Bioquímica clínica - Enzimas

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una enzima?. A) Proteína que acelera reacciones químicas modificando el equilibrio final. B) Proteína que cataliza reacciones biológicas sin alterar el equilibrio de la reacción.

Las enzimas no específicas del plasma se caracterizan por: Estar en altas concentraciones en plasma porque ahí realizan su función. Encontrarse en bajas concentraciones en plasma y aumentar cuando hay daño celular.

Las enzimas de secreción elevadas en plasma indican principalmente: Disminución de la síntesis hepática. Bloqueo en el mecanismo de excreción o aumento en su producción.

El aumento de enzimas constitutivas en plasma ocurre cuando: Se incrementa la secreción activa de la enzima. Hay daño celular que provoca liberación al plasma.

Cuál de las siguientes pertenece a enzimas del metabolismo intermedio?. Creatina fosfocinasa (CPK). Lipoproteína lipasa.

¿Cuál combinación corresponde a factores que modifican los valores de referencia?. Edad, sexo, raza y actividad física. Dieta, hidratación y temperatura ambiental.

Después del ejercicio intenso, la enzima que puede aumentar significativamente es: Creatina fosfocinasa (CPK). Fosfatasa ácida.

Una forma de medir actividad enzimática es: Medir la aparición del producto de la reacción. Cuantificar directamente la cantidad total de proteína.

El método cinético se caracteriza por: Medir el producto al final de la reacción. Medir la velocidad de formación del producto en el tiempo.

Una unidad internacional de enzima se define como: Cantidad que transforma 1 mol de sustrato por segundo. Cantidad que transforma 1 micromol de sustrato por minuto.

Un hombre de 58 años acude a urgencias por dolor opresivo en el pecho de 6 horas de evolución. En laboratorio se detecta elevación de una isoenzima específica que aparece entre 4–8 horas, alcanza su pico a las 12–24 horas y desaparece en 72 horas. ¿Cuál es la enzima más específica en este caso?. CPK-MB. CPK-MM.

Paciente masculino con antecedente de consumo crónico de alcohol presenta elevación de AST y ALT. El cociente AST/ALT es de 3.5. ¿Cuál es la interpretación más probable?. Enfermedad hepática alcohólica. Hepatitis viral aguda.

Paciente de 14 años con dolor en extremidades y crecimiento acelerado. Presenta elevación de fosfatasa alcalina. ¿Cuál es la causa más probable?. Enfermedad hepática obstructiva. Crecimiento óseo fisiológico.

Paciente con ictericia presenta elevación de fosfatasa alcalina. Se solicita otra enzima para confirmar origen hepático.¿Cuál sería la mejor opción?. Fosfatasa ácida. GGT (gamma glutamil transferasa).

Paciente con dolor abdominal intenso irradiado a la espalda, náuseas y vómito. Laboratorio muestra elevación de enzimas de secreción pancreática. ¿Cuál enzima es más característica?. Lipasa pancreática. AST.

Un atleta presenta dolor muscular intenso tras entrenamiento extremo. Se observa elevación marcada de una enzima.¿Cuál es la más probable?. CPK (creatina fosfocinasa). Fosfatasa ácida.

Hombre de 70 años con síntomas urinarios obstructivos. Se encuentra elevada una enzima asociada a tejido prostático.¿Cuál es?. Fosfatasa ácida. Fosfatasa alcalina.

Paciente con anemia presenta elevación de una enzima ampliamente distribuida que aumenta por destrucción celular.¿Cuál es?. LDH (deshidrogenasa láctica). ALT.

Paciente con fosfatasa alcalina elevada. Se mide otra enzima que también está elevada, confirmando origen hepatobiliar.¿Cuál es?. 5’-nucleotidasa. Fosfatasa ácida.

Paciente con hepatitis presenta elevación marcada de enzimas intracelulares.¿Cuál es más específica de hígado?. ALT (alanina aminotransferasa). LDH.

Corredor de maratón presenta elevación importante de CK total. ¿Cuál es la causa más probable?. Infarto agudo. Actividad física intensa que eleva la enzima temporalmente.

Paciente en shock presenta elevación de enzimas plasmáticas por liberación celular. ¿Cuál es el mecanismo principal?. Aumento de secreción activa. Liberación por necrosis celular.

Paciente embarazada en tercer trimestre presenta elevación de una enzima sin patología asociada. ¿Cuál es?. Fosfatasa alcalina. AST.

Paciente con fosfatasa alcalina elevada, pero GGT normal. ¿Qué sugiere esto?. Origen hepático. Origen óseo.

La ceruloplasmina se asocia con: Transporte de hierro. Transporte de cobre.

Elevación simultánea de AST, ALT y LDH sugiere: Daño tisular generalizado (especialmente hepático). Enfermedad ósea aislada.

Una elevación aislada de GGT sin aumento de FA puede indicar: Consumo de alcohol o inducción enzimática hepática. Enfermedad ósea.

Una enzima útil para diferenciar origen hepático vs óseo de FA es: AST. GGT.

Elevación de LDH con predominio de LD1 sugiere: Daño hepático. Infarto de miocardio.

Una elevación marcada de GGT está fuertemente asociada con: Anemia. Alcoholismo crónico.

Fosfatasa alcalina elevada junto con GGT elevada sugiere: Origen óseo. Origen hepatobiliar.

Un aumento de AST junto con ALT, pero con relación AST/ALT > 2, orienta a: Hepatitis viral. Daño hepático por alcoholismo.

Aumento de ALT se asocia principalmente con: Lesión hepática. Lesión ósea.

Un paciente presenta elevación marcada de ALT mayor que AST. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Daño muscular. Hepatitis viral.