B6 pato

Señale la incorrecta: El asma es una enfermedad inflamatoria aguda. Una persona con anemia e hipoxemia tiene baja probabilidad de desarrollar cianosis. El asma normalmente presenta obstrucción reversible. En el síndrome obstructivo respiratorio se da la prolongación de la espiración.

La respuesta CORRECTA es: Un método fiable para valorar la disnea es la gasometría. La disnea paroxística nocturna es característica de la enfermedad cardíaca avanzada. La disnea es un síntoma objetivo. La disnea es de origen exclusivo por fallo respiratorio.

Paciente de 24 años, alérgico en primavera, presenta desde hace un año crisis recurrentes de tos y sensación de pecho apretado, asociado a sibilancias. Consulta porque estos síntomas se han hecho más frecuentes e intensos en los últimos tiempos. Se le diagnostica: Neumonía. EPOC. Asma bronquial. Neumotórax espontáneo.

Señalar de las siguientes respuestas cuál es la falsa: La insuficiencia respiratoria existe cuando la PaCO2 es > 45 mmHg. La insuficiencia respiratoria existe si se dan conjuntamente PaO2 < de 60 mmHg y PaCO2 > 45 mmHg. La insuficiencia respiratoria existe cuando la PaO2 es < de 60 mmHg. La insuficiencia respiratoria existe cuando el pH > de 7,35.

Sobre las características diferenciales en los distintos mecanismos fisiopatológicos implicados en la insuficiencia respiratoria, indique la respuesta CORRECTA: En los mecanismos por hipoventilación alveolar la Pa de CO2 está elevada. La correción con oxigenoterapia se consigue en el cortocicuito derecho a izquierda. En el caso de alteración de difusión la diferencia arteriovenosa es baja. En la hipoventilación alveolar el volumen/minuto respiratorio es alto.

Indica la relación incorrecta: Fibrosis pulmonar-fibrosis y rigidez. Neumonía intrahospitalaria-infección bacteriana. Síndrome de distrés respiratorio agudo-aspiración de contenido gástrico. Síndrome de distrés respiratorio del recién nacido-exceso de surfactante.

Un hombre de 30 años, fumador de 5 cigarrillos al día, consulta por dificultad para respirar de inicio repentino, con tope inspiratorio. En el examen físico del pulmón derecho ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Neumotórax. Asma. Bronquitis crónica. Neumonía.

Indica la respuesta incorrecta sobre la hipoxemia: Se asocia a acropaquia. Se asocia a una activación del sistema nervioso autónomo parasimpático. La curva de disociación se desplaza hacia la derecha si se cronifica. Puede deberse a una hipoventilación o a causas citotóxicas.

La gasometría arterial de un paciente en urgencias es PO=2 64mmHg, PCO2= 32mmHg, pH =7,5. ¿Qué valoración haría?. Hipoxemia y alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria e hipocapnia. Acidosis metabólica e hipoxemia. Hipoxemia e hipercapnia.

De las siguientes afirmaciones, señala cuál es la CORRECTA: Para detectar asma y su gravedad se realiza espirometría forzada sin prueba de broncodilatación. La hiperinsuflación (tórax anormalmente expandido por atrapamiento aéreo) es un componente de la fisiopatología del asma. La educación en el uso de inhaladores es secundario, lo importante es la gasometría venosa. El mecanismo fisiopatológico fundamental del asma es la lesión epitelial irreversible.

Un hombre de 60 años con EPOC que usa oxigenoterapia de forma continua y prolongada llamó al servicio de urgencias por que presentaba disnea intensa (oxígeno nasal su saturación era de 88%). Durante el traslado de media hora hasta el hospital, le suministraron un broncodilatador y a conntinuación oxígeno en alto porcentaje. Cuando llegó al hospital el paciente estaba dormido y presentaba pH de 7,2. Como no reaccionaba, se intubó y se mantuvo con respiración mecánica, pero murió a los dos días. Escoge la respuesta correcta: Se recomienda una saturación de oxígeno muy por encima de lo normal para un paciente como este. El efecto del aire tan enriquecido en oxígeno provocó una hipercapnia, desplazando el CO2 al O2. La muerte de este paciente esta causada por causa aejanas a la terapia durante el traslado en la ambulancia. Seguramente no se le debería intubar y por eso murió.

