BLOQUE 5 TEMAS 26 7 27

1. ¿Cómo se define la disfonía?. A) Una alteración exclusiva del lenguaje expresivo. B) Cualquier cambio en la calidad, tono, intensidad o resistencia de la voz. C) Pérdida completa de la voz por lesión neurológica. D) Trastorno funcional sin base orgánica.

2. ¿Qué caracteriza a las disfonías funcionales?. A) Lesiones estructurales visibles en las cuerdas vocales. B) Uso inadecuado de la voz sin alteración anatómica. C) Presencia de parálisis cordal. D) Tumores laríngeos bilaterales.

3. ¿Con qué se suele relacionar la disfonía psicógena?. A) Estrés, ansiedad o conflictos emocionales sin lesión orgánica. B) Parálisis del nervio recurrente. C) Abuso vocal repetido. D) Nódulos bilaterales.

4. En la disfonía espasmódica aductora, ¿qué ocurre con las cuerdas vocales?. A) No logran cerrarse correctamente. B) Se cierran de forma excesiva durante la fonación, produciendo cortes e interrupciones. C) Permanecen paralizadas. D) Se separan de manera irregular.

5. ¿Cómo se describen los nódulos vocales?. A) Lesiones unilaterales de origen infeccioso. B) Protuberancias bilaterales por abuso o mal uso vocal crónico. C) Tumores malignos laríngeos. D) Lesiones vasculares congénitas.

6. ¿Qué diferencia a un pólipo vocal de un nódulo?. A) Ser siempre bilateral. B) Su carácter unilateral y aparición aguda tras traumatismo vocal. C) Su origen exclusivamente neurológico. D) La ausencia de síntomas perceptibles.

7. ¿A qué se asocia principalmente el edema de Reinke?. A) Tabaquismo y abuso vocal prolongado. B) Infecciones bacterianas agudas. C) Parálisis bilateral de cuerdas vocales. D) Reflujo gastroesofágico exclusivo.

8. ¿Qué provoca la parálisis cordal unilateral?. A) Afonía completa. B) Voz débil, entrecortada y cierre glótico ineficaz. C) Tensión laríngea excesiva. D) Falta de resonancia nasal.

9. ¿Qué evalúa la escala GRBAS?. A) La inteligibilidad del habla. B) Cinco parámetros perceptivos de la voz: grado, rugosidad, soplosidad, astenia y tensión. C) El tono y timbre mediante análisis acústico. D) El rango fonatorio máximo.

10. En la escala GRBAS, ¿qué indica una puntuación alta en el parámetro B (breathy)?. A) Voz forzada. B) Presencia de aire o fuga respiratoria por cierre glótico incompleto. C) Resonancia nasal aumentada. D) Alteración del tono emocional.

11. En la prueba de s/z, ¿qué indica una relación superior a 1,4?. A) Cierre glótico ineficiente. B) Resonancia nasal adecuada. C) Hipertonía laríngea. D) Tono vocal grave.

12. ¿Qué evalúa el tiempo máximo de fonación (TMF)?. A) La presión subglótica máxima. B) La capacidad de sostener una vocal en espiración única. C) La agudeza auditiva del paciente. D) La frecuencia de vibración cordal.

13. En el análisis acústico, ¿qué representa la frecuencia fundamental (F0)?. A) La intensidad del sonido. B) El número de ciclos de vibración por segundo de las cuerdas vocales. C) El ruido de fondo en la señal vocal. D) El grado de tensión muscular.

14. ¿Entre qué valores oscila la frecuencia fundamental (F0) normal en mujeres adultas?. A) 80-150 Hz. B) 165–255 Hz. C) 300-400 Hz. D) 100-180 Hz.

15. ¿Qué indica un Jitter elevado?. A) Inestabilidad en la frecuencia de vibración cordal. B) Variaciones excesivas de intensidad vocal. C) Aumento de ruido en la señal. D) Elevación de la F0.

16. ¿Qué mide el parámetro Shimmer?. A) La variabilidad en la amplitud de la señal vocal. B) La presión respiratoria. C) La duración de la fonación. D) El rango tonal.

17. ¿Qué sugiere un HNR (Harmonics-to-Noise Ratio) disminuido?. A) Aumento de la pureza tonal. B) Presencia de aire o turbulencia excesiva en la fonación. C) Tensión glótica adecuada. D) Resonancia nasal equilibrada.

18. ¿Para qué se utiliza la electroglotografía (EGG)?. A) Medir el flujo aéreo respiratorio. B) Registrar el contacto de las cuerdas vocales durante la vibración. C) Analizar el tono emocional. D) Evaluar la frecuencia respiratoria.

19. ¿Qué incluye la rehabilitación vocal indirecta?. A) Ejercicios fonatorios intensivos. B) Educación vocal, control postural y reeducación respiratoria. C) Terapia quirúrgica laríngea. D) Entrenamiento del ataque vocal.

20. En la rehabilitación vocal directa, ¿cuál es el objetivo de las técnicas de tracto vocal semiocluido (TCSV)?. A) Incrementar la presión subglótica mediante cierre completo. B) Optimizar la impedancia acústica del tracto vocal para una fonación eficiente. C) Reducir la intensidad vocal a valores mínimos. D) Aumentar la tensión laríngea.

