bloque 1

¿cuál es la función principal de una teoría científica?. A) Describir cómo debería ser la realidad. B) Permitir el control de otras personas. C) Organizar conocimientos y sugerir su validación mediante investigación. D) Establecer verdades inmutables.

La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) es publicada por: A) American Psychiatric Association. B) Organización Mundial de la Salud. C) Asociación Española de Neuropsiquiatría. D) American Psychological Association.

¿En qué capítulo de la CIE se encuadran los trastornos mentales?. A) Capítulo P. B) Capítulo F. C) Capítulo M. D) Capítulo T.

La inclusión por primera vez de los trastornos mentales en la CIE se produjo en: A) CIE-3. B) CIE-5. C) CIE-6. D) CIE-10.

Según la definición de 1994, la enfermedad mental fue definida como síndrome por: A) OMS. B) APA. C) AEN. D) WHO-Europe.

En el modelo estructural del psicoanálisis, la función defensiva del psiquismo corresponde al: A) Ello. B) Superyó. C) Inconsciente. D) Yo.

La crítica basada en la visión estímulo–respuesta mecanizada corresponde al modelo: A) Médico. B) Cognitivo. C) Conductista. D) Humanista.

¿Cuál de los siguientes autores NO pertenece al conductismo?. A) Watson. B) Pavlov. C) Hull. D) Piaget.

La teoría del apego fue desarrollada por: A) Thorndike. B) Bowlby. C) Kohlberg. D) Skinner.

Señale la afirmación FALSA sobre el modelo humanista: A) Visión optimista del ser humano. B) Defiende la autorrealización. C) Autores como Rogers y Maslow. D) Afirma que el individuo no puede conocerse a sí mismo.

Según la Teoría General de Sistemas, el principio de que “el todo es más que la suma de sus partes” implica para la práctica enfermera que: A) El análisis aislado de cada elemento permite comprender completamente al paciente. B) La intervención debe centrarse exclusivamente en el síntoma principal. C) La interacción entre elementos del sistema condiciona el resultado clínico. D) El sistema solo se altera si falla uno de sus componentes.

La ley fundamental de la percepción formulada por la Gestalt tiene como consecuencia clínica que: A) La percepción depende únicamente del estímulo físico. B) El contexto no influye en la interpretación del estímulo. C) El significado percibido supera la suma de estímulos sensoriales aislados. D) La percepción es idéntica en todos los individuos.

La escuela psicológica que interpreta los síntomas psicóticos como un mecanismo para mantener el equilibrio familiar es la: A) Conductista. B) Psicodinámica. C) Sistémica. D) Cognitiva.

El concepto de indefensión aprendida es especialmente relevante en la comprensión de: A) Trastornos psicóticos agudos. B) Trastornos depresivos. C) Trastornos de personalidad antisocial. D) Trastornos neurocognitivos.

Según Peplau, la función de “desconocida” de la enfermera aparece prioritariamente cuando: A) El paciente ya ha identificado el problema. B) Se inicia la relación terapéutica sin conocimiento previo. C) El paciente utiliza activamente los recursos ofrecidos. D) Se produce la finalización del vínculo terapéutico.

En relación con la CIE, los trastornos mentales se incorporan por primera vez cuando la clasificación adquiere un enfoque: A) Exclusivamente psiquiátrico. B) Multiaxial. C) Integral de la enfermedad. D) Conductual.

Según el Modelo de Recuperación en Salud Mental, señale la opción que constituye una excepción a sus principios: A) La persona es experta en su propio proceso. B) El contexto social influye en la recuperación. C) El objetivo es recuperar la vida “normal” previa. D) La recuperación es un proceso único.

Según Kübler-Ross, ¿qué fase no forma parte del modelo clásico del duelo?. A) Negación. B) Ira. C) Shock. D) Aceptación.

En un paciente con trastorno bipolar y consumo de cannabis, atribuir la causa del trastorno exclusivamente al consumo implica situarse en el modelo: A) Vulnerabilidad. B) Automedicación. C) Cognitivo-conductual. D) Comorbilidad.

Durante la fase de compromiso del Modelo de Enfermedad y Recuperación en diagnóstico dual, la intervención prioritaria es: A) Prevención de recaídas. B) Cobertura de necesidades médicas agudas. C) Derivación a programas de rehabilitación social. D) Contención de ideación suicida.

Según Jahoda, el criterio de Salud Mental Positiva relacionado con el control del entorno es: A) Integración. B) Autonomía. C) Dominio del entorno. D) Crecimiento personal.

El DSM-5 introduce como cambio diferencial respecto al DSM-IV: A) Inclusión del eje V. B) Evaluación multiaxial. C) Abandono del sistema axial. D) Dependencia exclusiva de la CIE.

El sistema CATEGO se caracteriza por: A) Uso exclusivamente clínico. B) No permitir informatización. C) Finalidad investigadora y uso informático. D) Sustituir a la CIE.

En el conductismo, es incorrecto afirmar que: A) La conducta se aprende. B) El refuerzo positivo fortalece respuestas. C) Freud es su principal autor. D) Las respuestas sin refuerzo se extinguen.

El modelo cognitivo se diferencia del conductista principalmente porque: A) Niega la influencia del aprendizaje. B) Incorpora procesos mentales internos. C) Se basa en el inconsciente. D) Elimina el papel del entorno.

Según la OMS, los trastornos mentales más prevalentes en sociedades occidentales son: A) Psicóticos y demencias. B) Afectivos, ansiedad y alcohol. C) Neurocognitivos. D) Trastornos alimentarios.

En el desarrollo psicosexual freudiano, la fase considerada clave por su repercusión posterior es la: A) Oral. B) Anal. C) Fálica. D) Genital.

En una situación de agitación psicomotriz, el primer nivel de actuación recomendado es: A) Inmovilización terapéutica. B) Tratamiento farmacológico. C) Desactivación verbal. D) Contención física.

Una intervención incorrecta en el abordaje verbal del paciente agitado es: A) Mantener tono calmado. B) Evitar confrontación. C) Emitir juicios de valor. D) Escucha activa.

En la evaluación de la agitación psicomotriz, la combinación correcta de escalas validadas según el material es: A) APM y Zarit. B) BARS y APM. C) ABS y BARS. D) Zarit y BARS.

Respecto a la epidemiología de la agitación en hospitalización, es incorrecto afirmar que: A) Es frecuente en la primera semana de ingreso. B) Puede aumentar en unidades cerradas o posquirúrgicos. C) Es más frecuente en ingresos voluntarios. D) Los conflictos pueden actuar como desencadenantes.

