Blastocistosis

Microorganismo considerado el protozoario intestinal más común en el mundo y de carácter estrictamente anaerobio: Entamoeba histolytica. Giardia lamblia. Blastocystis hominis. Balantidium coli. Cryptosporidium parvum.

Propuesta taxonómica reciente basada en estudios de la subunidad pequeña SSU-rDNA para agrupar a Blastocystis hominis: Sexto reino llamado Chromista. Reino Fungi. Phylum Apicomplexa. Subphylum Sarcodina. Reino Plantae.

Investigador que en 1912 nombró a Blastocystis hominis y lo clasificó inicialmente como una levadura no patógena: Alexieff. Zierdt. Brumpt. Beal. Ritchie.

Forma celular de Blastocystis hominis que predomina en el intestino grueso y que se multiplica frecuentemente por fisión binaria: Forma ameboide. Forma granular. Forma vacuolar. Forma avacuolar. Forma quística.

Tipos de gránulos identificados mediante microscopia electrónica dentro de la forma granular de Blastocystis hominis: De zimógeno, mucosidad y lisosomas. Metabólicos, reproductores y lipídicos. Cromatoides, glucogénicos y proteicos. Calcio, hierro y magnesio. Ribosómicos, nucleares y flagelares.

Forma morfológica de Blastocystis hominis que presenta actividad fagocítica de bacterias, uno o dos seudópodos y carece de movilidad: Forma vacuolar. Forma multivacuolar. Forma quística. Forma ameboide. Forma granular.

Tinción recomendada para diferenciar la forma ameboide de Blastocystis hominis de los neutrófilos y macrófagos: Tinción de Ziehl-Neelsen. Tinción de Gram. Tinción de Wright. Tinción con Lugol. Tinción de Kinyun.

Resistencia ambiental que posee la forma quística de Blastocystis hominis al aire libre a 25 °C: Hasta por 24 horas. Hasta por una semana. Hasta por un mes. Hasta por un año. Es destruida inmediatamente al contacto con el aire.

Forma infectiva de Blastocystis hominis para el ser humano: Forma vacuolar. Forma ameboide. Forma quística. Forma granular. Forma multivacuolar.

Única vía de transmisión infecciosa demostrada para Blastocystis hominis: Picadura de vectores artrópodos. Transmisión aéreo-respiratoria. Vía fecal-oral (agua o alimentos contaminados). Penetración directa por la piel. Transmisión sexual exclusiva.

Lugar del tracto digestivo donde ocurre el desenquistamiento de Blastocystis hominis tras ser ingerido: Estómago. Intestino delgado. Ciego. Colon descendente. Recto.

Grupo de edad en el que se registra la mayor tasa de infección por Blastocystis hominis: Menores de 1 año. Entre 10 y 14 años. Entre 25 y 30 años. Adultos de 40 a 50 años. Lactantes menores de 6 meses.

Protozoarios comensales del intestino que presentan un comportamiento epidemiológico de prevalencia por edad similar a Blastocystis hominis: Giardia lamblia y Cryptosporidium hominis. Entamoeba coli y Endolimax nana. Balantidium coli y Isospora belli. Trichomonas hominis y Entamoeba histolytica. Cyclospora cayetanensis y Dientamoeba fragilis.

Tiempo máximo de resistencia reportado para los quistes de Blastocystis spp. conservados a 4 °C: 7 días. 15 días. Un mes. Hasta dos meses. Seis meses.

Enzima secretada por Blastocystis hominis que escinde inmunoglobulinas secretoras para evadir la respuesta inmune del hospedero: Lactato deshidrogenasa. Cisteína proteasa. Neuraminidasa. Alfa-amilasa. Lipasa pancreática.

Citocina proinflamatoria producida por Blastocystis hominis asociada a la pérdida de líquido e inflamación intestinal: IL-2. IL-6. IL-8. IL-10. Interferón gamma.

Alteración anatómica observada en la mucosa cecal de animales de experimentación inoculados con Blastocystis hominis por vía intracecal: Perforación intestinal transmural. Hiperemia e infiltrado inflamatorio en lámina propia, submucosa y capas musculares. Atrofia completa de las vellosidades gástricas. Úlceras en "botón de camisa" con amebomas masivos. Ausencia total de respuesta inflamatoria.

Patologías crónicas de base citadas donde Blastocystis hominis se presenta como un parásito oportunista: Asma bronquial y rinitis alérgica. Diabetes mellitus, cirrosis alcohólica, hepatitis, carcinomas y LES. Hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica. Hipotiroidismo y gota. Psoriasis y artritis reumatoide juvenil.

Duración habitual del cuadro sintomático agudo autolimitado provocado por Blastocystis hominis: Unas pocas horas. Uno a tres días. Dos a tres semanas. Seis meses. Un año.

Porcentaje de eosinofilia leve que se puede registrar en algunos casos de infección por Blastocystis hominis: 0.5 a 1%. 4 a 12%. 25 a 40%. 50 a 70%. Más del 80%.

Manifestación cutánea alérgica descrita entre los síntomas asociados a la blastocistosis: Eritema nudoso. Urticaria. Psoriasis en placas. Púrpura palpable. Vitíligo.

Condición requerida en pacientes HIV positivos para justificar el tratamiento antiparasitario contra Blastocystis hominis: Iniciar tratamiento inmediatamente al momento del hallazgo microscópico. Persistencia de síntomas digestivos tras haber descartado otras etiologías. Presencia de fiebre aislada sin síntomas intestinales. Solo si la carga viral de HIV es indetectable. No se debe tratar en ningún caso.

Técnicas de laboratorio señaladas como NO adecuadas para la identificación de Blastocystis hominis: Examen directo con solución salina y lugol. Tinción tricrómica y Giemsa. Técnica de Ritchie y Ziehl-Neelsen modificado. Marcaje fluorescente con DAPI. Cultivo in vitro en muestras fecales.

Formas morfológicas de Blastocystis hominis que se diagnostican principalmente en deposiciones o colonoscopias mediante examen parasitológico seriado: Exclusivamente formas avacuolares. Forma vacuolar y granular. Solamente quistes binucleados. Formas flageladas. Esporozoítos y trofozoítos tisulares.

Tiempo a partir del cual suelen resultar positivos los cultivos fecales para Blastocystis hominis: 2 horas. 12 horas. 24 horas. 7 días. 14 días.

Métodos diagnósticos considerados los más sensibles y específicos para detectar componentes genómicos de Blastocystis hominis: Coprocultivo de Harada-Mori. PCR y sus variantes. Técnica de Kato-Katz. Frotis sanguíneo teñido con Wright. Test de Graham.

Fármaco de elección cuando se requiere tratamiento específico contra Blastocystis hominis: Albendazol. Metronidazol. Nitazoxanida. Cotrimoxazol. Furazolidona.

Medicamentos alternativos recomendados para el tratamiento de la blastocistosis persistente: Penicilina, ampicilina y cefalexina. Emetina, dehidroemetina, iodoquinol, furazolidona, paromomicina y cotrimoxazol. Ivermectina, praziquantel y mebendazol. Ciprofloxacino, levofloxacino y azitromicina. Nistatina, fluconazol y anfotericina B.