BANCO DE PREGUNTAS

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS NO PERTENECE A LOS ENCONTRADOS EN EL DAÑO INMUNOLÓGICO PRIMARIO DE LA MÉDULA ÓSEA?. FIBROSIS. NECROSIS DE LA MÉDULA ÓSEA. INFILTRACIÓN LINFOPLASMOCITARIA. LISIS DEL COMPLEMENTO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES GENES ESTÁ ASOCIADO CON UN MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR CÁNCER DE MAMA HEREDITARIO?. BRCA1. TP53. KRAS. HER2.

¿CUÁL ES LA PRIMERA MEDIDA TERAPÉUTICA A ADOPTAR EN LA PANCREATITIS AGUDA?. ASPIRACIÓN NASOGÁSTRICA. DIETA ABSOLUTA. ANTIBIOTICOTERAPIA DE AMPLIO ESPECTRO. ADMINISTRACIÓN DE SOMATOSTINA. ADMINISTRACIÓN DE INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES.

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS POR MIELOMA MÚLTIPLE?: AMILOIDOSIS. INSUFICIENCIA RENAL. INFECCIONES BACTERIANAS. HIPERCALCEMIA. HEMORRAGIAS.

¿CUÁL ES LA PRUEBA MÁS COMÚN PARA DETECTAR EL CÁNCER DE MAMA?. MAMOGRAFÍA. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA. RESONANCIA MAGNÉTICA. ULTRASONIDO.

¿CUÁL ES LA RECOMENDACIÓN DE LA REALIZACIÓN DE PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS?. DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA. DIAGNÓSTICO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR. EXCLUYE INSUFICIENCIA CARDIACA. TODAS LAS ANTERIORES. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

¿CUÁL ES LA TRÍADA CLÁSICA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES?: EXOFTALMOS, HIPERTENSIÓN Y DERMOPATÍA. EXOFTALMOS, DERMOPATÍA Y BOCIO. HIPERTENSIÓN, BOCIO Y DERMOPATÍA. DERMOPATÍA, BOCIO Y PÉRDIDA DE PESO. OFTALMOPATÍA, BOCIO Y DEBILIDAD.

¿CUÁL ES LAS SIGUIENTES NO ES CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS PARA FIBRINOLISIS?. Sangrado gastrointestinal. Disección aortica. Neoplasia intracraneal. Embarazo. Punción en lugares anatómicos no compresibles.

¿CUÁL ES LOS SIGUIENTES VASOACTIVOS NO TIENE EFECTO INOTRÓPICO?. DOBUTAMINA. DOPAMINA. NORADRENALINA. ADRENALINA.

¿CUÁL ES UN FACTOR DE MEJOR PRONÓSTICO PARA EL PRONÓSTICO DE COLANGIOCARCINOMA?. SER HOMBRE. EDAD > 30 AÑOS. SER MUJER. NO TENER COMORBILIDADES.

¿CUÁL NO ES UNA CARACTERÍSTICA DE LA SOBREDOSIS DE ISONIZIDA?: COMA. CONVULSIONES. ACIDOSIS METABÓLICA. COMIENZA A LOS 10 MINUTOS DE LA INGESTIÓN.

¿CUÁL NO ES UNA ENFERMEDAD RESPIRATORIA OBSTRUCTIVA?: FIBROSIS QUÍSTICA. ASMA. NEUMOCONIOSIS. BRONQUIECTASIA. BRONQUIOLITIS.

¿CUÁL Ó CUÁLES DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES DEL COLÁGENO VASCULAR PUEDEN CAUSAR DERRAMES PLEURALES: LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO. ARTRITIS REUMATOIDE. ESCLERODERMIA. POLIMIOSITIS/ DERMATOMIOSITIS. A Y B.

¿CUÁL Ó CUÁLES DE LOS SIGUIENTES FACTORES PUEDE DIAGNOSTICARSE ACERTADAMENTE POR MEDIO DE BRONCOSCOPÍA Y BIOPSIA PULMONAR TRANSBRONQUIAL?: FRIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA. ASBESTOSIS. TOXICOCIS PULMONAR POR BLEOMICINA. LINFANGITIS CARCINOMATOSA. BRONQUIOLITIS OBLITERANTE CON NEUMONÍA ORGANIZADA.

¿CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES SON REGÍMENES ÚTILES PARA LA PROFILAXIS CONTRA LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA?: 5.000 UNIDADES DE HEPARINA POR VÍA SUBCUTÁNEA CADA 12 HORAS. COMPRENSIÓN NEUMÁTICA INTERMINTENTE. DEAMBULACIÓN PRECOZ. 25.000 UNIDADES DE ESTREPTOCINASA POR HORA. A, B Y C.

¿CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS PUEDES CAUSAR HEMOPTÍSIS?: NEUMONÍAS. BRONQUITIS. TUBERCULOSIS. ABCESO PULMONAR. TODOS LOS SEÑALADOS.

¿CUALES DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA EL CÁNCER ANAL?. INFECCIÓN POR VIH. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO. ENFERMEDADES AUTOINMUNES. VIRUS DE EPSTEIN BARR.

¿CUALES SON FACTORES FISIOPATOLÓGICOS PARCIALMENTE RESPONSABLES DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA?. DISFUNCIÓN ENDOTELIAL. HIPERTENSIÓN PULMONAR. DISFUNCIÓN AUTONÓMICA. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA. DISFUNCIÓN SISTÓLICA LONGITUDINAL. TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS.

¿CUÁLES SON LA PRINCIPALES ALTERACIONES QUE OCURREN EN EL SINDROME DE LISIS TUMORAL?. HIPERURICEMIA. HIPERPOTASEMIA. HIPOCALCEMIA. UREMIA. B Y C SON CORRECTAS. TODAS SON CORRECTAS. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS TOMOGRÁFICAS DE PANCREATITIS AGUDA?. IMAGEN NODULAR PANCREÁTICA HIPODENSA CON HALO PERIFÉRICO DE CAPTACIÓN DE CONTRASTE. AUMENTO DE TAMAÑO DEL PÁNCREAS CON ESTRATIFICACIÓN DE GRASA PERIPANCREÁTICA. ENGROSAMIENTO FOCAL PARCIAL PERIPANCREÁTICO CON DILATACIÓN DEL WIRSUNG. DISMINUCIÓN DEL TAMAÑO PANCREÁTICO CON CALCIFICACIONES.

¿CUÁLES SON LAS CONDICIONES PREDISPONENTES DE CÁNCER GÁSTRICO?. GASTRITIS AGUDA. PÓLIPOS GÁSTRICOS. HEPATITIS. ANEMIA FERROPÉNICA.

¿CUALES SON LOS DOS ANTIHIPERTENSIVOS IDEALES PARA EL MANEJO DE LA MAYORÍA DE LAS EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS?. LABETALOL Y NICARDIPINO. LOSARTAN Y AMLODIPINO. DOXAZOSINA Y FUROSEMIDA. NITROGLICERINA Y NITROPRUSIATO DE SODIO.

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DEPENDIENTES DE VITAMINA K?. VIII-VI-III-XI. XII-V-IV-II. VII-XI-III-II. X-VII-IX-II.

¿CUÁLES SON LOS FENÓMENOS QUE COMPRENDE LA HEMOSTASIA PRIMARIA? SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA POR ORDEN. CONTRACCIÓN VASCULAR - ACTIVACIÓN PLAQUETARIA - ADHESION PLAQUETARIA - AGREGACIÓN PLAQUETARIA. CONTRACCIÓN VASCULAR - ADHESION PLAQUETARIA - ACTIVACIÓN PLAQUETARIA - AGREGACIÓN PLAQUETARIA. CONTRACCIÓN ENDOTELIAL- ACTIVACIÓN PLAQUETARIA - ADHESION PLAQUETARIA - AGREGACIÓN PLAQUETARIA. CONTRACCIÓN VASCULAR - ACTIVACIÓN PLAQUETARIA - AGREGACIÓN PLAQUETARIA.