Ante riesgo de agitación inminente, la actuación que nunca debe realizarse es: A) Escuchar activamente. B) Mantener la calma. C) Rechazar la irritación. D) Ofrecer medicación.

El número óptimo de profesionales para una inmovilización terapéutica correcta es: A) 3. B) 4. C) 5. D) 6.

Durante la contención física, la técnica correcta respecto a las piernas es: A) Sujetarlas juntas para limitar movimiento. B) Sujetarlas por separado. C) Dejar una libre para disminuir resistencia. D) Alternar sujeción cada 5 minutos.

El intervalo de revisión recomendado tras iniciar una contención física es: A) Cada 5 minutos. B) Cada 10 minutos. C) Cada 15 minutos. D) Cada 30 minutos.

El orden correcto de las fases de la curva de la hostilidad es: A) Disparo → racional → afrontamiento → solución → enfriamiento. B) Racional → disparo → enlentecimiento → afrontamiento → enfriamiento → solución. C) Racional → afrontamiento → disparo → enfriamiento → solución. D) Disparo → enlentecimiento → racional → solución → enfriamiento.

En Educación para la Salud, una campaña televisiva de prevención del suicidio se clasifica como método: A) Directo y visual. B) Indirecto y visual. C) Indirecto y audiovisual. D) Mixto.

Para valorar la sobrecarga del cuidador, el instrumento indicado es: A) AUDIT. B) APGAR familiar. C) OARS. D) Zarit.

Según Prochaska y DiClemente, la persona que planea cambiar en los próximos 30 días está en fase de: A) Contemplación. B) Preparación. C) Acción. D) Mantenimiento.

Cuando la complejidad del mensaje es media, el método indirecto más adecuado es: A) Carteles. B) Radio. C) Folletos. D) Vídeos.

El número de fases para elaborar un programa de Educación para la Salud es: A) 5. B) 6. C) 7. D) 8.

Según la OMS, no es un objetivo de la Educación para la Salud: A) Capacitar a la población. B) Fomentar el uso apropiado de servicios. C) Modificar conductas perjudiciales. D) Hacer de la salud un patrimonio individual.

La técnica educativa idónea para expresar creencias y experiencias previas es: A) Expositiva. B) Análisis. C) Investigación en aula. D) Desarrollo de habilidades.

En prevención, el reconocimiento precoz de síntomas por el propio paciente corresponde a: A) Primaria. B) Secundaria. C) Terciaria. D) Cuaternaria.

La principal causa de discapacidad en países desarrollados es: A) Trastornos psicóticos. B) Trastornos neuróticos. C) Trastornos afectivos. D) Trastornos orgánicos.

Las personas con TMG, con autonomía y sin descompensación aguda, acuden preferentemente a: A) Unidad de subagudos. B) Unidad residencial. C) Piso tutelado. D) Centro de día.

El modelo pragmático en Educación para la Salud se caracteriza por: A) Centrarse solo en el individuo. B) Basarse únicamente en KAP. C) Integrar individuo y entorno. D) Excluir políticas económicasC.

Un líder laissez-faire conduce al grupo: A) De forma autoritaria. B) Democráticamente. C) Con dirección intensa. D) Prácticamente sin participación.

En Educación para la Salud, el objetivo final es: A) Aumentar conocimientos. B) Cambiar actitudes. C) Modificar comportamientos. D) Mejorar habilidades técnicas.

Desde la perspectiva de la Salud Mental Positiva de Jahoda, el criterio que evalúa la capacidad de integrar conflictos y tensiones internas sin desorganización psíquica es: A) Autonomía. B) Integración. C) Dominio del entorno. D) Crecimiento y autoactualización.

En la valoración de test diagnósticos, un test altamente específico resulta especialmente útil cuando el objetivo es: A) Detectar nuevos casos. B) Minimizar falsos negativos. C) Confirmar un diagnóstico. D) Cribar poblaciones de riesgo.

La inclusión del estado funcional del individuo separado del diagnóstico es una característica compartida por: A) DSM-IV y CIE-9. B) DSM-5 y CIE. C) DSM-III y DSM-IV. D) CIE-6 y DSM-III.

En el abordaje de un paciente con agitación psicomotriz, la administración de medicación se clasifica como medida: A) Ambiental. B) Verbal. C) Farmacológica. D) Psicoeducativa.

Una señal precoz de posible episodio de agitación psicomotriz es: A) Disminución del tono muscular. B) Lenguaje enlentecido. C) Elevación del tono de voz con lenguaje amenazante. D) Aislamiento pasivo prolongado.

En la inmovilización terapéutica, antes de iniciarla, el personal sanitario debe prioritariamente: A) Administrar sedación. B) Desprenderse de objetos potencialmente peligrosos. C) Colocar al paciente en decúbito lateral. D) Solicitar consentimiento familiar.

La fase racional de la curva de la hostilidad se caracteriza por: A) Pérdida total de control. B) Capacidad aún preservada de razonamiento. C) Conducta exclusivamente violenta. D) Necesidad inmediata de contención física.

En Educación para la Salud, el sistema formado por familia y allegados sin relación contractual se denomina: A) Atención sociosanitaria. B) Sistema integral de cuidados. C) Sistema informal de cuidados. D) Red comunitaria formal.

En el modelo transteórico del cambio, la fase inmediatamente posterior a la acción es: A) Preparación. B) Contemplación. C) Mantenimiento. D) Terminación.

La Educación para la Salud puede desarrollarse correctamente en: A) Atención primaria exclusivamente. B) Salud mental especializada. C) Centros educativos. D) Todos los niveles de atención.

Entre los métodos directos de Educación para la Salud se incluye: A) Radio. B) Folleto informativo. C) Conferencia. D) Cartel publicitario.

En la elaboración de un programa de Educación para la Salud, el primer paso es: A) Definir objetivos. B) Identificar necesidades. C) Establecer metodología. D) Evaluar resultados.

En el Modelo de Comunicación Persuasiva (KAP), es falso que: A) Busque cambiar conocimientos. B) El cambio de actitudes influya en la conducta. C) Las contingencias situacionales sean irrelevantes. D) Se base en información comprensible.

El modelo recomendado por la mayoría de guías internacionales para consejo conductual es: A) KAP. B) Modelo pragmático. C) Estrategia de las 5 Aes. D) Rueda del cambio.

