BacteriKill

Se intenta utilizar un aminoglucósido oral para una bacteria en un paciente por vía oral. ¿Por qué esta estrategia sería farmacocinéticamente inadecuada?. Menos de 5% se absorbe por vía hepática. Genera daño gastrointestinal. Menos del 1% se absorbe por tracto GI. Solo se elimina vía renal.

A un paciente con infección grave se le administra un antibiótico que se une al sitio de peptidil transferasa en inhibición 50S. Cloranfenicol. Penicilina. Macrólidos. Sulfametoxazol.

Durante el tratamiento de lepra aparecen nódulos subcutáneos dolorosos con fiebre, adenopatías y artralgias. ¿Qué complicación explicaría mejor el cuadro?. Vasopatía leprosa. Eritema por reacción alérgica. Adenopatía leprosa. Eritema nodoso leproso.

Niño con congestión nasal, disfonía y síntomas de resfriado común; no presenta correlación bacteriana. ¿Qué tratamiento sería el ideal?. Conservador. Definitivo. Empírico. Relativo.

Adolescente de 16 años, fiebre de más de 38 grados, sin exudado amigdalino, no tiene adenopatías dolorosas. ¿Qué puntuación tiene con base en los criterios de Centor?. 5. 3. 2. 1.

Paciente tratado con aminoglucósidos presenta nefrotoxicidad. ¿Qué estructura renal retiene este medicamento y dónde tiene su toxicidad?. Glomérulo. Tubulo distal. Tubulo proximal. Nefrona.

Paciente con meningitis por neumococo, aún no cuenta con susceptibilidad definitiva. ¿Qué característica farmacológica justifica que use cefalosporinas de tercera generación y no de primera generación?. Son de mayor espectro, tienen una capacidad específica para alcanzar concentraciones mayores en SNC. Tienen una mejor respuesta contra la bacteria en cuestión. Generan menos toxicidad, por lo que generan menos efectos adversos. Son de menor espectro, tienen una capacidad limitada para alcanzar concentraciones en SNC.

Un aislamiento de S. aureus expresa una proteína de unión a la penicilina de baja afinidad y es resistente a la meticilina. ¿Cuál cefalosporina constituye una excepción por conservar actividad contra este microorganismo?. Ceftarolina. Vancomicina. Ampicilina. Amikacina.

Un paciente deshidratado tratado con sulfanamida desarrolla cristaluria. ¿Qué intervención puede ser mejor?. Suspender el tratamiento. Administrar líquidos para aumentar volumen uretral. Administrar con ácido clavulánico. Administrar con vitamina B3.

Mujer tratada con aminoglucósidos desarrolla pérdida auditiva bilateral. ¿Cómo se explica esto?. El medicamento se acumula en la endolinfa y perilinfa. Genera inflamación en oído interno. Afecta al nervio vestibular. No produce este efecto adverso.

Paciente con miastenia grave necesita tratamiento. Evitamos aminoglucósidos debido a una complicación especialmente relevante en este contexto. Bloqueo de unión neuromuscular. Produce otros efectos adversos. Genera mayor reacción en nervios. No se correlaciona con la miastenia grave.

Una bacteria grampositiva desarrolla resistencia a la vancomicina. ¿Qué consecuencia farmacodinámica implica este cambio?. Genera enzimas que inhiben al medicamento. Cambia su sitio de acción. Disminuye la afinidad. Se vuelve multirresistente.

Paciente presenta infección abdominal por Bacteroides. Se selecciona un nidazol cuyo grupo nitrito debe reducirse en el organismo para generar nitritos y generar un daño al ADN. Tinidazol. Ominidazol. Secnidazol. Metronidazol.

Fármaco bacteriostático, inhibe síntesis de la pared micobacteriana, entre ellos “aradilobalactano”; resistencia se asocia a “aloperol cab”. Isoniazida. Rifampicina. Etambutol. Pirazinamida.

