BANCO DE PREGUNTAS

1. Paciente femenina de 56 años posquirúrgica de histerectomía abdominal presenta dolor EVA 9/10, diaforesis, taquicardia y limitación para movilizarse. ¿Cuál es el diagnóstico prioritario?. A) Dolor agudo relacionado con lesión tisular quirúrgica. B) Riesgo de infección relacionado con herida quirúrgica. C) Ansiedad relacionada con hospitalización. D) Deterioro de la movilidad física relacionado con dolor.

2.Paciente con ACV isquémico presenta hemiplejia derecha, disfagia y dificultad para mantener el equilibrio. ¿Cuál diagnóstico requiere intervención inmediata?. A) Riesgo de aspiración relacionado con alteración neuromuscular. B) Deterioro de la movilidad física. D) Baja autoestima situacional. D) Baja autoestima situacional.

3. Paciente con quemaduras en 40% de superficie corporal presenta hipotensión, oliguria y piel fría. ¿Cuál es el diagnóstico prioritario?. A) Riesgo de infección. B) Déficit de volumen de líquidos. C) Dolor agudo. D) Deterioro de la integridad cutánea.

4. Paciente con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis presenta potasio sérico de 6.8 mEq/L y alteraciones en el ECG. ¿Cuál es el diagnóstico prioritario?. A) Riesgo de desequilibrio electrolítico. B) Fatiga. C) Exceso de volumen de líquidos. D) Nutrición desequilibrada.

5. Paciente pediátrico con gastroenteritis presenta mucosas secas, letargo y llenado capilar lento. A) Riesgo de shock. B) Déficit de volumen de líquidos. C) Nutrición desequilibrada. D) Fatiga.

Paciente con trauma craneoencefálico presenta Glasgow 8, secreciones abundantes y respiración irregular. A) Riesgo de aspiración. B) Perfusión tisular cerebral ineficaz. C) Patrón respiratorio ineficaz. D) Limpieza ineficaz de vías aéreas.

7. Paciente con cirrosis presenta ascitis masiva y edema generalizado. A) Exceso de volumen de líquidos. B) Riesgo de sangrado. C) Nutrición desequilibrada. D) Deterioro de la movilidad física.

8. Paciente con sepsis presenta hipotensión, taquicardia y extremidades frías. A) Riesgo de shock. B) Perfusión tisular ineficaz. C) Hipertermia. D) Déficit de volumen de líquidos.

9. Neonato con ictericia presenta bilirrubina elevada y letargo. A) Riesgo de lesión neurológica. B) Nutrición desequilibrada. C) Termorregulación ineficaz. D) Patrón de sueño alterado.

. Paciente con meningitis presenta rigidez de nuca, fiebre y alteración del estado mental. A) Hipertermia. B) Confusión aguda. C) Riesgo de perfusión cerebral ineficaz. D) Dolor agudo.

1. Madre acude con su hijo de 6 meses al control del niño sano, a la valoración de enfermería no se identifican alteraciones en los: signos vitales ni en los reflejos arcaicos y durante la aplicación del test de Denver II se presentan todas las dimensiones normales para la edad. ¿A qué programa del MSP responde la actividad de valoración al lactante?. A. Detección e intervención temprana de los trastornos del desarrollo. B. Atención integral por ciclos de vida. C. Estrategia Nacional de Inmunizaciones. D. Detección temprana y escolar de discapacidades auditivas en el Ecuador.

. Niño de 2 años acude a control de niño sano en compañía de su madre, en la preparación se le toma medidas antropométricas: talla 85 cm, peso 12.7 kg, los signos vitales están dentro de los parámetros normales. Mientras esperan la atención médica, se observa que al niño le llama la atención una pelota en la sala de juegos y lo acerca a través de otro objeto para obtenerlo. De acuerdo con los patrones de conducta según la edad. ¿Qué tipo de desarrollo demostró el niño según la actuación?. A. Desarrollo físico. B. Desarrollo cognitivo. C. Desarrollo lingüístico. D. Desarrollo emocional.

. Un equipo de profesionales del centro de salud se moviliza para dar asistencia a una comunidad rural donde persisten desigualdades en las condiciones socioeconómicas. Durante la visita domiciliaria una familia refiere la falta de infraestructura sanitaria hace varios años y enfermedades parasitarias. La profesional de enfermería observa diferentes factores intermedios relacionados con prácticas sanitarias inadecuadas de la vivienda y en la toma de decisiones del cuidado de los padres al niño menor de 2 años. ¿En cuál determinante de salud trabaja el profesional enfermero?. A. Ambiental. B. Biológico. C. Conductual. D. Social.

