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¿Qué exploración es más adecuada para estudios longitudinales en disfagia?. Esofagograma. FEES. Audiometría.

La rinolalia abierta se asocia principalmente a: Obstrucción nasal. Incompetencia velofaríngea. Hipertrofia adenoidea.

Los pares craneales implicados en la deglución son: V, VII, VIII, IX. VII, IX, X, XI. V, VII, IX, X y XII.

El centro reflejo de la deglución se localiza en: Mesencéfalo. Protuberancia. Bulbo raquídeo.

¿En qué situación está más indicada la FEES frente a la VFS?. Estudio de la fase esofágica. Paciente encamado con alto riesgo de aspiración. Evaluación del tránsito oral.

Una desventaja clara de la FEES (endoscopia) es que: No detecta aspiración. No permite evaluar bien la fase oral ni la apertura del EES. No se puede grabar.

Una ventaja principal de la videofluoroscopia de la deglución (VFS) es que: No expone a radiación. Puede realizarse a pie de cama. Permite visualizar todas las fases de la deglución en condiciones fisiológicas.

El velo corto se caracteriza por: Buen cierre velofaríngeo. Rinolalia cerrada. Incompetencia velofaríngea con rinolalia abierta.

En una disglosia palatina, los fonemas más afectados suelen ser: /p/, /b/, /m/. /s/, /z/, /θ/. /k/, /g/, /x/.

La aspiración silente se caracteriza por: Tos intensa inmediata. Voz húmeda tras la deglución. Ausencia de signos clínicos evidentes.

¿Cuál es la diferencia fundamental entre penetración y aspiración?. La penetración siempre provoca tos. La aspiración implica paso del bolo por debajo de las cuerdas vocales. La aspiración solo ocurre en fase oral.

La onda V de los potenciales evocados auditivos corresponde principalmente a: Nervio auditivo. Colículo inferior / tronco cerebral. Corteza auditiva.

¿Qué prueba es más adecuada para diferenciar una hipoacusia coclear de una retrococlear?. Logoaudiometría. Potenciales evocados auditivos. Timpanometría.

El reclutamiento auditivo positivo es característico de: Hipoacusia retrococlear. Hipoacusia conductiva. Hipoacusia coclear.

¿Cuál de las siguientes señales vocales permite un cálculo fiable de la F0?. Señal tipo 2. Señal tipo 3. Señal tipo 1.

En la anamnesis sobre la disfonía, las tres preguntas hipocráticas tienen el objetivo de preguntarle al paciente sobre las enfermedades y los tratamientos previos que haya realizado, como por ejemplo, las enfermedades que haya tenido a nivel digestivo, pulmonar, otorrinolaringológico, cardiovascular, etc. VERDADERO. FALSO.

El formante F2 será más agudo en las vocales anteriores /e,i/ que en las vocales posteriores /o,u/ y que en la vocal central /a/. VERDADERO. FALSO.

La frecuencia del formante tercero (F3) depende del tipo de vocal que se emita. VERDADERO. FALSO.

La presencia de una prosodia atípica indica que la disfonía forma parte de una afectación de los centros neurológicos superiores. VERDADERO. FALSO.

Los armónicos son ondas sinusoidales, más agudas y de menor intensidad, que la frecuencia fundamental de vibración glótica. VERDADERO. FALSO.

Cuando el parámetro B de la escala GIRBAS es mayor de 0, indica insuficiencia de cierre glótico. VERDADERO. FALSO.

Cuando el parámetro perceptual B esté elevado, al hacer el análisis del espectro tonal siempre encontraremos que el shimmer también está elevado. VERDADERO. FALSO.

En la voz cantada, un fiato débil indica que no hay suficiente apoyo respiratorio. VERDADERO. FALSO.

Para valorar si la coordinación fonorrespiratoria es adecuada, uno de los criterios que hay que usar es valorar las pausas inspiratorias: si son suficientes o escasas, y si son ruidosas o silenciosas. VERDADERO. FALSO.