¿CUÁLES SON LOS MICROORGANISMOS RESPONSABLES DE MÁS DEL 85 % DE LAS INFECCIONES URINARIAS NO COMPLICADAS Y ESPORÁDICAS, ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD?. ESCHERICHIA COLI Y STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS. ENTEROCOCCUS FAECIUM Y KLEBSIELLA PNEUMONIAE. ESCHERICHIA COLI Y STAPHYLOCOCCUS AUREUS. ENTEROCOCCUS FAECIUM Y PROTEUS MIRABILIS.

¿CUALES SON LOS PRINCIPALES ONCOGENES RELACIONADOS CON EL CANCER PULMONAR?. KRAS Y MYC. BRCA1 Y BRCA2. BRCA2 Y CDKN2A. P53 Y TGF-BRII.

¿CUÁLES SON LOS SIGNOS DE UNA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL?:. CEFALEAS, DOLOR ABDOMINAL INTENSO. NÁUSEAS, VÓMITOS, DOLOR INTENSO Y DISTENCIÓN ABDOMINAL, IMPOSIBILIDAD DE DEFECAR O ELIMINAR GASES. DOLOR ABDOMINAL INTENSO, PÉRDIDA DE PESO, DISTENCIÓN ABDOMINAL. NÁUSEAS, VÓMITOS, CEFALEAS, IMPOSIBILIDAD DE DEFECAR.

¿CUÁLES SON LOS TRANSCRIPTOS DE FUSION DEL GEN BCR-ABL EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA?. P110 – P190 – P210. P210 – P190 – P230. P210 – P110 – P290. P110 – P 210 – P230.

¿CUÁLES SON SIGNOS DE LOS PROLACTINOMAS EN MUJERES: GALACTORREA. AMENORREA. INFERTILIDAD. TODOS LOS SEÑALADOS.

¿CÚANDO SE CONSIDERA ANEMIA REGENERATIVA? RETICULOCITOS BAJOS <2%. RETICULOCITOS BAJOS <2%. RETICULOCITOS BAJOS <1%. RETICULOCITOS ALTOS >2%. RETICULOCITOS ALTOS >1%.

¿DE DONDE SE DERIVAN LAS PLAQUETAS?. SE DERIVAN DE LOS PROMIELOCITOS. SE DERIVAN DE LOS GRANULOCITOS. SE DERIVAN DE LOS PROLINFOCITOS. SE DERIVAN DE LOS MEGACARIOCITOS.

¿DE QUÉ SEGMENTOS MEDULARES SE ORIGINAN LAS RAÍCES NERVIOSAS MOTORAS DEL NERVIO FEMORAL?. L1, L2 Y L3. L2, L3 Y L4. L3, L4 Y S1. L4, S1 Y S2.

¿EL NERVIO OBTURADOR INERVA A QUÉ MÚSCULO?: GEMELOS. PSOAS ILIACO. ADUCTORES. CUÁDRICEPS. BÍCEPS FEMORAL.

¿EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS ESTÁ INDICADA LA RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE MAMA?. TUMOR ≥ A 5 CM QUE INVADE PIEL O MÚSCULO. MÁS DE TRES GANGLIOS LINFÁTICOS POSITIVOS. GANGLIOS LINFÁTICOS CON EXTRAVASAMIENTO CAPSULAR. TODOS LOS SEÑALADOS.

¿EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE LEUCEMIA EL USO DE IMATINIB ES EL ELEMENTO TERAPEÚTICO CLAVE PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD A LARGO PLAZO?. LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA. LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA. LEUCEMIA PROLINFOCÍTICA CRÓNICA. LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA.

¿EN CUANTO AL MANEJO DEL DOLOR CUAL NO CORRESPONDE A FÁRMACOS DEL 3ER ESCALÓN TERAPÉUTICO?. CODEINA. BUPRENORFINA. MORFINA. OXICODONA.

¿EN QUÉ CASO EL BICARBONATO DE SODIO DEBERÍA SER USADO?. PACIENTE EN PCR DE CAUSA INDETERMINADA. PACIENTE SACADO DE INCENDIO CON SOSPECHA DE EXPOSICIÓN A CIANURO. SOBREDOSIS DE ANTIDEPRESIVOS HETEROCÍCLICOS. PACIENTE CON SEPSIS, ACIDOSIS LÁCTICA, Y PH DE 6.9.

¿EN QUÉ CASOS ENCONTRAMOS A LA FERRITINA SÉRICA ELEVADA?. ESTADOS INFLAMATORIOS. NEOPLASIAS. HEMOSIDEROSIS. TODOS LOS SEÑALADOS.

¿EN QUÉ CASOS ESTÁ INDICADA UNA BIOPSIA PLEURAL CON AGUJA?. PACIENTE CON CAVERNA TUBERCULOSA QUE DESARROLLA UN DERRAME PLEURAL. PACIENTE CON UN NÓDULO PULMONAR HILIAR Y ATELECTASIA SEGMENTARIA DEL LÓBULO SUPERIOR. PACIENTE QUE DESARROLLA UN DERRAME PLEURAL DE ORIGEN DESCONOCIDO. RECIDIVA DE UN DERRAME PLEURAL EN UN PACIENTE TRATADO POR CÁNCER DE PULMÓN.

¿EN QUE PATOLOGÍA NO ES COMÚN QUE SE PRESENTE EL SÍNDROME DE LISIS TUMORAL?. LINFOMA. LEUCEMIA. CA PULMON. CA ANO.

¿EN QUÉ TIPO DE HIDROCEFALIA ESTÁ CONTRAINDICADA LA PUNCIÓN LUMBAR?. EN EL PSEUDOTUMOR CEREBRAL. EN LA HIDROCEFALIA COMUNICANTE. EN LA HIDROCEFALIA NO COMUNICANTE. EN LA HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA.

¿LA ARTERIA DEL NÓDULO SINUSAL TIENE SU ORIGEN EN LA CORONARIA DERECHA EN QUÉ PORCETAJE DE LOS CASOS?. 50%. 60%. 70%. 75%. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

¿LA ASBESTOSIS SE RELACIONA FRECUENTEMENTE CON CUÁL TUMOR?: ADENOCARCINOMA DE PULMÓN. HEPATOMA. CÁNCER DE COLON. MESOTELIOMA. LINFOMAS HODGKIN.

¿LA DISNEA SE PRESENTA EN QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR?. 50%. 70%. 30%.

¿LAS COMPLICACIONES DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SON?: HIDROCEFALIA, VASOESPASMO, RESANGRADO. HIDROCEFALIA, VASOESPASMO, MENINGITIS. HIDROCEFALIA, RESANGRADO, MENINGITIS. VASOESPASMOS, RESANGRADO, MENINGITIS. NINGUNA DE LAS ANTERIORES ES CORRECTA.

¿PARA QUÉ TIPO DE PACIENTE, SE DEBERÍA INDICAR POTASIO SUPLEMENTARIO PARA MANTENER NIVELES SÉRICOS SOBRE 4 MEQ/L?. MUJER DE 23 AÑOS CON PALPITACIONES Y SIN ANTECEDENTES. MUJER DE 42 AÑOS CON DM2 MAL CONTROLADA. HOMBRE DE 51 AÑOS CON HTA DE RECIENTE DX COMENZANDO TTO CON LISINOPRIL. HOMBRE DE 55 AÑOS CON HISTORIA DE ENFERMEDAD CORONARIA, CON DOLOR DE PECHO, Y COMPLEJOS VENTRICULARES PREMATUROS. HOMBRE 68 AÑOS CON BRONQUITIS CRÓNICA Y FIEBRE.

¿QUÉ CAUSA LA MAYORÍA DE LOS CASOS DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO?. BACTERIA: ESCHERICHIA COLI. HONGO: CÁNDIDA ALBICANS. VIRUS: PAPILOMA HUMANO (VPH). TODAS SON CORRECTAS.

¿QUÉ COMPONENTE ESENCIAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS SE ENFOCA EN MEJORAR LA COMUNICACIÓN Y LA COORDINACIÓN DE LA ATENCIÓN?. CONTROL DE SÍNTOMAS. APOYO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL. PLANIFICACIÓN ANTICIPADA DE LOS CUIDADOS. TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS.

¿QUÉ ES EL GTV?. EL VOLUMEN DE TRATAMIENTO MICROSCÓPICO. EL VOLUMEN DE TRATAMIENTO GENERAL. EL VOLUMEN A IRRADIAR. EL VOLUMEN TUMORAL MACROSCÓPICO.