21. ¿Cómo se define la demencia?. A) Trastorno psicótico con alucinaciones persistentes. B) Síndrome neurocognitivo progresivo con afectación de múltiples funciones cognitivas y pérdida de autonomía. C) Trastorno del desarrollo con inicio en la infancia. D) Alteración conductual de causa psiquiátrica.

22. Según el DSM-5, ¿cómo se clasifica la demencia?. A) Trastorno de ansiedad. B) Trastorno neurocognitivo mayor. C) Trastorno somatomorfo. D) Trastorno adaptativo.

23. ¿Cuál es el criterio fundamental del DSM-5 para el diagnóstico de demencia?. A) Alteración del estado de ánimo. B) Deterioro cognitivo significativo en una o más funciones que interfiere con la autonomía. C) Presencia de síntomas psicóticos. D) Trastorno de la conducta alimentaria.

24. ¿Dentro de qué categoría clasifica la CIE-11 la enfermedad de Alzheimer?. A) Trastornos del neurodesarrollo. B) Trastornos neurocognitivos mayores de etiología específica. C) Trastornos mentales afectivos. D) Trastornos motores extrapiramidales.

25. En la enfermedad de Alzheimer, ¿cuál es el síntoma inicial más característico?. A) Afasia semántica. B) Alteración de la memoria episódica. C) Alucinaciones visuales. D) Hipofonía.

26. ¿Con qué se asocia la etiología principal del Alzheimer?. A) Alteración del equilibrio electrolítico. B) Acumulación de ẞ-amiloide y ovillos neurofibrilares de proteína tau. C) Infecciones víricas. D) Desmielinización del nervio óptico.

27. En el Alzheimer de inicio temprano, ¿qué genes suelen presentar mutaciones más frecuentes?. A) Genes MAPT y GRN. B) Genes APP, PSEN1 y PSEN2. C) Gen C9orf72. D) Gen SOD1.

28. ¿Qué relación tiene el alelo APOE ε4 con el Alzheimer?. A) Está relacionado con el aumento del riesgo de Alzheimer de inicio tardío. B) Causa directamente la enfermedad de Alzheimer. C) Se asocia solo a la demencia frontotemporal. D) Previene la acumulación de ẞ-amiloide.

29. En la demencia vascular, ¿cuál es el patrón típico de afectación cognitiva?. A) Homogéneo y progresivo. B) Focal, dependiente de la localización de las lesiones vasculares. C) Exclusivamente lingüístico. D) Limitado a la memoria semántica.

30. ¿Qué características son típicas de la demencia con cuerpos de Lewy?. A) Demencia frontotemporal. B) Demencia con cuerpos de Lewy. C) Demencia vascular. D) Enfermedad de Alzheimer.

31. En la demencia frontotemporal, ¿cuál suele ser la afectación más temprana?. A) La memoria episódica. B) La conducta, el juicio y el lenguaje. C) La orientación espacial. D) La motricidad fina.

32. En la afasia progresiva primaria variante semántica, ¿cuál es el síntoma nuclear?. A) Dificultad articulatoria con buena comprensión. B) Pérdida del significado de las palabras. C) Déficit en la repetición de frases. D) Lenguaje agramatical y telegráfico.

33. ¿Qué técnica de neuroimagen es más útil para observar la atrofia del hipocampo en Alzheimer?. A) Tomografía axial simple. B) Resonancia magnética (RMN). C) Radiografía craneal. D) Electroencefalografía.

34. ¿Qué permite el PET con marcador de amiloide (PiB-PET)?. A) Visualizar la acumulación de placas amiloides en etapas tempranas. B) Evaluar la perfusión cerebral. C) Medir el volumen cerebral total. D) Diagnosticar epilepsia.

35. ¿Qué clasifica la Escala Global de Deterioro de Reisberg (GDS)?. A) El nivel de depresión. B) Las etapas del deterioro cognitivo de leve a muy severo. C) El grado de disartria. D) Las fases de la deglución.

36. ¿Cuál es el principal factor de riesgo no modificable para el Alzheimer?. A) Edad avanzada. B) Sedentarismo. C) Hipertensión. D) Aislamiento social.

37. ¿Qué se incluye entre los factores de riesgo modificables para el Alzheimer?. A) Genética y edad. B) Hipertensión, diabetes y bajo nivel educativo. C) Sexo y antecedentes familiares. D) Mutaciones genéticas.

38. ¿Cómo actúan los inhibidores de la colinesterasa en el tratamiento del Alzheimer?. A) Disminuyendo la acetilcolina. B) Aumentando los niveles de acetilcolina al bloquear su degradación. C) Inhibiendo la dopamina. D) Reduciendo la noradrenalina.

39. ¿En qué fases se utiliza preferentemente la memantina?. A) Fases leves. B) Fases moderadas o avanzadas de Alzheimer. C) Demencia vascular. D) Demencia frontotemporal.

40. En el abordaje logopédico de las demencias, ¿cuál es el objetivo prioritario?. A) Recuperar el lenguaje completamente. B) Mantener la comunicación funcional y la autonomía el mayor tiempo posible. C) Enfocar la terapia solo en la articulación. D) Suprimir la estimulación cognitiva.