Cuando existe dis-diadococinesia articulatoria, el enfermo no es capaz de repetir secuencias silábicas de forma rápida, pues cambia el ritmo de las repeticiones, pierde fuerza articulatoria y altera los puntos articulatorios. VERDADERO. FALSO.

Cuando la postura es correcta, se produce un aumento de la distancia interescapular. VERDADERO. FALSO.

Cuando la calidad de voz tenga muchos más ruidos que armónicos, el oído humano podrá detectar la sensación de tono, mientras que el análisis digitalizado podrá fallar en el cálculo de la frecuencia fundamental de la voz. VERDADERO. FALSO.

Cuando evaluamos una disfonía, la información que nos da la escala GRB puede ser mejor comparada con el espectrograma, que con los parámetros de perturbación jitter o shimmer. VERDADERO. FALSO.

La elevación del dorso lingual hace que descienda la posición de la laringe en el cuello. VERDADERO. FALSO.

Las encuestas VHI y VAPP sirven para valorar la repercusión de la disfonía sobre la vida de una persona, pero no para valorar la causa de la disfonía. VERDADERO. FALSO.

Una persona que ha de cambiar de puesto laboral por disfonía, en el VAPP aumentará la puntuación de la escala Restricción de la Participación. VERDADERO. FALSO.

Una persona que tiene dificultad para elevar la intensidad de voz y para hablar en lugares ruidosos, en el VAPP aumentará su puntuación en la escala Limitación de la Actividad. VERDADERO. FALSO.

El concepto de Limitación de la Actividad del VAPP está basado en el concepto de discapacidad de la OMS y se refiere a las actividades vocales que son realizadas con dificultad a causa de la disfonía. VERDADERO. FALSO.

El análisis del espectro tonal se realiza en base a tres componentes: la frecuencia fundamental, las perturbaciones de dicha frecuencia y la proporción global de ruidos glóticos. VERDADERO. FALSO.

Antes de calcular el espectro tonal con el Praat, se debe valorar si la señal emitida por el sujeto es de tipo 1, de tipo 2, o de tipo 3. VERDADERO. FALSO.

Para grabar una muestra de voz que sea representativa de la disfonía de una persona, debemos solicitarle que haga una inspiración profunda y que emita una vocal /a/ de forma larga y sostenida, procurando que su tono sea lo mejor posible y que su timbre no tenga ruidos. VERDADERO. FALSO.

Cuando los armónicos están bien definidos en todas las bandas del espectro y las cavidades de resonancia los refuerzan, los formantes presentan una anchura de banda estrecha. VERDADERO. FALSO.

El formante primero (F1) se genera en la cavidad existente entre el punto de máxima elevación del dorso lingual y la apertura labial. VERDADERO. FALSO.

Cuando en el espectrograma sólo se observan algunos ruidos interarmónicos, sin ruidos subarmónicos, la evaluación perceptual de esta emisión de voz puede ser: G1 R0 B1. VERDADERO. FALSO.

Cuando la evaluación perceptual de la voz indique que la disfonía es leve y que sólo hay algunos ruidos aéreos, donde mejor se apreciarán los ruidos interarmónicos del espectrograma, será en las bandas frecuenciales más agudas. VERDADERO. FALSO.

El espectrograma de banda estrecha muestra los armónicos, ruidos y formantes según bandas de frecuencias que parten del eje de ordenadas (eje Y) y se prolongan a lo largo del tiempo de emisión, es decir, del eje de abscisas (eje X). VERDADERO. FALSO.

En una señal de tipo 3 no se puede apreciar la estructura de ningún armónico debido al predominio de los ruidos. VERDADERO. FALSO.

El formante tercero (F3) tiene una frecuencia más elevada y una anchura más estrecha, mientras mayor sea la proyección de la voz. VERDADERO. FALSO.

Cuando en el espectrograma de una /a/, F1 y F2 sean más agudos de lo esperable y tengan una mayor anchura aumentada, ello indica que la emisión de voz se ha hecho con hipertensión faríngea y con hipertensión lingual, y que ambos formantes son débiles. VERDADERO. FALSO.

La videoestroboscopia laríngea permite visualizar la periodicidad o la aperiodicidad de la ondulación mucosa. VERDADERO. FALSO.