¿qué distribución de macronutrientes se establece para población general una vez conocidos los requerimientos energéticos?. A) Hidratos 45–50%, lípidos 35–40%, proteínas 20%. B) Hidratos 55–60%, lípidos 30%, proteínas 12–15%. C) Hidratos 60–65%, lípidos 25%, proteínas 10–12%. D) Hidratos 50–55%, lípidos 20–25%, proteínas 20–25%.

En población general, ¿qué límite establece el temario para los glúcidos sencillos dentro del total de hidratos de carbono?. A) 5% del total de HC. B) 10% del total de HC. C) 15% del total de HC. D) 20% del total de HC.

¿cuál es la equivalencia energética correcta por gramo de alcohol?. A) 4 kcal (kcal vacías). B) 7 kcal (kcal vacías). C) 9 kcal (kcal vacías). D) 12 kcal (kcal vacías).

En el perfil lipídico recomendado por la SENC, ¿cuál es el límite de ácidos grasos saturados?. A) ≤ 5%. B) < 10%. C) ≤ 15%. D) 20%.

¿Cuándo permite el temario que el porcentaje total de lípidos ascienda hasta 35%?. A) Si se reduce el colesterol dietético a 100 mg/día. B) Si predominan los ácidos grasos poliinsaturados ω-6. C) Si se cumple la distribución lipídica con predominancia del aceite de oliva. D) Si el 70% de proteínas son de origen animal.

MUST (Atención Primaria), ¿qué puntuación corresponde a IMC < 18,5?. A) 0 puntos. B) 1 punto. C) 2 puntos. D) 3 puntos.

Un paciente con IMC 40,2 según la tabla del temario se clasifica como: A) Obesidad II. B) Obesidad I. C) Obesidad mórbida o grado III. D) Sobrepeso.

Señale la afirmación correcta sobre obesidad androide (tipo manzana) según el temario. A) Predomina en glúteo-femoral y se asocia a litiasis biliar. B) Es central, se asocia a mayor riesgo cardiovascular y se determina por índice cintura/cadera elevado. C) Es periférica y se asocia a menor tolerancia a la glucosa de forma protectora. D) Se define por aumento del número de adipocitos de tamaño normal (hiperplásica).

En el paradigma interpretativo, ¿cuál es el matiz diferencial clave que lo separa del positivista?. A) Considera que la realidad es única y fragmentable y busca leyes generales permanentes. B) Sostiene que los valores del investigador y el contexto influyen en el resultado del estudio. C) Se basa fundamentalmente en razonamiento dialéctico para evidenciar contradicciones. D) Afirma que los hechos no están influidos por interpretaciones individuales.

El paradigma que, además de comprender la realidad, busca provocar transformaciones sociales mediante autorreflexión y razonamiento dialéctico es: A) Positivista. B) Interpretativo. C) Crítico. D) Pragmatista.

Según el temario, la afirmación incorrecta sobre metodología cuantitativa es: A) Trabaja con datos numéricos y busca generalizaciones. B) Pretende predecir fenómenos para que puedan ser controlables. C) El investigador se integra en la realidad estudiada con distancia mínima o nula. D) Se enmarca en un enfoque hipotético-deductivo.

El rasgo que se marca como diferencial en metodología cualitativa frente a cuantitativa es que: A) Realiza generalizaciones estadísticas desde muestras representativas. B) Describe procesos complejos “en su totalidad” sin abstraer propiedades o variables. C) Es exclusivamente numérica y siempre experimental. D) Es hipotético-deductiva y busca neutralidad del investigador.

En los diseños etnográficos, el método de recogida de datos que el temario menciona explícitamente es: A) Cuestionario estructurado autoaplicado. B) Entrevista (en el marco de observación participante). C) Ensayo antes-después. D) Revisión sistemática de acontecimientos pasados.

El diseño cualitativo que busca “la comprensión de la experiencia humana tal y como se vive en la realidad” es: A) Fenomenología. B) Investigación histórica. C) Biográfico-narrativo. D) Investigación-acción.

La investigación histórica, según el temario, se define por: A) Analizar ideas y prácticas mediante observación participante. B) Revisar sistemáticamente acontecimientos pasados para explicar hábitos presentes. C) Presentar el testimonio subjetivo de un informante mediante entrevista en profundidad. D) Intervenir para resolver un problema sin generar transformación social.

Una fuente de información terciaria se caracteriza porque: A) Es un documento original (tesis, artículo original). B) Es una base de datos o catálogo que indexa primarias. C) No requiere valoración crítica porque otros expertos ya la han realizado. D) Solo incluye recomendaciones con grado 1.

El concepto de validez (exactitud) se asocia en el temario principalmente a: A) Error aleatorio. B) Error sistemático (sesgo). C) Variabilidad del observador exclusivamente. D) Incremento del tamaño muestral como corrección total.

El error aleatorio se minimiza prioritariamente mediante: A) Mejorar el diseño epidemiológico. B) Aumentar el tamaño muestral. C) Cambiar el paradigma de investigación. D) Eliminar variables dependientes.

las curvas ROC pueden utilizarse con variables: A) Solo cualitativas nominales. B) Solo cuantitativas continuas. C) Cuantitativas continuas o cualitativas ordinales. D) Cualitativas dicotómicas exclusivamente.

una enfermedad de baja prevalencia implica que: A) Un positivo confirma con seguridad el diagnóstico. B) Un negativo permite descartar con mayor seguridad; un positivo no confirma y exige más elementos diagnósticos. C) La especificidad aumenta automáticamente. D) La sensibilidad deja de ser calculable.

Un círculo de calidad se define como: A) Comité directivo jerárquico para sancionar incumplimientos. B) Grupo voluntario de 4–12 trabajadores que se reúne en horas de trabajo para identificar causas y proponer soluciones. C) Auditoría externa anual para certificación ISO. D) Equipo exclusivo de enfermería, sin otras categorías profesionales.

La metodología ABQ incluye correctamente: A) ABC y ABM. B) PDCA y EFQM. C) ISO y JCAHO. D) RR y OR.

En el modelo EFQM (principios de excelencia), es correcto señalar como principio: A) “Primacía del diagnóstico precoz”. B) “Orientación a resultados”. C) “Estandarización por primer paso hepático”. D) “Reducir prevalencia mediante prevención secundaria”.

Según el temario, la concentración plasmática normal de sodio oscila entre: A) 110–115 mEq/l. B) 125–135 mEq/l. C) 135–145 mEq/l. D) 145–155 mEq/l.