Según Jean Piaget, ¿en qué etapa del desarrollo cognitivo se encuentra un niño de 4 años y cuál es una característica principal de esta etapa?. A. Etapa sensoriomotora; el niño comprende la permanencia del objeto. B. Etapa preoperacional; el pensamiento es egocéntrico. C. Etapa de operaciones concretas; el niño entiende la conservación. D. Etapa de operaciones formales; el pensamiento es lógico y abstracto.

5.¿Cuál de las siguientes características es típica de un recién nacido prematuro?. A. Piel gruesa y descamada. B. Reflejos neurológicos activos. C. Lanugo abundante y escasa grasa subcutánea. D. Uñas largas y piel reseca.

. De acuerdo con Erikson, ¿cuál es la tarea psicosocial principal que enfrenta un niño entre los 3 y 6 años de edad?. A. Confianza vs. desconfianza. B. Autonomía vs. vergüenza y duda. C. Iniciativa vs. culpa. D. Industria vs. inferioridad.

Cuál de los siguientes signos es normal en un recién nacido a término?. A. Reflejo de Moro ausente. B. Piel con lanugo abundante. C. Fontanelas abiertas y blandas. D. Tono muscular flácido.

Cuál de los siguientes hallazgos es más frecuente en un recién nacido postérmino?. A. Abundante vérnix caseosa. B. Alto riesgo de aspiración de meconio. C. Lanugo abundante. D. Escaso tono muscular.

¿Cuál es una señal de alarma en el desarrollo psicomotor de un niño de 12 meses?. A. No caminar con apoyo. B. No contar hasta tres. C. No dormir toda la noche. D. No usar lápiz correctamente.

Según Freud, ¿a qué etapa psicosexual pertenece un niño de 2 años y cuál es el enfoque principal en esta etapa?. A. Oral; exploración mediante la boca. B. Anal; control de esfínteres. C. Fálica; identificación con el progenitor del mismo sexo. D. Latencia; consolidación de habilidades sociales.

11. ¿Cuál es una complicación respiratoria frecuente en el recién nacido prematuro debido a déficit de surfactante?. A. Neumotórax. B. Síndrome de dificultad respiratoria. C. Atelectasia pulmonar congénita. D. Hipertensión pulmonar.

12. ¿Qué característica física es frecuente en un recién nacido prematuro?. A. Pliegues plantares completos. . B. Escasa presencia de lanugo. C. Pabellón auricular rígido. D. Piel fina y brillante.

13. ¿Cuál es una manifestación clínica frecuente de la hiperkalemia?. A. Arritmias cardíacas. B. Tetania. C. Bradipnea. D. Hipotensión ortostática.

14. ¿Cuál es un signo clínico típico de hipokalemia?. A. Debilidad muscular. B. Hiperreflexia. C. Edema generalizado. D. Convulsiones febriles.

. Recién nacido con edad gestacional de 38 semanas. Según la clasificación por edad gestacional, ¿cómo se clasifica?. A. Prematuro. B. Recién nacido a término. C. Postérmino. D. Prematuro tardío.

16. ¿Cuál es una característica frecuente del recién nacido postérmino?. A. Abundante vérnix caseosa. B. Piel seca y descamada. C. Escasa longitud corporal. D. Pliegues plantares ausente.

17. ¿Qué complicación es frecuente en el recién nacido pequeño para la edad gestacional?. A. Hipoglucemia. B. Policitemia leve fisiológica. C. Hipercalcemia. D. Hipertensión arterial.

18. Recién nacido de 4 300 g al nacimiento. ¿Cómo se clasifica según el peso?. A. Bajo peso. B. Peso adecuado. C. Macrosómico. D. Prematuro extremo.

Qué característica corresponde a un recién nacido a término?. A. Escasa grasa subcutánea. B. Tono muscular disminuido. C. Fontanelas abiertas y buen tono muscular. D. Piel gelatinosa y brillante.

Un neonato pequeño para la edad gestacional presenta irritabilidad y temblores. ¿Qué complicación sospecha?. A. Hipernatremia. B. Hiperglucemia. C. Hipoglucemia neonatal. D. Hipocalcemia.

. Niño con enfisema pulmonar presenta destrucción progresiva de: A. Bronquios principales. B. Alvéolos pulmonares. C. Pleura visceral. D. Tráquea.

