y eliminar antígenos extraños: 1. Las células presentadoras de antígenos procesan los antígenos y los presentan a otros tipos celulares junto a proteínas del complemento. 2. Los linfocitos T citotóxicos reconocen moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II en la superficie de los macrófagos que están unidas a antígenos. 3. Los linfocitos B y los macrófagos presentan antígenos a los linfocitos T cooperadores en conjunción a molé- culas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II. 4. Los eosinófilos son una célula clave en la eliminación de virus. 5. Los virus no son procesados y desencadenan respuestas inflamatorias directas mediadas por linfocitos T cooperadores.

MIR 2019 55. Tras la presentación de un antígeno parasitario por una célula presentadora, los linfocitos TH2 producen preferentemente: 1. Interferon gamma e interleucina 12. 2. Interleucina 4 e interleucina 5. 3. Interleucina 17 e interleucina 22. 4. Interleucina 10 y transforming growth factor beta (TGF-beta).

MIR 2015 217. Señale la respuesta correcta respecto a los linfocitos B: 1. Sus dos principales subpoblaciones se denominan B- helper y B-citotóxicos. 2. Son las células encargadas de la producción de anti- cuerpos en el rechazo de un transplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. 3. Son las células diana del anticuerpo monoclonal anti- CD20 (rituximab). 4. Requieren la coestimulación CD20-CD19 para la expresión de la molécula CD3 en su superficie. 5. Es el tipo de linfocito mayoritario en la sangre periférica de pacientes afectos de enfermedad de Bruton.

MIR 2014 55. Entre las ventajas biológicas de la fiebre NO se encuentra: 1. Inhibe el crecimiento bacteriano. 2. Incrementa la actividad bactericida de los fagocitos. 3. Estimula la vía alternativa del complemento. 4. Estimula la síntesis de proteínas de fase aguda y de inmunoglobulinas. 5. Produce secuestro de hierro sérico.

MIR 2013 212. Las inmunoglobulinas circulantes constituyen las principales moléculas efectoras de la respuesta inmune humoral. Señale la respuesta INCORRECTA con respecto a las mismas: 1. El isotipo de una inmunoglobulina viene determinado por el tipo de cadena pesada y de cada ligera que la configuran. 2. Las inmunoglobulinas circulantes son sintetizadas por las células dendríticas en los órganos linfoides secundarios. 3. Los genes que codifican las regiones variables de las cadenas de las inmunoglobulinas sufren un reordenamiento somático V(D)J durante el desarrollo de los linfocitos B. 4. La inmunoglobulina G (IgG) es la predominante en el suero y en el espacio extravascular. 5. La IgG es la única inmunoglobulina que atraviesa la placenta.

MIR 2010 216. Señale la respuesta correcta en relación a la res- puesta inmune humoral: 1. Está caracterizada por una respuesta temprana mediada por IgG (Inmunoglobulina tipo G). 2. Las inmunoglobulinas son secretadas por distintos tipos celulares, incluyéndose los macrófagos y los linfocitos T. 3. Las respuestas inflamatorias reactivas a infecciones por parásitos son mediadas por IgD (Inmunoglobulina tipo D). 4. Los linfocitos B presentan en su superficie inmunoglobulinas y moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad siendo capaces de funcionar como células presentadoras de antígeno. 5. La maduración final de los linfocitos B se produce en el timo.

MIR 2009 242. ¿Por cuál de estas rutas de activación es más fuerte el primer enlace que fija el complemento a los patógenos?. 1. Vía clásica. 2. Vía alternativa. 3. Vía de las lectinas. 4. Fase lítica. 5. Vía dependiente de anticuerpos.

MIR 2009 245. Señale la respuesta FALSA respecto a las inmunoglobulinas humanas: 1. Las inmunoglobulinas se sintetizan en los órganos linfoides pero son capaces de realizar su función efectora lejos de su lugar de síntesis. 2. Todos los diferentes isotipos de inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM, IgE, IgD) pueden ser trasportados a través de diferentes compartimentos y fluidos incluyendo la placenta. 3. En sus funciones efectoras, los anticuerpos utilizan tanto la región variable para la unión al antígeno como las regiones constantes de la molécula. 4. Los mecanismos de opsonización mediados por inmunoglobulinas implican la participación de células y receptores ajenos a las células B productoras de anticuerpos. 5. Existen mecanismos de citotoxicidad celular mediados por IgE capaces de reconocer y eliminar helmintos.