¿Cuál es la causa más frecuente de hipernatremia?. A) Insuficiencia suprarrenal (Addison). B) Administración excesiva de sodio (iatrogénica). C) Pérdidas gastrointestinales por diarrea. D) SIADH.

La hiperpotasemia se define como potasio plasmático: A) > 4 mEq/l. B) > 5 mEq/l. C) > 5,5 mEq/l. D) > 6 mEq/l.

la presión hidrostática se define como: A) Presión osmótica por proteínas plasmáticas. B) Presión que ejerce el líquido hacia el exterior contra la membrana, proporcional a gravedad/densidad/profundidad. C) Presión ejercida exclusivamente por el sodio plasmático. D) Presión negativa del intersticio que evita el edema.

Caso: paciente hospitalizado con riesgo de hiponatremia (dificultad para ingerir líquidos). Según el temario, el cuidado de enfermería prioritario es: A) No intervenir hasta disponer de osmolaridad urinaria. B) Identificar y prevenir vigilando primeros síntomas y aplicar fluidoterapia, especialmente si no puede beber de forma autónoma. C) Administrar de entrada suero hipertónico a todo paciente con riesgo. D) Restringir agua a 800 ml/día como norma general preventiva.

La complicación “broncoaspiración” en NE se describe como: A) Tapón sólido en la luz de la sonda. B) Paso de la preparación al árbol bronquial con neumonía y sepsis potencial. C) Irritación cutánea exclusiva de ostomías. D) Alteración del equilibrio ácido-base por exceso de sodio.

Agitación psicomotriz: ¿qué intervención inmediata NO es correcta según el material?. A) Escucha activa. B) Disminución de la ansiedad. C) Contención física. D) Terapia de grupo.

En contención física, ¿cuál es la afirmación falsa según el material?. A) Se debe realizar entre 5 personas. B) Las piernas se sujetarán juntas. C) El personal debe desprenderse de tijeras/bolígrafos u objetos que puedan ser arrebatados. D) La contención se revisará cada 15 minutos.

Prediabetes: la glucemia basal alterada (GBA) se define como glucosa en ayunas: A) 90–99 mg/dl. B) 100–125 mg/dl. C) 126–139 mg/dl. D) 140–199 mg/dl.

Prediabetes: la tolerancia alterada a la glucosa (TAG) se define por glucosa a las 2 horas tras PTOG 75 g: A) 120–139 mg/dl. B) 140–199 mg/dl. C) ≥ 200 mg/dl. D) 100–125 mg/dl.

Prediabetes por HbA1c según temario: A) 5,0–5,6%. B) 5,7–6,4%. C) ≥ 6,5%. D) 6,0–7,0%.

Criterios diagnósticos de DM: glucemia en ayunas diagnóstica es: A) ≥ 110 mg/dl tras 6 h ayuno. B) ≥ 126 mg/dl tras ayuno mínimo de 8 h. C) ≥ 140 mg/dl tras ayuno mínimo de 8 h. D) ≥ 200 mg/dl en ayunas en cualquier circunstancia.

La escala BARS en el material se describe como: A) 14 variables en tres factores. B) 7 niveles de actividad desde sedación máxima (1) a agitación extrema (7). C) Un checklist de seguridad del profesional sanitario. D) Un protocolo exclusivo de UCI.

En la “curva de la hostilidad” (Allaire y Mc Neal), el orden correcto de fases es: A) Disparo → racional → afrontamiento → enfriamiento → solución. B) Racional → disparo/salida → enlentecimiento → afrontamiento → enfriamiento → solución. C) Racional → enlentecimiento → disparo → enfriamiento → afrontamiento → solución. D) Enfriamiento → racional → disparo → solución → afrontamiento → enlentecimiento.

Montelukast: A) Es un antihistamínico H1 estabilizador de mastocitos. B) Es inhibidor de receptores de leucotrienos; se administra vía oral una vez al día. C) Es antitusígeno opioide con riesgo de depresión respiratoria en asma. D) Es un corticoide inhalado de mantenimiento.

En exacerbaciones graves/crisis asmáticas, los corticoides orales/IV se usan según temario: A) En tratamientos prolongados para evitar recaídas. B) En ciclos cortos de 5–7 días. C) Solo en asma leve persistente. D) Solo por vía inhalatoria.

El efecto adverso más frecuente de corticoides inhalados según el temario es: A) Depresión respiratoria. B) Candidiasis orofaríngea. C) Hipoglucemia. D) Agranulocitosis.

En asma persistente, el temario establece que los corticoides inhalados: A) No son de elección para mantenimiento. B) Deben usarse siempre a la dosis más alta para evitar candidiasis. C) Son pilar fundamental y deben usarse a la dosis más baja eficaz. D) Se reservan solo para crisis asmáticas graves (5–7 días).

En recién nacido de madre diabética, el temario señala como complicación metabólica más frecuente: A) Hipernatremia. B) Hipoglucemia neonatal. C) Cetoacidosis neonatal. D) Hipercalcemia.

Tratamiento de diabetes gestacional según temario: si no se logra control con dieta y ejercicio, se recurre a: A) Metformina como primera opción siempre. B) Gliburida como primera opción siempre. C) Insulina (primera opción), considerando orales en casos seleccionados. D) Suspender controles porque es transitoria.

Paciente con NE presenta molestias abdominales tras aumentar la velocidad de infusión. Según el temario, la actuación enfermera más ajustada es: A) Aumentar la velocidad para “acostumbrar” el intestino. B) Disminuir el ritmo (bolos o continua), administrar a temperatura ambiente y retirar el componente mal absorbido. C) Cambiar siempre a fórmula hipertónica para reducir volumen. D) Suspender definitivamente la NE ante cualquier molestia.

En NE, ante náuseas y vómitos asociados a exceso de grasa o velocidad alta, la medida correcta del temario incluye: A) Aumentar el aporte graso por encima del 50% para mejorar tolerancia. B) Limitar el aporte graso a <30–40% de calorías totales y valorar antieméticos. C) Administrar fórmulas hipertónicas para acelerar vaciamiento. D) Mantener el ritmo y solo medir VRG cada 24 h.

Diarrea durante NE: el temario la asocia a múltiples causas. ¿Cuál NO aparece como causa en el listado?. A) Hipoalbuminemia. B) Hiperosmolaridad de la fórmula. C) Contaminación de la fórmula. D) Hipotiroidismo.

