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1.- Paciente de 38 años de edad, cursando con embarazo de 38 SDG mas trabajo de parto fase latente. Antecedentes GinecoObstétricos : un legrado por aborto diferido hace 4 años y una cesárea por presentación pèlvica hace 3años. La gestación actual ha cursado con normalidad. Exámenes laboratorios normales. T/A: 110/70 FC: 80x´ FR: 20x´ T: 37oC Inicia dinámica de trabajo parto y después de tres horas presenta 3 cm de dilatación con amnios íntegro. La dinámica es espontánea, de 3 a 5 contracciones en 10 minutos, por lo que se continúa con vigilancia únicamente; después de dos horas , no se modifica la exploración vaginal y la actividad uterina empieza a ser menor. De forma brusca refiere dolor intenso en hipogastrio. Monitorización fetal reporta descenso de FCF 90x´, sin recuperación de la misma. ¿Cuál es su diagnóstico?: A).-Ruptura de vasa previa.. B).-Placenta previa. C).-Ruptura uterina. D).-Desprendimiento de placenta. E).- Corioamnioítis hemorrágica.

2.- El microorganismo que puede pasar al producto durante el parto y le produce conjuntivitis y neumonía es: A) E coli. B) Chlamydia trachomatis. C) Herpes virus. D) Ureaplasma urealyticum. E) Streptococcus agalactiae.

3.- El estudio de laboratorio mas sensible para hacer el diagnóstico de hemolisis autoinmunitaria en pacientes embarazadas con Rh negativo es la: A).-Determinación de haploglobinas. B).-Determinación de crioglobulinas. C) .-Prueba de Coombs con antiglobulina. D).-Determinación de anticuerpos antinucleares. E).-Electroforesis de proteínas.

4.- Mujer de 25 años G 3 P2 con embarazo de 36 semanas de gestación presenta salida brusca de liquido claro transvaginal. Para determinar si hubo ruptura de membranas se debe realizar: A) amniocentesis. B) cristalografía. C) ultrasonido. D) prueba de papel de nitrazina. E) prueba de flama.

5.- Durante la fase lútea del ciclo menstrual se produce: A).- 17 β estradiol. B).- Estrona. C).- Inhibina. D).- Folistatina. E).- 17 α hidroxiprogesterona.

6.- Mujer de 22 años G1, embarazo de 18 SDG que acude al servicio de urgencias por presentar salida de liquido transvaginal, a la EF cérvix dehiscente, sin salida evidente de liquido, leucorrea mal oliente y sangrado transvaginal mínimo. El USG informa ausencia de liquido amniótico. La conducta que se debe seguir en este momento consiste en realizar: A).- Administración de antibióticos. B).- Extracción fetal. C).- Inducción de trabajo de parto. D) .-Dilatación mas legrado uterino. E).- Histerectomía en bloque.

7.- Mujer núbil de 20 años de edad acude a consulta debido a que desde hace 3 semanas presenta dolor inguinal izquierdo a la deambulación, se observa adenomegalia inguinal izquierda con ulceración, edema vulvar y estenosis del introito vaginal. El diagnóstico clínico mas probable es: A).- Sífilis. B).- Gonorrea. C).- Tuberculosis genital. D).- Linfogranuloma venéreo (LGV). E).- Bartholinitis izquierda.

8.- El tratamiento se debe hacer por medio de. A).- ceftriaxona. B).- dicloxacilina. C).- penicilina. D).- doxiciclina. E).- isoniazida, estreptomicina, ethambutol.

9.- La presencia de quistes tecaluteínicos que acompañan a la enfermedad trofoblástica gestacional benigna, puede ser explicada por incremento en la producción de: A) Gonadotropinas hipofisarias. B) Gonadotropina coriónica. C) Estradiol. D) 17 alfa hidroxiprogestrona. E) Lactato placentario.

10.- PACIENTE DE 23 AÑOS DE EDAD GI CON EDMBARAZO DE 19 SDG INICIA CON DOLOR TIPO COLICO CON SANGRADO TRANSVAGINAL, SALIDA DE LIQUIDO CLARO SIN MODIFICACIONES CERVICALES , FC FETAL 167 LATIDOS POR MINUTO. A).- AMENAZA DE PARTO PREMATURO. B).- ABORTO INEVITABLE. C).- ABORTO EN EVOLUCION. D).- ABORTO INCOMPLETO. E).- ABORTO DIFERIDO.