La videoestroboscopia laríngea permite visualizar el hiato glótico. VERDADERO. FALSO.

Para evaluar el tono óptimo que debe tener la voz, la tarea que se le solicita al sujeto es que prolongue la vocal /a/, o bien la última vocal /a/ de una palabra, y que la emita de forma natural y espontánea, con un tono y una intensidad cómodos. VERDADERO. FALSO.

Una disfonía que según la evaluación perceptual es G2 R2 B1, tiene más ruidos por escapes aéreos que por aperiodicidad ondulatoria. VERDADERO. FALSO.

Si comparamos la evaluación perceptual de la voz, con el análisis digitalizado de ésta: la ventaja de la evaluación perceptual es que puede evaluar voces severamente disfónicas, mientras que el análisis digital falla cuando en la disfonía existen más ruidos que armónicos. VERDADERO. FALSO.

La tarea que mejor evalúa si hay temblor vocal es la emisión sostenida de una vocal. VERDADERO. FALSO.

Cuando una disfonía se asocia a alteraciones de la prosodia, se debe sospechar una enfermedad neurológica. VERDADERO. FALSO.

El bostezo es la tarea más adecuada para evaluar el tono medio o habitual que usa el sujeto: pidiéndole al sujeto que empiece la fonación bostezando y estirándose para relajarse; y que a continuación, emita una vocal sostenida vocalizando con amplitud y relajación, para que la emisión de la /a/ sea fácil y parecida a la voz del bostezo. VERDADERO. FALSO.

Los parámetros de perturbación de la onda glótica (jitter y shimmer) no siempre se correlacionan bien con la cantidad de ruidos perceptuales (R y B) que se detectan en la voz. VERDADERO. FALSO.

La fonastenia suele manifestarse por un volumen de voz disminuido; un tono agravado; un aumento de ruidos en el timbre de voz, y una duración o resistencia vocal disminuida. VERDADERO. FALSO.

Si en un paciente observamos que presenta disfonía, junto con alteraciones fonoarticulatorias, prosódicas y deglutorias, debemos darle prioridad a la evaluación y al tratamiento de la voz. Y cuando ésta haya mejorado, entonces debemos consultar con otros especialistas médicos para investigar si existe alguna alteración neurológica. VERDADERO. FALSO.

Una disfonía clasificada como G3 R2 B3 tiene muchos más ruidos aperiódicos que una disfonía clasificada como G3 R2 B1. VERDADERO. FALSO.

Cuando la proporción de armónicos ha aumentado respecto a la proporción de ruidos, el HNR está aumentado. VERDADERO. FALSO.

Como consecuencia de un aumento de la cifosis dorsal, se adelanta el mentón, los hombros caen hacia delante, las costillas inferiores comprimen el abdomen, y se limitan los movimientos respiratorios costo-diafragmáticos. VERDADERO. FALSO.

El anclaje de cabeza-cuello es la postura que tiene la mejor verticalidad del cuello y de la mandíbula; y la mayor relajación de la musculatura perilaríngea. VERDADERO. FALSO.

Si el paciente tiene contractura y limitación de movimientos en la articulación témporo-mandibular, al abrir la boca no puede llegar a introducir sus tres dedos índice, medio y anular verticalmente dentro de su boca. VERDADERO. FALSO.

¿Qué tipo de estudio es el más adecuado para conocer las consecuencias que tiene la disfonía sobre las actividades del sujeto?. A. Un análisis acústico del espectro tonal y vocal. B. Una videoestroboscopia de la laringe. C. Una evaluación perceptual de la calidad de voz. D. Una encuesta de calidad de vida.

2. Señala lo correcto respecto a la anamnesis de la disfonía: A. La ansiedad puede ser tanto una causa como una consecuencia de la disfonía. B. Las patologías otorrinolaringológicas se consideran factores de riesgo de tipo medioambiental. C. La reverberación de un local se considera un factor de riesgo de tipo individual. D. Todas son ciertas.