MIR 2019 54. Hombre de 24 años que acude al urgencias por disnea y disfagia. En la exploración se objetiva edema de glotis, PA de 119/72 mm de Hg, frecuencia cardiaca de 102 lpm, saturación de O2 91%. En la anamnesis, refiere haber comenzado hace unos 2 años con episodios autolimitados de angioedema no pruriginoso en extremidades. Su padre presenta episodios similares. Tras asegurar la vía aérea, el tratamiento más apropiado para este paciente en urgencias es: 1. Corticoides intravenosos. 2. Adrenalina 1/1000 subcutánea. 3. Icatibant o concentrado de C1 inhibidor intravenoso. 4. Omalizumab.

MIR 2019 56. Niña de 12 meses de edad que tras recibir vacuna con BCG (Bacilo Calmette-Guerin) desarrolla una tuberculosis diseminada. ¿Cuál de estas inmunodeficiencias sospecha en primer lugar?. 1. Agammaglobulinemia de Bruton. 2. Inmunodeficiencia común variable. 3. Deficiencia del receptor de interferon gamma (IFN- gamma RI, IFN-gamma RII). 4. Síndrome de Wiskott-Aldrich.

MIR 2019 57. Una niña de 2 años de edad está siendo estudiada por presentar dificultad para la cicatrización de heridas e infecciones de partes blandas bacterianas y fúngicas de repetición, sin formación de pus. Señale cuál de los siguientes diagnósticos considera correcto: 1. Deficiencia de adherencia leucocitaria. 2. Inmunodeficiencia común variable. 3. Deficiencia de mieloperoxidasa. 4. Enfermedad granulomatosa crónica.

MIR 2019 180. Asiste a un niño de 11 años con antecedentes de dos abscesos hepáticos por enterobacterias, así como una tuberculosis pulmonar e ileal y una nocardiosis pulmonar. Actualmente presenta un cuadro diarreico de 4 a 5 deposiciones diarias, con desarrollo de fístula perianal. El estudio del virus de la inmunodeficiencia humana ha sido negativo y en la analítica destaca la presencia de ASCA (anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae), con una adecuada respuesta en la producción de anticuerpos tras las vacunaciones. En la exploración física no se evidencian lesiones cutáneas ni mucosas. Tiene un hermano de 14 años con un cuadro clínico similar. Usted pensaría en una de las siguientes inmunodeficiencias primarias: 1. Enfermedad granulomatosa crónica. 2. Inmunodeficiencia variable común. 3. Alteraciones de la reparación del DNA, tipo ataxia- telangiectasia. 4. Síndrome de hipercincemia e hipercalprotectinemia.

MIR 2018 56. Respecto a la enfermedad hemolítica del recién nacido, señale la respuesta correcta: 1. Es una reacción mediada por IgE. 2. Está mediada por anticuerpos de la clase IgG de la madre. 3. Está mediada por anticuerpos del recién nacido. 4. Es una reacción mediada por células T CD8+.

MIR 2018 58. En el asma bronquial alérgico, una de estas moléculas es la responsable del aumento de síntesis de IgE: 1. Interferón gamma. 2. Interleucina 1. 3. Interleucina 4. 4. Interleucina 5.

MIR 2018 59. Una urticaria inducida por fármacos puede ser causada por los siguientes mecanismos EXCEPTO: 1. Una respuesta dependiente de IgE. 2. Por inmunocomplejos circulantes. 3. Activación no inmunológica de la vía efectora. 4. Un déficit de capsaicina.

MIR 2017 51. Ciertas enfermedades autoinmunes se han asocia- do con deficiencias genéticas del sistema del complemento. Concretamente, la deficiencia en C4 se ha asociado con: 1. Lupus eritematoso sistémico. 2. Artritis reumatoide. 3. Miastenia gravis. 4. Diabetes mellitus tipo 1.

MIR 2017 52. Niña de 6 meses de edad, primera hija de una pareja española consanguínea sin antecedentes familiares de interés. Acude a urgencias en invierno por fiebre elevada (39-40,5 ºC) de tres días de evolución, postración, pérdida de apetito y marcado distrés respiratorio. En la exploración se observa un importante retraso ponderal, ausencia de sombra tímica en la radiografía de tórax y en el hemograma se detecta un nivel de linfocitos circulantes de 920/ mm3. Señale la respuesta correcta: 1. Se debe sospechar una agammaglobulinemia ligada al cromosoma X y se debe solicitar urgentemente la cuantificación de los linfocitos B circulantes. 2. Se trata de una infección respiratoria típica de la época del año, que requiere tratamiento antibiótico sin necesidad de realizar pruebas adicionales. 3. Se debe sospechar una inmunodeficiencia común variable y se debe solicitar la capacidad de producción de anticuerpos mediante ensayos funcionales in vitro. 4. Se debe sospechar una inmunodeficiencia severa combinada y solicitar la cuantificación de las subpoblaciones linfocitarias T, B y NK.