¿QUÉ ETIOLOGÍA HABRÍA QUE SUPONER ANTE UNA ANEMIA 5 G/DL DE HB, VCM DE 125 FL, RETICULOCITOS DE 2 %, LDH 5 VECES SUPERIOR AL LÍMITE NORMAL E HIPERBILIRRUBINEMIA NO CONJUGADA?. ANEMIA DE LOS TRASTORNOS CRÓNICOS. ANEMIA HEMOLÍTICA. TALASEMIA. ANEMIA POR CARENCIA DE VITAMINA B 12.

¿QUÉ FÁRMACOS SE EMPLEAN CON MÁS FRECUENCIA EN QUIMIOTERAPIA PARA EL CÁNCER DE VESÍCULA BILIAR?. GEMCITABINA. CISPLATINO. 5- FLUORURACILO. NINGUNO DE LAS ANTERIORES.

¿QUÉ GEN ESTÁ IMPLICADO EN EL DESARROLLO DE CÁNCER DE PRÓSTATA?. BRCA 1 Y 2. HLA D1. TP53. KRAS.

¿QUE MEDICAMENTO SE UTILIZA COMO ANTIDOTO PARA PREVENIR LA CISTITIS HEMORRAGICA OCASIONADA DURANTE LA INFUSION DE CICLOFOSFAMIDA?. DEXAMETASONA GOTAS. COMPLEJO B. MESNA. FOLINATO DE CALCIO. A Y B SON CORRECTAS. C Y D SON CORRECTAS. TODAS LAS ANTERIORES. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

¿QUÉ PODEMOS ENCONTRAR EN LA FASE ACELERADA DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA?. BLASTOS <2%, MONOCITOS <3%, AUSENCIA DE BASOFILOS Y DE EOSINOFILOS, TROMBOCITOPENIA. TROMBOCITOPENIA PERSISTENTE NO CONTROLADA POR TRATAMIENTO (<100.000), > O = 20% DE BASOFILOS EN SANGRE PERIFERICA, SP: LEUCOCITOS > 10.000. PERSISTENCIA DE ESPLENOMEGALIA QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO. BLASTOS > O = DE 20% EN SP O MO. A Y D ES CORRECTA. B Y C ES CORRECTA.

¿QUÉ PROTEINA ESTRUCTURAL SUBENDOTELIAL DESENCADENA LA COAGULACIÓN POR MEDIO DE LA ACTIVACIÓN DEL FACTOR VII?. OXIDO NÍTRICO. FACTOR INTRÍNSECO. FACTOR TISULAR. TROMBINA.

¿QUÉ PRUEBA DIAGNÓSTICA SE RECOMIENDA PARA EL CRIBADO ANUAL DEL CÁNCER DE ENDOMETRIO EN LAS MUJERES POSTMENOPÁUSICAS ASINTOMÁTICAS?. NINGUNA. CITOLOGÍA ENDOMETRIAL. ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL. BIOPSIA ENDOMETRIAL POR ASPIRACIÓN. DETERMINACIÓN EN PLASMA DEL MARCADOR TUMORAL CA 1B.5.

¿QUÉ REFLEJO TENDIONOSO NO SE CORRESPONDE CON SU ARCO REFLEJO?: BICIPITAL ----- C5, C6. ROTULIANO ----- L3, L4. AQUILEO ----- L4, S1- S2. ESTILONADIAL ----- C5 - C6. TRICIPITAL ----- C7 - C8.

¿QUÉ TAN PRONTO SE PUEDE PRESENTAR EL SÍNDROME DE LISIS TUMORAL (SLT) EN RESPUESTA AL INICIO DE LA TERAPIA CONTRA EL CÁNCER?. 1-6 HORAS. 7-12 HORAS. 12-72 HORAS. DESPUÉS DE >72 HORAS.

¿QUÉ TIPO DE NECROSIS ES CARACTERÍSTICA DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?. NECROSIS LICUEFACTIVA. NECROSIS COAGULATIVA. NECROSIS CASEOSA. NECROSIS FIBRÍNOIDE.

¿QUÉ VOLUMEN MÍNIMO DE FLUIDO HA DE HABER ACUMULADO EN EL ESPACIO PERICÁRDICO PARA QUE SE OBJETIVE UN AUMENTO DE LA SILUETA CARDÍACA EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX?. 150 ML. 250 ML. 200 ML. 100 ML.

EL DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA DIASTÓLICA SE HACE CON: LA CLÍNICA DEL PACIENTE. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX. EL ECG. LA ECO-DOPPLER.

¿DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS SEROLOGICAS, CUAL HAY QUE REALIZAR PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA NEUROSÍFILIS?: INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA DE LCR. FTA – ABS EN LCR. VDRL EN LCR. EXAMEN EN CAMPO OSCURO DE LCR. TEST DE INMOVILIZACIÓN DE T. PALLIDUM EN LCR.

LA TRIADA DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS: HIPOPOTASEMIA, HIPERGLUCEMIA, HIPERURICEMIA SON OCASIONADOS POR: BETABLOQUEANTES. DIURÉTICOS. CALCIOANTAGONISTAS. INHIBIDORES DE LA ECA. BLOQUEANTES DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA.

TIPOS DE TÉCNICA DE OSTOMIA. HARTMAN, EN ASA, MIKULIZE. STAM, WITZEL, HARTMAN. EN ASA, JANEWAY, MIKULIZE. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

¿CUÁL ES LA SONDA CORRECTA PARA EL USO DE UNA GASTROSTOMIA?. FOLLEY. PETZEL. NELATON. DE UROSTOMIA. TODAS SON CORRECTAS.

EL CIERRE POR SEGUNDA INTENCIÓN ES AQUEL QUE ES. SE CARACTERIZA POR LA SUTURA DE LA HERIDA QUIRÚRGICA HASTA LA APONEUROSIS, DEJANDO ABIERTA LA PIEL Y EL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO. SE DARÁ EN HERIDAS LIMPIAS NO CONTAMINADAS, EN LAS CUALES SE PUEDEN APROXIMAR BIEN, LOS BORDES CON UNA SUTURA PRE- CISA. CICATRIZACIÓN SE LLEVA A CABO CUANDO LA HERIDA ESTÁ CONTAMINADA O CON ALTO RIESGO DE INFECCIÓN. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

SIGNOS DIRECTOS DE UNA OCLUSION INTESTINAL. DOLOR ABDOMINAL, DISTENSIÓN ABDOMINAL, CATARSIS NEGATIVA. DOLOR ABDOMINAL, ICTERICIA, FIEBRE. VOMITOS, FIEBRE, DIARREA. A Y C SON CORRECTAS.

SOBRE LOS DIVERTÍCULOS DEL COLON ELIJA EL ENUNCIADO CORRECTO: SON DIVERTÍCULOS VERDADEROS Y MUY RARA VEZ SANGRAN. SON PSEUDO DIVERTÍCULOS Y SE MALIGNIZAN CON FRECUENCIA. SE INFLAMAN EN EDADES TEMPRANAS Y LOS ESTEROIDES SON IMPORTANTE EN SU TRATAMIENTO. NO INCLUYEN TODAS LAS CAPAS DEL COLON Y SANGRAN POR SU VECINDAD A LA ENTRADA DE LAS ARTERIAS NUTRICIAS DEL COLON.

SEGÚN EL LIBRO DEL ATLS, REFERENCIA INDISCUTIBLE DEL MANEJO DEL TRAUMA, EXISTEN 4 PASOS (CATEGORÍAS) PARA EL TRIAJE DE LOS POLITRAUMATIZADOS, ESTE PROCESO TIENE UN ORDEN DE PRIORIDADES. ¿CUÁL ES?. GRUPOS ESPECIALES- SINOS VITALES-ÁREA ANATÓMICA – MECANISMO DE PRODUCCIÓN. SIGNOS VITALES- GRUPOS ESPECIALES- ÁREA ANATÓMICA – MECANISMO DE ACCIÓN. SIGNOS VITALES-ÁREA ANATÓMICA-MECANISMO DE ACCIÓN –GRUPOS ESPECIALES. SIGNOS VITALES-GRUPOS ESPECIALES-MECANISMO DE ACCIÓN –ÁREA ANATÓMICA.

