B4. Balance energético y requerimientos nutricionales

En relación al balance energético, señale la opción correcta: a) El gasto energético tiene gran margen de error debido a la ocultación de alimentos no permitidos por el paciente y el desinterés por parte del cuidador. b) Las ecuaciones de estimación se adaptan a los diferentes grupos de estudio. Las respuestas a y b son verdaderas. Todas las respuestas anteriores son falsas.

Señale la opción falsa: El GET se divide en GEB, ETA y FA. El GEB y el GER se pueden utilizar indistintamente. El GEB suele ser un 10% más alto que el GER. Harris-Benedict utiliza GEB y Mifflin St Jeor utiliza GER.

Respecto al gasto asociado a la actividad física, señale la opción correcta: a) Es el componente que menos varía. b) Supone un 15% en pacientes encamados frente al 20-30% habitual. Las respuestas a y b son falsas. Las respuestas a y b son verdaderas.

Dentro de las causas que originan un déficit de proteínas relacionado con el envejecimiento podemos encontrar: Una ingesta inadecuada de proteínas. Un aumento de los requerimientos de proteínas. Una disminución en la capacidad para utilizar las proteínas disponibles. Todas las anteriores son correctas.

Según es estudio PROT-AGE, ¿Qué rango de proteínas utilizaremos en un paciente mayor con una enfermedad renal crónica?. a) > de 0,8 gr/kg de peso se considera seguro en enfermedad renal crónica grave con una tasa de filtración glomerular < de 30 ml/min, pero se tiene que controlar la tasa de filtrado glomerular 2 veces al año. b) 0,8 gr/kg de peso en enfermedad renal crónica moderada con una tasa de filtración glomerular de entre 30-60 ml/min. c) Con una tasa de filtrado glomerular > de 60 ml/min, se debe adaptar la ingesta de proteínas en función de la necesidad del paciente. Las respuestas a y c son verdaderas.

En relación al balance energético, señale la opción correcta: Los desajustes del balance energético no son frecuentes en los pacientes adultos mayores. Su desequilibrio puede ser el primer paso hacia el declive físico pero no mental. Un balance energético negativo esta asociado a una mayor masa grasa. Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

Dentro de las implicaciones que tienen los dos principales cambios en la composición corporal en el adulto mayor, podemos encontrar: a) Se produce una aceleración del vaciamiento gástrico. b) Se produce un aumento del apetito. Las respuestas a y b son falsas. Las respuestas a y b son verdaderas.

¿Cuándo se consideran precisas las ecuaciones predictivas?. a) Las ecuaciones predictivas tienen muchas limitaciones, por lo que generalmente, no se consideran precisas. b) Se consideran precisas si se encuentran dentro de un rango de error de un 10% en comparación con la calorimetría indirecta. c) Su precisión es mayor en poblaciones específicas, como en el caso de los ancianos. Las respuestas b y c son verdaderas.

Miguel es un paciente adulto mayor de 75 años. Actualmente pesa 80 kg y presenta un edema moderado. ¿Qué debemos tener en cuenta a la hora de calcular el gasto energético de nuestro paciente adulto mayor?. Debemos calcular su gasto energético a través del peso ajustado, por lo que debemos restar 5 Kg a su peso actual. Debemos calcular su gasto energético a razón de 30 kcal/kg peso/día, lo que se traduce en 2400 Kcal/día. Debemos calcular su gasto energético para 75 kg de peso. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

En relación a los requerimientos de los pacientes adultos mayores, señale la opción correcta: a) 25 gr de fibra puede considerarse un valor orientativo para aplicar a los pacientes adultos mayores. b) El intervalo de referencia para el requerimiento promedio de grasa en los adultos mayores oscila entre el 25 y 30%. c) Se debe aplicar, al menos, 1gr/kg peso/día de proteína a nuestros pacientes adultos mayores, independientemente de su estado nutricional, actividad física, estado de enfermedad y tolerancia. Las respuestas a y c son verdaderas.