Bases de la enfermería

Un paciente presenta el diagnóstico "Déficit de autocuidado en la alimentación (00102)" r/c "debilidad", "dolor" y m/p "Dificultad para coger un vaso" para el que se selecciona el resultado NOC "Conducta de autocuidado: comer (0303)" para evaluar la efectividad de la intervención enfermera NIC "Ayuda con el autocuidado: alimentación (1803)". ¿Qué indicador de los siguientes será el más relevante al calcular la puntuación global del resultado NOC "Conducta de autocuidado: comer (0303)"?. Traga los líquidos con seguridad. Bebe en taza o vaso. Mastica la comida. Prepara los alimentos para su ingestión.

Rosa es una enfermera que está valorando a una paciente que le dice que le cuesta trabajo ducharse debido a que se encuentra muy débil. ¿En qué patrón funcional de Marjory Gordon debería clasificar Rosa este dato?. Percepción – Manejo de salud. Adaptación - Tolerancia al estrés. Autopercepción - Autoconcepto. Actividad - Ejercicio.

¿Cuál de los siguientes NO es un indicador del resultado NOC "Sueño (0004)"?. Eficacia del sueño. Duerme toda la noche. Indicar que monitorice los patrones de sueño. Horas de sueño por noche.

Un paciente con diabetes mellitus tipo 2 es derivado a la enfermera porque no sigue la dieta prescrita para su patología ni tiene una actividad física suficiente. Durante la valoración, la enfermera realiza preguntas abiertas para recoger información detallada sobre los hábitos nutricionales y el ejercicio que realiza el paciente. ¿Qué fase de la entrevista clínica están?. Fase de cuerpo. Fase de inicio. Fase de conclusión. Fase de validación.

Usted atiende a un paciente que sufre una crisis de asma en la consulta de enfermería del centro de salud el que trabaja. De la valoración se extrae que el paciente presenta los diagnósticos enfermeros que aparecen a continuación. ¿Cuál de ellos debe usted considerar como de prioridad más alta?. Afrontamiento defensivo. Impotencia. Riesgo de infección. Deterioro del intercambio de gases.

¿Cuál de las siguientes preguntas fomenta la expresión del paciente durante la entrevista de una valoración enfermera?. ¿Ha tenido fiebre en las últimas 24 horas?. ¿Qué siente cuando le falta el aire al realiza actividades físicas como caminar o subir escaleras?. ¿Su dolor es de intensidad leve, moderada o severa?. ¿Toma su medicación de forma regular?.

Un paciente con diagnóstico "Déficit de autocuidado en el baño (00108)" es evaluado mediante el resultado NOC "Conducta de autocuidado: baño (0301)". En la evaluación basal, la puntuación global en el resultado fue de 1 . Después de implementar la intervención NIC "Ayuda con el autocuidado: baño/higiene (1801)" durante una semana, el paciente alcanza una puntuación de 3. ¿Qué tipo de cambio refleja esta situación?. Cambio nulo. Cambio negativo. Cambio positivo. Cambio esperado.

Ana, de 73 años, ha sufrido una fractura de cadera hace 2 días. En espera de cirugía, permanece ingresada en el hospital e inmovilizada en cama. Como antecedentes presenta Diabetes Mellitus. La inspección de la piel es normal. Si usted fuera su enfermero/a, ¿cómo se formularía correctamente el diagnóstico enfermero que presenta Ana?. Lesión por presión en el adulto (00312) m/p "presión sobre prominencia ósea", "inmovilidad", "fractura de cadera" y "diabetes mellitus". Riesgo de lesión por presión en el adulto (00304) m/p "presión sobre prominencia ósea", "inmovilidad", "fractura de cadera" y "diabetes mellitus". Riesgo de lesión por presión en el adulto (00304) r/c "presión sobre prominencia ósea", "inmovilidad", "fractura de cadera" y "diabetes mellitus". Lesión por presión en el adulto (00312) r/c "presión sobre prominencia ósea", "inmovilidad", "fractura de cadera" y "diabetes mellitus".