SEGÚN EL LIBRO DEL ATLS, EN EL MANEJO DEL TRAUMA EXISTEN DOS MOMENTOS FUNDAMENTALES EN EL EXAMEN DE LOS PACIENTES TRAUMATIZADOS, EL PRIMER EXAMEN (PRIMER SURVEY O PRIMERA VALORACIÓN) Y EL SEGUNDO EXAMEN (SEGUNDO SURVEY O SEGUNDA VALORACIÓN). ELIJA EL ENUNCIADO CORRECTO REFERENTE A ESTOS TEMAS. EL PRIMER EXAMEN SE REALIZA DE CABEZA A PIES. EL PRIMER EXAMEN INCLUYE LAS TOMOGRAFÍAS COMO COMPLEMENTO DIAGNÓSTICO. EL PRIMER EXAMEN SIGUE EL ORDEN DE ABCD. LA “A” INCLUYE VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN.

UN PACIENTE VARÓN DE 32 AÑOS PRODUCTO DE UN VUELCO EN AUTOMÓVIL, ES TRAÍDO A EMERGENCIA, CONSCIENTE, CON DISNEA Y SIGNOS EXTERNOS DE TRAUMA TORÁCICO. PRIMER EXAMEN FÍSICO: PULSO 100/MIN, TA 100/70, FREC. RESP. 25/MIN, VENAS DEL CUELLO INGURGITADAS, CIANOSIS DISTAL, M/V NORMAL DEL LADO IZQUIERDO Y ABOLIDO DEL LADO DERECHO. DIAGNOSTICO TAPONAMIENTO CARDIACO Y REALIZO PUNCIÓN PLEURAL. DIAGNOSTICO NEUMOTÓRAX DER HIPERTENSIVO Y REALIZO PUNCIÓN PERICÁRDICA URGENTE. DIAGNOSTICO NEUMOTÓRAX A TENSIÓN DER Y LE INDICO RAYOS X DE TÓRAX PARA CONFIRMAR. REALIZO PUNCIÓN PLEURAL 2DO EIC IZQ. CON DEDIL DE GUANTE, PARA EVACUAR NEUMOTÓRAX DER.

MUJER DE 42 AÑOS, DELGADA QUE CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS AÑOS DIFICULTAD PARA TRAGAR QUE SE HA ACENTUADO EN LOS ÚLTIMOS MESES TANTO LÍQUIDO COMO SÓLIDOS, ASÍ COMO REGURGITACIONES DE COMIDAS SIN DIGERIR. EN EL PROCESO DIAGNÓSTICO SE REALIZA UNA MANOMETRÍA ESOFÁGICA QUE MUESTRA; AUSENCIA DEL PERISTALTISMO EN EL CUERPO ESOFÁGICO, HIPERTONÍA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR Y RELAJACIÓN INCOMPLETA DEL MISMO TRAS LA DEGLUCIÓN ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO?. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO. ACALASIA. ESOFAGITIS POR REFLUJO. ESCLERODERMIA.

UN PACIENTE VARÓN DE 54 AÑOS, FUMADOR INVETERADO CON HISTORIA DE HELICOBACTER PYLORII QUE EN EMERGENCIA DEL HOSPITAL DEL IESS LE DIAGNOSTICARON POSITIVAMENTE UNA ULCERA PÉPTICA PERFORADA EN EL ESTÓMAGO. ¿CUÁL DE LOS ENUNCIADOS SIGUIENTES SE CORRESPONDE CON ESTA ENTIDAD?. DOLOR ABDOMINAL MODERADO, DISCRETA CONTRACTURA Y ABUNDANTES VÓMITOS. MARCADA LEUCOCITOSIS, RUIDOS HIDROAÉREOS (RHA) AUMENTADOS Y RAYOS X DE TÓRAX NORMAL. NEUMOPERITONEO EN EL RX DE TORAX, PERDIDA DE LA MATIDEZ HEPÁTICA, RHA DISMINUIDOS. SIGNO DE CULLEN, MELENA, VÓMITOS FECALOIDEOS.

ELIJA CUÁL DE LA SIGUIENTE SECUENCIA DE SÍNTOMAS Y SIGNOS (SECUENCIA DE MURPHY) SE CORRESPONDE CON LA QUE SE APRECIA AL COMIENZO DE LA APENDICITIS AGUDA. DOLOR EN FID, FIEBRE ALTA Y VÓMITOS SEGUIDOS DE INAPETENCIA. DOLOR EPIGÁSTRICO, DOLOR FID Y FIEBRE ALTA. DOLOR EPIGASTRIO O PERI UMBILICAL, NÁUSEAS O VÓMITOS Y DESPUÉS EL DOLOR EN LA FID. DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA, FIEBRE ALTA Y CONSTIPACIÓN.

UN PACIENTE DE 20 AÑOS CON UNA TUMORACIÓN REDUCTIBLE EN LA INGLE DERECHA QUE A LA EXPLORACIÓN SE EVIDENCIA MÁS A LOS GOLPES DE TOS Y ESFUERZOS. A LA EXPLORACIÓN DIGITAL DEL CONDUCTO INGUINAL LA T GOLPEA EN LA PUNTA DEL DEDO Y ES DE FORMA OVOIDE Y DESCIENDA A LA BASE DEL ESCROTO. AL OCLUIR CON LOS DEDOS DEL EXPLORADOR EL ANILLO INGUINAL PROFUNDO (LANDIVAR) LA TUMORACIÓN NO PROTRUYE. ELIJA LA CORRECTA. HERNIA DIRECTA Y DEBE SER BILATERAL. HERNIA INGUINAL INDIRECTA (OBLICUA EXTERNA). HERNIA CRURAL (FEMORAL). HIDROCELE DERECHO.

LAS HERNIAS INGUINALES CONOCIDAS COMO DESLIZADAS, SE CARACTERIZAN POR: CONTIENE AL APÉNDICE DENTRO DEL SACO. EL ÓRGANO HERNIADO FORMA PARTE DEL SACO. SI SE LOGRAN REDUCIR PRODUCEN DISNEA. NO SON HERNIAS VERDADERAS SINO HIDROCELES.

PACIENTE MUJER DE 32 AÑOS, CONSTIPADA HABITUAL, QUE HACE 20 DÍAS COMENZÓ A PRESENTAR FUERTE DOLOR ANAL Y AL DEFECAR CON HILO DE SANGRE SOBRE LAS HECES EN ALGUNAS OCASIONES. AL EXAMEN FÍSICO, HIPERTONÍA DEL ESFÍNTER ANAL (HIPERTROFIA DEL ESFÍNTER), DOLOR SEVERO AL EXAMEN DIGITAL, LACERACIÓN EN HORA XII CON UN PAQUETE HEMORROIDAL EN LA VECINDAD. ¿CUÁL SERÍA SU PRINCIPAL PLANTEAMIENTO EN ESTE CASO?. FISTULA PERIANAL TRANSESFINTERIANA. HEMORROIDES EXTERNAS GRADO III. FISTULA PILONIDAL COMPLICADA. ESTA ENTIDAD RESUELVE CON ESFINTEROTOMIAS LATERAL.

¿CUÁL ES EL TUMOR MALIGNO DE TIROIDES QUE PRODUCE CALCITONINA?. ANAPLÁSICO. MEDULAR. PAPILAR. FOLICULAR.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL CANCER GASTRICO ESTADIO 0?. RADIOTERAPIA. QUIMIOTERAPIA. TRATAMIENTO QUIRURGICO. TODAS LAS ANTERIORES.

EN CUANTO AL CANCER COLORETAL EN QUE LOCALIZACION SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA LA MUTACION BRAF. COLON IZQUIERDO. RECTO. COLON DERECHO. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

CUALES SON LAS CONTRAINDICACIONES PARA UNA CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA. RADIOTERAPIA PREVIA DE LA MAMA O PARED TORACICA. TUMOR MULTICENTRICO. TUMOR MENOR A 5 CM. A Y B SON CORRECTAS.