Hiperpotasemia grave con cambios en ECG: según el temario, además de medidas para desplazar K al interior celular, puede utilizarse: A) Gluconato/cloruro cálcico por vía parenteral. B) Lactulosa oral como primera medida. C) Suero salino al 0,45% para corregir el ECG. D) Bicarbonato solo en todos los casos leves.

En hiperpotasemia leve/moderada, el temario incluye como opción terapéutica: A) Hemodiálisis de primera línea. B) Resinas de intercambio catiónico y diuréticos del asa. C) Glucosa 50% en bolos repetidos. D) Suero salino hipertónico por riesgo de arritmia.

Causa de hipopotasemia: A) Aspiración nasogástrica por alcalosis metabólica asociada. B) Salbutamol inhalado a dosis únicas bajas. C) Resinas de intercambio catiónico siempre. D) Hiperventilación por ansiedad.

Acidosis metabólica: criterio del temario es pH < 7,35 con bicarbonato: A) > 28 mEq/l. B) < 21 mEq/l. C) 21–28 mEq/l. D) < 28 mEq/l.

En acidosis metabólica, el signo respiratorio más característico del temario es: A) Bradipnea superficial. B) Respiración de Kussmaul (aumento profundidad y frecuencia). C) Apnea periódica de Cheyne-Stokes. D) Tos productiva.

Tratamiento de acidosis metabólica intensa: el temario indica bicarbonato sódico IV: A) En bolo rápido para corregir antes de intubar. B) En reposición lenta para evitar entrada excesiva de K al interior celular. C) Solo por vía oral. D) Está contraindicado en todos los casos.

Caso: paciente diabético inconsciente en preoperatorio, glucemia capilar 52 mg/dl. Según temario, primera actuación es: A) Repetir glucemia en 30 min antes de actuar. B) Administrar 20 ml de glucosa al 50% IV y repetir si sigue <70 mg/dl. C) Dar hidratos de carbono de absorción lenta por vía oral. D) Administrar insulina de acción rápida en perfusión.

En hipoglucemia consciente con tolerancia oral, el temario indica reevaluación y repetición de ingesta si tras: A) 5 minutos no mejora o <90 mg/dl. B) 10–15 minutos no mejora o glucemia sigue <70 mg/dl. C) 30 minutos no mejora o <80 mg/dl. D) 60 minutos no mejora o <100 mg/dl.

Cetoacidosis diabética (CAD): se caracteriza por: A) Glucemia >600 mg/dl, cetonemia negativa, instauración días. B) Hiperglucemia >300 mg/dl, acidosis metabólica e hipercetonemia. C) Glucemia 100–125 mg/dl con HbA1c 5,7–6,4%. D) Hipoglucemia nocturna con hiperglucemia de rebote.

Tratamiento del Somogyi : A) Aumentar la insulina nocturna. B) Disminuir la insulina nocturna y tomar comida antes de acostarse (resopón). C) Suprimir la cena y administrar metformina. D) Administrar lactulosa por la noche.

Tratamiento del Alba: A) Reducir insulina nocturna. B) Aumentar insulina nocturna. C) Suspender insulina nocturna y usar solo dieta. D) Administrar glucosa 50% antes de dormir.

Asma: los SABA según el temario tienen inicio de acción y duración: A) Inicio 15–20 min; duración 12 h. B) Inicio 5–10 min; duración 3–6 h. C) Inicio 3–5 min; duración 24 h. D) Inicio inmediato; duración 48 h.

LABA: ¿cuál tiene inicio más rápido dentro del grupo?. A) Salmeterol (3–5 min). B) Formoterol (3–5 min). C) Indacaterol (15–20 min). D) Olodaterol (3–6 h).

LABA: advertencia clave del temario es que: A) Se deben usar siempre en monoterapia para evitar candidiasis. B) No deben usarse en asma. C) No deben usarse como monoterapia en asma; siempre combinados con corticoides inhalados. D) Solo son útiles en crisis leves.

β2-adrenérgicos: un efecto adverso recogido en el temario, especialmente a dosis altas o en combinación, es: A) Hipercalcemia. B) Hipopotasemia. C) Hiperpotasemia. D) Hiponatremia.

Teofilina: el motivo principal por el que se usa cada vez menos en asma es: A) No produce broncodilatación. B) Tiene bajo margen terapéutico y riesgo de toxicidad; requiere monitorización plasmática frecuente. C) Es de acción ultralarga 24 h y produce sedación extrema. D) Solo se administra por vía inhalatoria y es ineficaz.

Educación para la Salud (EpS): según el material, se define como: A) Etapa incluida en un estudio comunitario de salud (diagnóstico de salud). B) Conjunto de acciones implementadas por un servicio de salud para una situación/grupo (programa de salud). C) Uno de los instrumentos de atención sanitaria, usado especialmente en atención comunitaria para mejorar salud de poblaciones. D) Sinónimo de “diagnóstico de salud” comunitario.

Objetivo de la Educación Sanitaria según el material: A) Hacer de la salud un patrimonio individual. B) Modificar conductas positivas y promover conductas negativas. C) Capacitar a los individuos para que puedan tomar decisiones sobre la salud de su comunidad. D) Evitar cualquier intervención con familias en salud mental.

En epidemiología, la prevalencia se caracteriza por: A) Ser una tasa con unidades “casos/persona-año”. B) Diferenciar casos nuevos de antiguos. C) Ser una proporción (0–1), sin unidades, y depender de incidencia y duración. D) Medir la velocidad a la que se producen acontecimientos.

La incidencia acumulada según el temario se usa preferentemente cuando: A) Se prevén entradas y salidas en la población y periodos largos. B) La población permanece constante y el periodo es corto con pocos cambios poblacionales. C) Se desconoce el tiempo de seguimiento individual. D) Solo en estudios de casos y controles.

La tasa o densidad de incidencia es especialmente aconsejable cuando: A) Periodos cortos y población estable. B) Periodos largos con entradas/salidas y se considera tiempo de seguimiento individual. C) Solo se quiere estimar la situación en un momento dado. D) Se pretende calcular VPP/VPN de una prueba.

El riesgo relativo (RR) se interpreta correctamente cuando: A) RR = 1 indica asociación positiva (factor de riesgo). B) RR < 1 indica factor de riesgo. C) RR > 1 indica factor de riesgo. D) RR solo se usa en casos y controles.

La odds ratio (OR) se emplea fundamentalmente en: A) Estudios transversales para estimar prevalencia. B) Ensayos clínicos para medir eficacia. C) Estudios de casos y controles, al no poder calcular incidencia. D) Cohortes porque requiere incidencia acumulada.