En la etiqueta diagnóstica “Riesgo de proceso de maternidad ineficaz (00227)”, las palabra “ineficaz” hace referencia a un concepto que debe enmarcarse en el: Eje 5. Eje 1. Eje 3. Eje 7.

De los siguientes diagnósticos enfermeros, ¿cuál presenta factores relacionados entre sus indicadores diagnósticos?. Riesgo de traumatismo físico. Todos los diagnósticos propuestos las presentan. Deterioro de la interacción social. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar.

¿Cuál de los siguientes NO es una actividad de la intervención NIC “Manejo intestinal (0430)”?. Evaluar la incontinencia fecal, si es el caso. Enseñar los principio del entrenamiento intestinal. Ganas de defecar. Identificar factores que afectan al hábito intestinal.

Un paciente con cáncer presenta incertidumbre por el pronóstico de la enfermedad. Según Mishel, ¿qué disminuiría su incertidumbre?. Desconfianza en su enfermedad. Acceso a información compleja de entender. Tener un familiar cercano con cáncer. Que el proceso de enfermedad no vaya a la que espera.

En excesiva carga de cuidados r/c Deterioro del proceso familiar m/p Expresa ira y cefalea, ¿la intervención debe dirigirse a?. Reducir la ira. Reducir la cefalea. Ayudar a la familia a adaptarse a a nueva situación. Ninguna es correcta.

Si la “agencia de cuidado dependiente” de Elena es mayor que a “Demanda terapéutica de cuidado dependiente” significa que: Elena no cuida adecuadamente de sí misma. Elena cuida adecuadamente de sí misma. Elena no cuida adecuadamente de su bebé. elena cuida adecuadamente de su bebé.

Según Herdeson, ¿qué elementos del metaparadigma es “ayudar a la persona a satisfacer sus necesidades básicas cuando no puede hacerlo por sí mismo”?. Persona. Salud. Entorno. Enfermería (cuidados).

El alumnado está nervioso por el examen de bases. Además, coinciden dos exámenes en la misma semana. Según Roy, ¿cuál sería el estímulo focal?. El examen. El nerviosismo. La coincidencia de dos exámenes la misma semana. ¿Quién es Roy?.

Marcos, 70 años, 72 horas después del alta de una cirugía abdominal ingresa por neumonía intrahospitalaria. Presenta disnea con esfuerzo mínimo, FR 30 rpm, uso de musculatura accesoria y SatO2 89% con gafas nasales a 3l/min. Refiere dolor en la incisión quirúrgica (7/10) al toser y moverse. Ordena en prioridad de intervención los diagnósticos del caso: [00032] Patrón respiratorio ineficaz. [00030] Deterioro de intercambio de gases. [00132] Dolor agudo. [00477] carga de fatiga excesiva.

Rosa, 63 años, cáncer de pulmón metastásico en tratamiento paliativo. Refiere dolor torácico y óseo continuo (7/10) pese a la analgesia pautada. Expresa sentirse “enfada con la vida y con Dios”, ha dejado de participar en prácticas religiosas que antes eran importantes para ella. Refiere sensación de casación físico extremo durante el día y dificultad para relajarse. Además, verbaliza un miedo intenso a la muerte, con pensamiento frecuentes sobre el momento de morir y sobre “cómo será el final”. Ordena en prioridad de intervención los diagnóstico del caso: Dolor crónico. Deterioro de confort físico. Ansiedad excesiva ante la muerte. Deterioro del bienestar espiritual.

