1.-A la sala de Urgencias es llevado un paciente de 25 años con TCE ocurrido hace 4 horas; según la valoración médica el niño presenta Hipertensión intracraneal. En las medidas de primera línea. ¿Qué cuidado de enfermería tiene como objetivo favorecer el retorno venoso yugular? a ) Posi c i ón ne ut ra de la ca be za , c on ca bece ra e le va da a 30 gra dos. b) Sedación. c) Analgésia. d) Normotermia.
2.- Pedrito de 13 años que luego de accidente de tránsito es diagnosticado de Traumatismo Cráneo Encefálico grave, a la valoración neurológica de Enfermería se encuentra que no responde a los comandos verbales, al producir estímulo doloroso a nivel del esternón abre los ojos, presenta movimientos de flexión anormal de miembros superiores y emite sonidos. ¿Cuál sería la escala de Glasgow de este caso?: a) Paciente inconsciente con Escala de Glasgow de 7/15
b) Paciente consciente con Escala de Glasgow de 8/15
c ) Pa c i e nt e i nc onsc ie nt e c on E sc al a Gl a sgow de 7 / 15
d) Paciente consciente con Escala Glasgow de 8/15.
3.-El accidente cerebrovascular se clasifica en dos categorías principales: isquémico en el que se presenta una hipoperfusión significativa, y hemorrágico donde ocurre una extravasación de la sangre dentro del cerebro. A continuación, identifique las causas principales del ACV isquémico: a) Aneurisma cerebral, malformaciones arteriovenosas, neoplasias intracraneales o ciertos medicamentos. b) Trom bosi s de a rt e ria gra nde o pe que ña , rot ura de pl ac a at e roma t osa , e mbol o c a rdi ogé ni c o. c) Hipertensión, diabetes mellitus, hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad, consumo excesivo de alcohol. d) Vasoespasmo cerebral, hipoxia cerebral, disminución de la presión intracraneal, hidrocefalia aguda .
4.-Las políticas integrales de salud del adulto mayor del Ministerio de Salud Pública, establecen las principales causas de muerte en adultos mayores de 65 años en adelante. Indique ¿Cuál es la causa número 1 de muerte? Respuestas: a ) Insuficiencia Cardiaca b) Neumonía de órgano no especificado c) Infarto agudo de miocardio d) Hipertensión arterial.
5.- Según la Normativa de Atención Integral de las y los Adultos Mayores en el Ecuador, las enfermedades crónicas degenerativas han aumentado en los últimos tiempos, esto muestra un perfil epidemiológico de transición característico de los países en vías de desarrollo. ¿Cuáles son las patologías crónicas degenerativas con más prevalencia en el Ecuador? Respuestas: Cardiopatías isquémicas, Hipertensiónarterial, Diabetes, tumores malignos, SIDA. Anemia, Enfermedades diarreicas, Malaria, Infecciones respiratorias agudas,
Desnutrición crónica. Enfermedades inmunoprevenibles, Desnutrición global, Anemia, Infecciones respiratorias agudas.
6.-Las complicaciones más frecuentes en un paciente con diabetes son: Infarto agudo de miocardio, hepatomegalia, hipertensión endocraneana, glaucoma.
Evento cerebral isquémico, alteración de triglicéridos, colesterol, uremia, pie. Nefropatía, retinopatía, hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular, neuropatía
periférica. Infarto agudo de miocardio, hepatomegalia, hipertensión arterial, uremia.
7.- La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar cuya causa primordial es la obstrucción del conducto cístico por un cálculo impactado. Los signos y síntomas principales son: Acidez, regurgitación o vómito, disfagia y llenura Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, náuseas y vómito Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, hematemesis y melenas Acidez, epigastralgia, pirosis y regurgitación.
8.-Paciente de 70 años ingresa al servicio de Urología por presentar obstrucción urinaria, hematuria, dolor de espalda, cadera, anemia, pérdida. Cáncer de próstata
Cáncer de vejiga Prostatitis Litiasis ureteral.
9.- El desarrollo de la hemorragia intracerebral y subaracnoidea tiene un factor de riesgo que está relacionado directamente a los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. ¿Cuál es este factor de riesgo? Obesidad Taquicardia Hipertensión arterial Cefalea.
10.- Un paciente que Usted atiende presenta: cianosis, disnea y angustia. Ordene las actividades de enfermería que debe realizar en ese momento.
1. Monitorización respiratoria.
2. Posición fowler o semifowler.
3. Oxigenoterapia.
4. Valorar el estado de ansiedad y tranquilizar.
3,2,1,4 1,2,3,4 2,3,1,4 4,2,3,1.
11.- La NANDA incluye algunas etiquetas diagnósticas para pacientes con problemas respiratorios. Relacione las etiquetas diagnósticas con las intervenciones de enfermería que correspondan:
1b, 2a , 3d, 4c . 1a, 2b, 3c, 4d. 1c, 2b, 3d, 4a. 1d, 2c, 3a, 4b. .
12.- En un paciente con acúmulo de secreciones en los lóbulos pulmonar superiores, segmentos apicales. ¿Cuál es la posición para el adecuado drenaje postural de estas secreciones? Respuestas: Semisentado con la cabecera de la cama elevada a 45°.
Decúbito dorsal, con almohada bajo la cadera. Decúbito prono con almohada bajo la cadera.
Decúbito lateral derecho con almohada entre las piernas.
13.- Seleccione las manifestaciones clínicas de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica. (EPOC)
1. Tos crónica.
2. Fiebre.
3. Disnea con el ejercicio.
4. Dolor torácico pleurítico.
5. Pérdida de peso.
6. Escalofríos. 1,3, 5. 2, 4, 6. 3, 4, 6. 2, 3, 5.
14.- Paciente de 53 años ingresa al servicio de emergencia por presentar: disnea con uso de músculos accesorios, malestar general y saturación de O2 de 80% al ambiente. Seleccione el diagnóstico enfermero acorde a las características definitorias descritas. Respuestas: Patrón respiratorio ineficaz. Intolerancia a la actividad. Deterioro de la ventilación espontánea. Disminución del gasto cardíaco. .
15.- Paciente masculino de 56 años, fumador activo, con antecedentes de EPOC, refiere tos productiva de varios meses de evolución, dificultad para respirar, pérdida de peso, fatiga y debilidad general. Al examen físico presenta: disnea de gran intensidad, aleteo nasal, cianosis periférica, tórax en tonel y edema en sus miembros inferiores; sus signos vitales: FR 32 X´, FC 120X´, TA 140/100 mmHg, T° 38°C, SaO2
78%; la gasometría arterial reporta PH = 7,15, PaCO2 = 55 mmhg, HCO3 = 26 mEq/l. ¿Cuál es el diagnóstico enfermero prioritario para este caso? Deterioro del intercambio gaseoso. Disposición para mejorar la nutrición. Exceso de volumen de líquidos. Termorregulación inefica.
16.- En un paciente que ingresa al servicio de emergencia con traumatismo múltiple.
¿Cuáles son las intervenciones de enfermería en orden de prioridad?
1. Controlar la ventilación y respiración.
2. Establecer vía aérea y control de columna cervical.
3. Valorar déficit neurológico.
4. Controlar circulación y hemorragia.
5. Exposición con control de temperatura. Respuestas:
2, 1, 4, 3, 5 3, 1, 2, 5, 4 5, 2, 3, 4, 1 4, 5, 1, 2, 3.
17.- Un paciente manifiesta que desde hace una semana, el yeso colocado en su miembro inferior está muy apretado y comienza a quejarse de mucho dolor. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más idóneo para ésta situación? Respuestas: Dolor agudo relacionado con agentes lesivos manifestado por expresión verbal de dolor. Dolor crónico relacionado con agentes lesivos manifestado por expresión verbal de dolor. Riesgo de lesión relacionado con incapacidad para movilizarse. Riesgo de caída relacionado con inmovilización por yeso. .