MIR 2017 100. Hombre de mediana edad, sano hasta que fue diagnosticado de linfoma no-Hodgkin, siendo tratado con quimioterapia (CHOP) y anticuerpos anti-CD20 (Rituximab). Alcanzó remisión completa pero tras finalizar el tratamiento presenta infecciones respiratorias de duración prolongada y dos ingresos por neumonía. Señale el estudio complementario menos útil para reconocer y tratar una posible inmunodeficiencia secundaria: 1. Concentración de inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM) en sangre periférica. 2. Actividad bactericida de los fagocitos. 3. Recuento de poblaciones linfocitarias T y B circulantes. 4. Titulación de anticuerpos específicos antineumococo pre y post-vacunación.

MIR 2016 44. Amalia es una niña de 3 años que ha sido inter- venida de tetralogía de Fallot. Presentó además una disfunción tímica en el periodo neonatal y una hipocalcemia así como una voz nasal junto a retraso psicomotor. ¿Qué prueba genética considera más adecuada para llegar a su diagnóstico etiológico?. 1. Estudio de delección 22q11 (síndrome de Di- George o Velo-cardio-facial). 2. Estudio de la expansión del gen FMR1, responsable del síndrome de X fragil. 3. Secuenciación de los genes relacionados con el HRAS (síndrome de Noonan). 4. Estudio genético de síndrome de Williams Beuren.

MIR 2016 48. Señale la respuesta INCORRECTA respecto al edema angioneurótico hereditario de tipo I. 1. Se hereda siguiendo un patrón de herencia autosómico recesivo. 2. Se debe a una deficiencia cuantitativa de la proteína C1-inhibidor. 3. Se caracteriza por brotes repetitivos y autolimitados de angioedema, que pueden poner en riesgo la vida del paciente. 4. Es el déficit hereditario de complemento más frecuente.

MIR 2015 218. En las reacciones de hipersensibilidad mediada por IgE: 1. Juegan un papel importante los eosinófilos y los mastocitos. 2. No intervienen elementos celulares. 3. Juegan un papel fundamental las reacciones de citotoxicidad mediadas por anticuerpos. 4. No intervienen elementos del sistema inmune implicados en la atopia. 5. No interviene el receptor de la inmunoglobulina IgE.

MIR 2015 220. Un hombre de 43 años consulta por síndrome diarreico, y refiere entre sus antecedentes 3 neumonías en la edad adulta. ¿Cuál de las siguientes estudios inmunológicos debemos solicitar?. 1. Recuento de inmunoglobulinas séricas y test de capacidad de producción de anticuerpos. 2. Test de fagocitosis y metabolismo oxidativo de los neutrófilos. 3. Test de apoptosis (muerte celular programada) en los linfocitos circulantes del paciente. 4. Estudio del repertorio y clonalidad de los linfocitos T (alfa/beta). 5. En este paciente no procedería solicitar estudio inmunológico alguno.

MIR 2014 54. ¿En cuál de los siguientes contextos clínicos NO está recomendado el uso de gammaglobulinas intravenosas?. 1. Tratamiento sustitutivo en inmunodeficiencias humorales (defecto en la formación de anticuerpos). 2. Prevención de la gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS). 3. Tratamiento del síndrome de Kawasaki. 4. Manejo de patologías neurológicas inflamatoria/autoinmune (síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple). 5. Manejo terapéutico de la púrpura trombopénica inmune (PTI).

MIR 2013 163. Acude de urgencia al centro de salud, un niño de 15 meses de edad, que durante la cena, tras ingerir un bocado de tortilla, presenta de forma súbita: enrojecimiento facial de predominio perioral, lesiones habonosas en tronco y extremidades, y tos. A su llegada al centro se encuentra consciente y se objetiva, además de lo descrito: tiraje supraester- nal, rinorrea acuosa abundante, hipoventilación bilateral sin sibilancias, y relleno capilar inferior a 2 segundos. De las siguientes afirmaciones, señale la respuesta CORRECTA: 1. Lo prioritario es canalizar una vía venosa. 2. La metilprednisolona por vía intramuscular es el tratamiento de elección. 3. Se trata de un cuadro de urticaria asociado a asma, y debe ser tratado con antihistamínicos y broncodilatadores inhalados. 4. Se debe recomendar a los padres su traslado a un Servicio de Urgencias hospitalario. 5. Se debe administrar sin más dilación, adrenalina por vía intramuscular.