11.- INDICACION PARA EL USO DE METOTREXATE EN EL EMBARAZO ECTOÍCO: A).- ENFERMEDAD HEPATICA, PULMONAR, ULCERA PEPTICA. B).- AUSENCIA DE FCF, CUANTIFICACION DE GCH<5000, TAMAÑO DE LA MASA < 35mm. B).- AUSENCIA DE FCF, CUANTIFICACION DE GCH<5000, TAMAÑO DE LA MASA < 35mm. C).- AUSENCIA DE FCF, CUANTIFICACION DE GCH>5000, TAMAÑO DE LA MASA < 35mm. D).- PRESENCIA DE FCF, CUANTIFICACION DE GCH<5000, TAMAÑO DE LA MASA < 35mm. E).- AUSENCIA DE FCF, CUANTIFICACION DE GCH<5000,TAMAÑO DE LA MASA > 35mm.

INICIA CASO SERIADO 12.- Mujer de 21 años que acude a consulta por presentar dolor abdominal importante durante la menstruación antecedente de hipermenorrea, esterilidad de 2 anos de evolución y dispareunia, en la exploración física se encuentra dolor a la movilización del cuello uterino el USG pélvico informa útero de 10 x 8 x 6 y ambos ovarios con ligero aumento de volumen. El diagnóstico clínico mas probable es: A) Enfermedad pélvica inflamatoria. B) Miomatosis uterina. C) Ovario poliquístico. D) Tumor de ovario. E) Endometriosis.

13.- El procedimiento diagnóstico de elección en este momento es: A).- Resonancia MN. B).- histerosalpingografía. C).- laparoscopia. D).- tomografía axial computarizada. E).- usg transvaginal.

14.- Debido a su potencial teratogénico y/o Restricción del Crecimiento IntraUterino (RCIU) esta contraindicado el empleo de: A) Nitrofuranos. B) Betalactámicos. C) Fluoroquinolonas. D) Macrólidos. E) Cefalosporinas.

15.- Mujer de 38 años que ha sido multitratada por presentar cervicitis crónica. En este momento la paciente debe tratarse por medio de: https://www.daypo.com/images/document.pngA) ovulos de floucinolona. B) duchas vaginales. C) antiinflamatorios no esteroideos. D) criocirugía o electrofulguración. E) cremas vaginales.

16.- Mujer de 33 anos gesta 1 para 1 con antecedente de uso de DIU durante 5 años acude a consulta por presentar dismenorrea progresiva e incapacitante así como dispareunia desde hace 3 años. Además del retiro de DIU a la paciente se le debe administrar: A).- DANZAOL. B).- IBUPROFENO. C).- ACETATO DE LEUPROLIDE. D).- GESTODENO Y ESTRADIOL. E).- MEDROXIPROGESTERONA/DIENOGEST.

INICIA CASO CLINICO SERIADO 17.-Paciente de 24 años que ingresa al servicio con el dx de embarazo de 34 sdg + cefalea. Actualmente sin trabajo de parto. Signos Vitales con TA 140/90 mm hg; FC 70 por minuto; FR 20 por minuto; Temp. 37 C. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?. A) EHIE Enfermedad Hipertensiva Inducida por el Embarazo. B) Preeclampsia con datos de severidad. C) Preeclampsia sin datos de severidad. D) Hipertension gestacional. E) HiPertensión crócrónica.

18 .- ¿Cuál es el tratamiento antihipertensivo de primeraelección?. A) Labetalol. B) Nifedipino. C) Hidralazina. D) Alfa metildopa. E) Metoprolol.

19 .-La paciente anterior sigue con cifras tensiónales elevadas, ¿cuál es la conducta a seguir para el tratamiento definitivo de la paciente?. A) Cesárea. B) Parto. C) Continuar con manejo médico. D) Iniciar nitratos. E) Iniciar DfH.

20.- La paciente anterior ya se encuentra en puerperio en recuperación, sin embargo la paciente continua con cifras tensiónales elevadas ¿Qué antihipertensivo es el de elección para continuar con el manejo de las TA elevadas?. A) Telmisartan. B) Prazosina. C) Captopril. D) Nitratos. E) Hidralazina.

