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Es un término genérico que se refiere a las tres familias de péptidos opioides endógenos: Endorfina. Narcótico. Opioide. Opiáceo.

Es un agonista parcial: Morfina. Buprenorfina. Naloxona. Naltrexona.

Se considera un opioide débil: Morfina. Buprenorfina. Tramadol. Nalbufina.

Fármaco indicado como primera elección en pacientes adictos a opioides. Metadona. Buprenorfina. Morfina. Disminución gradual de heroína.

Menciona el efecto secundario causado por la metadona, así como también, un estudio previo a su administración. Depresión segmento ST/ECG. Torsade de Pointes/ECG. Torsade de Pointes/Enzimas hepáticas. Ansiedad.

Menciona el fármaco prototipo (gold standard) de los opioides. Metadona. Buprenorfina. Morfina. Tapentadol.

Corresponde a la triada de intoxicación por opioides: Depresión respiratoria, midriasis y disminución del estado de conciencia. Depresión respiratoria, miosis y disminución del estado de conciencia. Depresión respiratoria, miosis y convulsiones. Bradipnea, midriasis y somnolencia.

Cual de los siguientes opioides es el más cardioestable?. Morfina. Tramadol. Fentanilo. Tapentadol.

Receptor opioide asociado con disforia: Mu. Delta. Kappa. Nociceptina.

Un paciente con dolor crónico es tratado con buprenorfina. Tras aumentar progresivamente la dosis, se observa que la analgesia mejora hasta cierto punto, pero posteriormente no hay incremento adicional en el efecto, y la depresión respiratoria no empeora. ¿Cuál es la mejor explicación de este fenómeno?. La buprenorfina actúa como antagonista competitivo puro en receptores μ. La buprenorfina tiene alta actividad intrínseca en receptores opioides. La buprenorfina es un agonista parcial con efecto techo debido a su baja actividad intrínseca. La buprenorfina induce tolerancia rápida a nivel central.

¿Cuál es el principal riesgo de combinar tramadol con alprazolam?. Síndrome serotoninérgico. Hepatotoxicidad aguda. Depresión del sistema nervioso central con riesgo de depresión respiratoria. Hipertensión arterial severa.

¿Cuál es el opioide más utilizado para el tratamiento sintomático de la diarrea del viajero?. morfina. tramadol. loperamida. fentanilo.

En caso de una intoxicación aguda por opioides que comprometa la vida del paciente, ¿cuál es el fármaco de elección para revertir los efectos de forma competitiva?. Naloxona. Metadona. Buprenorfina. Flumazenil.

¿Por qué no se recomienda combinar tramadol con ondansetrón en un paciente?. Porque el ondansetrón anula el efecto analgésico del tramadol. Porque ambos aumentan los niveles de serotonina, pudiendo causar un síndrome serotoninérgico. Porque la mezcla causa una caída peligrosa de la presión arterial (hipotensión). Porque el tramadol impide que el ondansetrón actúe contra el vómito.

¿Cuál es la razón principal por la que la buprenorfina se considera uno de los opioides más seguros para administrar a un paciente con insuficiencia renal?. Porque se elimina principalmente por vía biliar/fecal, evitando la acumulación de metabolitos activos en el riñón. Porque es el único opioide que no atraviesa la barrera de filtración glomerular. Porque aumenta el flujo sanguíneo renal, mejorando la función del nefrón mientras quita el dolor. Porque sus metabolitos son eliminados exclusivamente a través del sudor y la respiración.

Tiene agonismo por los receptores µ que le confiere el efecto techo y menor capacidad de dependencia física ¿qué medicamento es?. Buprenorfina. Metadona. Tramadol. Flumazenil.

Produce menos sensibilización del sistema opioide que el resto de fármacos opioides ¿Cuál fármaco es?. Codeína. Metadona. Tramadol. Morfina.

Es el opioide de referencia, siendo recomendado en muchas guías como opioide de primera elección. Fentanilo. Morfina. Tramadol. Tapentadol.

¿Cuál es el efecto secundario de los opioides al que el cuerpo nunca desarrolla tolerancia?. Náuseas. Somnolencia. Estreñimiento. Prurito.

¿Qué nombre recibe el cambio de un opioide por otro para mejorar la analgesia y/o reducir efectos adversos?. Tolerancia. Rotación de opioides. Techo analgésico. Dependencia física.