Señala la respuesta CORRECTA. El volumen espiratorio máximo en el primer segundo de la espiración forzada se considera normal si es del 70%. La capacidad vital forzada se considera normal cuando es mayor del 80%. El parámetro relación FEV1/FVC es secundario en la valoración de una posible obstrucción del flujo aéreo en las vías respiratorias. El Tiffeneau es lo mismo que el cociente FEV1/FVC.

Respecto a la espirometría de la imagen, indique el posible diagnóstico: Patrón obstructivo-asma. Patrón mixto-paciente con EPOC y fibrosis pulmonar. Patrón restrictivo-fibrosis pulmonar. Patrón obstructivo-EPOC.

De las siguientes afirmaciones, señale la INCORRECTA: Las células cebadas están implicadas en la fisiopatología del asma. Los alérgenos son frecuentemente factores desencadenantes del asma. El frio puede desencadenar asma. El fenómeno de remodelación es típico solo de la EPOC.

Señale la respuesta INCORRECTA: La escoliosis puede producir disnea respiratoria. La disnea es una de las manifestaciones clínicas de la neumonía. La anemia no es una limitación en la pulsioximetría. La disnea además de causa respiratoria puede ser de origen cardíaco.

Señale las alteraciones principales de la acidosis metabólica: ↑ pH y ↓ PCO2. ↑ pH y ↑ PCO2. ↓ pH y ↑ PCO2. ↓ pH y ↓ HCO3.

Sobre la insuficiencia respiratoria (IR). Señale la cierta: A. Puede aparecer cuando existe una PaO2 <55. B. También es insuficiencia respiratoria en los casos de PaCO2 <45. C. Es IR si el pH <7,35. A y C son ciertas.

En la fórmula de las variables de difusión señale la correcta: El espesor de membrana es directamente proporcional al flujo gaseoso transmembrana. El área expuesta no forma parte de dicha fórmula. El gradiente de presiones parciales es directamente proporcional al flujo gaseoso transmembrana. Todas son ciertas.

En las características de la IR según duración, cuál es la verdadera: En la aguda existe policitemia compensadora. En la IR crónica el pH se altera. En la IR aguda el pH es normal. En la IR crónica la 2.3 DPG se modifica.

Señala la verdadera: La hipoxia de las grandes alturas es la IR hipoxemia o grado I. En la hipoxia alveolar el PaO2 es alto. En el cortocircuito de derecha a izquierda la PaCO2 es alta. Cuando hay alteraciones de la difusión el volumen es alto.

Entre los componentes fisiopatológicos principales del asma se encuentra: Hiporreactividad bronquial. Relajación de las vías aéreas. Remodelación de la pared de las vías respiratorias. Hipersecreción bronquial.

Señale la respuesta CORRECTA: El volumen espiratorio máximo en el primer segundo de la espiración forzada se considera normal si es del 70%. El parámetro relación FEV1/FVC es secundario en la valoración de una posible obstrucción al flujo aéreo en las vías respiratorias. El Tiffeneau es lo mismo que el cociente GEV1/FVC. La capacidad vital forzada se considera normal cuando es mayor del 80%.

Sobre el asma, indica la respuesta INCORRECTA: En la actualidad se clasifica la gravedad del asma con base en la intensidad de tratamiento. En los patrones espirométricos de la patología respiratoria restrictiva e FEV1 está elevado. El pico del flujo es máximo por la tarde. El “peak flow” es de máxima utilidad en la EPOC.

Señale la respuesta CORRECTA: El CO2 viaja más de un 50% unido a la hemoglobina. El transporte de CO2 en forma de bicarbonato es apenas un 7%. El dióxido de carbono viaja en parte unido a la hemoglobina. El líquido extracelular es rico en oxígeno.