En OR, una asociación negativa entre exposición pasada y enfermedad se interpreta como: A) OR > 1. B) OR < 1. C) OR = 1. D) OR = 0.

El riesgo atribuible (RA) se define como: A) Cociente entre incidencia en expuestos y no expuestos. B) Diferencia entre incidencia de expuestos y de no expuestos. C) Probabilidad de test positivo en enfermos. D) Proporción de casos presentes/total población.

En mediciones epidemiológicas, una razón se caracteriza porque: A) El numerador está incluido en el denominador. B) Sus valores oscilan entre 0 y 1. C) El numerador no está incluido en el denominador y oscila entre 0 e infinito. D) Incluye siempre el tiempo en el denominador.

En gestión de calidad, el ciclo PDCA: A) Sustituye a los indicadores y evita la medición. B) Planifica, implementa, verifica con datos y actúa corrigiendo causas de no cumplimiento. C) Es un modelo exclusivo de auditoría externa ISO. D) Se limita a “hacer y revisar”, sin fase de actuación.

El “ciclo de la calidad” (evaluación y mejora) del temario sigue el orden: A) Monitorizar → detectar → analizar → mejorar. B) Detección → análisis/priorización → mejora/análisis causal → monitorizar y evaluar. C) Mejorar → priorizar → detectar → monitorizar. D) Analizar → detectar → monitorizar → mejorar.

Una vía clínica según el temario se caracteriza por: A) Actividades diagnósticas/tratamiento/organizativas para grupos homogéneos, con unidad responsable, duración y resultados esperados. B) Ser un mapa de costes sin contenido clínico. C) Sustituir la atención centrada en el paciente por compartimentos verticales. D) Aplicarse solo a Atención Primaria.

En un estudio de cohortes, un RR = 0,65 indica que el factor estudiado actúa como: A) Factor de riesgo débil. B) Factor protector. C) Ausencia de asociación. D) Resultado no interpretable sin IC.

Si el intervalo de confianza del 95% de un RR incluye el valor 1, la interpretación correcta es: A) Asociación causal confirmada. B) Asociación protectora. C) No significación estadística. D) Error de muestreo obligatorio.

En estudios de casos y controles, la medida que mejor estima el RR cuando la enfermedad es rara es: A) RA. B) Incidencia acumulada. C) OR. D) Prevalencia.

Un sesgo de selección se produce cuando: A) Hay errores en la medición de variables. B) La asociación se ve alterada por una tercera variable. C) La población incluida no es representativa. D) El tamaño muestral es insuficiente.

Una variable que distorsiona la asociación entre exposición y efecto, sin ser intermediaria, se denomina: A) Variable dependiente. B) Factor de confusión. C) Modificador del efecto. D) Error aleatorio.

Para controlar factores de confusión en el análisis se emplea: A) Aleatorización. B) Estratificación. C) Enmascaramiento. D) Placebo.

La validez interna de un estudio hace referencia a: A) Posibilidad de generalizar resultados. B) Ausencia de errores sistemáticos. C) Tamaño muestral adecuado. D) Relevancia clínica del resultado.

Una alta validez externa implica: A) Resultados precisos. B) Reproducibilidad interna. C) Capacidad de generalización. D) Ausencia de confusión.

La endemia se caracteriza por: A) Brotes explosivos. B) Presencia habitual de la enfermedad. C) Aparición mundial. D) Alta letalidad.

El diagrama de Pareto se basa en el principio de: A) Normalidad estadística. B) Causa única. C) 80/20. D) Mejora continua.

Según el modelo biopsicosocial, la enfermedad mental se explica por: A) Factores exclusivamente biológicos. B) Interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales. C) Déficit moral. D) Falta de adaptación cultural.

La psicosis se caracteriza principalmente por: A) Ansiedad intensa. B) Alteración del juicio de realidad. C) Trastornos del sueño. D) Conductas evitativas.

Las alucinaciones se diferencian de las ilusiones porque: A) Se producen solo en esquizofrenia. B) No existe estímulo real externo. C) Siempre son auditivas. D) Son voluntarias.

El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por: A) Crisis súbitas y breves. B) Ansiedad persistente y difusa. C) Conductas compulsivas. D) Fobia específica.

En el trastorno bipolar, la fase maníaca se caracteriza por: A) Ánimo deprimido. B) Hipersomnia. C) Euforia, verborrea y disminución de la necesidad de sueño. D) Aislamiento social.

El riesgo suicida aumenta especialmente en: A) Fase maníaca pura. B) Fase depresiva del trastorno bipolar. C) Ansiedad leve. D) Fobia social.

Una intervención enfermera prioritaria ante ideación suicida es: A) Minimizar verbalizaciones. B) Garantizar seguridad y vigilancia. C) Evitar hablar del tema. D) Dar el alta precoz.

En la esquizofrenia, los síntomas negativos incluyen: A) Delirios. B) Alucinaciones. C) Aplanamiento afectivo. D) Verborrea.

El tratamiento antipsicótico requiere como rol enfermero: A) Suspender medicación ante cualquier efecto adverso. B) Educación terapéutica y vigilancia de adherencia. C) Prescripción autónoma. D) Evitar información al paciente.

La contención mecánica en salud mental se considera: A) Medida terapéutica de primera línea. B) Intervención preventiva habitual. C) Último recurso ante riesgo grave. D) Actuación punitiva.

La adherencia al tratamiento se favorece principalmente mediante: A) Imposición del tratamiento. B) Educación y alianza terapéutica. C) Aumento de dosis. D) Hospitalización prolongada.

El estigma en salud mental contribuye a: A) Mejor pronóstico. B) Aumento de adherencia. C) Retraso en la búsqueda de ayuda. D) Mayor apoyo social.

La rehabilitación psicosocial persigue: A) Curación completa. B) Exclusión social. C) Máxima autonomía e integración. D) Cronificación asistida.

El enfoque comunitario en salud mental implica: A) Atención exclusivamente hospitalaria. B) Centralidad del profesional. C) Atención integral en el entorno del paciente. D) Intervención solo farmacológica.

En un estudio de casos y controles, ¿qué sesgo es más característico cuando los casos recuerdan mejor la exposición que los controles?. A) Sesgo de Berkson. B) Sesgo de memoria. C) Sesgo del trabajador sano. D) Falacia de Neyman.