MUJER DE 30 AÑOS QUE ACUDE A SU CONSULTA PORQUE SE NOTA UN BULTO EN LA MAMA DERECHA DE RECIENTE APARICIÓN. SU ABUELA TUVO CÁNCER DE MAMA. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA EN CUADRANTE SÚPERO-EXTERNO UN NÓDULO DE 2,5 CM DE BORDES REGULARES. NO TIENE NINGUNA PRUEBA DE IMAGEN PREVIA. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: SOLICITA UNA ECOGRAFÍA MAMARIA DADA LA EDAD DE LA PACIENTE. SOLICITA UNA MAMOGRAFÍA PORQUE ES LA PRUEBA DIAGNÓSTICA “PATRÓN ORO». SOLICITA UNA RESONANCIA MAGNÉTICA DADA LA EDAD DE LA PACIENTE Y EL ANTECEDENTE FAMILIAR. LE EXPLICA QUE, AL TENER 30 AÑOS, PROBABLEMENTE SEA UN QUISTE Y OPTARÁ POR UN CONTROL CLÍNICO EN 6-12 MESES. SI PERSISTE, ENTONCES SOLICITARÁ UNA PRUEBA DE IMAGEN.

HOMBRE DE 35 AÑOS, INGRESADO POR TRAUMATISMO TORÁCICO GRAVE CON MÚLTIPLES FRACTURAS COSTALES. TRAS RESPONDER FAVORABLEMENTE AL TRATAMIENTO CON ANALGÉSICOS Y OXÍGENO, COMIENZA A PRESENTAR HIPOXEMIA GRAVE. SEÑALE CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ESTE DETERIORO: LA INESTABILIDAD DE LA PARED TORÁCICA POR LAS FRACTURAS MÚLTIPLES. LA INFECCIÓN RESPIRATORIA POR ASPIRACIÓN. LA ALTERACIÓN DEL INTERCAMBIO GASEOSO POR LA CONTUSIÓN PULMONAR. LA HIPOVOLEMIA POSTRAUMÁTICA.

VARÓN DE 35 AÑOS, TRASLADADO A URGENCIAS TRAS UN ACCIDENTE DE TRÁFICO. A SU INGRESO SE OBSERVA UNA PUNTUACIÓN EN LA ESCALA DE GLASGOW DE 15, TENSIÓN ARTERIAL DE 140/90 MMHG, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 35 RPM Y FRECUENCIA CARDIACA DE 110 LPM, CON UNA SATURACIÓN DE OXÍGENO BASAL DEL 91 %. EN LA EXPLORACIÓN HAY HIPOFONESIS TORÁCICA DERECHA Y TIMPANISMO A LA PERCUSIÓN. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE PRESUNCIÓN?: TAPONAMIENTO CARDÍACO TRAUMÁTICO. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN DERECHO. HEMOTÓRAX MASIVO DERECHO. CONTUSIÓN PULMONAR.

UNO DE LOS SIGUIENTES NO ES SIGNO CONTRIBUTORIO PARA DIAGNOSTICAR APENDICITIS AGUDA: BLUMBERG. ROVSING. MURPHY. MC BURNEY.

¿CUÁL ES EL MOMENTO MÁS APROPIADO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN LA CIRUGÍA ABDOMINAL?. DESDE 48 HORAS ANTES DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. EN LOS 30 MINUTOS PREVIOS AL INICIO DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. EN LOS 30 MINUTOS SIGUIENTES AL CIERRE DE LA INCISIÓN QUIRÚRGICA. ÚNICAMENTE DEBE APLICARSE SI SE OBSERVA CONTAMINACIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO DURANTE LA INTERVENCIÓN.

¿QUÉ TIPO DE TRASTORNOS PRESENTA UN PACIENTE CON SX PILÓRICO?. ACIDOSIS HIPOCLORÉMICA. ALCALOSIS HIPOCLORÉMICA. ACIDOSIS HIPERCLORÉMICA. ALCALOSIS HIPERCLORÉMICA.

PACIENTE DE 70 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA, SE OPERA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL, PESA 70 KG Y MIDE 180 CM, SEÑALE CUÁL CANTIDAD DE LEV ADMINISTRARÍA EN LAS PRIMERAS 24 HORAS: 1400 CC. 700 CC. 2800 CC. DEPENDE DEL ESTADO DE DESHIDRATACIÓN.

DENTRO DE LAS ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LA PARED ABDOMINAL, ESTÁN EL ONFALOCELE Y LA GASTROSQUISIS. AMBAS ENTIDADES SON DEFECTOS DE LA PARED. ¿EN QUÉ SE DIFERENCIAN?. EL ONFALOCELE SE PRODUCE A NIVEL UMBILICAL Y LA GASTROSQUISIS A NIVEL EPIGÁSTRICO. EL DEFECTO, EN EL CASO DE LAS GASTROSQUISIS, ES DE MAYOR TAMAÑO QUE EL ONFALOCELE. EN EL ONFALOCELE, UN SACO PERITONEAL RECUBRE EL CONTENIDO ABDOMINAL Y EN LA GASTROSQUISIS NO. EL ONFALOCELE, A DIFERENCIA DE LA GASTROSQUISIS, SE ASOCIA FRECUENTEMENTE CON LA ATRESIA INTESTINAL. A DIFERENCIA DEL ONFALOCELE, EN LA GASTROSQUISIS EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO SE PUEDE DIFERIR.

EL SIGNO DE ROVSING CARACTERÍSTICO DE LAS APENDICITIS AGUDAS CONSISTE EN: DOLOR A LA PRESIÓN EN EPIGASTRIO AL APLICAR UNA PRESIÓN FIRME Y PERSISTENTE SOBRE EL PUNTO DE MCBURNEY. DOLOR AGUDO QUE APARECE AL COMPRIMIR EL APÉNDICE ENTRE LA PARED ABDOMINAL Y LA CRESTA ILÍACA. SENSIBILIDAD DE REBOTE PASAJERA EN LA PARED ABDOMINAL. PÉRDIDA DE LA SENSIBILIDAD ABDOMINAL AL CONTRAER LOS MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL. DOLOR EN EL PUNTO MCBURNEY AL COMPRIMIR EL CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO DEL ABDOMEN.

EN UN TRAUMA ABDOMINAL CERRADO QUE ÓRGANOS SE LESIONAN MÁS FRECUENTEMENTE: HÍGADO, BAZO E INTESTINO. BAZO Y RIÑÓN. HÍGADO Y APÉNDICE. VEJIGA Y ÚTERO.

¿CUÁL ES EL MANEJO EN UN PACIENTE CON HEMOTORAX MASIVO: GASTROSTOMIA. MANEJO EXPECTANTE. ESTUDIOS DE IMAGEN. TORACOSTOMIA.

EL SIGNO DE TROUSSEAU SE PRESENTA EN: HIPERCALCEMIA. HIPERMAGNESEMIA. HIPERCALEMIA. HIPOCALCEMIA.

¿CUÁNTAS FASES DE CICATRIZACIÓN HAY?. 1. 2. 3. 4.

LAS HERIDAS LINEALES SIN PÉRDIDA DE TEJIDOS CON BORDES BIEN DEFINIDOS EN LAS QUE EL CIERRE DIRECTO CONDUCE A UNA RÁPIDA CURACIÓN CORRESPONDEN AL CONCEPTO DE CICATRIZACIÓN POR: PRIMERA INTENCIÓN. SEGUNDA INTENCIÓN. TERCERA INTENCIÓN. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

SOBRE LAS FÍSTULAS RECTOVAGINALES SEÑALE LO CORRECTO: UNA FÍSTULA RECTO-VAGINAL NO SE CONSIDERA UNA COMUNICACIÓN CONGÉNITA O ADQUIRIDA ENTRE LAS DOS SUPERFICIES DE TEJIDO EPITELIAL-LINEAL DEL RECTO Y LA VAGINA. LAS FÍSTULAS ANO-RECTO-VAGINALES SON FRECUENTES, Y REPRESENTAN ALTA MORBILIDAD SOCIAL, SEXUAL Y EMOCIONAL EN LAS MUJERES AFECTADA. EN MAYOR FRECUENCIA QUE EL TRAUMA OBSTÉTRICO, LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO SE HAN RELACIONADO A LA FORMACIÓN DE FÍSTULAS RECTO-VAGINALES, PARTICULARMENTE LA ENFERMEDAD DE CROHN. LA REPARACIÓN DE FÍSTULAS ANO-RECTO-VAGINALES COMPLEJAS REPRESENTA UN RETO ANATOMOQUIRÚRGICO PARA EL CIRUJANO, DEBIENDO SELECCIONARSE EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO ADECUADO PARA CADA CASO.