18.- Como enfermera/o del servicio de emergencias recibe un paciente con fractura abierta de tibia. ¿Cuál es la acción inmediata que se realiza? Respuestas: Cubrir la herida con apósito estéril. Intentar reducir la fractura. Retirar la ropa sólo del lado afectado. Movilizar la extremidad fracturada.
19.- Paciente hospitalizado en el servicio de Neurocirugía con diagnóstico de Trauma Craneoencefálico severo. A la valoración de enfermería usted observa que el paciente se encuentra somnoliento, y en la monitorización se determina presión intracraneal elevada, para el tratamiento el médico le prescribe administrar una solución hipertónica. ¿Cuál es la solución que usted prepararía? Respuestas: Solución Salina al 9% Solución Salina al 0.9%
Solución de Lactato Ringer
Solución Salina al 0.45%.
20.-Paciente adulto mayor es trasladado a urgencias en ambulancia por presentar caída de gran altura, producto del trauma presenta fractura abierta de pelvis. A su llegada se observa letargia, palidez, TA:80/50mmHg, FC:150X´, FR 38X´. ¿Cuál es la principal intervención de enfermería en este caso? Respuestas: Canalizar vía periférica para transfundir líquidos. Valorar el estado neurovascular del miembro afectado.
Colocar inmovilización del miembro afectado.
Colocar una sonda foley para medir gasto urinario.
21.- Paciente hospitalizado en el servicio de traumatología por fractura de fémur, permanece inmovilizado con un yeso en miembro inferior derecho. Al examen físico refiere: dolor intenso, parestesias, limitación funcional y extremidad fría. Para su informe de enfermería necesita realizar una valoración del miembro afectado. ¿Cuál es la principal escala de valoración que utiliza? Respuestas: Valorar el dolor y el estado neurovascular. Valorar edema y función renal del paciente.
Valorar presión arterial y estado neurológico.
Valorar temperatura y signos de infecciones.
22.- Paciente de 26 años de edad ingresa al servicio de terapia intensiva con diagnóstico de Trauma Cráneo Encefálico Grave. Durante la valoración usted observa salida de líquido cefalorraquídeo por conducto auditivo externo. ¿Cuál es la alteración que presenta el paciente? Respuestas: Otorraquia. Otorrea.
Otalgia.
Otorragia.
23.-En el choque hipovolémico para la compensación con soluciones: ¿Cuál de las siguientes soluciones intravenosas no se debe utilizar? Respuestas: Dextrosa al 5% en agua. Cloruro de sodio 0,9%.
Lactato Ringer.
Coloides.
24.- Seleccione las recomendaciones para la transfusión de componentes en hemorragia masiva:
1. Transfundir concentrado de glóbulos rojos cuando se estime una pérdida de la volemia que supere el 30% Utilizar equipos de presión externa con accesos venosos de pequeño diámetro.
2. Prevenir hipotermia.
3. Completar la transfusión sanguínea en un tiempo máximo de ocho horas desde su colocación.
4. Administrar cristaloides como primera línea de tratamiento para corregir el déficit
de volumen.
5. Tomar y registrar los signos vitales del paciente luego de treinta minutos del inicio de la transfusión.
1, 3, 5
1, 4, 6
2, 4, 5
2, 3, 6.
25.- Paciente de 30 años, sufre accidente automovilístico y es llevado al centro de salud más cercano, en donde es evaluado por la profesional de enfermería que se encuentra de turno, encontrándole hipotenso, por lo que la enfermera observa un sagrado agudo causando hipovolemia. ¿Cuál de las siguientes soluciones es útil para el manejo inicial en este caso? Respuestas: Cloruro de sodio al 0.9% Dextrosa en agua al 10%
Dextrosa en agua al 5%
Cloruro de sodio al 0.45%.
26.- Paciente con diagnóstico de Shock Hipovolémico, en las intervenciones de enfermería debe monitorizar su estado hemodinámico para obtener una perfusión tisular adecuada; durante los cuidados se determina con prioridad establecer el gasto cardiaco. ¿Cómo se calcula este parámetro hemodinámico? Respuestas: Volumen Sistólico por la frecuencia cardiaca. Presión sistólica menos la presión diastólica.
Dos presiones diastólicas más una sistólica divida para tres.
Presión arterial media menos la presión intracraneal.
27.- Con relación a la prevención y control de la tuberculosis. ¿Cuál de las siguientes medidas de prevención se debe aplicar para evitar su contagio y transmisión? Respuestas: Una persona afectada con TB, bacteriológicamente positiva, debe usar mascarilla
quirúrgica. Una persona afectada con TB, debe hospitalizarse para un mejor control de la enfermedad.
Informar sobre sus contactos después de los 7 días posteriores al tratamiento para
establecer el control.
Realizar control de contactos dentro de los primeros seis meses de iniciado el tratamiento.
28.- Del siguiente listado, ordene las actividades de enfermería que se deben realizar por prioridad, de acuerdo a las necesidades humanas alteradas en los pacientes atendidos en un servicio de hospitalización:
A. Administrar medicación oral para el dolor a un paciente que tuvo una cirugía hace
3 días.
B. Gestionar los documentos de un paciente que será dado de alta dentro de 2 días.
C. Cuidado de la sonda vesical de un paciente y vaciado de la funda recolectora que tiene un drenaje de más de 500 ml de orina en 8 horas.
D. Notificar al médico de turno la disminución del nivel de conciencia.
• B,C,A,D
• D,A,C,B
• C,B,D,A
• A,B,D,C.
29.- Unidad del paciente. Condiciones, limpieza diaria y terminal. La unidad del paciente se define como: Es la cama que ocupa el paciente, el mobiliario y equipo para su uso El espacio destinado al paciente, así como el mobiliario y equipo para su uso Es el mobiliario que usa el paciente mientras está hospitalizado
Es la habitación donde se encuentra el paciente.
30 ¿Qué tipo de tendido de cama se debe realizar en un paciente ambulatorio? Respuestas: ● Cama abierta ● Cama post quirúrgica. ● Cama ocupada. ● Cama cerrada.
31.- Las clases de tendidos de cama son:
• B3, D1, C4, D3 • A4, B1, C3, D2 • A1, B2, C3, D4 • D1, C2, B3, A1.
32.- Paciente de 66 años, hospitalizado desde hace 15 días en el área de UCI con ventilación mecánica invasiva. Durante el turno se observa que el paciente presenta mal olor y presencia de secreción blanquecina a nivel bucal ¿Cuál de las siguientes intervenciones es prioritaria para realizar la higiene oral al paciente? ● Aplicar solución antiséptica de clorhexidina al 0.12%. ● Cepillar primero las superficies exteriores de los dientes.
● Evitar realizar aspiraciones durante el procedimiento.
● Un enfermero se encarga del cuidado de un paciente. .
33.-En las salas hospitalarias, existen pacientes que por su condición clínica permanecen en reposo absoluto por varios días. Entre las complicaciones más comunes que desarrollaran estos pacientes tenemos: •Diarrea frecuente y polidipsia
•Cefalea y diplopía
•Roncus y sibilanciaslar y atrofia •Contractura muscular y atrofia.
34.- La posición de semi-fowler en pacientes con incremento de la presión intracraneal está Indicaría para: • Evitar la regurgitación gástrica. • Disminuir el flujo arterial cerebral. • Facilitar el drenaje venoso cerebral.
• Evitar la hipoxia y la vasodilatación.