21 .- A la paciente anterior, se inicia MgSO4 en recuperación pero a los MIPs se les olvidó sacar la receta por el MgSO4, ya en recuperación la paciente refiere escotomas en su campo visual. ¿Cómo se debe de iniciar la dosis del esquema Zuspan modificado?. A) 4g de MgSO4 en 60 minutos+20g en 10 horas pasar 2g por hora. B) 6 g de MgSO4 en 20 minutos+20g en 10 horas pasar 1g por hora. C) 4 g de MgSO4 en 20 minutos+10g en 10 horas pasar 1g por hora. D) 2 g de MgSO4 en 10 minutos+10g en 10 horas pasar 1g por hora.

22.- ESTA PACIENTE SE SE SOMETIO A PARTO POR CESAREA, SE ASOCIO CON UNA REDUCCION EN LA NECESIDAD DE UTILIZAR AGENTES UTEROTONICOS TERAPEUTICOS (RR 0,64; IC del 95%: 0.51 hasta 0.81)el uso de: A.-carbetocina. B.-oxitocina. C.-ergonovina. D.-misoprostol. E.-gluconato de calcio.

23.- ES LA 3ª ETAPÁ DEL MECANISMO DE TRABAJO DEPARTO: A).- ENCAJAMIENTO. B).- DESCENSO. C),. FLEXION. D).- ROTACION INTERNA. E),. EXTENSION.

24.- ES EL CARIOTIPO DE LA MOLA HIDATIDIFORME COMPLETA: A).- 69XXY. B).-69XYY. C).-46XX/46XY. D).- 46 XXY. E).- 46 XYY.

25.-Mujer de 35 años que acude a consulta por presentar desde hace 4 meses dolor e hipersensibilidad mamaria bilateral de moderada intensidad predominantemente en la etapa premenstrual en la exploración física las mamas presentan tumoraciones múltiples con predominio de una en el cuadrante superior externo de 2 x 2 mm dolorosas de bordes regulares móvil además se observa secreción serosa por el pezón. El tratamiento inicial de esta paciente se debe hacer por medio de: A).- Furosemide. B).- Bromocriptina. C).- Danazol. D).- Tamoxifeno. E).- Dieta libre de metilxantinas.

26.- Paciente que presenta hemorragia transcesárea secundaria a hipotonía uterina, el mejor tratamiento quirúrgico es: A).- Ligadura de arterias uterina. B).- Suturas compresivas (B Lynch / Hayman). C).- Ligadura de hipogástricas. D).- Histerectomía obstétrica. E).- Lig de Tsirulnikov.

27.- Paciente que presenta hemorragia transcesárea secundaria a acretismo placentario, el primer paso tratamiento quirúrgico es: Ligadura de arterias uterinas. Suturas compresivas (B Lynch / Hayman). Ligadura de hipogástricas. D) Histerectomía obstétrica. E) Ligadura de Tsirulnikov.

28.- Un parámetro evaluado en el perfil biofísico es : A) DIAMETRO BIPARIETAL (DBP). B) Traslucencia Nucal (TN). C) Indice de Pulsatilidad (IP) de la arteria umbilical. D) Movimientos respiratorios. E) Longitud humeral.

29.- En el primer trimestre de la gestación, la edad gestacional se evalúa mejor con: A).- DIAMETRO BIPARIETAL (DBP). B) .- CICUNFERENCIA ABDOMINAL (CA). C).- LONGITUD FEMORAL (LF). D).- LONGITUD CEFALOCAUDAL (LCC). E).- LONGITUD HUMERAL (LH).

30.-La diferencia entre RCIU y Pequeño para Edad Gestacional es: A) Falla en alcanzar su potencial de peso genéticamente predeterminado. B) Tiene un peso fetal menor a la percentila 5. C) Tiene un peso fetal menor a la percentila 5 con Doppler anormal. D) Todas las anteriores. E) Ninguna de las anteriores.

31.- La manera mas exacta de calcular la edad gestacionales con: A) LA FECHA DE LA ULTIMA MENSTRUACION. B) Un USG del 1er. trimestre. C) La medición del fémur en el 2º. Trimestre. D) Flujometría Doppler. E) Elastografia.

32.-Sobre las pruebas de bienestar fetal, lo siguiente es verdadero: A) En pacientes con DM Gestacional el automonitoreo glucémico es uno de los mejores métodos de vigilancia fetal. B) La PSS está recomendada como prueba de tamizaje para identificar un Embarazo de Alto Riesgo. C) En los casos de hipoxia fetal, el PBF se altera antes que el Doppler. D) La PTO está indicada en fetos con RCIU estadio IV. E) Ninguna de las anteriores.

