Banquito semi

Usted tiente un paciente con ataque de asma. Cual es lugar anatomico ideal para auscultar:. a)Zona interescapular. b)Region de torax anterior. c)Region supraclavicular. d) Region subcostal.

Usted recibe una paciente con ataque de asma. A la auscultacion que podria usted encontrar:. a) Egofonia. b)Soplo tubario. c)Vibraciones vocales disminuidas. d) Crepitantes finos en las bases.

El pulso paradojico en un paciente con ataque de asma, nos traduce. a)Caida de la presion sistolica mayor a 10 mmHg durante la inspiracion. b) Elevacion del pulso en los ataques de tos. c) Disminucion del pulso en los ataques de tos. d) Caida de la presion diastolica mayor a 10 mmHg durante la inspiracion.

En un ataque agudo de asma, a la percusión del area pulmonar, que es lo que usted espera encontrar:. a)Perdida de la matidez hepatica. c)Hiperresonancia pulmonar. b)Aumento de la matidez cardiaca. d)Matidez en zonas basales pulmonares.

En la fisiopatologia del asma, todos participan como mediadores de la respuesta asmatica, excepto:. a) Acetilcolina. b) Tromboxano. c) Leucotrieno. d) Histamina.

De todas las siguientes, cual es la principal causa de la remodelacion de las vias respiratorias en los pacientes con asma?. a) Engrosamiento del epitelio. d) Accion de las celulas inflamatorias. c) Hiperplasia de las celulas secretorias. b)Constriccion del musculo liso.

A que patologia valvular esta asociado el sincope llamado cardiogenico:. a) Insuficiencia pulmonar. b) Estenosis aortica. d) Estenosis mitral. c) Estenosis pulmonar.

Al examen fisico cardiovascular de un paciente, en la auscultacion, la posicio paciente hacia adelante y con los brazos levantados. Da mayor informacion de :. a) Pericardio. b)Valvula aortica. c)Valvula mitral. d) Valvula tricuspidea.

-Paciente de 56 años quien consulta desde hace seis meses por deterioro de su capacidad funcional. Al examen fisico se encuentra un pulso regular, amplio con presion arterial de 140/50, y en auscultacion un soplo diastolico grado IV. Cual es el diagnostico mas probable:. a) Estenosis aortica. b)Insuficiencia mitral. c)Insuficiencia aórtica. d) Insuficiencia pulmonar.

Mujer de 52 años con historia de disnea de esfuerzo progresiva y ortopnea. Al examen fisico se encuentra pulso irregular, soplo diastolico en el apex irradiado a axila. Que sospecharía usted?. a) Estenosis mitral. b) Estenosis aórtica. c)Insuficiencia mitral. d) Insuficiencia tricuspīdea.

EL ASMA SE DEFINE COMO UN TRASTORNO INFLAMATORIO AGUDO DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS EN DONDE PARTICIPAN MUCHAS CÉLULAS Y ELEMENTOS CELULARES. LA INFLAMACIÓN CRÓNICA ESTÁ ASOCIADA CON HIPERSENSIBILIDAD EN LAS VÍAS AÉREA QUE CONDUCE A EPISODIOS RECURRENTES DE SIBILANCIAS, DISNEA, OPRESIÓN EN EL TORAX Y TOS. PARTICULARMENTE DURANTE LA NOCHE O TEMPRANO POR LA MAÑANA. ESTOS EPISODIOS ESTAN USUALMENTE ASOCIADOS A UNA OBSTRUCCIÓN DISEMINADA PERO VARIABLE EN LAS VIAS AEREAS QUE USUALMENTE ES IRREVERSIBLE DE FORMA EXPONTANEA O ATRAVES DE MEDICAMENTOS. FALSO. VERDADERO.

Como factor agravante de la insuficiencia respiratoria, arriba de que edad, la capacidad de difusion de monoxido de carbono va disminuyendo:. a) Arriba de 30 años. c) Arriba de 50 años. d) Arriba de 40 años. b)Arriba de 60 años.