SEÑALE LO CORRECTO SOBRE LAS COLOSTOMÍAS: UNA COLOSTOMÍA NO ESTÁ INDICADA POR LO GENERAL EN PACIENTE CON OCLUSION INTESTINAL. LA COLOSTOMÍA TERMINALES INTERRUMPEN TOTALMENTE LA CONTINUIDAD COLONICA Y TIENEN COMO OBJETIVO DERIVAR TODO EL CONTENIDO INTESTINAL. SON PROCEDIMIENTOS QUE NO PUEDEN SER REVERSIBLES CON EL TIEMPO. SON LAS OSTOMIAS CON MAYOR PRESENCIA DE DÉBITO.

¿CUÁL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ANEMIA NORMOCITICA?. ANEMIA DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA. ANEMIA MEGALOBLASTICA. ANEMIA FERROPENICA. ANEMIA HEMOLITICA.

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DEPENDIENTES DE VITAMINA K?. X-VII-IX-II. VIII-VI-III-XI. XII-V-IV-II. VII-XI-III-II.

ALREDEDOR DEL 70% DEL HIERRO DEL ORGANISMO SE ENCUENTRA EN FORMA DE?: HEMOSIDERINA. FERRITINA. TRANSFERRINA. HEMOGLOBINA.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES FUNCIONES CUMPLE EL RECEPTOR DE TRANSFERRINA?. TRANSPORTA EL HIERRO AL INTERIOR DE LAS CÉLULAS DUODENALES DESDE LA LUZ INTESTINAL. TRANSPORTA EL HIERRO AL PLASMA DESDE LAS CÉLULAS DUODENALES. TRANSPORTA EL HIERRO EN EL PLASMA UNIDO A LA TRANSFERRINA. TRANSPORTA EL HIERRO UNIDO A LA TRANSFERRINA AL INTERIOR DE LOS PRECURSORES ERITROIDES.

SEÑALE EL ENUNCIADO O ENUNCIADOS CORRECTOS. LA HEPCIDINA ES LA PRINCIPAL HORMONA REGULADORA DEL METABOLISMO DEL HIERRO. LA ERITROFERRONA PRODUCIDA POR LOS ERITROBLASTOS ESTIMULAN LA PRODUCCIÓN DE HEPCICINA. LA HIPOXIA Y ERITROPOYETINA INHIBEN A LA HEPCIDINA. LOS NIVELES DE HEPCIDINA ESTAN AUMENTADOS EN LA SOBRECARGA DE HIERRO, EN LA INFLAMACIÓN Y PROCESOS INFECCIOSOS. A-C-D SON CORRECTOS. SOLO B ES CORRECTO.

LA MAYORIA DE LOS FACTORES DE COAGULACIÓN SE SINTETIZAN EN: HÍGADO. MONOCITOS. CELULAS ENDOTELIALES. MEGACARIOCITOS.

¿QUÉ PROTEINA ESTRUCTURAL SUBENDOTELIAL DESENCADENA LA COAGULACIÓN POR MEDIO DE LA ACTIVACIÓN DEL FACTOR VII?. FACTOR INTRÍNSECO. OXIDO NÍTRICO. FACTOR TISULAR. TROMBINA.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA ENFERMEDAD MINIMA RESIDUAL ES CIERTA?. LA REMISIÓN CLINICA DE LOS CANCERES HEMATOLOGICOS PUEDE DETERMINARSE POR TECNICAS MOLECULARES COMO PCR-CITOMETRIA DE FLUJO. EL NUMERO DE COPIAS DETERMINADAS POR PCR EN TIEMPO REAL CUANTITATIVA DE LOS REORDENAMIENTOS BCR-ABL SIEMPRE SERÁ MAS BAJO EN LA REMISIÓN MOLECULAR QUE EN LA REMISIÓN CLÍNICA. LA PCR CUALITATIVA QUE UTILIZA UN NUMERO DE COPIAS CONOCIDO DE UNA SECUENCIA DE INTERES ES DE UTILIDAD PARA DETERMINAR LOS NIVELES DE ENFERMEDAD RESIDUAL MINIMA. LA EVALUACION DE LA ENFERMEDAD MINIMA PUEDE AYUDAR AL MEDICO A TOMAR DECISIONES ACERCA DEL TRATAMIENTO, PERO AUN NO BRINDA INFORMACIÓN ACERCA DEL PRONOSTICO.

UN SUJETO DE 40 AÑOS DESARROLLA UNA TROMBOSIS MESENTÉRICA SIN NINGÚN ANTECEDENTE PREVIO. DE LAS SIGUIENTES INVESTIGACIONES, ¿CUÁL NO LE PARECE PERTINENTE?. ANTITROMBINA III. PROTEINA C Y S. ANOMALÍA DE PROTROMBINA. INHIBIDOR DEL PLASMINÓGENO.

MARQUE CONCEPTOS CORRECTOS. LA TROMBOCITOPENIA ES UNA REDUCCIÓN EN EL NÚMERO DE TROMBOCITOS O PLAQUETAS CIRCULANTES EN LA SANGRA, QUE REPRESENTAN UN PAPEL CRÍTICO EN LA HEMOSTASIA. LA TROMBOPOYETINA (TPO), QUE SE SINTETIZA PRINCIPALMENTE EN EL HÍGADO, ES LA HORMONA QUE ESTOMULA LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LOS MEGACARIOCITOS EN LA MEDULA OSEA, DANDO LUGAR A LA FORMACIÓN DE PLAQUETAS. LAS CIFRAS NORMALES DE PLAQUETAS EN SANGRE SON DE 15.000 A 450.000/UL, Y GENERALMENTE SE INDICA QUE EXISTE TROMBOCITOPENIA CUANDO EL RECUENTO DE PLAQUETAS EN LA SANGRE ES MENOR A 150.000/UL. TODOS SON CORRECTOS. SOLO A Y C SON CORRECTOS.

MARQUE EL CONCEPTO INCORRECTO. LA PTI PRIMARIA ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE ADQUIRIDA, CARACTERIZADA POR TROMBOCITOPENIA AISLADA, DEFINIDA COMO UN RECUENTO DE PLAQUETAS EN SANGRE PERIFERICA INFERIOR A 100.000/UL, UNA TENDENCIA VARIABLE A LA HEMORRAGIA Y LA AUSENCIA DE CUALQUIER CAUSA SUBYACENTE. LAS SIGLAS PTI HACÍAN REFERENCIA A PÚRPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA. LA PTI PRIMARIA ESTÁ ASOCIADA A OTRAS CAUSAS SUBYACENTES (O POR EJEMPLO LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO O VIH). LA PTI SE CLASIFICA SEGUN SU DURACIÓN EN RECIENTE (<3 MESES), PERSISTENTE (3-12 MESES DE DURACIÓN) Y CRÓNICA (>12 MESES DE DURACIÓN).

MARQUE LO CORRECTO. EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL TRATAMIENTO DE LA PTI SE CENTRA EN PROPORCIONAR UN RECUENTO DE PLAQUETAS QUE EVITE HEMORRAGIAS GRAVES EN LUGAR DE CORREGIR EL RECUENTO DE PLAQUETAS A NIVELES DENTRO DEL RANGO DE LA NORMALIDAD. EL TRATAMIENTO DE LA PTI DEBE ADAPTARSE INDIVIDUALMENTE A CADA PACIENTE Y RARA VEZ SE INDICA EN AQUELLOS CON RECUENTO DE PLAQUETAS >50.000/UL EN AUSENCIA DE SANGRADO, TRAUMA, CIRUGÍA O FACTORES DE ALTO RIESGO (POR EJEMPLO, PACIENTES EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES). LA REMISIÓN DE LA ENFERMEDAD OCURRE, GENERALMENTE, DURANTE EL PRIMER AÑO DESDE EL DIAGNOSTICO. SOLO B ES CORRECTA. TODAS SON CORRECTAS.

