BANCO PREGUNTAS CIRUGIA

¿Cuál es el objetivo primordial y definitivo de la cirugía periodontal dentro de la terapia integrada?. Eliminar por completo la necesidad de que el paciente realice higiene oral en su hogar. Lograr el acceso directo para el raspado y alisado radicular minucioso, eliminando la bolsa periodontal y creando un entorno óptimo para el mantenimiento de la salud tisular. Blanquear las superficies radiculares expuestas mediante abrasión física. Modificar la oclusión céntrica eliminando las cúspides funcionales de los molares.

¿Cuál de las siguientes situaciones se considera una contraindicación sistémica absoluta para realizar un procedimiento quirúrgico periodontal electivo?. Paciente con diabetes mellitus tipo 2 controlada con hemoglobina glicosilada () de . Paciente con hipertensión arterial en tratamiento médico estable (). Infarto agudo de miocardio reciente (menos de 6 meses de evolución) o angina de pecho inestable. Paciente con gingivitis inducida por placa bacteriana sin pérdida de inserción.

Desde la perspectiva de las contraindicaciones locales, ¿en qué circunstancia no se debe proceder con una cirugía periodontal resectiva o de colgajo?. Cuando el paciente presenta un índice de placa bacteriana extremadamente alto y nula cooperación con la higiene oral. Cuando existe una profundidad al sondaje generalizada de . Si el paciente manifiesta antecedentes familiares de periodontitis crónica. Cuando las encías presentan sangrado leve tras el sondaje diagnóstico inicial.

¿Qué tipo de incisión se realiza dirigiendo el bisel del bisturí desde el margen gingival hacia la cresta ósea, eliminando la pared interna de la bolsa periodontal?. Incisión intrasulcular (o de liberación). Incisión de bisel interno (o de bisel invertido). Incisión de bisel externo. Incisión de descarga vertical pura.

¿Cuál es la diferencia fundamental entre un colgajo de espesor total (mucoperióstico) y un colgajo de espesor parcial (mucoso)?. El colgajo de espesor parcial incluye el periostio despegado del hueso. El colgajo de espesor total incluye el epitelio, el tejido conectivo y el periostio, dejando el hueso completamente denudado. El colgajo de espesor total solo levanta la capa epitelial superficial sin tocar el tejido conectivo. El colgajo de espesor parcial está contraindicado en zonas con presencia de mucosa queratinizada.

Al diseñar un colgajo con incisiones de liberación vertical para mejorar el acceso, ¿qué principio técnico se debe respetar estrictamente para evitar la necrosis del tejido blando?. La base del colgajo debe ser más estrecha que el margen libre apical. La base del colgajo debe ser más amplia que el borde libre o apical para asegurar un suministro sanguíneo colateral adecuado. Las incisiones verticales deben ubicarse exactamente en el centro de la papila interdental. Las incisiones deben realizarse cruzando de forma oblicua las eminencias radiculares de los caninos.

¿Qué tipo de sutura es la más indicada cuando se busca readaptar de forma independiente las superficies vestibular y lingual/palatina de un colgajo a diferentes alturas sobre el cuello dentario?. Sutura colchonero horizontal continua. Sutura de punto simple interrumpido clásico. Sutura suspensoria (o en cabestrillo) independiente. Sutura en "8" transpapilar fija.

¿Cuál es una característica fundamental del hilo de sutura de ácido poliglicólico (Dexon) o poliglactina 910 (Vicryl) en comparación con la seda negra?. Son materiales monofilamentosos de origen animal no reabsorbibles. Son materiales sintéticos absorbibles que se degradan por hidrólisis química en los tejidos. Requieren ser retirados obligatoriamente a las 48 horas debido a su alta toxicidad tisular. Provocan una reacción inflamatoria significativamente mayor que la seda natural trenzada.

¿Cuál es la función principal de la colocación de un cemento o apósito periodontal (como el Coe-Pak) sobre la zona intervenida quirúrgicamente?. Funcionar como un agente bactericida que sustituye por completo la toma de antibióticos sistémicos. Proteger la herida quirúrgica de traumas mecánicos durante la masticación y evitar el dolor por el roce de los tejidos. Adherirse químicamente al hueso denudado para acelerar la osteogénesis directa. Mantener los dientes ferulizados para evitar su exfoliación inmediata.