En la laringitis aguda es característico encontrar: A. Estridor inspiratorio. B. Sibilancias difusas. C. Hemoptisis. D. Dolor abdominal.

3. El medicamento de elección para una crisis asmática aguda es: A. Salbutamol. B. Furosemida. C. Digoxina. D. Omeprazol.

. El surfactante pulmonar tiene como función principal: A. Aumentar secreciones. B. Disminuir tensión superficial. C. Estimular respiración. D. Aumentar CO₂.

5. Niño con laringitis presenta retracciones y estridor. La prioridad de enfermería es: A. Mantener vía aérea permeable. B. Administrar dieta sólida. C. Restringir líquidos. D. Mantener reposo intestinal.

El hallazgo radiológico típico de la atelectasia es: A. Colapso pulmonar parcial o total. B. Cardiomegalia. C. Neumotórax bilateral. D. Derrame pericárdico.

7. Una medida preventiva para evitar atelectasia en pacientes hospitalizados es: A. Movilización temprana. B. Ayuno prolongado. C. Restricción respiratoria. D. Sedación continua.

8. El uso excesivo de broncodilatadores puede causar: A. Hiperkalemia. B. Arritmias. C. Hipocalcemia. D. Hipotermia.

Broncodilatadores actúan principalmente sobre: A. Alvéolos. B. Músculo liso bronquial. C. Pleura. D. Diafragma.

El principal mecanismo fisiopatológico del asma es: A. Inflamación y broncoconstricción reversible. B. Fibrosis irreversible. C. Hipertensión pulmonar primaria. D. Hemorragia alveolar.

1. La velocidad de conducción nerviosa disminuye significativamente cuando existe daño de la mielina. Este hallazgo se explica porque la mielina: . A. Facilita la transmisión eficiente del impulso nervioso a lo largo del axón. B. Produce neurotransmisores excitatorios. C. Regula el metabolismo cerebral. D. Genera potenciales de acción.

Una neurona recibe un estímulo, lo procesa y transmite una respuesta. Esta capacidad refleja principalmente: A. Contractilidad. B. Excitabilidad y conductividad. C. Hemostasia. D. Osmolaridad.

3. Un lactante con hidrocefalia presenta irritabilidad, vómitos en proyectil y fontanela anterior tensa. ¿Cuál es la explicación fisiopatológica más probable?. A. Disminución de la producción de líquido cefalorraquídeo. B. Alteración en la absorción o circulación del líquido cefalorraquídeo. C. Obstrucción del flujo sanguíneo cerebral. D. Disminución del volumen ventricular.

4. La valoración pupilar permite identificar principalmente: A. Estado nutricional. B. Función de pares craneales. C. Perfusión periférica. D. Función sensitiva.

5. Al iluminar una pupila, esta no se contrae. ¿Qué par craneal debe valorarse prioritariamente?. A. II y III. B. V y VII. C. VIII y IX. D. X y XI.

6. Al valorar el III par craneal, la enfermera debe evaluar principalmente: A. Movimientos de la lengua. B. Reflejo nauseoso. C. Respuesta pupilar y movimientos oculares. D. Sensibilidad facial.

7. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones podría indicar deterioro neurológico progresivo?. A. Orientación ligeramente alterada. B. Glasgow estable. C. Respuesta verbal cada vez más confusa. D. Pupilas isocóricas y reactivas.

8. Una lesión medular podría provocar alteraciones motoras y sensitivas porque la médula: A. Produce neurotransmisores. B. Es una vía de comunicación entre encéfalo y periferia. C. Controla exclusivamente reflejos. D. Regula únicamente el equilibrio.

Niño con traumatismo craneal presenta pupilas isocóricas pero respuesta lenta a la luz. ¿Qué sugiere este hallazgo?. A. Normalidad. B. Compromiso neurológico inicial. C. Daño irreversible. D. Fatiga sensorial.

. La utilidad clínica de los reflejos osteotendinosos radica principalmente en que permiten valorar: A. La integridad funcional de vías nerviosas específicas. B. El nivel de glucosa sanguínea. C. La presión intracraneal. D. La función endocrina.

Escolar de 8 años con episodios frecuentes en clase donde deja de responder por segundos, con mirada fija, sin caída ni confusión posterior. A) Crisis focal. B) Epilepsia de ausencia. C) Crisis atónica. D) Crisis psicógena.