Paciente con bacteriemia por S. aureus presenta… Se considera usar un betalactámico. Penicilina. Amoxicilina. Ampicilina. Oxacilina.

Paciente con infección urinaria recibe tratamiento antimicrobiano, tiene concentraciones urinarias menores que plasmáticas y el fármaco ha fracasado. ¿Qué principio farmacocinético explica esta diferencia?. Mala administración. Penetración al sitio de infección condiciona eficacia clínica. Falta de reacción al sitio activo. Inhibición enzimática.

Paciente recibe tratamiento que interfiere con PABA evitando la formación de folatos. ¿Qué efecto farmacodinámico interviene?. Inhibe la interacción dihidropteroato sintetasa. Evita la interacción con descarboxilasa. Evita la acción de la fumarato oxidasa. Evita la acción de la ATP sintetasa.

Paciente por infección con gramnegativos con insuficiencia renal. ¿Qué propiedad hace que un factor farmacodinámico haga considerar el cambio de esquema?. Inhibición por pH. Inhibición enzimática. Eliminación por vía hepática. La eliminación por vía renal.

Un paciente tratado por tuberculosis: dosis del tratamiento. 60 dosis de RIPE en fase intensiva y en fase de sostén 45 dosis de isoniazida y rifampicina. 50 dosis de RIPE en fase intensiva y en fase de sostén 35 dosis de isoniazida y rifampicina. 45 dosis de RIPE en fase intensiva y en fase de sostén 60 dosis de isoniazida y rifampicina. 70 dosis de RIPE en fase intensiva y en fase de sostén 55 dosis de isoniazida y rifampicina.

Un hombre de 65 años ingresa por neumonía nosocomial, presenta fiebre de 39 grados. Se inicia tratamiento antimicrobiano antes de tener el cultivo; posteriormente se identifica Pseudomonas y además se detecta deterioro en la función renal. ¿Cómo se llama el tratamiento que se da antes de conocer el microorganismo?. Racional. Regular. Definitivo. Empírico.

Una vez que se conoce el microorganismo, ¿cómo se llama el tratamiento ajustado?. Empírico. Regular. Definitivo. Opcional.

Penicilina con actividad contra Pseudomonas. Ampicilina. Piperacilina. Penicilina. Tetraciclina.

Combinación que puede utilizarse para ampliar su actividad frente a betalactámicos. Inhibidor de la betalactamasa. Agente glucopéptidico. Inhibidor de la síntesis de pared celulae. Inhibidor de la síntesis de proteínas.

¿Por qué te importa saber que este paciente tenga insuficiencia renal?. Ajustar método de ingesta. Ajustar tratamiento. Ajustar dosis. Quitar el medicamento.

Mujer de 34 años con tuberculosis pulmonar comienza tratamiento combinado. Varias semanas después comienza con… en manos y pies; en estudios hay elevación de ácido úrico y tiene dificultad para distinguir varios colores. ¿Qué medicamento es responsable de esto?. Oxiciclina. Tiazida. Isoniazida. Sulfunamida.

¿Con qué vitamina se relaciona esta?. B4. B3. B1. B6.

Mecanismo principal de la isoniazida. Inhibe la síntesis de ácidos micólicos. Inhibe la síntesis de proteínas. Inhibe la síntesis de folatos. Inhibe la síntesis de precursores de la pared celular.

Característica del ambiente que favorece la actividad de la pirazinamida. Ni una de las anteriores. pH básico. pH neutro. pH ácido.

¿Cuál es la principal diferencia entre los antibióticos dependientes del tiempo y los dependientes de la concentración?. Los dependientes del tiempo solo actúan contra Gram positivos. Los dependientes de concentración siempre son bacteriostáticos. En los dependientes del tiempo importa mantener la concentración por encima de la CMI, mientras que en los dependientes de concentración importa alcanzar concentraciones altas respecto a la CMI. Los dependientes del tiempo no presentan resistencia bacteriana.