¿Cuál de los siguientes enunciados define correctamente un factor de confusión (además de las condiciones que debe cumplir)?. A) Variable que aparece después de la exposición y forma parte de la cadena causal. B) Variable externa que modifica los resultados produciendo relaciones falsas. C) Error que disminuye aumentando el tamaño muestral. D) Sesgo exclusivo de la fase de publicación.

Cuál es el orden correcto del ciclo PDCA (Deming/Shewhart) según el material?. A) Plan–Do–Act–Check. B) Plan–Check–Do–Act. C) Plan–Do–Check–Act. D) Do–Plan–Check–Act.

¿Cuál enunciado diferencia correctamente mapa de procesos de diagrama de flujo?. A) Ambos muestran solo secuencia; ninguno incluye indicadores. B) El mapa de procesos muestra secuencia; el diagrama incluye indicadores y metas. C) El diagrama de flujo muestra secuencia y equipos; el mapa incluye servicios e indicadores. D) El mapa de procesos es exclusivo de vías clínicas y no de procesos asistenciales.

En equilibrio ácido–base, ¿cuál criterio define acidosis metabólica según el temario?. A) pH > 7,45 con HCO₃⁻ > 28 mEq/L. B) pH < 7,35 con HCO₃⁻ < 21 mEq/L. C) pH < 7,35 con pCO₂ > 45 mmHg y HCO₃⁻ normal. D) pH > 7,45 con pCO₂ < 35 mmHg.

En acidosis metabólica intensa, el bicarbonato IV debe corregirse lentamente para evitar principalmente: A) Hipercalcemia por aumento de unión a proteínas. B) Entrada excesiva de potasio al espacio intracelular. C) Hiperventilación de Kussmaul persistente. D) Aumento de pCO₂ por hipoventilación compensatoria.

En hipopotasemia grave, ¿qué límite de concentración y velocidad de KCl IV marca el material?. A) ≤ 40 mEq/L y ≤ 20 mEq/h. B) ≤ 50 mEq/L y ≤ 10 mEq/h. C) ≤ 60 mEq/L y ≤ 10 mEq/h. D) ≤ 50 mEq/L y ≤ 5 mEq/h.

¿Cuál hallazgo electrocardiográfico se asocia a hiperpotasemia según el temario?. A) Onda U y descenso del ST. B) Ondas T picudas y ensanchamiento del QRS. C) QT largo por hipocalcemia secundaria. D) Onda P “en tienda de campaña” con taquicardia sinusal aislada.

En hipoglucemia en adultos, el temario (alineado con ADA/SED) fija como umbral de alerta: A) < 54 mg/dL. B) < 55 mg/dL. C) < 70 mg/dL. D) < 80 mg/dL.

Respecto al glucagón en hipoglucemia, el material señala que: A) Actúa a los 10–15 minutos y dura 6 horas. B) Actúa al minuto y el efecto dura una hora. C) Es de elección en hipoglucemia por sulfonilureas sin ingreso. D) No precisa conservación en frío.

¿Cuál es el rasgo clave del Fenómeno Somogyi según el temario?. A) Glucemia normal hasta las 3 AM que sube por la mañana. B) Hipoglucemia nocturna con hiperglucemia de rebote matinal. C) Hiperglucemia sostenida sin variación nocturna. D) Hiperglucemia por pico circadiano de GH/cortisol sin hipoglucemia previa.

En la comparación Somogyi vs Alba, el material indica que actualmente se tiende a priorizar como causa principal de hiperglucemia matinal: A) Somogyi. B) Alba. C) Ambas por igual. D) Ninguna; se considera siempre artefacto de medició.

Según DSM-5 (según el temario), para diagnosticar esquizofrenia se requiere: A) Un síntoma grave durante ≥ 1 mes (por ejemplo, delirios extraños). B) Dos o más síntomas durante ≥ 1 mes, y uno debe ser delirios/alucinaciones/discurso desorganizado. C) Tres síntomas durante ≥ 2 semanas, sin exigencia de tipo. D) Dos síntomas durante ≥ 6 meses, sin exigencia de “síntoma núcleo”.

¿Cuál de los siguientes es un síntoma negativo listado en el temario?. A) Lenguaje desorganizado. B) Ideas delirantes. C) Abulia. D) Alucinaciones auditivas.

Respecto a la evaluación de la agitación psicomotriz, el material considera validadas: A) Solo ABS. B) Solo BARS. C) ABS y BARS. D) Ninguna, se recomienda escala APM.

Paciente posquirúrgico en unidad cerrada, desorientado, grita y amenaza; se decide contención física. ¿Qué medida de seguridad es correcta según el material?. A) Mantener tijeras y bolígrafos accesibles para intervención rápida. B) Retirar del personal objetos que el paciente pueda arrebatar (tijeras, bolígrafos, etc.). C) Sujetar ambas piernas juntas para limitar el movimiento global. D) Revisar la contención cada 60 minutos si está estable.

En una contención física de urgencia con paciente agitado, ¿cuál opción es incorrecta según el material?. A) Realizar la contención entre 5 personas. B) Sujetar las piernas por separado. C) Solicitar presencia de seguridad/celadores si es posible. D) Obligar al paciente a permanecer quieto, preferiblemente sentado.

Paciente con respiración profunda y rápida, náuseas, debilidad y desorientación; gasometría: pH 7,28 y HCO₃⁻ 18 mEq/L. ¿Cuál es el signo respiratorio característico descrito en el material?. A) Cheyne-Stokes. B) Kussmaul. C) Biot. D) Apnea obstructiva.

Paciente con insuficiencia renal presenta debilidad y ECG con ondas T picudas. ¿Qué intervención se menciona “sobre todo si hay cambios en el ECG”?. A) Resinas de intercambio como primera elección en grave con ECG alterado. B) Gluconato o cloruro cálcico parenteral. C) Dieta rica en potasio y vigilancia. D) Bolo directo de KCl IV.

Paciente con hipopotasemia grave precisa reposición IV. ¿Qué pauta es correcta según el temario?. A) Administrar KCl en bolo para rápida reversión. B) Velocidad máxima 10 mEq/h y concentración ≤ 50 mEq/L. C) Velocidad máxima 25 mEq/h y concentración ≤ 60 mEq/L. D) Velocidad máxima 10 mEq/h y concentración ≤ 80 mEq/L.