Entre las causas de alcalosis respiratoria se encuentran las siguientes, EXCEPTO: Crisis asmática. Exposición a grandes alturas. Cuadros febriles. Hiperaldosteronismo primario.

Señale la respuesta INCORRECTA: El 90% de los EPOC tienen comorbilidades. El 15-25% de los fumadores desarrollarán EPOC. La disnea es uno de los síntomas más comunes en el EPOC. El patrón espirométrico tiene una alta correlación con la presión plasmática de los gases.

No es una acción característica de la histamina: Dilatación del músculo liso bronquial. Prurito. Estimulación de la liberación de óxido nítrico. Vasodilatación.

Señale la respuesta INCORRECTA: La respiración de Biot puede indicar lesión del centro respiratorio. La respiración paradójica se puede presentar en la fractura de varias costillas en un hemitórax. Los metaborreceptores son activados por el trastorno que origina la acumulación de ácido láctico. La frecuencia respiratoria del recién nacido es más baja que la de adulto.

Señale la respuesta INCORRECTA: En el síndrome obstructivo respiratorio se da la prolongación de la espiración. El asma es una enfermedad inflamatoria aguda. La cianosis por isquemia está encuadrada dentro de las cianosis periféricas. El asma normalmente presenta obstrucción reversible.

Señale la respuesta INCORRECTA: El pronóstico de la EPOC lo mide las exacerbaciones y comorbilidades. La EPOC tiene tratamiento etiológico. En el enfisema aumenta la resistencia vascular. En el enfisema el diagnóstico fundamental es a través de TAC.

De las siguientes afirmaciones, señala la INCORRECTA: Las células cebadas están implicadas en la fisiopatología del asma. El frío puede desencadenar asma. Los alérgenos son frecuentemente factores desencadenantes del asma. El fenómeno de remodelación es típico de la EPOC.

Indica la INCORRECTA: Una de las manifestaciones clínicas de las acidosis es la desmineralización ósea. Una de las causas de acidosis metabólica se asocia a pérdidas gastrointestinales de protones. La alcalosis metabólica se asocia a pérdidas gastrointestinales de protones. Una de las manifestaciones de la alcalosis grave es el desarrollo de arritmias.

Señala cuál es la CORRECTA: Sospecho EPOC en una persona mayor de 40 años + que fume 10 paquetes año y sobre todo si tiene tos o disnea. Entre un 75-85% de los fumadores desarrollan EPOC. Los casos de EPOC están infradiagnosticados en un 20%. Aproximadamente un 30% de los EPOC han sido o son fumadores.

Señala la respuesta correcta: En el caso del asma la obstrucción es completamente irreversible a no ser que lleve mucho tiempo sin tratamiento y halla remodelación. El asma y la EPOC son enfermedades en retroceso, con cada vez menos prevalencia. En el asma la disnea es sobre todo matutina. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) la obstrucción es parcialmente reversible.

Señale la respuesta incorrecta falsa de las siguientes: La diferencia entre el carbónico inspirado y espirado ronda los 5 mmHg. La hiperglobulina es frecuentemente un mecanismo rápido de adaptación a la... El oxígeno atmosférico llega a los pulmones entre 100-105 mmHg. Los receptores betaadrenérgicos hacen que los músculos del bronquio se relajen.

Sobre las características diferenciales en los distintos mecanismos fisiopatológicos implicados en la insuficiencia respiratoria, indique la frase CORRECTA: En el caso de alteración de difusión la diferencia arteriovenosa está bajo. En los mecanismos por hipoventilación alveolar la Pa de Co2 está alta. La corrección con oxigenoterapia y se consigue en el cortocircuito derecho a izquierda. En la hipoventilación alveolar el volumen/minuto respiratorio es alto.

Cuál es la CORRECTA de las siguientes afirmaciones sobre el asma: El tratamiento del asma tiene como pilar fundamental los antiinflamatorios no esteroideos (AINES). El tabaquismo no es un factor desencadenante. Una de los factores que predisponen es la genética. Uno de los principales factores de mortalidad en el asma es la iatrogenia.