Astrologia

Paciente de 24 años con rectorragia, urgencia y aumento de la frecuencia evacuatoria. ¿Qué estudio confirma mejor el diagnóstico de CUCI?. TAC simple de abdomen. Colonoscopia con ileoscopia y biopsias de áreas afectadas y no afectadas. Cápsula endoscópica como primera prueba. Anticuerpos pANCA aislados.

¿Cuál manifestación extraintestinal es más frecuente en EII?. Pioderma gangrenoso. Artritis periférica. Colangitis esclerosante primaria. Uveítis.

En CUCI leve a moderada extensa, ¿cuál es el tratamiento de inducción preferido?. Azatioprina. Mesalazina oral (5-ASA) en dosis adecuada. Ciclosporina IV. Infliximab en todos los casos.

En proctitis ulcerosa leve, ¿qué estrategia tiene mejor evidencia inicial?. Mesalazina rectal. Prednisona oral por 6 meses. Metotrexato. Ciprofloxacino.

¿Cuál de los siguientes NO debe emplearse como mantenimiento crónico de remisión en CUCI?. Mesalazina. Vedolizumab en paciente que respondió a inducción. Corticoide sistémico. Ustekinumab en paciente que respondió a inducción.

Paciente con CUCI grave hospitalizada, 9 evacuaciones sanguinolentas/día, fiebre y taquicardia. ¿Qué elemento forma parte del manejo inicial estándar?. Loperamida. Corticoide IV y profilaxis farmacológica de trombosis. Nutrición parenteral total obligatoria. Antibiótico de amplio espectro rutinario.

En una CUCI aguda grave sin respuesta adecuada a corticoide IV hacia el día 3, ¿qué opción constituye terapia de rescate?. Infliximab o ciclosporina. Mesalazina tópica aislada. Rifaximina. Sucralfato.

¿Qué biomarcador fecal es útil para monitorizar inflamación y sospecha de recaída en CUCI?. Elastasa fecal. Calprotectina fecal. Sangre oculta aislada. pH fecal.

¿Cuál es una meta terapéutica moderna en CUCI?. Únicamente disminuir diarrea. Remisión libre de esteroide y mejoría/endoscópica. Normalizar pANCA. Evitar cualquier colonoscopia de seguimiento.

En un paciente con CUCI de larga evolución, ¿qué complicación justifica vigilancia colonoscópica?. Cáncer colorrectal. Cáncer de páncreas. GIST gástrico. Carcinoma renal.

¿Qué distribución anatómica puede tener la enfermedad de Crohn?. Sólo recto y sigmoides. Sólo intestino delgado. Desde boca hasta ano, con lesiones salteadas. Exclusivamente colon derecho.

¿Cuál hallazgo endoscópico favorece Crohn sobre CUCI?. Inflamación continua desde recto. Lesiones salteadas y úlceras profundas. Pseudopólipos inflamatorios aislados. Eritema rectal continuo.

¿Qué complicación es característica de Crohn transmural?. Fístulas. Únicamente hemorroides. Divertículos adquiridos. Varices esofágicas.

Paciente con Crohn y dolor perianal con drenaje crónico. ¿Qué fenotipo debe sospecharse?. Crohn fistulizante perianal. Proctitis actínica. Fisura anal idiopática simple. Colitis microscópica.

¿Cuál afirmación sobre esteroides en Crohn es correcta?. Están contraindicados siempre. Pueden inducir remisión, pero no deben usarse como mantenimiento. Son el mejor mantenimiento a largo plazo. Previenen cáncer colorrectal por sí solos.

Paciente con estenosis ileal fibrosa y episodios obstructivos. ¿Qué afirmación es más correcta?. Los esteroides revierten siempre la fibrosis. La fibrosis fija puede requerir dilatación endoscópica o cirugía según características. Debe indicarse loperamida. La estenosis excluye Crohn.

¿Qué hallazgo histológico es sugestivo, aunque no indispensable, de Crohn?. Granuloma no caseificante. Inclusiones de CMV en todos los casos. Displasia de alto grado obligatoria. Amiloide.

En Crohn activo, ¿qué marcador fecal ayuda a diferenciar inflamación de síntomas funcionales?. Calprotectina fecal. Urobilinógeno. Alfa-fetoproteína. Antígeno carcinoembrionario.

¿Cuál es una diferencia clásica entre CUCI y Crohn?. Crohn es transmural; CUCI predominantemente mucosa. CUCI produce fístulas con mayor frecuencia. Crohn siempre respeta íleon. CUCI afecta boca.

Paciente con Crohn, fiebre, dolor focal y masa abdominal. Antes de escalar inmunosupresión debe descartarse especialmente: Absceso intraabdominal. Migraña. Hemorroides internas. Colelitiasis asintomática.

Según Roma IV en adultos, el síntoma cardinal del SII es: Rectorragia. Dolor abdominal recurrente. Fiebre. Pérdida de peso involuntaria.

¿Con qué frecuencia debe presentarse el dolor abdominal para cumplir Roma IV en adultos?. 1 día al mes. Al menos 1 día por semana en promedio durante los últimos 3 meses. Diario durante 1 semana. Una vez cada 6 meses.

¿Cuál es un dato de alarma que obliga a buscar enfermedad orgánica en un paciente con aparente SII?. Dolor relacionado con defecación. Cambio en forma de las heces. Pérdida de peso involuntaria. Distensión posprandial.

¿Cuál de los siguientes NO forma parte de los criterios Roma IV de SII?. Relación con defecación. Cambio en frecuencia de heces. Cambio en forma de heces. Hemorragia gastrointestinal.

Paciente con dolor abdominal y diarrea crónica sin alarmas. ¿Qué prueba suele considerarse para excluir enfermedad celíaca en SII-D?. IgA antitransglutaminasa y nivel total de IgA. CA 19-9. AFP. Coprocultivo mensual.

¿Qué prueba puede ayudar a descartar EII en un paciente con diarrea y sospecha de SII sin datos de alarma?. Calprotectina fecal. CEA. Amilasa. Bilirrubina directa.

¿Cómo se clasifica el subtipo de SII?. Por edad. Con la forma de las heces en días anormales usando Bristol. Por sexo. Por nivel de hemoglobina.

¿Qué enfoque es correcto en SII?. Diagnóstico exclusivamente de exclusión con estudios ilimitados. Diagnóstico positivo basado en criterios clínicos y evaluación dirigida. Colonoscopia obligatoria en todo paciente joven. Antibióticos de amplio espectro crónicos.

Paciente de 28 años con SII-D, sin alarmas, biometría normal y calprotectina normal. ¿Qué conducta es más razonable?. Repetir TAC cada 3 meses. Manejo dirigido a síntomas, dieta y eje intestino-cerebro. Colectomía. Prednisona crónica.

¿Qué diferencia conceptual existe entre Roma III y Roma IV?. Roma IV eliminó el dolor abdominal. Roma IV actualizó frecuencia y formulación de criterios, y es la referencia actual. Roma III es más reciente. Son idénticos.