MIR 2013 214. Neonato con cardiopatía, tetania e hipocalcemia, linfopenia profunda de células T (inmunofenotipo T-B+NK+) y delección 22q11; ¿Cuál de los siguientes procedimientos constituiría el único tratamiento curativo de su inmunodeficiencia?. 1. Trasplante de células de timo. 2. Trasplante de progenitores hematopoyéticos HLA- idéntico. 3. Tratamiento sustitutivo con gammaglobulinas. 4. IL-2 recombinante por vía subcutánea. 5. Terapia génica (linfocitos T autólogos transfectados con IL-2). A.

MIR 2012 139. Niño de 2 años, en sus antecedentes personales destacan: 3 episodios de otitis media aguda, 1 meningitis meningocócica y 2 neumonías (una de lóbulo medio y otra de lóbulo superior izquierdo). Ha ingresado en 3 ocasiones por púrpura trombopénica (en tres ocasiones los anticuerpos anti- plaquetas fueron negativos y en la médula ósea se observaban megacariocitos normales). Varios varones de la familia materna habían fallecido en la infancia por procesos infecciosos. En la exploración física presenta lesiones típicas de dermatitis atópica. En el estudio inmunológico destaca una leve disminución de subpoblaciones de linfocitos T; elevación de IgA e IgE; disminución de IgM y IgG en el límite inferior de la normalidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Síndrome de Wiskott-Aldrich. 2. Síndrome hiperIgE. 3. Hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia. 4. Inmunodeficiencia combinada severa ligada al X. 5. Inmunodeficiencia variable común.

MIR 2012 218. El sistema plasmático de complemento es uno de los principales mecanismos efectores de la res- puesta inmune. Señale la opción correcta entre los siguientes enunciados referentes a dicho sistema: 1. Las deficiencias de los componentes finales del sistema se manifiestan fundamentalmente por enfermedades de tipo autoinmune debido al depósito de inmonucomplejos. 2. La deficiencia del componente C2 provoca fundamentalmente infecciones de repetición por bacterias del grupo Neisseria. 3. El diagnóstico de edema angioneurótico hereditario se establece mediante la cuantificación de los niveles séricos circulantes y/o el estudio de la actividad funcional del C1-inhibidor. 4. El estudio de la actividad hemolítica total del sistema de complemento no aporta datos de interés en el es- tudio de las deficiencias de dicho sistema. 5. Las infecciones recurrentes por estafilococos y estreptococos son habituales en el déficit del factor H.

MIR 2009 243. De los siguientes procesos, señale cuál constituye la situación de inmunodeficiencia primaria más frecuente en nuestro medio: 1. Síndrome de inmunodeficiencia variable común. 2. Síndrome de inmunodeficiencia combinada severa por defecto en CD45. 3. Síndrome de inmunodeficiencia combinada severa por defecto en la enzima purina nucleósido fosforilasa (PNP). 4. Síndrome linfoproliferativo ligado a X/(síndrome de Duncan/Purtilo). 5. Síndrome de hiperIgM ligado al sexo, por defecto en el ligando de CD40.

MIR 2009 244. Una paciente de 70 años de edad con antecedentes de asma corticodependiente y cáncer de mama tratado con quimio y radioterapia, ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos debido a un cuadro de insuficiencia respiratoria severa y patrón radio- lógico de neumonía intersticial. La analítica revela linfopenia y un número muy bajo de células T circulantes, con CD4/CD8 invertido. ¿Cuál es la causa más probable de la inmunodeficiencia que presenta la paciente?. 1. Un síndrome de Chediak-Higashi con expresión incompleta. 2. Una deficiencia congénita de la molécula CD4 con presentación en la edad adulta. 3. Una enfermedad granulomatosa crónica. 4. Una deficiencia de moléculas de adhesión leucocitaria. 5. Un cuadro de inmunodeficiencia secundaria.

MIR 2011 214. La deplección selectiva de linfocitos T con anticuerpos monoclonales anti-CD3 fijadores de complemento es de utilidad en: 1. Prevención en el rechazo de injerios alogénicos o histoincompatibles. 2. Inducción de inmunidad específica frente a infecciones virales. 3. Generación de células citolóxicas o asesinas naturales (NK, Natural Killer). 4. Inducción de inmunidad específica contra bacterias intracelulares. 5. Prevención de inmunodeficiencias adquiridas e innatas.