33.- En el reporte histopatológico de la biopsia de cervix, es la célula practicamente patognomónica para diagnosticar VPH: A).- CELULAS GUIA. B).- COILOCITOS. C).- LEUCOCITOS. D).- PoliMorfoNucleares (PMN). E).- ERITROCITOS.

34.- MUJER DE 35 AÑOS CON AMENORRA SECUNDARIA DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN , ESTROGENOS BAJOS O AUSENTES Y GONADOTROFINAS (FSH ELEVADAS), ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE: A. TUMOR HIPOFISIARIO. B. TUMOR HIPOTALAMICO. C. SINDROME CLIMATERICO. D, MENOPAUSIA PRECOZ. E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

35.- PACIENTE FEMENINO DE 24 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 28 SEMANAS, QUE ACUDE POR RESULTADOS DE LABORATORIOS DE CTG 100 G, LOS SIGUIENTES AYUNO 91, 1 HORA 178, 2 HORAS 152, CUAL ES SU IMPRESION DIAGNOSTICA;. A) INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS. B) DIABETES MELLITUS TIPO II. C) DIABETES MELLITUS GESTACIONAL. D) ESTUDIO NORMAL. E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

36.- PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 13 SEMANAS CON RESULTADO DE HBA1C DE 6.8%, CUAL ES SU IDX. A).- DIABETES MELLITUS GESTACIONAL. B).- INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS. C).- DIABETES MELLITUS PREGESTACIONAL. D).- ESTUDIO NORMAL. E).– PREDIABETES.

37.- TRATAMIENTO PRIMARIO PARA PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE EMBARAZO / DIABETES MELLITUS GESTACIONAL. A).- METFORMINA. B).- BIGUANIDAS. C).- TIAZOLIDINEDIONAS. D).- DIETA Y EJERCICIO. E).- INSULINA.

38.- PACIENTE CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS CON MAL CONTROL METABOLICO, HBA1C 8.3, GLUCOSA POSTPRANDIAL DE 175, SE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS PARA CONTROL METABOLICO CON INSULINA INTERMEDIA NPH, COMO INDICARIA LA INSULINA. A).- 100% NPH POR LA NOCHE. B).- 70% NPH POR LA MAÑANA Y 30% POR LA NOCHE. C).- 50% NPH POR LA MAÑANA Y 50% POR LA NOCHE. D).-30% POR LA MAÑANA Y 70% POR LA NOCHE. E).- 100% NPH POR LA MAÑANA.

39.- CONTRAINDICACION DE EMBARAZO SEGÚN NIVELES DE HBA1C. A).- HBA1C 6.0%. B).- HBA1C 7.0%. C).- HBA1C 8.0%. D).- HBA1C 9.0%. E).- HbA1C 10.0 %.

40.- Se encuentra elevación sérica en las pacientes con endometriois: A).- Ca 125. B).- Tc 99. C).- Alfa Feto Proteína (AFP). D).- ALT. E).- Antígeno CarcinoEmbrionario (ACE).

41.Cual es el lapso promedio de tiempo comprendido en el alumbramiento: A).- 10 minutos. B).- 20 minutos. C).- 30 minutos. D).- 60 minutos. E).- 90 minutos.

42.- SON LAS METAS GLICEMICAS EN UN A PACIENTE CON DIABETES GESTACIONAL: A).-GLUCOS EN AYUNAS <95 POSTPRANDIAL1H <140 2H<120. B).-GLUCOS EN AYUNAS <92 POTSPRANDIAL 1H<180 2H<153. C).-GLUCOS EN AYUNAS<100 POSTPRANDIAL1H<180 2H<153. D).- GLUCOS EN AYUNAS<126 POSTPRANDIAL 1H<180 2H<153. E).- GLUCOS EN AYUNAS<100 POSTPRANDIAL 1H<183 2H<150.

43.En que semanas de gestación está indicada la Curva de tolerancia ala Glucosa?. A).- 11 A 13+6. B).- 8-10 sdg. C).- +32 sdg. D).- 18-22 sdg. E).- 24-28 sdg.