Cuál de los siguientes opioides tiene un efecto techo para la analgesia debido a que es un agonista parcial. Hidromorfona. Buprenorfina. Tapentadol. Oxicodona.

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los analgésicos opioides en el sistema nervioso central?. Inhibición de la enzima de ciclooxigenasa (COX) para reducir la síntesis de prostaglandinas. Inhibición selectiva de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Unión a receptores específicos (Mu, Kappa y Delta) acoplados a proteínas G. Bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje en los axones periféricos.

¿Cuál de los siguientes fármacos es considerado un 'antagonista opioide' puro, utilizado para revertir la depresión respiratoria en una sobredosis?. Metadona. Buprenorfina. Fentanilo. Naloxona.

Se define como la necesidad de aumentar la dosis de un opioide para mantener el mismo efecto analgésico inicial: Sinergia. Dependencia física. Adicción. Tolerancia.

Además de ser un agonista μ, que otra acción y en qué otro receptor actúa la metadona. agonista del receptor NMDA. antagonista del receptor NMDA. agonista del receptor δ. antagonista del receptor δ.

Metabolito de la morfina que posee acción analgésica y se excreta vía renal. Glucorónido-6-morfina (M-6-G). Glucorónido-3-morfina (M-3-G). Hidromorfona-3-glucorónido (H-3-G). Noroxicodona.

¿Cuántas veces es más potente el sufentanilo en comparación con el fentanilo y la morfina?. 2 fentanilo / 3 morfina. 5 fentanilo / 10 morfina. 10 fentanilo / 100 morfina. 10 fentanilo / 500 morfina.

Tipo de receptor opioide que se caracteriza por abrir canales de potasio y/o cerrar canales de calcio, y como acciones principales analgesia potente, euforia, sedación y disminución del tránsito intestinal: Mu. Delta. Kappa. Sigma.

Si la madre tuvo un consumo crónico de opioides durante el embarazo, ¿qué consecuencia puede tener el recién nacido?. Constricción pupilar excesiva por excitación del nervio parasimpático. Retención urinaria por tono del esfínter vesical. Bradicardia por estimulación del vago. Síndrome de abstinencia neonatal, no respira.

Para los opioides que causan estreñimiento como efecto adverso, ¿qué recomendación debe hacerse de forma profiláctica?. Incrementar la ingesta de líquidos exclusivamente. Darles antieméticos y antibióticos. Uso de senósidos o fibra dietética. Evitar y/o suspender los opioides.

¿Cuál de los siguientes opioides tiene mayor riesgo de producir rigidez muscular (especialmente torácica) cuando se administra rápidamente por vía intravenosa?. Morfina. Fentanilo. Tramadol. Codeína.

¿Cuál es el principal efecto de los opioides sobre el sistema gastrointestinal?. Aumento del peristaltismo intestinal. Disminución del tono del esfínter anal. Disminución de la motilidad intestinal y aumento de la absorción de agua. Estimulación de la secreción gástrica.

¿Qué característica farmacológica permite a la naloxona revertir rápidamente una sobredosis por opioides?. Alta actividad intrínseca sobre receptores μ. Vida media prolongada. Antagonismo competitivo con alta afinidad por receptores opioides. Estimulación de receptores serotoninérgicos.

Es un derivado sintético de la fenilpiperidina, agonista de los receptores µ. Oxicodona. Fentanilo. Morfina. Ninguno de los anteriores.

Se une principalmente a los receptores opioides µ y, en menor grado, a los receptores δ sin presentar efectos en los receptores κ. Hidromorfona. Codeína. Morfina. Fentanilo.

Es un alcaloide que se encuentra de forma natural en el opio. Su efecto agonista µ es muy similar al de la morfina. Sin embargo, se caracteriza por tener menor potencia analgésica, menor techo antiálgico, menor acción depresora del sistema nervioso central y ninguna capacidad de inducir farmacodependencia. Codeína. Morfina. Fentanilo. Ninguno de los anteriores.

¿Cuál es el principal receptor responsable de los efectos analgésicos de los opioides clínicamente importantes?. Receptor kappa-opioide. Receptor delta-opioide. Receptor mu-opioide. Receptor sigma-opioide.