Sara, de 54 años, era la cuidadora principal de su madre, una persona dependiente que murió recientemente tras varios años de enfermedad. Su trabajo, como teleoperadora, y cuidar de su madre ocupaba la mayor parte del tiempo, lo que le impedía salir. Por ello, poco a poco, fue perdiendo amistades. Ha intentado recuperar algunos viejos amigo pero afirma que, cuando ha queda, siente que “ya no es lo mismo” y deja de verlos porque se siente un extraña. Esto le ha hecho hacer cada vez menos cosas en compañía de otras personas. ¿Qué diagnostico NANDA-I presenta cn mayor probabilidad Sara?. [00358] Red de apoyo social inadecuado. [00383] Conexión socia inadecuada. [00335] Riesgo de soledad excesiva.

Sara, de 54 años, era la cuidadora principal de su madre, una persona dependiente que murió recientemente tras varios años de enfermedad. Su trabajo, como teleoperadora, y cuidar de su madre ocupaba la mayor parte del tiempo, lo que le impedía salir. Por ello, poco a poco, fue perdiendo amistades. Ha intentado recuperar algunos viejos amigo pero afirma que, cuando ha queda, siente que “ya no es lo mismo” y deja de verlos porque se siente un extraña. Esto le ha hecho hacer cada vez menos cosas en compañía de otras personas. ¿Qué resultados NOC sería más adecuado para el diagnóstico en el caso de Sara?. [1216] Nivel de ansiedad social. [1504] Soporte social. [1203] Severidad de la soledad.

Sara, de 54 años, era la cuidadora principal de su madre, una persona dependiente que murió recientemente tras varios años de enfermedad. Su trabajo, como teleoperadora, y cuidar de su madre ocupaba la mayor parte del tiempo, lo que le impedía salir. Por ello, poco a poco, fue perdiendo amistades. Ha intentado recuperar algunos viejos amigo pero afirma que, cuando ha queda, siente que “ya no es lo mismo” y deja de verlos porque se siente un extraña. Esto le ha hecho hacer cada vez menos cosas en compañía de otras personas. ¿Qué intervención NIC sería más adecuada para el resulatdo NOC propuesto en el caso de Sara?. [5440] Mejora de los síntomas de apoyo. [5100] Mejora de la socialización. [7560] Facilitación de las visitas.

Candela, de 43 años, acude a consulta por perdida involuntaria de orina al realizar ejercicio físico. Es madre de dos hijos y dio a luz hace 4 meses mediante parto virginal. Recientemente ha retomado su rutina de entrenamiento, que incluye ejercicios de alta intensidad como saltar a la comba y mover pesas. Refiere pequeños “escapes de orina” al realizar algunos de estos ejercicios. A veces, también al estornudar y reírse. ¿Qué diagnostico NANDA-I presenta on mayo probabilidad Canela?. [00019] Incontinencia urinaria de urgencia. [00022] Riesgo de continencia urinaria de urgencia. [00017] Incontinencia urinaria de esfuerzo.

Candela, de 43 años, acude a consulta por perdida involuntaria de orina al realizar ejercicio físico. Es madre de dos hijos y dio a luz hace 4 meses mediante parto virginal. Recientemente ha retomado su rutina de entrenamiento, que incluye ejercicios de alta intensidad como saltar a la comba y mover pesas. Refiere pequeños “escapes de orina” al realizar algunos de estos ejercicios. A veces, también al estornudar y reírse. ¿Qué resultados NOC sería más adecuado para el diagnóstico en el caso de Candela?. [0500] Continencia intestinal. [0502] Continencia urinaria. [0310] Conducta de autocuidado: uso de inodoro.

Candela, de 43 años, acude a consulta por perdida involuntaria de orina al realizar ejercicio físico. Es madre de dos hijos y dio a luz hace 4 meses mediante parto virginal. Recientemente ha retomado su rutina de entrenamiento, que incluye ejercicios de alta intensidad como saltar a la comba y mover pesas. Refiere pequeños “escapes de orina” al realizar algunos de estos ejercicios. A veces, también al estornudar y reírse. ¿Qué intervención NIC sería más adecuada para el resultado NOC propuesto en el caso de Candela?. [5634] Enseñanza: entrenamiento del control de esfínteres. [0560] Ejercicios del suelo pélvico. [0580] Sondaje vesical.