35.- Paciente de 45 años, ingresado en el servicio de emergencia de gastroenterología, por presentar un cuadro compatible con pancreatitis aguda. Durante la administración de la nutrición enteral el paciente refiere náusea y vómito. ¿Qué actividades deben realizarse? • Interrumpir la administración, comprobar sonda permeable y reportar al médico. • Reportar al médico, solicitar cambio de solución enteral, tomar signos vitales.
• Referir a la nutricionista, realizar lavado gástrico, aspirar residuo.
• Cambiar de nutrición enteral, dar por vía oral, reportar al médico.
36.-En una persona que sigue una dieta hipo sódica estricta por un problema de salud crónico, es necesario focalizar la valoración para detectar la aparición de: • Poliuria, sudoración y vómitos. • Astenia y calambres. • Oliguria y sudoración.
• Estreñimiento, oliguria y vómitos.
37.-En traumatología se encuentra paciente femenino de 28 años, por presentar esguince grado II de miembro inferior izquierdo, caracterizado por edema y dolor a la palpación. Se recomienda mantener reposo relativo, elevación de extremidad afectada y colocación de vendaje elástico compresivo. ¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería previene complicaciones por el uso de vendaje elástico compresivo? ● Evaluar la circulación distal tras la aplicación del vendaje al menos dos veces cada 8
horas. ● Observar si hay zonas de riesgo de ruptura de la piel tras el uso del vendaje.
● Valorar el grado en que la piel se expone a la humedad al mantener el vendaje.
● Valorar la presencia de fricción y/o cizallamiento realizado al retiro del vendaje.
38.-Identificación y descripción de las técnicas de inmovilización ortopédica: • Vendas elásticas, yeso, órtesis. • Inmovilización ortopédica, con vendajes rígidos, con termoplásticos, corsés, asientos
moldeados. • Fibra de vidrio, férulas.
• Termoplásticos.
39.-Al realizar las movilizaciones del paciente dentro de la cama, ¿qué riesgos deben prevenir?: • Dolor, úlceras por presión, incomodidad
• Pérdida de cabello, incontinencia, dermatitis • Caída accidental del paciente de la cama, lesiones en la piel, dermatitis • Ansiedad, dolor, incontinencia.
40.-Seleccione la fundamentación para la técnica de aplicación del calor: ● Acelerar la absorción de exudados acumulados en una zona. ● Aliviar los espasmos musculares secundarias a lesión articular.
● Reducir el metabolismo basal.
● Lograr una anestesia local.
41.-Identifique el efecto que produce la aplicación del frío. ● Reduce la hemorragia. ● Reduce la vasoconstricción.
● Aumenta el flujo sanguíneo.
● Aumenta el suministro de oxígeno a los tejidos. .
42.- Paciente refiere dolor lumbar que le dificulta realizar sus actividades diarias, el médico prescribe colocar calor local en el sitio del dolor. Seleccione las medidas de seguridad que debe aplicar en este procedimiento. • 2, 3, 5, 8 • 2, 4, 7, 8 • 1, 4, 6, 7 • 1, 3, 5, 6.
43.- Entre los cuidados básicos de enfermería esta la aplicación de calor local, este cuidado se realiza por algunos fines, entre ellos • Provocar vasodilatación y disminuir la cicatrización
• Provocar vasoconstricción y acelerar la respuesta inflamatoria
• Reducir la respuesta inflamatoria y facilitar la cicatrización. • Reducir la tensión muscular y acelerar la respuesta inflamatoria.
44.- Para proporcionar el cuidado de la higiene oral a un paciente inconsciente, la enfermera debe: • Utilizar cepillo y pasta dental • Con una gasa en un depresor, usando antiséptico bucal, previa valoración. • Limpiar únicamente lengua y dientes.
• Realizar la limpieza bucal inmediatamente.
45.- La movilización del paciente es una medida que se adopta para conservar una buena alineación corporal, evitar contracturas, promover el drenaje, facilitar la respiración y evitar alteraciones de la piel sobre salientes óseas. Su técnica está basada en las posiciones terapéuticas y el traslado del paciente cuya definición responde a: • La comodidad es una condición para el bienestar físico y mental del paciente.
• Es el proceso de colocar al paciente en la cama en alineación corporal.
• El paciente conoce lo que se le realizará podrá participar en forma efectiva y se sentirá más confiado y seguro. • Procedimiento por el cual se moviliza al paciente cuando no puede cooperar o lo hace en forma limitada.
.
46.- En pacientes encamados es necesario realizar movilización pasiva entre ellos movimientos se puede realizar el de abducción: • Movilización de una parte del cuerpo, alejándola de la línea media del cuerpo • Giro de una articulación hacia abajo
• Movilización de la parte del cuerpo hacia la línea media del cuerpo
• Estiramiento de una parte del cuerpo hacia adentro.
47.¿Cuál es la posición correcta del paciente para mejorar la circulación? Respuestas: ● Trendelenburg. ● Semi-fowler.
● Sims.
● Ginecológica.
48.- Paciente de 35 años ingresa al área de emergencia manifestando dolor intenso en hemitórax derecho acompañado de disnea por esfuerzo, la cual progresa hasta convertirse en una disnea tipo trepopnea. ¿En qué posición se dificulta la respiración del sujeto de cuidado? Respuestas: ● Decúbito lateral. ● Bipedestación.
● Decúbito ventral.
49.- La valoración del paciente que está recibiendo alimentación continua por sonda, no incluye: • Control de los residuos mínimos de alimentación en la sonda (menos de 100ml) cada 8 horas • Valoración de los sonidos intestinales activos • Colocación de la cabecera de la cama a 15 grados o menos • Examen periódico de la colocación adecuada de la sonda de alimentación.
50.-Para prevenir la rotación externa de la articulación coxofemoral en una persona débil y encamada, como profesional de enfermería usted procede a: • Sentar al paciente en un ángulo de 90° con los pies apoyados en el suelo.
• Colocar botas o férulas para mantener los pies en un ángulo recto en relación a las piernas.
• Realizar ejercicios de dorsiflexión y flexión plantar. • Colocar un rollo trocantéreo desde la cresta ilíaca del paciente hasta la porción media
del muslo.
51.- Identifique los cambios fisiopatológicos de la embolia pulmonar. Aumento de la resistencia vascular pulmonar. Disminución del espacio muerto alveolar.
Aumento del lecho vascular pulmonar.
Se presenta insuficiencia del ventrículo izquierdo.
52.- Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía: Respuestas: Reacción inflamatoria a nivel alveolar. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios.
Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural.
Reacción de hipersensibilidad bronquial.
53..- La enfermera de turno realiza la valoración utilizando Dominios NANDA-I a un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), detectó una alteración en el dominio Seguridad-Protección. De los siguientes, seleccione el diagnóstico que según la NANDA-I pertenece a ese dominio: Respuestas: Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con retención de secreciones manifestado
por sonidos respiratorios anormales. Deterioro del intercambio de gases relacionado con desequilibrio en la ventilación perfusión manifestado por la disminución en el nivel de CO2.
Dolor agudo relacionado con agentes lesivos biológicos manifestado por cambios en los parámetros fisiológicos.
Riesgo de disminución del gasto cardiaco relacionado con alteración de la frecuencia y ritmo cardiaco.
54.- Seleccione las manifestaciones clínicas de la neumonía:
1.Dolor torácico.
2.Tos con expectoración por más de 15 días.
3.Taquipnea.
4.Sudoración nocturna.
5.Uso de músculos accesorios en la respiración.
6.Secreción nasal purulenta.
Respuestas:
1, 3, 5
2, 4, 6
1, 2, 4
3, 5, 6.
55.- ¿Qué patrón respiratorio se describe a continuación?
Ciclo regular en el que se incrementa la frecuencia y la profundidad de la respiración, después decrece hasta ocurrir apnea.
