Banco TyO P1 parte 2

Neuropatía asociada más frecuente en las fracturas espirales del tercio distal diafisiario del húmero (fractura de Holstein-Lewis): Nervio axilar. Nervio cubital. Nervio musculocutáneo. Nervio radial. Nervio mediano.

Fractura bicolumnar con trazo intraarticular complejo de húmero distal en un paciente joven y activo con integridad de tejidos blandos, ¿qué tratamiento propone?. Colocación de fijadores externos de manera definitiva. Reducción cerrada e fijación percutánea con clavillos Kirschner. Colocación de férula de coaptación de yeso. Reducción abierta y fijación interna (RAFI) con placas anatómicas. Reducción cerrada y colocación de clavo intramedular.

Método de diagnóstico por imagen inicial y de elección para confirmar y clasificar las fracturas articulares/metafisarias complejas: Rayos X AP y lateral solamente. TAC con reconstrucción 3D. Resonancia Magnética nuclear. Gammagrama óseo con Tecnecio-99. Ultrasonografía articular.

Según la clasificación de Schatzker, ¿qué fractura corresponde a un patrón con desplazamiento y depresión del cóndilo lateral, que es además el tipo más frecuente?. 1. 2. 3. 4. 5.

Mencione las columnas de la tibia proximal importantes para la planificación y la correcta restauración de la altura y superficie articular según la teoría moderna: Columnas Lateral, Medial y Posterior. Columnas Anterior y Posterior solamente. Columnas Superior e Inferior. Columnas Central y Periférica.

Según la clasificación de la AO, ¿cuál describe una fractura diafisiaria de tibia con tercer fragmento en ala de mariposa espiroidea?. 42 A1. 42 B1. 42 C1. 42 A2.

Según la clasificación de shock hemorrágico del ATLS, ¿cómo clasificaría a un paciente con una frecuencia cardíaca > 100 lpm, ansioso/confundido y con un gasto urinario de 25 ml/h pesando 75 kg?. Clase I. Clase II. Clase III. Clase IV.

Según la Escala de Coma de Glasgow (GCS), un paciente con conversación confusa, que localiza el dolor y que abre los ojos al hablarle, ¿qué score tiene?. 10 puntos. 12 puntos. 14 puntos. 8 puntos.

Escala de trauma que suma los cuadrados de los puntajes AIS más altos en las tres regiones de mayor daño y cuando el resultado es > 15 se asocia a politrauma grave: RTS. AIS. ISS. Escala de Glasgow.

Marcadores moleculares y enzimáticos específicos de los OSTEOBLASTOS: Osteocalcina, fosfatasa alcalina (FA), osteonectina. Catepsina K, TRAP, IL-1. PTH, calcitonina, IL-6. Bifosfonato, denosumab.

Marcadores moleculares y enzimáticos específicos de los OSTEOCLASTOS: Catepsina K y TRAP. Osteocalcina y fosfatasa alcalina. Colágeno tipo I y osteopontina. RUNX2 y BMP-2.

Sustancia/Mecanismo que estimula la resorción ósea fisiológica normal a través de los osteoclastos: Osteoprotegerina. Sistema RANKL / RANK. Calcitonina. Estrógenos.

Sustancia/Mecanismo que estimula la resorción ósea patológica en procesos como metástasis óseas osteolíticas: PTHrP y citocinas tumorales (IL-1, IL-6, TNF-alfa). Calcitonina tumoral. Inhibición total de RANKL. Exceso de osteoprotegerina.

Tipo de colágeno predominantemente presente en el cartílago hialino articular sano: I. II. III. IV.

Según las zonas del cartílago hialino, ¿en cuál zona las fibras de colágeno se disponen perpendiculares a la superficie e ingresan a la zona calcificada cruzando la línea de marca (tidemark)?. Superficial o tangencial. Intermedia o de transición. Profunda o radial. Calcificada.

Factor/Sustancia que estimula la síntesis de proteoglicanos y matriz extracelular, contrarrestando el efecto catabólico de la interleucina 1 (IL-1): BMP-7 / OP-1 y TGF-beta1. Interleucina 6. TNF-alfa. Metaloproteinasa-13.

Enunciado CORRECTO en relación con la vascularización y nutrición del cartílago hialino articular: Es un tejido avascular que se nutre por difusión desde el líquido sinovial. Tiene irrigación abundante de las arterias metafisarias. Se nutre de la arteria nutricia del hueso. Se nutre a través de los vasos del periostio.