¿Por qué se prefiere actualmente el uso de cementos periodontales libres de eugenol sobre los cementos que sí lo contienen?. Porque los cementos libres de eugenol son de consistencia mucho más rígida y difíciles de fracturar. Debido a que el eugenol libre puede provocar irritación local, sensación de ardor en las mucosas y retrasar la cicatrización biológica del tejido conectivo expuesto. El eugenol induce tinciones oscuras irreversibles sobre el esmalte dental de los dientes pilares. Los cementos con eugenol no consiguen polimerizar adecuadamente en presencia de saliva.

¿Cuál es la instrucción de higiene oral posoperatoria indispensable que se le debe dar a un paciente al que se le realizó un colgajo periodontal durante las primeras dos semanas?. Cepillar la zona operatoria con cepillo de cerdas duras tres veces al día para eliminar los detritos. Evitar el cepillado mecánico directo en la zona quirúrgica y utilizar en su lugar enjuagues diarios con digluconato de clorhexidina al . Utilizar hilo dental con tracción fuerte a través de los puntos de sutura para evitar la acumulación de biofilm interproximal. Suspender la higiene bucal en toda la boca para evitar el desprendimiento accidental del apósito.

¿Cuál es la indicación clínica principal y clásica para realizar una técnica de gingivectomía a bisel externo?. Tratamiento de defectos óseos infraóseos (verticales) profundos. Eliminación de bolsas supraóseas y agrandamientos gingivales fibrosos o medicamentosos que comprometen la estética o la función. Corrección de recesiones gingivales localizadas mediante recubrimiento radicular. Acceso quirúrgico para realizar una ostectomía y regularización de tablas vestibulares.

¿Cuál de las siguientes condiciones representa una contraindicación absoluta para la realización de una gingivectomía?. Presencia de una bolsa supraósea de en la zona anterior. Fibrosis generalizada del margen gingival libre. Ausencia de una banda adecuada de encía queratinizada o cuando la base de la bolsa se localiza apical a la línea mucogingival. Paciente joven con fines de alargamiento coronario puramente estético.

En los procedimientos de arquitectura ósea, ¿en qué se diferencia conceptualmente la "ostectomía" de la "osteoplastia"?. La osteoplastia implica remover hueso alveolar propio de soporte del diente, mientras que la ostectomía no toca el nivel del hueso de inserción. La ostectomía implica la remoción de hueso que forma parte directa del soporte radicular (inserción), mientras que la osteoplastia consiste en remodelar y recontornear hueso que no proporciona soporte directo al diente. Ambos términos significan exactamente lo mismo y se ejecutan con fresas de carburo a baja velocidad sin irrigación. La ostectomía solo se realiza en el maxilar superior y la osteoplastia de forma exclusiva en la mandíbula.

¿Qué es el "espacio biológico" (o anchura biológica) y qué relevancia tiene al realizar una cirugía ósea resectiva para el alargamiento de corona de un diente?. Es la distancia entre la línea mucogingival y el fondo del vestíbulo oral que debe medir un mínimo de . Es la dimensión del epitelio de unión y el tejido conectivo supracrestal que mide en promedio , la cual debe respetarse y resguardarse respecto al margen de una futura restauración para evitar inflamación crónica y pérdida ósea. Es el grosor de la tabla ósea vestibular que rodea a los incisivos centrales. Es s el volumen ocupado por las fibras de Sharpey dentro del cemento radicular intermedio.

¿Qué se entiende por "arquitectura ósea positiva" tras la finalización de una cirugía de colgajo con remodelado óseo?. Que el nivel del hueso interdental se sitúa en una posición más coronal en comparación con el hueso de las superficies libres (vestibular y lingual). Que las tablas óseas externas presentan concavidades profundas que acumulan comida. Que el contorno óseo marginal se encuentra totalmente plano e igualado a lo largo de toda la arcada dental. Que la altura ósea interproximal es apical en relación con la altura de la cresta ósea vestibular.

El nervio trigémino constituye el par craneal y es clasificado funcionalmente como un nervio: Sensitivo puro para las estructuras de la cara. Motor puro para las glándulas salivales mayores. Mixto (sensitivo somático y motor branquial). Autónomo parasimpático eferente visceral.

¿En qué fosa o estructura anatómica interna de la base del cráneo (porción petrosa del temporal) se localiza el cuerpo de las neuronas pseudounipolares que forman el Ganglio del Trigémino (Semilunar o de Gasser)?. En la fosa pterigopalatina. En el cavum trigeminal (impronta del trigémino en el peñasco del temporal). En el interior de la silla turca esfenoidal. En el foramen rasgado posterior.