3. Señala lo correcto respecto a las encuestas de calidad de vida basadas en la voz: A. El concepto de Restricción de la Participación (RP) valora las prestaciones sociolaborales que el sujeto pierde a causa de la disfonía. B. El concepto de Limitación de la Actividad (LA) valora las dificultades que el sujeto tiene para realizar tareas vocales a causa de la disfonía. C. El comparar la LA y la RP del inicio y final del tratamiento, sirve para valorar la generalización y transferencia del tratamiento vocal. D. Todas son ciertas.

Señala lo cierto: A. Cuando el timbre de voz tiene ruidos B según la escala GRB, en el espectrograma observaremos ruidos interarmónicos. B. El espectrograma tipo 1 es aquel en el que los ruidos impiden calcular la frecuencia de los armónicos. C. Cuando una voz tiene ruidos R según la escala GRB, en el análisis acústico digitalizado siempre observamos un aumento de jitter. D. Cuando el timbre de voz tiene ruidos B según la escala GRB, en el análisis acústico digitalizado siempre observaremos un aumento del jitter.

Señala la opción donde la escala GRB es interpretada correctamente: A. G1 R0 B1: grado leve, con leves ruidos aperiódicos y sin escapes aéreos. B. G2 R2 B1: grado moderado, con menos ruidos aperiódicos que escapes aéreos. C. G2 R1 B2: grado moderado, con moderados ruidos aperiódicos y leves escapes aéreos. D. G3 R0 B3: grado severo, sin ningún ruido aperiódico y con muchos escapes aéreos.

6. Para evaluar con exactitud la calidad de voz en caso de una disfonía muy severa, donde hay muchos ruidos que dificultan la detección de la frecuencia fundamental ¿que opción te parece mejor?. A. Usaremos el programa Praat para analizar armónicos y formantes. B. Usaremos el programa Praat para analizar el jitter, shimmer y HNR. C. Usaremos la evaluación perceptual para analizar los ruidos y la frecuencia fundamental. D. Usaremos tanto evaluación perceptual como el programa Praat para analizar el jitter, shimmer y HNR.

7. Cuando un sujeto tiene una disfonía ¿qué opción es la que mejor indica que este sujeto sabe realizar una buena coordinación fonorespiratoria la lectura?. A. Que haga frecuentes pausas inspiratorias y frases cortas. B. Que su intensidad de voz sea más suave que la que usa habitualmente. C. Que utilice un modo respiratorio nasal durante la lectura. D. Todas son ciertas.

Señala lo cierto respecto a la evaluación fonorrespiratoria: A. Cuando el Tiempo Espiratorio Máximo (TEM) es normal y el Tiempo Fonatorio Máximo (TFM) está disminuido, el cociente fonorrespiratorio es mayor de lo normal. B. Cuando el TEM y el TFM están disminuidos por igual, el valor del cociente fonorrespiratorio indicará una falsa normalidad. C. Cuando el TEM está disminuido y el TFM está aumentado, el cociente fonorrespiratorio es menor de lo normal. D. Todas son ciertas.

Señala lo cierto. A. La hiperlordosis es el aumento de la curvatura dorsal. B. La hipercifosis es el aumento de la curvatura lumbar. C. La hipercifosis dificulta el tipo respiratorio costodiafragmático. D. Todas son ciertas.

10. Señala lo cierto respecto a los métodos de exploración de laringe: A. Para visibilizar el hiato glótico se usa la laringoscopia directa. B. Para visibilizar las lesiones microscópicas se usa la laringoscopia indirecta. C. Para visibilizar la ondulación mucosa se usa la video-estroboscopia. D. Todas son ciertas.

11. Señala cuál es la mejor manera de evaluar el tono fundamental de una persona: A. Prolongado la /a/ a partir de un bostezo. B. Prolongado la /a/ a partir de una serie automática. C. Prolongado la /a/ a partir de la nota final de un glissando. D. Todas son ciertas.

Señala los componentes que se deben cumplir para lograr una adecuada verticalidad: A. El ápex de la cabeza se debe orientar hacia arriba. B. El ángulo occipito-cervical se debe cerrar ligeramente. C. La distancia interescapular se debe aumentar. D. Todas son ciertas.