Causa de insuficiencia respiratoria hipercapnica con disminucion del volumen minuto:. a) Disminucion de la perfusion. b) Enfermedades pulmonares. c) Intoxicaciones. d) Alteracion de la pared toracica.

3-Los parametros bioquimicos de la insuficiencia respiratoria son :. c)Pa O2 inferior a 60 mmHg con una Pa CO2 superior a 50 mmHg. d)Pa O2 superio a 50 mmHg con una Pa CO2 inferior a 60mmHg. a)Pa 02 inferior a 50 mmHg con una Pa CO2 superior a 50 mmHg. b)Pa O2 superior a 60 mmHg con una Pa CO2 superior a 50 mmHg.

4-Los tipos de insufciencia respiratoria son tres excepto:. b)Insuficiencia respiratoria hipercapnica con pulmones alterados. a) Insuficiencia respiratoria hipercapnica con pulmones normales. d) Insuficiencia respiratoria fundamentalmente hipoxemica. c) Insuficiencia respiratoria hipocapnica con pulmones alterados.

Cual de las siguientes patologias es causa de insuficiencia respiratoria no hipercapnica con pulmones claros:. a) Tromboembolismo pulmonar. b) Edema pulmonar cardiogenico. c) Distres respiratorio del adulto. d) Neumonia difusa.

6-En la semiologia clinica de la insuficiencia respiratoria, la cianosis de origen central, usted la localiza en :. a)Manos. b) Pies. d) Mamas. c) Lengua.

7-Con respecto a la tos de origen pleuritico se puede decir lo siguiente:. a) Es humeda desde el inicio. b)Es bitonal. c) Es dolorosa. d) Es emetizante.

20-ESCRIBA FALSO O VERDADERO, CON RESPECTO AL CICLO CARDIACO, EL CIERRE DE LAS VALVULAS AURICULOVENTRICULARES DURANTE LA FASE DE CONTRACCION ISOVOLUMETRICA GENERA EL SEGUNDO RUIDO CARDIACO, R2: A) FALSO. B) VERDADERO.

21-Criterios mayor para el diagnostico de Insuficiencia cardiada, excepto:. a) Disnea paroxistica nocturna. b)Cardiomegalia. c) Estertores crepitantes. d) Edema de miembros inferiores.

Manifestaciones clinicas de insuficiencia cardiaca derecha :. a)DPN. b)Disnea a grandes esfuerzos. c) Angor de esfuerzo. d) Ingurgitacion yugular.

Signos y sintomas de ICC, excepto;. a) Disnea paroxistica nocturna. b)Ascitis. c)Taquicardia. d) Ortopnea.

Cual de los siguientes signos y sintomas NO es propio de insuficiencia cardiaca derecha?. a) Hepatomegalia. b) Crepitaciones pulmonares. c)Ascitis. d) Edema vespertino de miembros inferiores.

Paciente de 55 años de edad quien viene de Morazàn, consulta por disnea progresiva y tos seca de mas de tres años. Antecedente de cuadros de amigdalitis a repetición en su infancia. Al exámen físico llama la atención que las mejillas presentan cierta rubicundez cianótica. Que valvulopatía usted sospecharía en esta paciente?. a) Estenosis válvula aórtica. b) Estenosis válvula tricuspídea. c) Insuficiencia válvula aórtia. d) Estenosis válvula mitral.

Cual de las siguientes es una caracteristica clinica de la expectoracion en los pacientes or EPOC:. Es mucoide. De abundante cantidad. d)Sella el diagnostico de bronquitis cronica con un año de tos. b) Es poco pegajosa.

En un paciente con datos de EPOC que presenta un dolor intenso toracico durante los episodios de tos, en que pensaria usted?. a) Derrame pleural. d) Tuberculosis. c) Neumotorax. b) Neumonia.