¿Cuál es el destino anatómico de salida del cráneo para cada una de las tres ramas principales del nervio trigémino (, , ), respectivamente?. : foramen redondo; : foramen oval; : foramen espinoso. : fisura orbitaria superior; : foramen redondo; : foramen oval. : conducto óptico; : meato acústico interno; : foramen yugular. : foramen ciego; : foramen mentoniano; : foramen mandibular.

¿Qué nervio derivado del ramo maxilar () proporciona la inervación de los molares superiores (a excepción de la raíz mesiovestibular del primer molar superior en un porcentaje de casos)?. Nervio alveolar superior anterior. Nervio alveolar superior posterior. Nervio palatino mayor. Nervio nasopalatino.

Durante una cirugía periodontal por palatino de los incisivos y caninos superiores, ¿qué nervio terminal del emerge a través del foramen incisivo y debe ser anestesiado correctamente?. Nervio infraorbitario. Nervio palatino mayor. Nervio nasopalatino. Nervio bucal largo.

¿Qué nervio de la división mandibular () ingresa al conducto mandibular a través del foramen mandibular (espina de Spix) para dar inervación sensitiva a todas las piezas dentarias e inserciones periodontales inferiores?. Nervio lingual. Nervio milohioideo. Nervio alveolar inferior (dentario inferior). Nervio mentoniano.

Un odontólogo realiza una incisión liberadora en la encía vestibular profunda a nivel de los premolares inferiores y el paciente experimenta parestesia permanente en el labio inferior y mentón. ¿Qué estructura nerviosa del trigémino fue seccionada accidentalmente?. El nervio bucal. El nervio mentoniano (rama terminal del alveolar inferior). El nervio milohioideo. El nervio lingual.

¿Qué músculo de la masticación, inervado por los ramos motores de la división mandibular del trigémino (), se encarga principalmente de los movimientos de lateralidad y de la protrusión mandibular al contraerse bilateralmente?. Músculo masetero. Músculo temporal. Músculo pterigoideo lateral (externo). Músculo digástrico (vientre posterior).

Al planificar un colgajo palatino en la zona de molares superiores para corregir un defecto óseo, ¿qué arteria y nervio corren riesgo de ser lesionados si las incisiones verticales se extienden demasiado hacia la línea media del paladar rígido?. Arteria y nervio nasopalatinos. Arteria y nervio palatinos mayores. Vasos infraorbitarios anteriores. Nervio esfenopalatino posterior.

Al levantar un colgajo lingual en la zona retromolar mandibular (cerca de los terceros molares), ¿qué nervio de gran calibre se encuentra en íntima relación anatómica con la cortical interna y puede dañarse si el periostótomo se desliza de forma incontrolada?. El nervio milohioideo. El nervio bucal. El nervio lingual. El nervio facial.

¿Qué instrumental quirúrgico periodóntico específico está diseñado exclusivamente para realizar las incisiones iniciales festoneadas (remoción de collar gingival) durante una gingivectomía convencional?. Cuchillos periodontales de Kirkland y Orban. Limas de Schluger. Curetas McCall de extremo doble. Cinceles de Ochsenbein.

En contraposición, ¿cómo cicatriza el tejido tras la realización de una gingivectomía a bisel externo donde queda una banda ancha de tejido conectivo desprovista de epitelio?. Cicatrización por primera intención. Cicatrización por segunda intención. Reorganización celular mediada por membranas de colágeno. Anquilosis cementoalveolar adaptativa.

¿Qué reflejo protector es mediado por las fibras aferentes (sensitivas) del nervio trigémino cuando se aplican presión o se toca accidentalmente la córnea ocular de un paciente en el sillón dental?. Reflejo nauseoso (vía glosofaríngeo/vago). Reflejo corneal o parpadeo (aferencia por el nervio oftálmico del trigémino y eferencia por el nervio facial ). Reflejo fotomotor directo. Reflejo miotático mandibular.

¿Qué tipo de cicatrización tisular se espera tras un procedimiento de cirugía de colgajo periodontal donde los márgenes de la encía se afrontan de manera exacta, estable y pasiva con hilos de sutura sobre la superficie ósea?. Cicatrización por segunda intención. Cicatrización por primera intención. Cicatrización por tercera intención (cierre primario diferido). Regeneración tisular guiada inmediata sin mediación epitelial.