Diabético en UCI con sudoración, palpitaciones y confusión; glucemia 62 mg/dL. Está consciente y tolera VO. ¿Qué indica el material si tras 10–15 min sigue <70 mg/dL?. A) Administrar glucosa IV directamente 20 ml al 50%. B) Repetir ingesta por vía oral si no hay síntomas neurológicos. C) Administrar glucagón IM/SC siempre como segunda línea. D) Esperar 30 minutos antes de actuar para evitar hiperglucemia de rebote.

Paciente diabético inconsciente en planta; glucemia 42 mg/dL. Tras 20 ml de glucosa al 50% continúa <70 mg/dL. Según el material, la actuación inmediata es: A) Suspender toda intervención y revalorar en 1 hora. B) Repetir la dosis IV tantas veces como sea preciso. C) Cambiar a glucosa al 5% en perfusión lenta como única medida. D) Administrar insulina rápida para evitar rebote hiperglucémico.

Paciente con hipoglucemia tratada con sulfonilureas. Según el temario, ¿qué particularidad obliga a manejo hospitalario?. A) Porque el glucagón está contraindicado siempre. B) Porque su vida media es >24 h y requiere ingreso. C) Porque el umbral de alerta baja a <54 mg/dL. D) Porque la hipoglucemia no produce síntomas neuroglucopénicos.

Diabético con hiperglucemia en ayunas. A las 3 AM presenta glucemia baja; por la mañana hiperglucemia marcada. ¿Qué ajuste propone el temario?. A) Aumentar dosis de insulina nocturna. B) Disminuir dosis nocturna y añadir resopón. C) Mantener dosis y eliminar ingesta nocturna. D) Cambiar a perfusión de insulina rápida sin controlar 3 AM.

Paciente con NE continua en UCI: distensión abdominal y vómitos. Según el temario, la práctica actual recomienda priorizar: A) Medición rutinaria de VRG como indispensable. B) Suspender siempre la NE si VRG >100 ml. C) Signos clínicos de intolerancia (distensión, náuseas, vómitos) por encima de VRG rutinario. D) Mantener decúbito supino para disminuir reflujo.

Paciente con NE y alto riesgo de aspiración. ¿Qué medida preventiva recomienda el material para mejorar tolerancia y seguridad?. A) Posición semisentada 30–45°. B) Posición Trendelenburg para evitar vómito. C) Administrar siempre fórmulas hipertónicas. D) Revisar VRG cada 24 horas como estándar universal.

Paciente con diarrea grave: según el material, la Fase 1 de la dieta progresiva puede requerir: A) Dieta rica en fibra insoluble. B) Dieta absoluta y reposición hidroelectrolítica por vía parenteral. C) Introducir primero proteínas magras (pollo/pavo). D) Empezar con purés de verdura y fruta madura.

Paciente con NP periférica. ¿Qué límite de osmolaridad y duración máxima orientativa recoge el temario?. A) <600 mOsm/L y hasta 30 días. B) ≤900 mOsm/L y no más de 10–15 días. C) ≤1200 mOsm/L y hasta 20 días. D) ≤900 mOsm/L sin límite temporal si hay buena tolerancia.

Paciente en NP central por subclavia: ¿qué riesgo enfatiza el material y qué exige en cuidados? estricta. A) Riesgo de hipoglucemia por retirada brusca; exige retirada rápida. B) Riesgo elevado de infecciones; exige manipulación totalmente aséptica. C) Riesgo de diarrea por exceso de fibra; exige fórmulas oligoméricas. D) Riesgo de hipercalcemia; exige res.

Paciente con vómitos en el contexto de alcalosis metabólica. Según el temario, una medida terapéutica es: A) Bicarbonato sódico IV rápido. B) Suero fisiológico con cloruro sódico IV para facilitar eliminación renal de bicarbonato. C) Resinas de intercambio catiónico. D) Gluconato cálcico por cambios en ECG.

Paciente presenta agitación; necesitas puntuar rápidamente el nivel de conducta desde sedación máxima hasta agitación extrema. ¿Qué escala encaja con esa descripción?. A) ABS (14 variables en 3 factores). B) BARS (7 niveles de actividad 1–7). C) Kübler-Ross. D) Plutchik (15 ítems sí/no).

Paciente con sospecha de primer episodio psicótico: ha pasado por aislamiento social y descuido de la imagen, luego aparece delirios y alucinaciones. Según el temario, esos síntomas iniciales inespecíficos pertenecen a: A) Fase aguda. B) Fase prodrómica. C) Fase residual. D) Fase de solución.

Paciente con esquizofrenia estabilizada: persisten mutismo y anhedonia con disminución de positivos. Según el temario, esto es más propio de: A) Fase residual (persisten síntomas negativos). B) Fase aguda (síntomas claros de psicosis). C) Fase prodrómica (síntomas inespecíficos). D) Fase de recuperación (sin síntomas negativos).

En un paciente con trastorno bipolar, ¿qué criterio define “ciclado rápido” según el material?. A) ≥ 2 episodios/año. B) ≥ 3 episodios/año. C) ≥ 4 episodios/año. D) ≥ 6 episodios/año.

Durante la valoración del riesgo suicida, ¿qué instrumento del temario es autoadministrado, consta de 15 preguntas y respuestas sí/no?. A) Escala de Beck (20 ítems 0–2). B) Cuestionario de Plutchik (15 ítems sí/no). C) BARS (7 niveles). D) ABS (14 variables).

El conjunto de hallazgos del caso encaja mejor con: A) Hipoglucemia exógena con triada de Whipple. B) Cetoacidosis diabética (CAD). C) Fenómeno del alba. D) Hipoglucemia relativa con glucemia >70 mg/dl.

En medidas para reducir el riesgo del personal ante un paciente agitado, ¿cuál NO corresponde según el material?. A) Entrevistar en un espacio con salida accesible. B) Prestar atención a signos de violencia inminente. C) Obligar a que permanezca quieto, preferiblemente sentado. D) Valorar presencia de familiares.

Paciente 71 años en UCI con nutrición enteral (NE) en perfusión continua por bomba. En las últimas 12 h presenta distensión abdominal + náuseas + vómitos. Se plantea medir VRG y ajustar pauta. A las 24 h añade diarrea intensa con signos de deshidratación. El equipo considera si suspender NE y pasar a NP. La práctica clínica actual prioriza para intolerancia GI: A) VRG rutinario como indicador indispensable. B) Solo el valor de VRG por encima de cualquier clínica. C) Signos clínicos (distensión, náuseas, vómitos) por encima del VRG rutinario. D) Suspender NE con cualquier VRG >100 ml aunque esté asintomático.