UN HOMBRE DE 60 AÑOS PRESENTA UNAS PLACAS ERITEMATOSAS EN EL TRONCO, ES DIAGNOSTICADO DE MICOSIS FUNGOIDE. CON DICHO DIAGNOSTICO ENTENDEREMOS QUE EL PACIENTE SE HALLA AFECTO DE: UNA VARIANTE DE PSORIASIS. UN LINFOMA NO – HODGKIN DE FENOTIPO T. UNA INFECCIÓN POR EL HONGO MICROSPORUM FUNGOIDES. UN LINFOMA DE HODGKIN. UN LINFOMA NO – HODGKIN DE FENOTIPO B.

LA NEOPLASIA PULMONAR PRIMARIA CON MAYOR INCIDENCIA ES: ADENOCARCINOMA. CARCINOMA EPIDERMOIDE. CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES. CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUEÑAS. CARCINOMA BRONCO ALVEOLAR.

EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON LA LESIÓN HISTOPATOLÓGICA MÁS CONSTANTE Y DEFI NITORIA DE LA ENFERMEDAD ES: PÉRDIDA NEURONAL EN EL LÓBULO TEMPORAL. PÉRDIDA NEURONAL EN EL NÚCLEO DE LUYS. DESPIGMENTACIÓN DE LA SUSTANCIA NEGRA. PÉRDIDA NEURONAL DEL NÚCLEO DE MEYNERT. OVILLOS NEUROFI BRILARES EN EL HIPOCAMPO.

ENTRE LOS MARCADORES BIOQUÍMICOS DE LESIÓN MIOCÁRDICA ENCONTRAMOS, EXCEPTO: CREATINCINASA (CK). SOENZIMA MB (CK-MB). TROPONINA CARDÍACA T. TROPONINA CARDÍACA I. ERITROPOYETINA.

EN PACIENTES CON SOSPECHA DE IAM PARA VALORAR LA RESOLUCIÓN DE LA ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST Y PARA ALIVIO DEL DOLOR SE ADMINISTRA: Β-BLOQUEADORES. HEPARINA. NITROGLICERINA SUBLINGUAL. MAGNESIO INTRAVENOSO. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO.

UN PACIENTE JOVEN ES TRAÍDO DE URGENCIA A LA EMERGENCIA CON PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO. SUS FAMILIARES REFIEREN QUE COMENZÓ SÚBITAMENTE CON VÓMITO Y CEFALEA, PERDIENDO EL CONOCIMIENTO. AL EXAMEN CLÍNICO PRESENTA SIGNOS MENÍNGEOS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?: MENINGITIS. HEMATOMA INTRACEREBRAL. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. TUMOR CEREBRAL.

¿EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS ESTÁ INDICADA LA RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE MAMA?: TUMOR ≥ A 5 CM QUE INVADE PIEL O MÚSCULO. MÁS DE TRES GANGLIOS LINFÁTICOS POSITIVOS. GANGLIOS LINFÁTICOS CON EXTRAVASAMIENTO CAPSULAR. TODOS LOS SEÑALADOS.

UNO DE LOS SIGUIENTES DATOS ES EL FACTOR PREDICTIVO DE SUPERVIVENCIA MÁS IMPORTANTE EN EL MELANOMA MALIGNO EN ESTADIO I, ES DECIR MELANOMA LOCALIZADO SIN INVASIÓN GANGLIONAR. SEÑÁLELO: EDAD DEL PACIENTE. TIPO DE PIEL. SUBTIPO HISTOLÓGICO O CELULAR. LOCALIZACIÓN DEL MELANOMA. GROSOR DEL TUMOR.

¿CUÀL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES UN TUMOR VASCULAR MALIGNO?. ANGIOMA VASCULAR. XANTOMA. SARCOMA DE KAPOSI. TELANGIECTASIAS. ACANTOSIS NÍGRICANS.

EL ADENOMA HEPÁTICO: ES TUMOR BENIGNO DEL HÍGADO. APARECE EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL. PUEDE PRESENTARSE POR EL USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES. NO PRODUCEN SÍNTOMAS. TODOS LOS SEÑALADOS.

EN ADULTOS LA TROMBOSIS DE LA VENA RENAL SE PRODUCE POR, EXCEPTO: CÁNCER DE RIÑÓN. TUMOR DE LA VENA CAVA INFERIOR. TUMOR EN VENAS ÁCIGOS. ADMINISTRACIÓN DE ANTICONCEPTIVOS ORALES. MIGRAÑAS TROMBOFL EBÍTICAS.

EL SARCOMA INTRAUTERINO SEÑALE LO INCORRECTO: ES EL TUMOR GINECOLÓGICO MÁS LETAL. PROLIFERACIÓN ANORMAL DE CÉLULAS DEL MESÉNQUIMA. EL SÍNTOMA MÁS FRECUENTE ES EL FL UJO VAGINAL. PUEDE SOBRESALIR A TRAVÉS DEL CUELLO. LAS MUJERES NEGRAS TIENEN UN RIESGO MÁS ALTO.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES DE CARCINOMA DUCTUAL O LUBARES INVASIVOS SIN TRATAMIENTO ADYUVANTE SISTÉMICO DE QUIMIOTERAPIA ES CORRECTA EL PORCENTAJE EN CUANTO AL RIESGO DE MUERTE?: RIESGO BAJO >10%. RIESGO INTERMEDIO ENTRE 10 Y 20%. RIESGO ALTO > 20%. TODAS LAS SEÑALADAS.

EN EL CÁNCER DE MAMA, LA QUIMIOTERAPIA SEGUIDA DE HORMONOTERAPIA CON TAMOXIFENO, EL TRATAMIENTO ADYUVANTE SISTÉMICO ESTÁNDAR, PARA LAS PACIENTES EN LA PREMENOPAUSIA ES: TRATAMIENTO ESTÁNDAR POR 1 AÑO. TRATAMIENTO ESTÁNDAR POR 3 AÑOS. TRATAMIENTO ESTÁNDAR POR 5 AÑOS. NINGUNA ES CORRECTA.

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN UN PACIENTE DE 65 AÑOS DE LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA EN PRIMERA FASE CRÓNICA DEBE BASARSE EN: QUIMIOTERAPIA INTENSIVA HASTA ALCANZAR LA REMISIÓN COMPLETA. HIDROXIUREA ORAL PARA MANTENER VALORES LEUCOCITARIOS NORMALES. IMATINIL MESILATO DE FORMA INDEFINIDA. INTERFERÓN ALFA HASTA MÁXIMA RESPUESTA CITOGENÉTICA. TRASPLANTE HALOGÉNICO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES CAUSA DE NÓDULO PULMONAR SOLITARIO?: MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA. CARCINOMA METASTÁSICO. HAMARTOMA. A Y B. TODAS SON CAUSAS.

UNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES CRÓNICAS DEL HÍGADO SE ASOCIA A CARCINOMA HEPATOCELULAR CON MENOR FRECUENCIA QUE LAS OTRAS: HEPATITIS AUTOINMUNE DE TIPO I. CIRROSIS POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS. INFECCIÓN CRÓNICA POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS B. CIRROSIS POR HEMOCROMATOSIS. CIRROSIS ALCOHÓLICA.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES TÉCNICAS DE IMAGEN TIENE MAYOR RENDIMIENTO PARA DETERMINAR LA EXISTENCIA DE METÁSTASIS ÓSEAS EN UN PACIENTE CONCARCINOMA DE PRÓSTATA?: TC. ECOGRAFÍA ÓSEA. GAMAGRAFÍA ÓSEA. RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA. RADIOLOGÍA ÓSEA.

EN LA ESTADIFICACIÓN DEL CÁNCER DE VAGINA III INDICA: CARCINOMA IN SITU. CARCINOMA INTRAEPITELIAL. CARCINOMA LIMITADO A LA PARED VAGINAL. CARCINOMA QUE INVADE LA PARED DE LA PELVIS. CARCINOMA AFECTA EL TEJIDO SUBVAGINAL PERO NO SE EXTIENDE A LA PARED PÉLVICA.