Respuestas: Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot. Respiración eupneica.
56. En el transquirúrgico de una Laparotomía Exploratoria y antes del cierre de la herida quirúrgica, la enfermera circulante, junto a la enfermera/o instrumentista, realiza el conteo de material blanco y se percata que falta una compresa. ¿Cuál es la primera acción que debe realizar? Realizar el informe del incidente.
. Solicitar una radiografía.
Iniciar la búsqueda Informar al cirujano y repetir el recuento.
57¿Cuáles son los factores que afectan la temperatura corporal?
Respuesta: • Ejercicio, entorno, valor hormonal, estrés, emociones, valores de hematocrito. • Alimentación, ejercicio, hematocrito, hemoglobina, edad, emociones. • Edad, ejercicio, valor hormonal, ritmo circadiano, estrés, entorno. • Emociones, sentimientos, valor de hemoglobina, valor Hipídico, ritmo circadiano, edad.
58.-Paciente hospitalizado presenta picos febriles entre 39 ºC y 40 ºC a las 16 horas de su hospitalización la temperatura desciende a los 36.5 ºC. ¿Cuál es el patrón de fiebre? ● Intermitente. ● Continua.
● Remitente.
● Recurrente.
59-¿En qué arteria se debe tomar el pulso en un paciente hemodinámica mente inestable?
Respuesta: ● Carótida. ● Temporal.
● Radial.
● Tibial posterior.
60-Usted debe tomar la presión arterial de un paciente que ingresa al servicio de Medicina Interna, durante la auscultación se identifica un ruido tipo golpeteo rítmico claro y aumenta gradualmente en intensidad. De acuerdo a los ruidos de Korotkoff ¿Cuál es el ruido que se ausculta? ● Primer ruido. ● Segundo ruido.
● Tercer ruido.
● Cuarto ruido.
61-El control de constantes vitales es de suma importancia para valorar el equilibrio hídrico. Si nos encontramos con una tensión arterial disminuida, puede indicar:
Respuesta: •Equilibrio electrolítico • Exceso de volumen de líquidos • Déficit en el volumen de líquidos • Equilibrio en el volumen de líquidos .
62-Al controlar los signos vitales, usted encuentra que el paciente NN de 35 años de edad tiene: de pulso 39 por minuto, frecuencia respiratoria de 26 por minuto, temperatura rectal 37.5 grados centígrados y una tensión arterial de 115/70. ¿De acuerdo al enunciado, cuáles son las constantes vitales del paciente?
Respuesta: ● Normotérmico, normotenso, taquipneico, bradicárdico. ● Hipotenso, bradicárdico, normotérmico, taquipnéico.
● Normotenso, hipertérmico, bradipneico, taquicárdico.
● Hipertenso, bradipneico, bradicárdico, hipertérmico.
63-Mujer de 55 años que ingresa al servicio de cirugía del hospital general, por intervención quirúrgica programada, en el preoperatorio se retiran objetos personales y prendas de vestir, colocando una bata antes de entrar al quirófano, luego de su ingreso y de permanecer unos minutos en la sala, la paciente manifiesta sentir frío ya que la temperatura ambiental se mantiene baja, se observa temblor muscular y "piel de gallina", sus signos vitales T 36 ºC; FP 92 lpm; FR 20 rpm y PA
100/60 mm/Hg.
Para poder aplicar cuidados específicos, el profesional de enfermería deberá reconocer ¿Cuál es el mecanismo que está provocando la pérdida de calor en la paciente?
● Radiación. ● Convección.
● Evaporación.
● Conducción.
64-Durante la visita a la comunidad, se identifica un adulto mayor de 78 años que vive solo y en precarias condiciones. Al interrogatorio el paciente refiere comer una sola vez al día. Al examen físico presenta dificultad para caminar. Signos vitales: PA:
90 /60 mmHg, FC: 100 lpm, T° 36 °C, IMC: 15.
¿Qué factor influye en la alteración de la temperatura corporal de este paciente?
Respuesta:
● Edad. ● Hormonas.
● Estrés.
● Entorno.
65-Las técnicas o métodos utilizados en el examen físico son:
Respuesta: • Inspección, diagnostico, percusión, ejecución • valoración, diagnostico, planificación, ejecución • Inspección, palpación, percusión, auscultación • Inspección, ejecución, percusión, auscultación .
66-¿Qué procedimiento básico se debe realizar a un paciente en el examen físico?: • La inspección de los exámenes de heces
• La inspección de los exámenes de sangre
• La inspección de los exámenes de orina • La inspección general y regional (local) del cuerpo humano.
67-Complete el párrafo con las palabras que corresponden: ¿Cómo realizar el interrogatorio con el síntoma más importante que es el dolor?
Respuesta: sitio donde duele, tipo de dolor, intensidad del dolor: si es agudo o crónico, se instala
brusca o lentamente, irradiación del dolor, horario del dolor causas que lo calman, causas
que lo exacerban, síntomas que lo acompañan. • Horario, tipo, intensidad, síntomas, causas, sitio, irradiación, causas
• Tipo, horario, causas, síntomas, sitio, causas, intensidad, irradiación
• Causas, intensidad, síntomas, sitio, causas, irradiación, tipo, horario.
68.-Al servicio de emergencia donde usted trabaja llega una paciente que sufrió una caída de 5 metros de altura, se solicita que la valore con la aplicación de la escala de Glasgow. Identifique los criterios de evaluación:
Respuesta: • Respuesta verbal, signos vitales y estado de conciencia.
• De coordinación, apertura de ojos y movimientos.
• Respuesta motora, reflejos osteotendinosos y contracturas • Respuesta verbal, respuesta motora y apertura de ojos.
69.-Seleccione los focos de auscultación cardiaca en el examen físico:
Respuesta:
a. Aórtico
b. Endocárdico c. Pulmonar
d. Tricúspide
e. Pericárdico
f. Mitral
Respuestas: ● a , c , d, f.
● b, d, e, f.
● a, b, c, f.
● b, c, e, f.
70.-Paciente con diagnóstico de Bronquitis permanece con oxigenoterapia por mascarilla. Durante el turno de la mañana presenta secreciones en abundante cantidad, una de sus intervenciones es realizar examen físico como: auscultación del tórax donde se identifica sonidos fuertes, de tono bajo, retumbantes que se escuchan durante la espiración en campos pulmonares.
¿Cuál es el ruido adventicio que presenta el paciente?
Respuesta: ● Roncus. ● Crepitantes.
● Sibilancias.
● Estertores.
71.-En la auscultación que se realiza a nivel abdominal se escuchan:
Respuesta: • Estertores crepitantes
• Murmullo vesicular • Ruido hidroaéreos • Estertores subcrepitantes.
72.-La rama de la farmacología que estudia la absorción, la distribución, la biotransformación y la eliminación de los medicamentos se conoce como:
Respuesta: ● Farmacocinética. ● Farmacognosia.
● Farmacoterapia.
● Farmacodinamia.
73.-La administración de un fármaco de tal forma que se logre una concentración estable en el organismo se conoce como:
Respuesta: ● Dosis de mantenimiento ● Dosis de carga.
● Dosis media.
● Dosis mínima.
74.-Una reacción adversa es:
Respuesta: • Es la respuesta del medicamento en el organismo
• Es un síntoma o síndrome que afecta al paciente • Es cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada • Es el mecanismo de acción del fármaco .
75.-Para evitar errores en el registro de la administración de la medicación es importante que en la historia clínica del paciente se registre la aplicación del medicamento.
¿Qué datos correctos registraría usted como profesional enfermera en el Kardex?