Señala lo cierto respecto al cálculo del espectro vocal con Praat: A. La señal tipo 3 es la que presenta un espectrograma donde los ruidos impiden el cálculo de los componentes frecuenciales de la voz. B. La señal del tipo 2 indica que el cálculo de los componentes frecuenciales de la voz no va a ser exactos. C. La señal tipo 1 es la que presenta un espectrograma con algunos ruidos interarmónicos. D. Todas son ciertas.

Señala lo cierto respecto a la resonancia de la voz: A. Cuando la disfonía es leve, los ruidos interarmónicos solo debilitan a los armónicos más agudos del espectrograma. B. El formante F2 es más agudo en las vocales anteriores /e,i/ que en las posteriores /o,u/. C. El formante F1 es más agudo en la vocal abierta /a/ que en las vocales posteriores /o,u/. D. Todas son ciertas.

Señala en lo cierto respecto a los formantes: A. Cuando F1 y F2 tienen frecuencias más agudas de lo esperable, indican que hay hipertensión en las cavidades oral y faríngea. B. A medida que la frecuencia de F3 es más aguda y su anchura de banda es más estrecha, mejor proyección tendrá la voz. C. A medida que un formante tiene una mayor amplitud de banda, indica que es más débil y amplifica peor a los armónicos cercanos a él. D. Todas son ciertas.

Señala lo cierto respecto a las cavidades donde se forman los tres primeros formantes: A. F2 se genera en la cavidad oral que queda por delante de la elevación lingual. B. F3 se genera en la cavidad faríngea que queda entre el vestíbulo laríngeo y la elevación lingual. C. F1 se genera en la cavidad del tubo epilaríngeo. D. Todas son ciertas.

En el Gráfico A, el total de la emisión (2,98 segundos) se han dividido en dos porciones: la primera porción tiene una duración de 0,60 segundos; la segunda porción dura 2,39 segundos. Señala la opción verdadera: A. En la primera porción se observan ruidos subarmónicos. B. En la primera porción se observa una señal tipo 2. C. En la segunda porción se observan ruidos subarmónicos. D. En la segunda porción se observa una señal tipo 1.

Señala la opción verdadera respecto al Gráfico A: A. La frecuencia fundamental presenta temblor. B. La frecuencia fundamental presenta su valor real en la primera porción. C. La frecuencia fundamental es más aguda en la segunda porción que en la primera. D. Todas son ciertas.

¿Qué prueba se utiliza para el cribado auditivo universal de los recién nacidos?. A. Audiometría tonal. B. Otoemisiones acústicas. C. Potenciales evocados. D. Dos de las anteriores son correctas.

¿Qué prueba de las siguientes no utilizaría para valorar la audición en un paciente de 3 años?. A. Timpanometria. B. Logoaudiometria. C. Potenciales evocados. D. Reflejo estapedial.

¿Qué timpanograma esperaría encontrar en un paciente que presenta una gran perforación timpánica debido a una otitis media crónica simple?. A. Tipo A. B. Tipo B con volúmenes aumentados. C. Tipo B con volúmenes normales. D. Tipo C.

En la audiometría verbal, ¿cómo se denomina a la intensidad (en dB) a la cual el paciente es capaz de identificar el 50% de las palabras que se le dicen?. A. Umbral de percepción. B. Umbral de discriminación. C. Umbral de inteligibilidad. D. Umbral de integración.

Un individuo con Rinne negativo en Ol y Weber lateralizado hacia el OD, presenta: A. Audición normal. B. Cofosis de Ol. C. Hipoacusia de transmisión de Ol. D. Hipoacusia de transmisión de OD.

¿Qué resultado ofrecería la acumetría con un diapasón de 500 hz en una sordera súbita idiopática del oído derecho?. A. Rinne positivo (+) en Ol, Weber lateralizado al OD. B. Rinne negativo (-) en OD, Weber lateralizado al Ol. C. Rinne negativo (-) en Ol, Weber lateralizado al OD. D. Rinne positivo (+) en OD, Weber lateralizado al Ol.