Estructura anatómica compuesta por fibras de colágeno tipo I que transfiere la fuerza del músculo hacia el hueso para producir movimiento: Tendón. Ligamento. Cartílago articular. Aponeurosis.

La entesis fibrocartilaginosa de inserción directa se caracteriza por contar con: Se encuentra exclusivamente en la diáfisis. Un ejemplo clásico es la inserción del deltoides. Tiene 4 zonas de transición celular. Las fibras de colágeno entran directamente como tejido óseo compacto.

Estructura cuya función es restringir el movimiento articular anormal, estabilizar la articulación y albergar receptores propioceptivos: Ligamento. Tendón. Cápsula fibrosa. Menisco.

Lesión ligamentaria que consiste en una ruptura parcial de fibras menor al 50% con dolor pero sin inestabilidad clínica: Esguince Grado 1 / Grado 2 leve. Esguince Grado 3. Luxación completa. Avulsión ósea.

Según la composición del sarcómero, ¿qué banda está compuesta únicamente de miosina y reduce su longitud durante la contracción muscular?. Banda H. Banda I. Banda A. Línea Z.

Estructura/Proteína que bloquea los sitios activos de unión entre la miosina y la actina en estado de reposo muscular: Tropomiosina. Titina. Miomesina. Distrofina.

Tipo de contracción muscular fisiológica donde se genera tensión sin producirse cambio en la longitud muscular ni movimiento articular: Contracción Isométrica. Contracción Concéntrica. Contracción Excéntrica. Contracción Isocinética.

En la contracción isotónica, ¿cómo se denomina al tipo de movimiento en el cual el músculo se elonga mientras genera tensión?. Fase Excéntrica. Fase Concéntrica. Fase Isométrica. Fase Pliométrica.

Paciente politraumatizado (evaluación ATLS) con evidente exposición de fémur y sangrado activo, ¿cuál es el primer paso prioritario en urgencias?. Vía aérea con inmovilización de la columna cervical. Inmovilización inmediata del fémur. Lavado mecánico de la herida. Evaluación del estado de conciencia.

Estado de choque hemorrágico que corresponde a una pérdida sanguínea del 30% al 40% del volumen circulante (1500 a 2000 ml): Clase I. Clase II. Clase III. Clase IV.

Sistema de evaluación anatómica que suma los cuadrados de las 3 regiones corporales con mayor puntaje AIS donde un valor > 15 indica alta mortalidad: RTS. AIS. ISS. Escala de Glasgow.

Puntuación/Score utilizado en urgencias para predecir la viabilidad vs. necesidad de amputación primaria de una extremidad catastrófica: Escala MESS. Escala ISS. Escala de Gustilo. Escala de Tscherne.

Fractura expuesta de alta energía con amplio desgarro de tejidos blandos y exposición ósea con denudación del periostio que requiere colgajo de cobertura: Gustilo III-A. Gustilo III-B. Gustilo III-C. Gustilo II.

Paciente con fractura expuesta Gustilo III-B, ¿qué esquema profiláctico de antibióticos intravenosos debe iniciarse de inmediato?. Cefalosporinas de 1.ª generación solas. Cefalosporinas de 1.ª generación + Aminoglucósido. Doxiciclina oral. Fluoroquinolona sola.

Si el paciente con una fractura expuesta grave refiere que el accidente ocurrió en un entorno agrícola/granja contaminado con tierra o heces: Se añade Penicilina G intravenosa. Se suspende la cefalosporina. Se administra ciprofloxacino oral. No requiere cambios.

Principal determinante en el desarrollo posterior de infección en el sitio de una fractura expuesta: Grado de daño a los tejidos blandos, desvitalización y tiempo de inicio de antibióticos. Edad del paciente únicamente. Tipo de material del implante. Género del paciente.

Ante la sospecha confirmada de un síndrome compartimental agudo en la pierna (Delta P £ 30 mmHg), ¿cuántos compartimentos deben descomprimirse?. El afectado únicamente. Dos compartimentos. Tres compartimentos. Cuatro compartimentos.

Patrón de no unión (seudoartrosis) caracterizado por buena vascularización, formación abundante de callo hipertrófico que cura al proporcionar estabilidad mecánica rígida: Seudoartrosis Hipertrófica. Seudoartrosis Atrófica. Seudoartrosis Verdadera. Seudoartrosis Séptica.

Fase en la cual las bacterias adoptan un estado sésil incrustadas en una matriz polimérica autorregulada, haciéndolas resistentes a los antibióticos y anticuerpos: Formación de Biofilm bacteriano. Fase planctónica. Formación de secuestro. Reacción perióstica.