Usted le realiza una historia clinica a un paciente con EPOC, que llega a la emergencia por cuadro de hemoptisis. En que pensaria usted primero:. a) Tuberculosis. b) Histoplasmosis. d) Leucemia. c)Ca broncogenico.

Cuando usted examina un paciente con EPOC, cuales hallazgos clinicos orientan a un COR pulmonale?. a) Ingurgitacion yugular. c) Estertores subcrepitantes. b)Sibilancias. d) Desplazamiento del punto de maximo impulso.

A la auscultacion toracica de un paciente con diagnostico de EPOC cual hallazgo es correcto:. a)Soplo aortico. c) Roncus. b) Estertores subcrepitantes.

Con respecto a la prueba de la marcha para los pacientes con EPOC, tiene una duracion de:. a) Dos minutos. b)Seis minutos. d) Veinte minutos. c) Doce minutos.

LOS MASTOCITOS, EOSINOFILOS Y LINFOCITOS SON MEDIADORES QUE PRODUCEN EDEMA, HIPERSECRECION Y CONTRACCION MUSCULAR EN EL ASMA. FALSO:. VERDADERO:.

LOS SÍNTOMAS CLÍNICOS, SE DEBEN AL ESTRECHAMIENTO DE LA VÍA AÉREA, Y SU INTERFERENCIA CON EL FLUJO AÉREO. FALSO. VERDADERO.

EN EXACERBACIONES AGUDAS DE ASMA, MUSCULO LISO BRONQUIAL SE CONTRAE, EN RESPUESTA A LA EXPOSICIÓN DE UNA VARIEDAD DE ESTÍMULOS (ALÉRGENOS o IRRITANTES). FALSO:. V.

Carateristicas clinicas del asma:. a) Dolor toracico, sibilancias y disnea. b) Disnea, tos y dolor toracico. c)Sibilancias, tos y disnea. d) Dolor toracico, cianosis y disnea.

En una crisis asmática, el mejor parámetro para evaluar el grado de obstrucción bronquial y severidad de la enfermedad es:. a) Rayos X de torax. b)Taquicardia. e) Gasometría. c) Taquipnea. d) Siobilancias.

Recibe usted en emergencias un hombre de 38 años diagnosticado de asma bronquial, sin otras comorbilidades. Refiere aumento de su disnea que le imposibilita para hablar y ortopnea. En la exploración se observa taquicardia de 125 por minuto, sudoración y utilización de los músculos accesorios para respirar. Indique cual de los siguientes es un signo de gravedad, de mala evolución probablemente de indicacion de ventilación mecánica :. a) Pulso paradójico. d) Cianosis. c)Silencio pulmonar en la auscultación. b) Frecuencia respiratoria mayor a 25 por minuto.

Cual de los siguientes datos clinicos da una idea de que la insuficiencia respiratoria es cronica: b)Hipertension pulmonar. d) Desorientacion temporoespacial. c)Oliguria. a) Hipertension arterial.

Cuantos ml de mucus bronquial secreta un adulto normal cada 24 horas?. a) Alrededor de 50 ml. b)Alrededor de 100 ml. d) Alrededor de 30 ml. c) Alrededor de 200 ml.

Que caracteristicas clinicas presentan los pacientes con EPOC:. a)Tos seca, disnea y sibilancias. c) Tos, expectoracon y disnea. b) Tos, expectoracion y dolor toracico. d) Disena, tos seca y perdida de peso.

11-Cual de los siguientes es un factor de riesgo para EPOC:. d) Deficit de colageno. c) Deficit de alfa uno antitripsina. b)Deficit de niacina. a)Alcoholismo.

Que grado de disnea usted colocaria a un paciente que necesita descansar al caminar 100 mts?. a)Grado 1. c)Grado 3. b)Grado 2. d)Grado 4.

Con respecto a la tos en los pacientes con EPOC se puede decir lo siguiente:.EXCEPTO. b)Al inicio es intermitente. a) Es nocturna. d) Los accesos de tos pueden causarn sincope. c)No guarda relacion con el grado de obstruccion.