¿Por qué trimetoprim y sulfametoxazol funcionan bien cuando se administran en combinación?. Porque ambos inhiben la síntesis de la pared bacteriana. Porque bloquean de manera secuencial dos pasos de la síntesis bacteriana de ácido fólico. Porque ambos inhiben la ADN-girasa. Porque aumentan mutuamente su absorción intestinal.

¿Cuál es el principal blanco bacteriano de las fluoroquinolonas?. Las proteínas de unión a penicilina. La subunidad ribosomal 30S. La ADN-girasa y la topoisomerasa IV. La dihidrofolato reductasa.

¿Qué puede ocurrir si se administra ciprofloxacino al mismo tiempo que un suplemento de hierro?. Aumenta la absorción del ciprofloxacino. Aumenta la toxicidad del hierro. Disminuye la absorción del ciprofloxacino debido a la formación de quelatos. Se inhibe la eliminación renal del ciprofloxacino.

¿Qué reacción de la síntesis de la pared bacteriana inhiben las penicilinas al unirse a las proteínas de unión a penicilina (PBP)?. Transcripción. Transpeptidación. Traducción. Replicación del ADN.

¿Cuál es una diferencia importante entre una penicilina natural y la piperacilina?. La piperacilina no pertenece al grupo de los β-lactámicos. La piperacilina inhibe la síntesis de proteínas. La piperacilina posee un espectro ampliado que incluye actividad contra Pseudomonas aeruginosa. Las penicilinas naturales inhiben la ADN-girasa.

¿Por qué se administra cilastatina junto con imipenem?. Porque la cilastatina inhibe las β-lactamasas bacterianas. Porque la cilastatina inhibe la dehidropeptidasa I renal y evita la degradación del imipenem. Porque la cilastatina aumenta la absorción intestinal del imipenem. Porque ambos antibióticos inhiben diferentes etapas de la síntesis de la pared bacteriana.

¿Cuál es una similitud farmacológica importante entre las fluoroquinolonas y las tetraciclinas?. Ambas inhiben la ADN-girasa. Ambas inhiben la subunidad ribosomal 30S. Ambas pueden formar quelatos con cationes como hierro, calcio, magnesio y aluminio, disminuyendo su absorción. Ambas son siempre bactericidas.

¿Cuál de las siguientes asociaciones entre un fármaco antituberculoso y una característica distintiva es correcta?. Isoniazida – inhibición de la síntesis de ácidos micólicos y riesgo de neuropatía periférica. Rifampicina – inhibición de arabinogalactano y neuritis óptica. Etambutol – inhibición de ARN-polimerasa y coloración naranja de líquidos corporales. Isoniazida – inhibición de ADN-girasa y tendinopatía.

¿Cuál de las siguientes asociaciones con rifampicina es correcta?. Inhibe la síntesis de ácidos micólicos y causa neuropatía periférica. Inhibe la ARN-polimerasa dependiente de ADN y puede producir coloración naranja-rojiza de los líquidos corporales. Inhibe la síntesis de arabinogalactano y produce neuritis óptica. Inhibe la ADN-girasa y produce quelación con hierro.

¿Cuál de las siguientes asociaciones con etambutol es correcta?. Inhibe la ARN-polimerasa y produce coloración naranja de la orina. Inhibe la síntesis de ácidos micólicos y produce neuropatía periférica. Interfiere con la síntesis de arabinogalactano y puede producir neuritis óptica con alteración de la discriminación rojo-verde. Inhibe la ADN-girasa y puede producir tendinopatía.

¿Cómo cambia el esquema básico de tratamiento de la lepra al pasar de una clasificación paucibacilar a multibacilar?. Se elimina la rifampicina y se mantiene únicamente dapsona. Se agrega clofazimina al esquema con rifampicina y dapsona, y el tratamiento es más prolongado. Se sustituye la dapsona por ciprofloxacino. Se administra únicamente clofazimina durante seis meses.