¿Cuál es el microorganismo patógeno aislado con mayor frecuencia en la osteomielitis del adulto?. Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa. Streptococcus pyogenes. Escherichia coli.

Según la clasificación de Cierny-Mader, ¿cómo se clasifica a un paciente diabético mal controlado con una infección intramedular sin compromiso cortical?. Estadio 1-BS. Estadio 2-A. Estadio 3-C. Estadio 4-BS.

Factores anatómicos predictivos de mayor riesgo para el desarrollo de necrosis avascular (NAV) de la cabeza humeral en fracturas de húmero proximal: Extensión calcar medial corta (< 8 mm) e interrupción de la bisagra perióstica medial. Edad menor de 30 años. Fractura transversa simple. Ausencia de desplazamiento de tuberosidades.

Estructura nerviosa que se lesiona con mayor frecuencia en el contexto de las fracturas y luxaciones de húmero proximal: Nervio axilar. Nervio radial. Nervio mediano. Nervio cubital.

Al valorar a un paciente con fractura de húmero proximal con sospecha de fractura asociada de escápula, ¿qué proyección radiográfica proporciona más información?. Radiografía en Y lateral de escápula. Proyección AP estricta de tórax. Proyección de entrada pélvica. Radiografía de antebrazo.

Según la clasificación de Neer para fracturas de húmero proximal, ¿cuál es la localización de fractura de una parte desplazada más común?. Cuello quirúrgico. Cuello anatómico. tuberosidad mayor Troquíter. tuberosidad menor Troquín.

En las fracturas diafisarias de clavícula, ¿cuál es la fuerza deformante muscular que tracciona el fragmento medial hacia arriba e influye en el desplazamiento?. Esternocleidomastoideo. Deltoides. Trapecio. Subclavio.

Según la clasificación de la AO, ¿a qué código corresponde una fractura diafisaria de clavícula de trazo simple y transverso?. Código AO 15.2A / 15-A1. Código 15.2B. Código 15.3C. Código 11-A1.

En fracturas de clavícula del tercio medio, ¿cuál es un criterio claro que justifica la indicación quirúrgica mediante RAFI?. Acortamiento diafisario > 2 cm (20 mm) o inminencia de perforación cutánea. Ausencia de dolor. Fractura sin desplazamiento. Edad pediátrica.

Según la clasificación de Allman para fracturas de clavícula, ¿cuál es el grupo/tipo más frecuente en la práctica clínica?. Grupo I. Tercio medio. Grupo II. Tercio distal. Grupo III. Tercio proximal.

¿Qué estructura nerviosa sufre lesión o neuropraxia con mayor frecuencia en la fractura de Holstein-Lewis?. Nervio radial. Nervio axilar. Nervio mediano. Nervio cubital.

Según la clasificación de la AO, ¿cómo se representaría una fractura diafisiaria de húmero con fragmento intermedio en cuña?. Código AO 12-B. Código AO 12-A. Código AO 12-C. Código AO 11-B.

Fractura articular parcial del fémur distal con trazo de fractura alojado en el plano coronal: Fractura de Hoffa. Fractura de Pipkin. Fractura de Essex-Lopresti. Fractura de Barton.

Método de imagen considerado el estándar de oro para evaluar fracturas complejas del anillo pélvico y acetábulo: TAC con reconstrucción 3D. Radiografía AP simple solamente. Ultrasonido musculoesquelético. Gammagrama óseo.

Sistema de clasificación de fracturas del anillo pélvico basado en el mecanismo de fuerza (Compresión Anteroposterior, Compresión Lateral y Cizallamiento Vertical): Clasificación de Young-Burgess. Clasificación de Letournel. Clasificación de Garden. Clasificación de Schatzker.

Criterio de distancia Punta-Soberano (Tip-Apex Distance, TAD) en la fijación de fracturas de cadera para prevenir el *cut-out* del implante: TAD menor a 25 mm. TAD mayor a 40 mm. TAD de 50 mm. TAD no tiene relevancia.

Combinación traumática grave del codo conocida como la 'Tríada Terrible del Codo': Luxación posterior del codo + Fractura de cúpula radial + Fractura de la apófisis coronoides. Fractura de cúbito + Luxación de radio + Lesión de muñeca. Fractura de epitróclea + Epicondilitis + Luxación anterior. Fractura de olecranon + Luxación de hombro + Ruptura de bíceps.

Principal complicación a largo plazo posterior a una fractura periarticular de codo (húmero distal / codo complejo): Rigidez articular. Infección bacteriana primaria. Seudoartrosis vascular. Ruptura muscular.