44. Paciente de 18 años de edad con embarazo de 33 sdg gemelar bicorionico biamniotico que inicia con dolor tipo cólico, actividad uterina palpable, cervix reblandecido , longuitud cervical menor 25mm diagnóstico probable??. A).- AMENAZA DE PARTO PRETERMINO. B).- RUPTURA DE VASA PREVIA. C).-TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA. D).- DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA. E).- AMENAZA DE ABORTO.

45.- SON LAS SEMANAS DE GESTACION EN LAS QUE SE HACE EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO DE PLACENTA PREVIA: A).- 11 A 13+6. B).- 20. C).- 22 A 24 SDG. D).- 32. E).- 36.

46.Paciente de 35 años de edad con 7 sdg, inicia con sangrado transvaginal con 1 cm de dilatación. Dolor tipo cólico. Su probable diganóstico es: A).- ABORTO INCOMPLETO. B).- ABORTO EN EVOLUCION. C).- AMENAZA DE ABORTO. D).- EMBARAZO MOLAR. E).- HUEVO MUERTO Y RETENIDO.

47.- Primer causa de aborto del primer trimestre?. A).- INFECCION DE VIAS URINARIAS. B).- CERVICOVAGJNITIS INFECCIOSA. C).- CROMOSOMOPATIAS. D).- DESCONTROL METABOLICO. E).- ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATOIRIA.

48 EN LOS CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL EMBARAZO, CUALES SON LOS FACTORES DE COAGULACION QUE SE ENCUENTRAN AUMENTADOS SOBRE TODO EN LA 2A MITAD DEL EMBARAZO, PROVOCANDO UN ESTADO DE HIPERCOAGUBILIDAD MAXIMA: (FLASOG GUIA CLINICA ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA Y EMBARAZO GC, 2014; No. 1). A.- I II V VIII X XI. B.- I V VII VIII IX XI. C.- I IV V VII IX XI. D.- I VII VIII IX X XII. E.- I II III IV V VI VIIa.

49.- FEMENINA DE 24 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO ACTUAL DE 12 SDG POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION, ACUDE A TOCOVALORACION POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL DE 1 HORA DE EVOLUCION, SE REALIZA USG ENCONTRANDO PUVI CON FCF DE 160 LPM SIN ALTERACIONES, AL TACTO VAGINAL CERVIX CERRADO POSTERIOR, SALIDA DE GUANTE EXPLORADOR CON SANGRADO ESCASO. ¿Cuál DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE?. A) ABORTO INCOMPLETO. B) ABORTO DIFERIDO. C) AMENAZA DE ABORTO. D) ABORTO EN EVOLUCION. E).- ABORTO INEVITABLE.

50.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL MANEJO INICIAL MAS ADECUADO EN ESTA PACIENTE: A).- LEGRADO UTERINO INSTRUMENTADO (LUI). B).- ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA (AMEU). C).- REPOSO + PROGESTERONA. D).- REVALORACION EN 1 SEMANA CON USG NUEVO.

PREGUNTAS PARA RESCATAR AL SOLDADO MIP: I.- DISEÑADOR DE MODA MEXICANO QUE ENTRE SUS DISEÑOS DESTACA EL VESTIDO DE NOVIA PARA LA MISS UNIVERSO XIMENA NAVARREETE. BENITO SANTOS. .

II.- NOMBRE COMPLETO DE TU PROFESOR TITULAR. UBALDO IÑIGUEZ ABITIA. .

III.-NOMBRE COMPLETO DEL JEFE DE ENSEÑANZA. MARIO FRANCISCO BARAJAS OLIVAS. .

IV.-EQUIPO DE FUTBOL SOCCER NACIONAL/INTERNACIONAL AL QUE LE VA EL PROFESOR TITULAR. AMERICA. -.

V.-CUANTOS CAMPEONATOS TIENE EL ATLAS FC Y EN QUE AÑO?. 12 (1945-46, 1949-50, 1961-62, 1967-68 1945-46, 1949-50, 1950-51, 1961-62) 1950-51, Apertura 2021, Clausura 2022. .

DIRECCION COMPLETA Y CORRECTA DEL HM. MIGUEL TAMAYO ESPINOZA DE LOS MONTERO SN DESARROLLO URBANO 3 RIOS 80020 CLN SIN ). .

VII.- ULTIMA MISS UNIVERSO MEXICANA. Alma Andrea Meza Carmona ( ANDREA MEZA). .