Respuesta: ● Fecha, nombre del medicamento, dosis, hora, vía, función, iniciales de la persona que administra ● Nombre del medicamento, paciente correcto, dosis, iniciales de la persona que administra. ● Nombre del medicamento, acción correcta, forma correcta, respuesta correcta.
● Nombre de medicamento, dosis, vía, hora, forma correcta, paciente correcto.
76.-Para la administración de medicación por SNG en caso de que haya obstrucción en la misma usted debe:
Respuesta: • Inyectar agua helada.
• Inyectar a presión el medicamento
• Lavar con agua hasta que salga limpia • Retirar la sonda.
77.-Paciente de 30 años, diagnosticado de neumonía, en su cuarto día de hospitalización ha recibido como parte de su tratamiento claritromicina IV, al momento de su administración indica dolor y sensación de calor a lo largo de la vena que comienza en el lugar de acceso de la vía periférica. Además, se observa enrojecimiento, lo que indicaría que existe una complicación potencialmente peligrosa. ¿Cuál de las complicaciones de la terapia intravenosa presenta el paciente?
Respuesta: ● Flebitis química. ● Sobrecarga circulatoria.
● Infiltración o extravasación.
● Infección local.
.
78.-¿Cuál es la causa de flebitis en un paciente que presenta zona eritematosa como consecuencia de la administración de soluciones ácidas?
Respuestas: Flebitis Química.
Flebitis Bacteriana.
Flebitis Mecánica.
Flebitis Física. .
79.-En la extravasación durante la administración de citostáticos son ciertas todas las afirmaciones siguientes excepto una. Señale cuál: Administrar por el catéter un corticoide y bicarbonato sódico
Los síntomas son dolor e hinchazón de la zona alrededor del punto de punción Deberemos interrumpir la administración del cistostático, sin retirar el catéter Deberemos evitar aspirar por el catéter con una jeringa porque podríamos producir necrosis en los tejidos adyacentes.
80.-Paciente acude al hospital por presentar anorexia, náuseas, vómitos, letargo, debilidad, y signos de tetania, el médico solicita exámenes de laboratorio y decide ingreso con diagnóstico de hipomagnesemia grave, para su tratamiento le indica administrar 4gr de sulfato de magnesio, usted cuenta en el servicio con una presentación de 20%/10ml. ¿Cuántas ampollas (ml) administra?
Respuestas: 2 ampollas (20 ml). ● 1 ampolla (10ml).
● 1.5 ampollas (15ml).
● 0.5 ampolla (5 ml).
.
81.-La retirada brusca de los Hipnóticos Benzodiacepinicos conlleva a un riesgo de: Hipersomnia refleja
Letargia
Síndrome depresivo
Síndrome de abstinencia.
82.-La profilaxis antitrombótica en el paciente que sufre una fractura de cadera se realiza mediante: Antiagregantes plaquetarios orales
Soluciones fibrinolíticas en distintas proporciones
No es necesaria dicha profilaxis
Heparina de bajo peso molecular en inyección subcutánea .
83.-El primer fármaco que debe administrarse en un paciente con Shock
Anafiláctico es: Adrenalina
Hidrocortisona
Antihistamínicos
Aminofilina.
84.-La administración de un fármaco de tal forma que se logre una concentración estable en el organismo se conoce como:
Respuestas: Dosis de mantenimiento. Dosis de carga.
Dosis media.
Dosis mínima.
85.-Los opiáceos y los barbitúricos en el preanestésico tienen por objeto: Reducir secreciones respiratorias y conservar el metabolismo
Facilitar la eliminación de secreciones y favorecer la anestesia
Disminuir la ansiedad y el metabolismo basal
Favorecer en sueño manteniendo los signos vitales estables.
86.-La dopamina es una droga simpaticomimética con efecto: Inotrópico, crono trópico, anti arrítmico y antihipertensivo
Diurético, inotrópico, crono trópico y aumento de la resistencia vascular sistémica
Diurético, antihipertensivo y anti arrítmico
Aumento de la resistencia vascular sistémica, diurético, anti arrítmico y crono trópico.
87.-Todas las siguientes situaciones pueden provocar intoxicación digitálica excepto una. Señale cuál: Insuficiencia renal
Niveles de Mg bajos y niveles de Ca++ elevados
Hipotiroidismo
Hiperpotasemia .
88.-El Sr. A.L. se encuentra en tratamiento con opiáceos desde hace varias semanas y tiene la necesidad de aumentar la dosis para mantener el mismo grado de analgesia; se trata de un fenómeno de: Adicción
Tolerancia
Dependencia física
Techo analgésico.
89.-¿Cuál es la finalidad terapéutica de asociar nitro prusiato a un paciente en situación de shock al que se le está perfundiendo dopamina?: Aumentar el efecto vasodilatador.
Incrementar la precarga cardíaca
Elevar la presión arterial.
Incrementar la poscarga cardíaca.
90.-Si un paciente en tratamiento con anticoagulación completa con heparina, presenta hemorragias, además de suspender la heparina puede ser necesario administrarle como antídoto: Protamina
Ácido fólico.
Plasma fresco.
Vitamina K.
91.-Paciente de 65 años, con antecedentes de Hipertensión Arterial, al momento se encuentra hospitalizado por presentar arritmia. Entre los medicamentos a administrar se encuentran: Insulina humana NPH 40 IU, Dialtiazen 120 mg, Enoxaparina 40 mg y Morfina 10mg. ¿Cuál de los medicamentos administrados es un antihipertensivo?
Respuestas: Dialtiazen.
Insulina humana NPH.
Enoxaparina.
Morfina.
92.-Como profesional de enfermería de un servicio hospitalario, usted debe identificar los medicamentos considerados de alto riesgo para realizar prácticas asistenciales seguras, garantizar la seguridad del paciente y la calidad de la atención.
¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece a este grupo?
Respuestas: Insulina.
Dexametasona.
Hidroxicloroquina.
Haloperidol.
93.-Paciente post-quirúrgico de Apendicetomía, en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe un analgésico opioide por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico?
Respuestas: •Fentanilo. •Paracetamol.
•Ketorolaco.
•Diclofenaco.
94.-Paciente hospitalizado en el servicio de Terapia Intensiva con diagnóstico de Septicemia, el médico para su tratamiento le pide administrar Vancomicina 500mg intravenoso cada 6 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este medicamento?
Respuestas:
• Glicopéptidos • Fluoroquinolona
• Macrólidos
• Aminoglucósidos.
95.-Luis de 40 años acude a la emergencia por presentar palpitaciones, debilidad, dolor, presión del pecho, fatiga y mareos, al realizarle un electrocardiograma se identifica una fibrilación ventricular, para el manejo le piden administrar una dosis inicial de un antiarrítmico. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico?
Respuestas: Amiodarona.
Adrenalina.
Dopamina.
Atropina.
96.-Durante la intervención quirúrgica de un paciente sometido a apendicectomía, bajo prescripción médica se administra medicamentos como parte del protocolo anestésico y de profilaxis antibiótica. Entre los medicamentos administrados por vía intravenosa se encuentran: Cefazolina 1 g, Propofol 200 mg, Ondansetrón 8 mg y Paracetamol 1 g.
¿Cuál de los medicamentos administrados es considerado de alto riesgo?
Respuestas: Propofol 200 mg.
Cefazolina 1 g.
Ondansetrón 8 mg.
Paracetamol 1 g.
97.-En relación con las personas que padecen problemas osteoarticulares, el diagnóstico de enfermería: "dolor crónico relacionado con deformidad articular", correspondería según M. Gordon con el patrón funcional: • Autopercepción/autoconcepto • Cognitivo/perceptivo
• Afrontamiento o tolerancia al estrés
• Valores/creencias.