Una de las siguientes pruebas de función auditiva, no es una prueba subjetiva, señálela: A. Audiometría tonal liminar. B. Audiometría verbal ( logoaudiometría ). C. Acumetría con diapasones. D. Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral ( PEATC).

Un paciente con hipoacusia neurosensorial severa del oído derecho presentará cuando se explora con diapasones los siguientes datos; señale la respuesta incorrecta: A. un test de Rinne positivo en ambos oídos. B. un test de Weber claramente lateralizado hacia el oído izquierdo. C. un test de Weber indiferente. D. todas las respuestas anteriores son falsas.

La audiometría verbal (logoaudiometría) se utiliza para, señale la respuesta correcta más afín: A. detectar la inteligibilidad del paciente a la palabra hablada. B. estudiar la posibilidad de éxito con el uso de prótesis auditivas. C. las respuestas A y B son correctas. D. ninguna de las respuestas anteriores es cierta.

Los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral ( PEATC) se usan en adultos en las siguientes ocasiones; señale la respuesta incorrecta: A. en caso de pacientes oligofrénicos ( deficientes mentales ). B. en el supuesto de pacientes simuladores en las pruebas de audiometría. C. en cualquier paciente, ya que es una prueba que sustituye perfectamente a una audiometría tonal y/o verbal. D. en pacientes con audiometrías tonales poco fiables.

Referente a las pruebas de Timpanometría, señale la respuesta incorrecta: A. estudian el estado del sistema de transmisión timpano-osicular. B. sirven para detectar los umbrales auditivos para tonos simples. C. no requieren colaboración por parte del enfermo. D. son pruebas que complementan el estudio audiométrico.

Un paciente con parálisis facial periférica presenta asimetría desfigurante al movimiento. (simetría en reposo y ojo sin cierre palpebral). ¿Qué grado le corresponde según la clasificación de House-Brackmann?. A. Grado II-Disfunción leve. B. Grado III-Disfunción moderada. C. Grado IV Disfunción moderada-severa. D. Grado V-Disfunción severa.

Indique la respuesta correcta respecto al labio hendido unilateral incompleto. A. La fisura no afecta al suelo nasal. B. En la fisura la mucosa es delgada y el orbicular está poco desarrollado. C. Fuera de la fisura la musculatura tiene un espesor normal y la mucosa es abundante. D. Todas las anteriores son correctas.

Respecto a la retrognatia, indique la opción falsa: A. Se corresponde con una maloclusión de Angle Tipo III. B. Se pueden producir dificultades durante la masticación. C. Se pueden ver alterados los fonemas /r/, /2/, /d/, /s/ y /t/. D. El tratamiento puede ser quirúrgico, ortodóncico y logopédico.

¿Cuál de las siguientes fisuras pertenece al Grupo 1?. A. Labio hendido unilateral incompleto. B. Labio hendido medio o central incompleto. C. Labio hendido bilateral incompleto. D. Todas las anteriores pertenecen al grupo I.

En el MECV.V, si la prueba es positiva para ese volumen y viscosidad, se considerará: A. Disminuir la viscosidad sin disminuir el volumen. B. Disminuir el volumen y disminuir in viscosidad. C. Aumentar la viscosidad y el volumen. D. Aumentar la viscosidad y/o disminuir el volumen.

Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta en relación a los test de cribado de disfagia: A. Sirven para diagnosticar alteraciones anatómico-funcionales en la disfagia. B. La disminución del volumen del bolo y el aumento de viscosidad, mejoran la seguridad de la deglución. C. El test del agua (De Pippo) es útil para detectar aspiraciones silentes, incluso en pacientes con alteración del reflejo tusígeno. D. El método de exploración clínica volumen-viscosidad es el idóneo para detectar aspiraciones en pacientes traqueotomizados.

Respecto al Test de Deglución del Agua, indique la respuesta correcta: A. Se considerará negativa la prueba si el paciente no presenta tos, babeo, disfonía o degluciones múltiples. B. Se puede complementar con un pulsioxímetro antes, durante y después de la prueba. C. Si la saturación de oxígeno disminuye un 5% o más la prueba se suspenderá. D. Todas las afirmaciones anteriores son correctas.