ASMA Y TB

Agente causal principal de tuberculosis pulmonar: Streptococcus pneumoniae. Mycobacterium tuberculosis. Staphylococcus aureus. Candida albicans.

La transmisión más frecuente de TB pulmonar es por: Sangre. Aerosoles/gotículas respiratorias. Fomites. Contacto cutáneo.

Criterio clínico de sospecha clásico: Tos de 24 horas. Tos mayor de 2 semanas. Tos menor de 2 semanas. Tos nocturna mayor de 2 semanas.

Síntoma constitucional frecuente en TB: Pérdida de peso. Fiebre. Tos menor a 24 hrs. Hemoptosis aislado.

Otro síntoma típico de tuberculosis: Sudoración nocturna. Hematemesis. Ictericia. Convulsiones.

Tinción clásica para BAAR: Gram. Ziehl-Neelsen. Wright. PAS.

Estudio molecular rápido útil en TB: PCR. EGO. BH. QS. VSG.

La PCR puede detectar resistencia a: Isoniazida. Rifampicina. Etambutol. Piracinamida. Estreptomicina.

Prueba cutánea utilizada en TB latente: Mantoux/PPD. Coombs. PCR. Romberg.

El cultivo para TB sirve porque: Confirma diagnóstico y sensibilidad. Confirma diagnóstico y resistencia. Confirma resistencia y sensibilidad. Morbilidad y comorbilidad.

Fármaco clásico de quimioprofilaxis: Isoniazida. Rifampicina. Pirazinamida. Etambutol.

Esquema inicial clásico sensible incluye: Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol. Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Estreptomicina. Rifampicina + Estreptomicina + Pirazinamida + Etambutol. Estreptomicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol. Rifampicina + Estreptomicina + Pirazinamida + Etambutol.

Tx de segunda eleccion con macrolido para TB: Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol. Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Estreptomicina. Penicilina + vancomicina. Azitromicina + ciprofloxacino. Estreptomicina.

Rifampicina puede producir: Orina naranja/rojiza. Midriasis. Nefrotoxicidad. Cardiotoxicidad. Neuropatía periférica.

Isoniazida puede causar: Neuropatía periférica. Tendinitis. Ototoxicidad. Hombre rojo. Orina naranja/rojiza.

Para prevenir neuropatía por isoniazida se usa: Vitamina B6. Vitamina B1. Vitamina B2. Vitamina B12.

Etambutol se asocia a: Neuritis óptica. Pancreatitis. Alopecia. Broncoespasmo.

Pirazinamida puede elevar: Ácido úrico. Sodio. Calcio. Bilirrubina directa exclusivamente.

Vacuna preventiva utilizada contra TB: DPT. BCG. Hexavalente. SRP. Tdpa.

La BCG protege especialmente contra formas graves en: Niños. Adultos mayores. Embarazadas exclusivamente. Adultos jóvenes.

TAES significa tratamiento: Acortado estrictamente supervisado. Antibiótico de acción espontánea. Ambulatorio exclusivo simple. Avanzado estandarizado sistémico.

Objetivo principal del TAES: Mejorar adherencia. Remision. Suspender tratamiento temprano. Confirmar diagnóstico.

Paciente con tos >2 semanas, pérdida de peso y sudoración nocturna. El siguiente paso prioritario es: Rx AP. Estudio para TB (BAAR/PCR). Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol. Isoniazida.

Si la PCR reporta resistencia a rifampicina, se sospecha: TB farmacorresistente. Curación inmediata. Complicaciones. Neumonía.

El asma se caracteriza por: Fibrosis pulmonar irreversible. Inflamación crónica de vía aérea con hiperreactividad. Infección bacteriana persistente. Derrame pleural recurrente.

Hallazgo clínico típico en crisis asmática: Sibilancias. Tos. Disnea. Broncoespasmo. Esputo.

La obstrucción en asma suele ser: Fija e irreversible. Variable y reversible. Exclusiva de inspiración. Solo nocturna obligatoria.

Síntoma frecuente de asma mal controlada: Tos nocturna. Sibilancia. Disnea. Esputo. Broncoespasmo.

Fármaco de rescate clásico: Salbutamol. Budesonida. Montelukast. Prednisona.

Salbutamol pertenece a: SABA. LABA. LAMA. ICS.

Ejemplo de LABA: Formoterol. Salbutamol. Ipratropio. Prednisona.