98.-Adulto mayor, residente en asilo de ancianos desde hace 5 años, es transferido a un hospital por presentar disnea de mínimos esfuerzos, bradipnea, cefalea, presencia de roncus y estertores. Identifique el patrón funcional alterado: • Autopercepción-autoconcepto. • Actividad y Ejercicio.
• Adaptación-Tolerancia al estrés.
• Percepción y manejo de la salud.
99.-Un paciente ingresa a un servicio hospitalario. Como parte de su cuidado, Usted obtiene información durante la entrevista al paciente y al realizar el examen físico; luego, organiza, analiza y resume los datos obtenidos. ¿A qué etapa del proceso enfermero corresponden estas acciones?
Respuestas: Valoración. Diagnóstico.
Planificación.
Ejecución.
100.-Relacione las actividades de enfermería con la fase correcta del Proceso de
Atención:
Respuestas: 1c, 2a, 3d, 4e, 5b.
1b, 2a, 3d, 4e, 5c.
1c, 2d, 3a, 4e, 5b.
1b, 2a, 3e, 4d, 5c.
101.-Ordene la secuencia de las actividades a cumplir en la aplicación de la metodología del proceso enfermero
1. Formular un plan de cuidados.
2. Poner en práctica el plan de cuidados de enfermería.
3. Evaluar los resultados del plan de cuidados realizado.
4. Recoger datos para determinar exactamente cuáles son los problemas a resolver.
Respuestas:
● 4, 1, 2, 3.
● 3, 1, 4, 2.
● 2, 4, 3, 1.
● 1, 2, 3, 4.
102.-¿En qué consiste el Proceso de Atención de Enfermería? Respuestas: ● Aplicación del método ordenado y científico en la práctica asistencial de enfermería.
● Aplicación de habilidades y destrezas para el ejercicio de la práctica.
● Proceso que se orienta a mejorar y resolver los problemas de salud.
● Proceso que al ejecutarse humaniza la atención e integra el cuidado.
103.-Usted como profesional de Enfermería identifica el siguiente diagnóstico enfermero: déficit de volumen de líquidos, relacionado con pérdida activa de sangre, manifestado por disminución de la presión arterial, sequedad de mucosas orales, aumento de la frecuencia del pulso, debilidad y sed. En la planificación de sus cuidados, ¿Qué resultado esperado elige usted para la paciente según el diagnóstico enfermero citado? Aumento de volemia. Eliminación urinaria.
Termorregulación.
Equilibrio electrolítico y ácido- base.
104.- "Un juicio clínico sobre las respuestas de una persona o grupo a procesos vitales, problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base de los cuidados para el logro de los objetivos, de los que enfermería es la responsable". La siguiente definición pertenece a: • Proceso de Atención de Enfermería-PAE.
• Cuidado de Enfermería. • Diagnóstico de Enfermería • Problema de Enfermería.
105.- La enfermera identifica que la persona a la que ha valorado presenta una serie de manifestaciones que se corresponden con las características definitorias de una etiqueta diagnóstica, sin embargo, no identifica ninguna posible causa. ¿Cómo debe enunciar el diagnóstico siguiendo las directrices del formato PES?: • Como un diagnóstico de riesgo. • Problema relacionado con las características definitorias identificadas • Problema relacionado con causa desconocida manifestado por las características
definitorias identificadas. • Utilizando el término relacionado con en lugar de debido.
106.- Al registrar los datos obtenidos durante la ejecución de los cuidados, lo apropiado es: • Registrar todas las manifestaciones normales que presenta la persona.
• Realizar las anotaciones de manera general, sin describir concreciones temporales que dificultarían la interpretación. • Centrarse en los problemas y acontecimientos importantes que comunican lo que es
diferente ese día en esa persona. • Tomarse un tiempo para hacer las anotaciones, después de una reflexión basada en lo que se recuerde.
107.- Tomando como referencia la estructura de la NANDA, del diagnóstico: Etiqueta: Riesgo de nivel de glucosa inestable. Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes. Nivel de desarrollo. Aporte dietético. Monitorización inadecuada de la glucosa. Falta de aceptación del diagnóstico. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes. Estado de salud mental. Nivel de actividad física. Estrés. Aumento de peso. Pérdida de peso. ¿Cuál de las siguientes es la formulación correcta según el formato PES?: • Riesgo de nivel de glucosa inestable relacionado con conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes y manifestado por pérdida de peso • Monitorización inadecuada de la glucosa relacionado con el riesgo de nivel de glucosa Inestable • Riesgo de nivel de glucosa Inestable relacionado con monitorización inadecuada de la glucosa y falta de aceptación del diagnóstico • Riesgo de monitorización Inadecuada de la glucosa relacionado con conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes, manifestado por falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes. .
108.-paciente de 25 años que llega a emergencia tras sufrir accidente de transito, a la valoración se observa que al estímulo aprieta los dientes y estira los brazos, aducen e hiperpronan, las piernas se extienden con rigidez y flexión plantar de ambos pies.
¿Qué respuesta anormal motora presenta este paciente?
Respuestas:
• Descerebración.
• Decorticación.
• Opistótonos.
• Flacidez.
109.- Tomando como referencia la estructura de la NANDA del diagnóstico: Etiqueta: Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. Factores relacionados: Cirugía abdominal. Ascitis. Quemaduras. Obstrucción intestinal. Pancreatitis. Sufrir una aféresis. Sepsis. Lesión traumática (p. ej. fractura de cadera). ¿Cuál de
las siguientes es la formulación correcta?: • Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con obstrucción intestinal • Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con cirugía abdominal manifestado por ascitis
. • Riesgo de obstrucción intestinal relacionado con desequilibrio de volumen de líquidos
• Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con lesión traumática manifestado por la evolución de la fractura de cadera.
110.- Los problemas interdependientes o de colaboración se refieren a: • Según la NANDA es un problema potencial que se enuncia como secundario de un problema real • Los problemas interdependientes son los que requieren de la intervención de la enfermera y el médico, y los problemas de colaboración son los que precisan de la
intervención de la enfermera y otro profesional • Un problema real o potencial derivado de la enfermedad, en el que la actuación de la
enfermera se orienta a la realización de actividades de tratamiento y control prescritas por otros profesionales • Según la NANDA es un problema real o potencial de etiología desconocida y con características definitorias .
111.-paciente de 75 años internado en un centro geriátrico, presenta deterioro global de las funciones cognitivas, sin alteración del nivel de conciencia que interfiere en el desarrollo de sus actividades cotidianas. ¿Qué síndrome geriátrico presenta el paciente con esta sintomatología?
Respuestas: • Demencia. • Delirio. • Caídas.
• Dismovilidad.
112.- En el servicio de emergencia se recibe a un paciente NN, de 27 años de edad, soltero, el cual está acompañado por su madre. El paciente refiere que presentó fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin recibir medicación alguna, al igual que escalofríos, dificultad para respirar, dolor de cabeza, por ello es traído a dicho centro asistencial, luego de ser valorado por el médico de guardia, deciden su ingreso con una impresión diagnóstica de Neumonía de lóbulo inferior izquierdo. Al tomar los signos vitales presenta: temperatura de 39.5 grados axilar, respiración 20 por minuto, tensión arterial: 110/70 mmgh y pulso: 110 por minuto, piel sudorosa y caliente, mucosas orales secas. Identifique el diagnóstico real del paciente utilizando el formato PES, para la planificación de los cuidados de enfermería: • Intolerancia a la actividad relacionada entre el suministro y la demanda de oxígeno y evidenciado por disnea.
• Alteración del patrón del sueño relacionado a estadía hospitalaria evidenciado por irritabilidad y facies de cansancio.