¿Cuál de los siguientes efectos adversos de los opioides NO tiende a disminuir con el uso continuo y generalmente requiere tratamiento profiláctico?. Náuseas. Estreñimiento. Somnolencia. Mareos.

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo tiene la asociación MÁS FUERTE con sobredosis de opioides según la evidencia?. Edad mayor de 65 años. Historia previa de sobredosis. Dolor crónico de espalda. Uso de antiinflamatorios no esteroideos concomitantes.

¿Cuál de las siguientes condiciones se considera una contraindicación para iniciar opioides en el manejo del dolor crónico?. Diabetes mellitus tipo 2. Trastorno por uso de sustancias activo. Hipertensión arterial controlada. Osteoartritis de rodilla.

¿Cuál de los siguientes opioides tiene un mecanismo dual al inhibir la recaptación de noradrenalina además de su acción opioide?. Morfina. Codeína. Tramadol. Buprenorfina.

¿Cuál es la principal limitante del uso clínico de opioides a largo plazo?. Baja potencia analgésica. Falta de absorción oral. Desarrollo de tolerancia y dependencia. Toxicidad hepática aguda.

¿Cuál de los siguientes opioides tiene mayor riesgo de prolongar el intervalo QT?. Morfina. Metadona. Fentanilo. Hidromorfona.

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los opioides para producir analgesia a nivel del sistema nervioso central?. Bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje. Inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX) en el tejido periférico. Agonismo de los receptores acoplados a proteínas G (especialmente el receptor mu) disminuyendo la excitabilidad neuronal. Antagonismo de los receptores NMDA de glutamato.

En un paciente con sospecha de intoxicación aguda por opioides que presenta miosis puntual, depresión respiratoria y coma, ¿cuál es el tratamiento de elección?. Administración de naloxona por vía intravenosa. Carbón activado y lavado gástrico inmediato. Administración de flumazenil para revertir la sedación. Soporte con metadona a dosis bajas para evitar el síndrome de abstinencia.

¿Cuál de los siguientes efectos adversos de los opioides NO suele desarrollar tolerancia, persistiendo a pesar del tratamiento crónico?. Náuseas y vómitos. Sedación y somnolencia. Depresión respiratoria. Estreñimiento.

¿Cuál es el mecanismo por el cual los opioides inducen náuseas y vómitos, especialmente al inicio del tratamiento?. Irritación directa de la mucosa gástrica. Estimulación directa de la zona gatillo quimiorreceptora en el área postrema. Aumento de la motilidad intestinal. Bloqueo de los receptores de dopamina D2.

¿A qué receptores se une principalmente la morfina para ejercer su potente efecto analgésico?. Receptores adrenálicos alfa y beta. Receptores dopaminérgicos D2. Receptores opioides mu (µ). Receptores serotoninérgicos 5-HT3.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un opioide "débil" comúnmente utilizado para el dolor moderado y que además inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina?. Fentanilo. Tramadol. Oxicodona. Heroína.

¿Qué medicamento se utiliza principalmente para revertir una sobredosis por opioides?. Atropina. Diazepam. Naloxona. Ibuprofeno.

Mujer de 45 años con dolor crónico por cáncer utiliza opioides desde hace varios meses. Refiere dificultad para evacuar y heces duras. ¿Qué efecto adverso relacionado con opioides presenta?. Hipotensión. Náusea vestibular. Estreñimiento. Hipoglucemia.

Un hombre de 30 años llega a urgencias tras consumir heroína. Presenta depresión respiratoria y disminución del estado de alerta. ¿Qué receptor está principalmente involucrado en estos efectos?. Receptor dopaminérgico D2. Receptor muscarínicol. Receptor μ (mu) opioide. Receptor nicotínico.

Los opioides ejercen su efecto analgésico principalmente mediante la unión a receptores: Beta adrenérgicos. Muscarínicos. Opioides mu, kappa y delta. Dopaminérgicos.

Cuál de los siguientes es un efecto adverso frecuente de los opioides?. Diarrea. Estreñimiento. Hipertensión. Midriasis.

Paciente con miosis, depresión respiratoria y somnolencia tras consumo de opioides. ¿Cuál es el antídoto de elección?. Flumazenil. Atropina. Naloxona. Adrenalina.