Otro LABA frecuente: Salmeterol. Montelukast. Teofilina. Prednisona.

Antimuscarínico de acción corta: Ipratropio. Budesonida. Formoterol. Salmeterol.

Antimuscarínico de acción larga: Tiotropio. Salbutamol. Prednisona. Salmeterol.

Pilar antiinflamatorio del control crónico: Corticoides Inhalados (ICS). Agonistas Beta-2. Anticolinérgicos (LAMA/SAMA). Anticolinérgicos de Larga Acción (LAMA). Anticolinérgicos de Corta Acción (SAMA). Antileucotrienos. Metilxantinas.

Budesonida pertenece a: ICS. SABA. LABA. LAMA.

Fluticasona es un: Corticoides Inhalados (ICS). Agonistas Beta-2. Anticolinérgicos (LAMA/SAMA). Anticolinérgicos de Larga Acción (LAMA). Anticolinérgicos de Corta Acción (SAMA). Antileucotrienos. Metilxantinas.

El objetivo principal de ICS es disminuir: Inflamación bronquial. Inflamación pleural. Inflamación de vias respiratorias altas. Histamina.

Montelukast pertenece a: Corticoides Inhalados (ICS). Agonistas Beta-2. Anticolinérgicos (LAMA/SAMA). Anticolinérgicos de Larga Acción (LAMA). Anticolinérgicos de Corta Acción (SAMA). Antileucotrienos. Metilxantinas.

Teofilina pertenece al grupo de: Corticoides Inhalados (ICS). Agonistas Beta-2. Anticolinérgicos (LAMA/SAMA). Anticolinérgicos de Larga Acción (LAMA). Anticolinérgicos de Corta Acción (SAMA). Antileucotrienos. Metilxantinas.

ACT se utiliza para valorar: Control del asma. Remmision. Inflamacion. Tos.

Un ACT bajo sugiere: Control del asma. Remmision. Inflamacion. Tos. Mal control. Buen control.

GINA propone tratamiento escalonado por: Steps. Capacidad Vital Forzada (FVC). Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (FEV1). Variabilidad diaria del Pico Flujo (PEF).

Causa frecuente de “asma no controlada”: Mala técnica inhalatoria. Exposicion a desencadenantes. Mala adherencia al tx. Todas las anteriores.

En exacerbación asmática, el manejo inicial suele incluir: Corticoides Inhalados (ICS). Agonistas Beta-2 (SABA/LABA). Anticolinérgicos (LAMA/SAMA). Anticolinérgicos de Larga Acción (LAMA). Anticolinérgicos de Corta Acción (SAMA). Antileucotrienos. Metilxantinas.

En la prueba PPD se aplican: 1 ml IM. 0.1 ml intradérmico. 0.5 ml IV. 0.2 ml SC.

La lectura de PPD se realiza aproximadamente a las: 24 h. 48 h. 72 h. 12 h. 7 días.

La prueba PPD utiliza: Corticoides Inhalados (ICS). Agonistas Beta-2 (SABA/LABA). Anticolinérgicos (LAMA/SAMA). Anticolinérgicos de Larga Acción (LAMA). Anticolinérgicos de Corta Acción (SAMA). Antileucotrienos. Metilxantinas. Tuberculina.

La tinción utilizada para BAAR es: Gram. Ziehl-Neelsen. Wright. PAS.

Para baciloscopía de esputo se solicitan generalmente: 1 muestra. 2–3 muestras. 5 muestras. 10 muestras.

La PCR para TB detecta: ADN de micobacteria. ARN de micobacteria. Ribosomas de micobacteria. Fosfatos de micobacteria.

La PCR además puede detectar resistencia a: Isoniazida. Rifampicina. Pirazinamida. Etambutol.

El tiempo aproximado reportado para PCR es: 10 minutos. 2 horas. 24 horas. 1 semana.

El cultivo para TB puede tardar: 24 h. 48 h. 2-8 semanas. 8-10 semanas. 2-6 semanas. 2-4 semanas.

Estudio de imagen mencionado para TB: RX de tórax. USG de tórax. RM de tórax. Baciloscopia.

Estudio de imagen mencionado para TB: TAC de tórax. USG de tórax. RM de tórax. Baciloscopia.

Dosis pediátrica mencionada de isoniazida: 1 mg/kg. 5 mg/kg. 15 mg/kg. 25 mg/kg. 10 mg/kg.