• Alteración nutricional, y metabólica por defecto relacionada con dieta hipoalergénica evidenciado por pérdida de apetito. • Hipertermia relacionado con enfermedad, manifestado por piel enrojecida, sudorosa y caliente al tacto .
113.- Relacione los conceptos con los principios básicos de bioseguridad: • 1c , 2a , 3b.
• 1b, 2c, 3a.
• 1a, 2b, 3c.
• 1b, 2a, 3c.
114.- ¿A qué aislamiento corresponde un paciente que llega al servicio con diagnóstico de Celulitis?
Respuestas: • Aislamiento por contacto. • Aislamiento por aire.
• Aislamiento por gotas.
• Aislamiento estándar.
115.- Relacione la clasificación de desechos hospitalarios según corresponda: • 1ae, 2dc, 3bf.
• 1bd, 2ae, 3cf.
• 1bc, 2ad, 3ef.
• 1ad, 2be, 3c f.
116.- Paciente de 40 años va a ser intervenido quirúrgicamente por presentar cuadro de Colecistitis, el médico tratante explica y entrega el consentimiento informado para que firme la autorización correspondiente. ¿Qué derecho de la ética sanitaria
está ejerciendo?
Respuestas:
• Autonomía. • Beneficencia.
• Justicia.
• No maleficencia.
117.- Relacione los procedimientos a realizar, de acuerdo con la pirámide sobre el uso De guantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS). • 1bd, 2a c . • 1ab, 2cd.
• 1cd, 2ab.
• 1ad, 2bc .
118.- De acuerdo a las precauciones basadas en la forma de trasmisión, por vía aérea, se deben tomar las siguientes medidas: • Uso de mandil para entrar en contacto con el paciente, uso de la mascarilla de alta
Pirámide del uso de guantes Procedimiento • Una habitación individual con presión negativa, uso de la mascarilla de alta
eficiencia (N95). • Asignar en lo posible estetoscopio y tensiómetro para el paciente, uso de mascarilla de alta eficiencia (N95).
• Dentro de la habitación no tocar los materiales sin guantes, uso de la mascarilla quirúrgica.
.
119.- Las salas hospitalarias son áreas contaminadas, por lo que es necesario que los materiales que se usan de forma invasiva en los pacientes estén esterilizados, por lo
tanto, esterilización es: • Técnica cuya finalidad es la destrucción de microorganismos. • Técnica que elimina microorganismos de superficies corporales
• Técnica cuya finalidad es destruir microrganismos anaerobios
• Técnica hospitalaria para destruir a gérmenes no patógenos.
120.- Escoja la respuesta correcta. ¿Qué tipo de aislamiento aplica en un paciente con Neumonía? • Aislamiento de contacto.
• Aislamiento estricto.
• Aislamiento aéreo. • Aislamiento por gotas.
121.- Paciente ingresa al servicio de Urgencias por obstrucción de la vía aérea, al examen físico: consciente, con laceraciones a nivel facial. Usted como personal de enfermería debe manejar la vía, para lo cual necesita colocar un dispositivo básico que le permita evitar la hipoxemia y mejorar la ventilación. ¿Cuál es el dispositivo
de elección para el paciente?
Respuestas:
• Cánula nasofaríngea. • Cánula orofaríngea.
• Máscara laríngea.
• Tubo laríngeo.
122.- Según el manual de bioseguridad del Ministerio de Salud Pública, los aislamientos hospitalarios son:
Respuestas: • Aislamiento por contacto, gotas y por aire. • Aislamiento protector, gotas y entérico.
• Aislamiento digestivo, gotas y por aire.
• Aislamiento protector, gotas y contacto.
123.- ¿Qué acción se debe realizar para prevenir infecciones en el paciente con sonda urinaria a permanencia?
Respuestas: Usar técnica aséptica durante la inserción de la sonda. • Irrigar la sonda con jeringa de manera sistemática.
• Vaciar la bolsa de recolección al menos cada 24 horas.
• Realizar cambio sistemático de la sonda vesical.
124.- Paciente de 48 años, en postoperatorio mediato de colostomía, en el examen físico se identifica: deterioro de la integridad cutánea relacionado con la irritación de la piel periestomática por el líquido intestinal. ¿Cuál es la intervención principal
de Enfermería?
Respuestas:
• Cuidados de la piel circundante al estoma. • Valorar las características del estoma.
• Educar sobre dieta postcolostomía.
• Controlar ingresos y egresos de líquidos.
125.- Uno de los criterios para considerar la RCP como de alta calidad es la profundidad de las compresiones torácicas. ¿Cuál es la profundidad con la que se
deben realizar las compresiones en un adulto?
Respuestas: • Al menos 5 cm. • Al menos 3 cm.
• Al menos 4 cm.
• Al menos 7 cm.
126.- Un paciente de 50 años sufre una parada cardiaca. ¿Cuál es la relación compresión ventilación que usted aplica a este paciente durante la RCP con dos
reanimadores?
Respuestas:
• 30 compresiones y 2 ventilaciones. • 10 compresiones y 4 ventilaciones
• 15 compresiones y 2 ventilaciones.
• 40 compresiones y 3 ventilaciones.
127.- Paciente que se encuentra en Unidad de Cuidados Intensivos, con ventilación mecánica asistida, recibe nutrición enteral. El enfermero asignado no ha medido el volumen residual en todo el turno (8 horas) y mantiene la cabecera de la cama a 20°.
¿Qué complicación puede presentarse en este caso?
Respuestas:
• Neumonía por aspiración. • Neumonía asociada a la ventilación mecánica.
• Traumatismo de la vía aérea por presión.
• Asincronía paciente - ventilador. .
128.- La OMS a través de una lista de verificación planteó tres etapas de revisión en el proceso quirúrgico. Seleccione y ordene en secuencia lógica las etapas de control de la cirugía segura: Después de la programación quirúrgica.
1. Antes de la esterilización de materiales.
2. Antes de la inducción de la anestesia.
3. Después de la provisión de equipamiento.
4. Antes de la incisión cutánea.
5. Antes de que salga del quirófano.
6. Después de la preparación del paciente.
Respuestas: 3, 5,6 1, 2, 4
2, 4, 5
3, 4, 7.
129.- La OMS, plantea varios objetivos esenciales para la cirugía segura y evitar eventos adversos en los pacientes. Seleccione los objetivos de la cirugía segura para minimizar los efectos adversos quirúrgicos: • 2,3,4,6
• 1,2,5,7
• 3,5,6,7
• 1,4,5,6.
130.- Como Enfermera nueva en el Servicio de Traumatología a usted se le ha invitado a observar una cirugía de reemplazo de rodilla en la Sra. N.N de 75 años de edad. El día anterior a la cirugía, su supervisora le sugirió visitar a la paciente a fin de conocerla; la Sra. le indicó que la que intervención se realizará en la rodilla izquierda. Al día siguiente y en la sala de operaciones, usted está entusiasmada/o y nerviosa/o al mismo tiempo, frente al primer evento quirúrgico que observa. El traumatólogo llega e indica al equipo quirúrgico que la cirugía se realizará en la rodilla derecha. ¿Qué debería hacer de manera inmediata? • Mantenerse callada/o ya que el cirujano y el equipo quirúrgico saben lo que están
haciendo. • Decirle al cirujano que confirme el sitio quirúrgico ya que usted conocía que el reemplazo era de la rodilla izquierda y confirmar chek list
• Localizar y revisar la historia clínica para asegurarse del lado en el que se requiere el reemplazo de rodilla.
• No decir nada porque los hospitales jamás cometen errores y usted simplemente está en el rol de observadora.
131.- ¿Cuáles de los siguientes aspectos debe tener en cuenta al valorar el riesgo de úlcera por presión según la escala de Braden?
