BLOQUE 5 TEMA 28

¿Cuál es la principal diferencia entre una disfonía funcional y una orgánica?. La disfonía funcional siempre presenta una lesión estructural visible. La disfonía orgánica se debe a un mal uso vocal sin alteración anatómica. La disfonía funcional implica alteraciones del uso vocal sin lesión anatómica evidente. Ambas tienen origen neurológico.

¿Cuál es el síntoma más característico en la disfonía funcional?. Pérdida total de la voz sin esfuerzo. Voz ronca o entrecortada con sensación de fatiga vocal. Disnea inspiratoria. Hipernasalidad persistente.

En la rehabilitación de disfonías funcionales, ¿cuál es el primer objetivo terapéutico?. Aumentar el tono laríngeo. Reducir la hiperfunción y el esfuerzo vocal. Fortalecer los músculos extrínsecos del cuello. Iniciar fonaciones intensas.

¿Qué beneficio principal aportan los ejercicios de semioclusión del tracto vocal (pajillas, lip trills)?. Aumentan la presión laríngea. Favorecen la resonancia y reducen la tensión fonatoria. Están contraindicados en edema de Reinke. Disminuyen la vibración cordal.

¿En qué se diferencia el nódulo vocal del pólipo?. El nódulo es unilateral y de mayor tamaño. El nódulo es bilateral y de origen crónico por microtraumatismos repetidos. El nódulo es siempre hemorrágico. El nódulo requiere cirugía inmediata.

¿Qué caracteriza al edema de Reinke?. Lesión unilateral de consistencia fibrosa. Acumulación difusa de líquido en la lámina propia superficial. Cicatriz cordal profunda. Pérdida total de movilidad de la cuerda vocal.

¿Qué estrategia es más eficaz en el tratamiento del edema de Reinke?. Foniocirugía sin rehabilitación posterior. Cese del tabaquismo, control del reflujo y reeducación vocal. Entrenamiento en voz proyectada. Ejercicios de glotis cerrada.

¿Cuál es la causa principal del pólipo laríngeo?. Infección viral. Episodio agudo de abuso vocal o microtraumatismos repetidos. Alteración neuromuscular laríngea. Hipofunción respiratoria.

Tras una microcirugía laríngea por pólipo, ¿cuándo debe comenzar el tratamiento logopédico postquirúrgico?. El mismo día de la cirugía. Tras la valoración otorrinolaringológica y la fase de reposo vocal inicial. Después de un mes de reposo. Solo si reaparecen síntomas.

En el quiste mucoso por retención, ¿a qué se orienta el tratamiento logopédico?. Incrementar la presión subglótica. Reducir la hiperfunción vocal y optimizar la resonancia. Favorecer la cicatrización mediante fonación intensa. Reforzar los músculos supraglóticos.

¿Qué exige la hemorragia submucosa del repliegue vocal?. Reposo vocal absoluto durante la fase aguda. Iniciar ejercicios de fonación inmediata. Masaje laríngeo precoz. Uso de corticoides locales sin descanso vocal.

¿Por qué se produce típicamente el latigazo laríngeo?. Infección bacteriana. Movimiento brusco y esfuerzo vocal súbito e intenso. Disfunción respiratoria crónica. Trastorno neurológico central.

¿A qué se debe principalmente la voz espasmódica o disfonía espasmódica?. Lesión estructural de los pliegues vocales. Alteración neurológica del control motor laríngeo. Reflujo laringofaríngeo crónico. Hiperfunción psicógena.

¿Cuál es el tratamiento médico más habitual en la voz espasmódica?. Corticoides orales. Inyecciones periódicas de toxina botulínica. Cirugía de las cuerdas vocales. Radioterapia.

En la parálisis laríngea unilateral, ¿cuál es el objetivo central del tratamiento logopédico?. Evitar la fonación. Facilitar el cierre glótico mediante compensación de la cuerda sana. Disminuir la resonancia nasal. Entrenar la voz susurrada.

En la parálisis bilateral, ¿cuál es la prioridad terapéutica inicial?. Mejorar la intensidad vocal. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea. Reeducar la resonancia. Incrementar el tono muscular.

¿Qué busca la rehabilitación tras una laringuectomía total?. Recuperar la fonación a través de métodos alternativos como voz esofágica o prótesis traqueoesofágica. Reentrenar el cierre glótico. Aumentar la vibración cordal. Reducir la resonancia nasal.

¿Mediante qué se produce la voz neoesofágica?. Vibración del segmento faringoesofágico por inyección de aire. Vibración residual de la cuerda vocal superior. Resonancia nasal forzada. Uso de vibración laríngea externa.

En la rehabilitación de la voz profesional, ¿cuál es el principio más importante?. Incrementar el volumen máximo posible. Mantener la calidad vocal mediante técnica, higiene y control respiratorio. Forzar el tono para lograr proyección. Evitar la hidratación para conservar el timbre.

El análisis perceptual-acústico de la voz utiliza parámetros como: Espirómetro y PEF. Jitter, shimmer y relación señal/ruido. Tasa de articulación. Capacidad vital forzada.