Dosis máxima de isoniazida: 100 mg. 200 mg. 300 mg. 500 mg. 400 mg.

Paciente con tos crónica y sospecha TB: estudio inicial útil: BAAR en esputo. Baciloscopia. RX AP de torax. TAC de torax.

Si se requiere rapidez diagnóstica, el estudio más útil es: BAAR en esputo. Baciloscopia. RX AP de torax. TAC de torax. PCR.

La prueba PPD se administra por vía: Oral. Intradérmica. IV. IM. Inhalada.

La guía mencionada para el dx y tx es: GOLD. GINA. WELLS. KDIGO. JNC 8. AHA. ESC. ADA. GPC.

GINA maneja tratamiento escalonado en: 5 steps. 1 step. 2 steps. 3 steps. 4 steps.

El objetivo principal del manejo escalonado es: Ajustar tratamiento al control. Ajustar tratamiento por resistencia. Diagnostico. Adherencia al tratamiento.

ICS significa: Corticoides Inhalados. Agonistas Beta-2. Anticolinérgicos. Anticolinérgicos de Larga Acción. Anticolinérgicos de Corta Acción. Antileucotrienos. Metilxantinas. Tuberculina.

Formoterol se menciona combinado con ICS como: Terapia MART (Mantenimiento y Rescate). Terapia AIR (Rescate). (Alternativo). Separa el controlador (ICS) del rescate (Salbutamol).

Salbutamol pertenece a: Corticoides Inhalados (ICS). Agonistas Beta-2 (SABA/LABA). Anticolinérgicos (LAMA/SAMA). Anticolinérgicos de Larga Acción (LAMA). Anticolinérgicos de Corta Acción (SAMA). Antileucotrienos. Metilxantinas. Tuberculina.

LAMA significa: Corticoides Inhalados. Agonistas Beta-2. Anticolinérgicos. Anticolinérgicos de Larga Acción. Anticolinérgicos de Corta Acción. Antileucotrienos. Metilxantinas. Tuberculina.

Un ejemplo clásico de controlador es: Corticoides Inhalados (ICS). Agonistas Beta-2 (SABA/LABA). Anticolinérgicos (LAMA/SAMA). Anticolinérgicos de Larga Acción (LAMA). Anticolinérgicos de Corta Acción (SAMA). Antileucotrienos. Metilxantinas. Tuberculina.

ACT evalúa: Control del asma. Adherencia al tratamiento. Diagnostico. Ciomplicaciones.

Un ACT bajo sugiere: Mal control. Buen control.

Categoría mencionada de control: Bien controlado. Séptico. semi controlado.

Categorias del asma: No controlado. Parcialmente controlado. Bien controlado. Mal control. Todas las anteriores.

MDI corresponde a: Aerosol. Polvo Seco. Niebla fina.

DPI corresponde a: Aerosol. Polvo Seco. Niebla fina.

gira hasta escuchar un sonido, y se presiona el botón para expulsar la carga.: Aerosol. Polvo Seco. Niebla fina.

Enjuague bucal tras ICS ayuda a prevenir: Candidiasis oral. Aftas. Caries. Mal aliento.

Una causa de mala adherencia mencionada es: Olvido. Confusión. Costo. Todas las opciones mencionadas.

El tratamiento en GINA cambia según: Nivel de control y symptoms. Tipo de inhalador. Tipo de asma. Tipo de control.

Cual seria la clasificacion de severidad de asma, si hay menos de 2 veces con sintomas/semana, asintomatico entre cisis, crisis de breve intensidad variable. Leve intermitente. Leve persistente. Moderada persistente. Severa persistente.

Cual seria la clasificacion de severidad de asma, si hay mas de 2 vecese con sintomas/semana, pero menor a una vez por dia. crisis afecta actividad diaria. Leve intermitente. Leve persistente. Moderada persistente. Severa persistente.

Cual seria la clasificacion de severidad de asma, si hay sintomas diarios, uso diario de B2, crisis afecta actividad diaria. crisis mayor a 2 veces por semana: Leve intermitente. Leve persistente. Moderada persistente. Severa persistente.

Cual seria la clasificacion de severidad de asma, si hay sintomas continuos, limitacion de actividad diaria. crisis frecuentes: Leve intermitente. Leve persistente. Moderada persistente. Severa persistente.