Lactante de 4 meses con incremento acelerado del perímetro cefálico, fontanela anterior tensa y vómitos. A) Hidrocefalia. B) Microcefalia. C) Craneosinostosis. D) Meningitis.

Niño con válvula VP presenta vómitos, somnolencia y cefalea progresiva. A) Gastroenteritis. B) Falla de derivación. C) Crisis epiléptica. D) Meningitis viral.

RN con perímetro cefálico por debajo de -2 DE, sin alteraciones al nacimiento evidentes. A) Microcefalia. B) Macrocefalia. C) Hidrocefalia. D) Edema cerebral.

Niño con antecedente de infección congénita por virus transmitido por mosquito, con microcefalia. A) Zika. B) Dengue. C) Influenza. D) SARS.

LCR: turbio, glucosa baja, proteínas elevadas, neutrófilos predominantes, ¿qué tipo de meningitis es?. A) Viral. B) Bacteriana. C) Fúngica. D) Normal.

Lactante de 4 meses con aumento progresivo del tamaño de la cabeza desde hace 1 mes. La madre refiere irritabilidad, vómitos ocasionales y dificultad para dormir. No fiebre. Al examen: perímetro cefálico > percentil 97, fontanela anterior abombada, separación de suturas y desviación ocular hacia abajo (signo de "sol naciente"). ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico más probable?. A) Disminución en la producción de LCR. B) Alteración en la absorción de LCR. C) Obstrucción del flujo del LCR. D) Edema cerebral difuso.

RN con diagnóstico prenatal de ventriculomegalia. Al nacer se confirma dilatación ventricular sin alteración en la absorción del LCR, pero con obstrucción del flujo. ¿Cuál es el tipo de hidrocefalia?. A) Comunicante. B) No comunicante. C) Normotensiva. D) Secundaria.

Niño con válvula VP presenta cefalea progresiva, vómitos en proyectil y somnolencia, sin fiebre. ¿Cuál es la causa más probable?. A) Infección de válvula. B) Falla mecánica de la derivación. C) Gastroenteritis. D) Epilepsia.

RN con meningitis. ¿Cuál es el agente más frecuente?. A) E. coli. B) Neisseria. C) Influenza. D) Virus.

Convulsión > 5 minutos sin recuperación. ¿Cuál es el diagnóstico?. A) Crisis simple. B) Estado epiléptico. C) Ausencia. D) Mioclónica.

Niño con válvula VP y fiebre. ¿Cuál es la complicación más probable?. A) Infección. B) Trauma. C) Epilepsia. D) Asma.

Lactante de 5 meses con irritabilidad, fiebre y rechazo al alimento. No hay rigidez de nuca. LCR: glucosa normal, proteínas ligeramente elevadas, linfocitos predominantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Meningitis bacteriana. B) Meningitis viral. C) Tuberculosa. D) Absceso.

Lactante con fontanela abombada, vómitos y desviación ocular inferior.* ¿Cuál es el diagnóstico?. A) Meningitis. B) Hidrocefalia. C) Epilepsia. D) Microcefalia.

Niño con meningitis evoluciona con sordera. ¿Cuál es el mecanismo?. A) Lesión coclear/inflamatoria. B) Trauma. C) Hipoglucemia. D) Asma.

Lactante con hidrocefalia secundaria a estenosis del acueducto cerebral. ¿Cuál es la estructura anatómica comprometida?. A) Foramen de Monro. B) Acueducto de Silvio. C) Agujero de Luschka. D) Seno sagital.

Niño con crisis focal en extremidad derecha. La lesión más probable se localiza en: A) Lóbulo temporal derecho. B) Lóbulo frontal izquierdo. C) Lóbulo occipital. D) Cerebelo.

Meningitis afecta principalmente: A) Piamadre y aracnoides. B) Solo duramadre. C) Solo cerebro. D) Médula.

Lactante de 8 meses con perímetro cefálico por encima del percentil 97, pero sin vómitos, sin irritabilidad y con desarrollo psicomotor normal. Padre con cabeza grande. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Hidrocefalia. B) Macrocefalia familiar benigna. C) Tumor cerebral. D) Meningitis crónica.

Lactante con aumento del perímetro cefálico, pero fontanela normal y sin signos de hipertensión intracraneal. ¿Cuál sería la conducta más adecuada?. A) Cirugía inmediata. B) Observación y seguimiento. C) Antibióticos. D) Anticonvulsivantes.