1. Respuesta verbal.
2. Percepción sensitiva.
3. Nutrición.
4. Apertura ocular.
5. Fuerza de cizallamiento.
6. Caída previa.
Respuestas:
2, 3, 5
1, 2, 4
1, 3, 6
4, 5, 6.
132.- Usted como líder de servicio de Urgencias, al presentarse algún evento adverso realiza la notificación, independientemente de su tipología y gravedad. ¿Cuál es la característica, de los sistemas de notificación de eventos adversos, que está aplicando?
Respuestas: • Capacidad de respuesta. • Orientación sistémica.
• Análisis por expertos.
• Independiente.
133.- Seleccione las medidas de prevención que se debe aplicar para evitar las infecciones hospitalarias asociadas a la salud (IAAS):
1. Aplicación de medidas de bioseguridad.
2. Educación y entrenamiento al personal.
3. Sistema de distribución de medicación.
4. Uso racional de antimicrobianos.
5. Limpieza y desinfección de ambientes.
6. Programas de motivación.
7. Registro de incidentes en pacientes.
Respuestas:
1, 2, 4, 5
1, 3, 6, 7
2, 3, 5, 6
2, 5, 6, 7.
134.- Complete el siguiente enunciado:
Las infecciones asociadas con la atención de salud (IAAS) se definen como
___________ localizados o ______________ que se produce como de la permanencia o de un paciente en una institución de salud que no estaba presente a su.
Respuestas:
• Procesos, generalizados, consecuencia, concurrencia, ingreso. • Procesos, consecuencia, generalizados, concurrencia, ingreso.
• Procesos, generalizados, concurrencia, consecuencia, ingreso.
• Procesos, generalizados, consecuencia, ingreso, concurrencia. .
135.-Paciente masculino de 58 años con antecedentes de infarto agudo del miocardio hace 35 días, el cual va a ser intervenido de apendicitis aguda. Según la American Society of Anesthesiologists (ASA). ¿Cuál es la clasificación que le corresponde a este paciente? Respuestas: ASA 4
ASA 1
ASA 2
ASA 3.
136.-Un paciente de 50 años postquirúrgico de hernioplastia inguinal, debe ser dado de alta de la unidad de recuperación postanestésica (URPA), en la valoración según la escala de Aldrete se encuentra lo siguiente: mueve las cuatro extremidades voluntariamente, respira profundo y tose libremente, TA 120/80, FC 80 lpm, Sat O2
92%, y responde cuando es llamado. Según sus conocimientos, ¿cuál es el puntaje
que tiene este paciente y según este puntaje puede ser dado de alta de la URPA? Respuestas: 9 puntos, si puede ser dado de alta de la URPA 9 puntos, no puede ser dado de alta de la URPA
10 puntos, si puede ser dado de alta de la URPA
8 puntos, no puede ser dado de alta de la URPA.
137.-Tras ser diagnosticada de cáncer de colon, una paciente de 68 años, ha sido intervenida quirúrgicamente y se le ha practicado una resección intestinal con colostomía sigmoidea. La vigilancia del estoma durante las primeras 48h es fundamental para detectar precozmente la presencia de complicaciones. ¿Cuál de las siguientes constituye un signo de alarma en este periodo?
Respuestas: Sangrado moderado Ligero edema
Secreción continua de pequeña cantidad de líquido
Dehiscencia .
138.-Paciente 46 años de edad va hacer intervenido de una Colelitiasis durante la valoración pre quirúrgica el valor de la Hb es menor a 7 grs/dl, o Hto. (< 35%), indican trasfundir paquetes globulares STAT, el tipo de suero que puede administrarse conjuntamente con la sangre y derivado es:
Respuestas: Suero Fisiológico al 0.9% Lactato de Ringer Dextrosa al 5 %
Dextrosa al 50 %.
139.-Señale la posición adecuada para una paciente que será intervenida de histerectomía vaginal:
Respuestas: Litotomía. Trendelenburg invertida.
Decúbito dorsal.
Navaja sevillana.
140.-Paciente geriátrico que va a ser intervenido quirúrgicamente de apendicectomía, ¿En qué posición inicialmente la enfermera debe colocar al paciente en la mesa quirúrgica? Posición de Trendelenburg. Posición Trendelenburg invertida Posición Litotomía.
Posición Decúbito dorsal.
141.-La trombosis venosa profunda es una potencial complicación post quirúrgica de prótesis de cadera y rodilla. Indique. ¿Cuál de las siguientes medidas no está encaminada a la prevención?
Respuestas: Incentivar la inmovilidad por temor a la hemorragia Incentivar la deambulación
Colocar medias de compresión elásticas,o vendaje compresivo
Deambulación temprana .
142.-Paciente de 70 años, atendida en traumatología, se encuentra en el postoperatorio inmediato de artroplastia total de cadera derecha. Al momento de la valoración: alerta, TA=130/80 mmHg, FC=90X’, FR=20X’, apósito de herida quirúrgica ligeramente manchado de líquido serohemático, drenaje por hemovac
50ml, llenado capilar de miembros inferiores menor de 2 segundos. ¿Cuál es la
intervención de enfermería prioritaria en este caso?
Respuestas: Mantener miembros inferiores en abducción. Realizar curación de la herida quirúrgica.
Controlar las características del drenaje.
Monitorizar los signos vitales cada 30 minutos.
143.-Paciente post-quirúrgico de Artroplastia total de rodilla, en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe administrar una bomba de morfina por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería prioritarios en la administración del fármaco?
Respuestas: Controlar la frecuencia respiratoria y la presión arterial Vigilar hepatoxidad y pruebas de función renal. Controlar náuseas y vómitos en la fase postoperatoria.
Valorar el vaciamiento gástrico y motilidad intestinal.
144.- Paciente post-quirúrgico de Artroplastia total de cadera, en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe un analgésico por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería para la administración debe conocer del medicamento. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más adecuado para este caso?
Respuestas: Tramadol. Paracetamol
Ketorolaco.
Diclofenaco.
145.-Seleccione las prácticas seguras administrativas/asistenciales para la atención de
salud:
1. Control de abreviaturas peligrosas
2. Programa de mantenimiento de equipos médicos
3. Prácticas quirúrgicas seguras
4. Notificación de eventos relacionados con la seguridad
5. Administración correcta de medicamentos
6. Manejo correcto de bombas de infusión
Respuestas:
• 3, 4,6 • 1, 2, 3
• 2, 4, 5
• 1, 5, 6.
146.-Paciente de 54 años de edad sometida a una Cistopexia bajo anestesia raquídea hace 24 horas, ha permanecido en cama por temor a caerse. Al realizar valoración de enfermería usted observa distención abdominal y la paciente refiere dolor abdominal. En este caso ¿Cuál de las siguientes intervenciones sería la primera opción para aliviar esta molestia y prevenir ilio postoperatorio?
Respuestas
• Iniciar la deambulación • Aplicar enema evacuante
• Administrar laxante
• Colocar sonda rectal.
147.-. La medida fundamental para prevenir la infección Nosocomial es:
Respuestas
• Lavado de manos antes de proporcionar cuidados a cada paciente • Cambio de catéteres intravenosos periféricos cada 72 horas
• Utilización sistemática de guantes
• Aislamiento sistemático de pacientes con infección.
148.- Paciente con diagnóstico de esquizofrenia con tratamiento de Haloperidol, vía oral cada 8 horas. Durante su turno se presenta un error con el medicamento, al administrar en su lugar Alopurinol. Por lo tanto, usted decide libremente notificar este evento. ¿Cuál es el sistema de notificación que está aplicando en este caso?
Respuestas: • No punitivo. • Confidencial.
• Independiente.
• Capacidad de respuesta. .
ELECTROLITOS ELECTROLITOS 111111.
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