EL CÁNCER MÁS FRECUENTE TESTICULAR ES: TERATOMA. SEMINOMA. CARCINOMA DE LAS CÉLULAS EMBRIONARIAS. CORIOCARCINOMA. TERATOCARCINOMA.

LOS EFECTOS A LARGO PLAZO DE LA RADIOTERAPIA PARA LAS NEOPLASIAS CEREBRALES INCLUYEN: NECROSIS DE SUSTANCIA BLANCA. HIALINIZACIÓN DE VASOS SANGUÍNEOS. MENINGIOMAS. SARCOMAS. TODOS LOS ANTERIORES.

VARÓN DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FUMADOR DE 30 PAQUETES-AÑO, HIPERTENSIÓN ARTERIAL A TRATAMIENTO CON AMLODIPINO, Y ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA A TRATAMIENTO CON ÁCIDO ACETÍLSALICÍLICO. DIAGNOSTICADO EL MES PREVIO DE CÁNCER DE PÁNCREAS NO SUBSIDIARIO DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO NI ONCOLÓGICO. ACUDE A NUESTRA CONSULTA REFIRIENDO DOLOR ABDOMINAL CONTINUO E INTENSO DE VARIOS DÍAS DE EVOLUCIÓN IRRADIADO EN CINTURÓN Y A LA ESPALDA. NO REFIERE DOLOR PRECORDIAL, DISNEA, NÁUSEAS NI VÓMITOS. NO DEPOSICIÓN DESDE HACE 3-4 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN ABDOMINAL SE OBJETIVA MASA EN ZONA CENTROUMBILICAL DOLOROSA A LA PALPACIÓN PROFUNDA, RUIDOS ABDOMINALES NORMALES, PULSOS PERIFÉRICOS CONSERVADOS. ¿CUÁL CREES QUE PUEDE SER LA CAUSA DEL DOLOR?. CÓLICO BILIAR. DOLOR ISQUÉMICO. DOLOR NEOPLÁSICO. ÍLEO PARALÍTICO.

SEGÚN SU FISIOPATOLOGÍA, (ILEO PARALITICO) ¿QUÉ TIPO DE DOLOR ES?. SOMÁTICO. VISCERAL. NEUROPÁTICO.

¿SOLICITARÍAS ALGUNA PRUEBA COMPLEMENTARIA? (ILEO PARALITICO). RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN. TAC ABDOMINAL. BIOQUÍMICA CON AMILASA. NINGUNA.

ESCOJA LA CANTIDAD DE LÍQUIDO UTILIZADO PARA REALIZAR LA HIPERHIDRATACIÓN COMO PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE LISIS TUMORAL EN LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA: 3000 ML/M2/DÍA. 20 ML/KG/DÍA. 1500 ML/M2/DÍA. 2000 ML/M2/DÍA.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA MANIFESTACIÓN CLÍNICA QUE PUEDE PRESENTARSE COMO RESULTADO DE LA HIPERLEUCOCITOSIS EN LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA?. LEUCOSTASIS. COAGULOPATIA INTRAVASCULAR DISEMINADA. SÍNDROME DE LISIS TUMORAL. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.

EL MANEJO DE LA HIPERLEUCOCITOSIS EN LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA INCLUYE MEDIDAS DE CITORREDUCCIÓN, ESCOJA CUÁL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS INDUCE ESTE MECANISMO: USO DE CORTICOIDES. ANTIBIOTICOTERAPIA EMPÍRICA. TRANSFUSIÓN PROFILÁCTICA DE CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS. USO DE OXÍGENO SUPLEMENTARIO.

EN LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA, CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES CRITERIO DE LABORATORIO DE CAIRO Y BISHOP PARA DEFINIR SÍNDROME DE LISIS TUMORAL: ÁCIDO ÚRICO MAYOR A 8 MG/DL. POTASIO MAYOR A 6 MG/DL. FOSFORO MAYOR A 2,1 UMOL/L. HEMOGLOBINA MENOR A 6 MG/DL.

SEÑALE LA OPCIÓN INCORRECTA EN CUANTO A LOS OBJETIVOS DE QUIMIOTERAPIA PREOPERATORIA. LOGRAR UN DOWNSTAGE DEL TUMOR GASTRICO O DE LA UGE. FACILITAR EL ACTO QUIRÚRGICO. AUMENTAR EL RIESGO DE RECURRENCIA LOCAL Y DE METÁSTASIS. MEJORAR LA SOBREVIDA GLOBAL. TENER UNA MEJOR TOLERANCIA Y POR ENDE UN TRATAMIENTO SISTÉMICO MÁS EFICIENTE.

SEÑALE LO INCORRECTO CON RESPECTO A LAS INDICACIONES PARA UNA MASTECTOMÍA. ENFERMEDAD MULTICENTRICA. TUMORES MAYORES A 4 CM. PACIENTES MENORES DE 45 AÑOS CON INVASIÓN LINFOVASCULAR. RELACIÓN MASA TUMOR FAVORABLE.

SEÑALE LO CORRECTO ¿CUALES SON LAS CONTRAINDICACIONES PARA UNA CIRUGÍA CONSERVADORA. RADIOTERAPIA PREVIA DE LA MAMA O DE LA PARED TORÁCICA. TUMOR MULTICENTRICO. TUMOR MENOR A 5 CM. PRIMER Y TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. A Y B SON CORRECTAS.

EN UN PACIENTE QUE PRESENTA PATOLOGÍA HEPÁTICA, LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES ORIENTA HACIA EL DIAGNÓSTICO DE: ENFERMEDAD DE GILBERT. ENFERMEDAD DE WILSON. HEPATITIS CRÓNICA. CIRROSIS BILIAR PRIMARIA.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CIFRAS DE LEUCOCITOS ESTRATIFICA UN RIESGO ALTO DE PRESENTAR SÍNDROME DE LISIS TUMORAL EN LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA?. MAYOR A 100,000 / MM3. 50,000 - 100.000 /MM3. MENOR A 25.000 /MM3. MENOR A 50.000/MM3.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA MEDIDA PARA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE SÍNDROME DE LISIS TUMORAL EN LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA?. HIPERHIDRATACIÓN. ALOPURINOL. ANTIBIOTICOTERAPIA EMPÍRICA. ALCALINIZACIÓN URINARIA.

EN LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA, LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL SÍNDROME DE LISIS TUMORAL SUELEN PRESENTARSE: A PARTIR DE LA SEGUNDA SEMANA DEL INICIO DEL TRATAMIENTO. EN LAS PRIMERAS 12-72 HORAS DEL INICIO DEL TRATAMIENTO. A PARTIR DE LAS 72 HORAS DEL INICIO DE TRATAMIENTO. NO SE PRESENTAN MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

EN PACIENTES CON RIESGO DE PRESENTAR SÍNDROME DE LISIS TUMORAL CUAL DE LAS SIGUIENTES INFUSIONES NO DEBE ADMINISTRARSE: DEXTROSA 5 %. CLORURO DE SODIO 20 %. CLORURO DE POTASIO 20%. BICARBONATO DE SODIO.

SEÑALE LA DOSIS DE GLUCONATO DE CALCIO PARA EL MANEJO DE HIPOCALCEMIA EN SÍNDROME DE LISIS TUMORAL. 50-100 MG/KG. 20 MG/KG. 10 MG/KG. NO SE REPONE CON GLUCONATO DE CALCIO.

LOS PACIENTES CON PRESENCIA DE MASAS MEDIASTÍNICAS O LINFADENOPATÍAS TORÁCICAS PUEDEN PRESENTAR COMPLICACIONES SECUNDARIAS, ENTRE ELLAS: SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR. TAPONAMIENTO CARDIACO. COARTACIÓN DE LA AORTA. A Y B.

LOS NIÑOS CON MASA MEDIASTÍNICA TIENEN MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR COMPLICACIONES RESPIRATORIAS DERIVADAS DE LA ANESTESIA GENERAL O SEDACIÓN POR DISTINTAS CAUSAS, SEÑALE LA INCORRECTA: DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL. DISMINUCIÓN DE LA DISTENSIÓN PULMONAR. PÉRDIDA DE TONO DEL MÚSCULO LISO BRONQUIAL. SHUNT DERECHA-IZQUIERDA.