BLOQUE 6 TEMAS 33 Y 34

Según la definición, ¿qué caracteriza principalmente a la Parálisis Cerebral Infantil (PCI)?. Un trastorno neurológico progresivo que afecta al sistema motor. Un trastorno neurológico no progresivo que afecta el movimiento y la postura. Una enfermedad degenerativa de origen genético. Un retraso del desarrollo global sin afectación motora.

¿Quién describió por primera vez el término “rigidez espástica”?. Sigmund Freud. William John Little. Jean Tardieu. Karel Bobath.

Según Bax et al. (2005), ¿cómo se estructura la clasificación moderna de la PCI?. Dos ejes: motor y sensorial. Tres ejes: tono, localización y etiología. Cuatro ejes: tono/movimiento, daños asociados, distribución anatómica y etiología. Cinco ejes: motor, cognitivo, sensorial, emocional y social.

¿Cuál es la causa más frecuente de parálisis cerebral en países desarrollados?. Malnutrición materna. Encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal. Rubéola congénita. Traumatismo craneoencefálico postnatal.

En la clasificación topográfica, ¿qué caracteriza a la diplejía?. Afectación de un hemicuerpo. Afectación de las cuatro extremidades, predominando en las inferiores. Afectación generalizada del tronco y miembros superiores. Afectación exclusiva de una extremidad.

¿Con qué tipo de lesión se asocia la parálisis cerebral atetósica o discinética?. Cerebelo. Corteza motora primaria. Ganglios basales. Tronco encefálico.

La parálisis cerebral atáxica se debe principalmente a una lesión en: Ganglios basales. Cerebelo. Área de Broca. Cápsula interna.

¿Qué evalúa la escala GMFCS (Gross Motor Function Classification System)?. Las habilidades cognitivas. El grado de movilidad gruesa y autonomía motora. La calidad del habla. La coordinación fina y visomotora.

Según el GMFCS, ¿qué se espera de un niño de Nivel III?. Camina sin limitaciones. Usa dispositivos de asistencia y silla de ruedas para largas distancias. Depende totalmente del cuidador. No mantiene sedestación independiente.

¿Cómo se caracteriza la disartria espástica, típica en PCI?. Habla monótona, tensa e imprecisa. Ritmo rápido con repeticiones. Omisión de fonemas nasales. Discurso desorganizado por déficits atencionales.

En la parálisis cerebral atetoide, ¿cómo se caracterizan los movimientos?. Ser coordinados y fluidos. Ser involuntarios, lentos y de carácter contorsionado. Ser intencionados y rítmicos. Estar ausentes durante el reposo.

El síntoma motor más característico de la parálisis cerebral atáxica es: Rigidez muscular generalizada. Dismetría y temblor intencional. Movimientos coreicos. Hipertonía en navaja.

¿Cuál de las siguientes es una de las principales alteraciones oro-motoras en la PCI?. Hiperreflexia mandibular. Hipotonía o hipertonía de la musculatura orofacial. Parálisis bilateral del nervio facial. Pérdida total de sensibilidad oral.

¿Cuál es el objetivo principal de la terapia miofuncional en PCI?. Aumentar el flujo aéreo pulmonar. Mejorar la coordinación entre respiración, deglución y fonación. Reducir la frecuencia respiratoria basal. Reeducar la postura corporal global.

En niños con PCI, la disfagia se asocia principalmente con: Alteración de los reflejos de búsqueda y prensión. Déficit de fuerza en miembros inferiores. Lesión cortical occipital. Inmadurez del sistema vestibular.

¿Qué estrategia ayuda a reducir el babeo excesivo en PCI?. Reforzar la respiración nasal y el sellado labial. Incrementar la hipotonía mediante relajación. Estimular el reflejo nauseoso. Limitar la hidratación oral.

El uso de SAAC (Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicación) en la intervención logopédica de la PCI: Se reserva solo para pacientes con inteligencia límite. Facilita la comunicación funcional en ausencia o limitación del habla. Sustituye la intervención oral. Se aplica únicamente en adultos.

La persistencia del reflejo tónico asimétrico (RTAC) en PCI indica: Madurez neuromotora adecuada. Déficit en la inhibición de patrones primitivos. Hiperreflexia voluntaria. Control postural avanzado.

En la colaboración interdisciplinar, ¿qué aporta principalmente el fisioterapeuta?. Reeducación respiratoria. Entrenamiento en control postural y movilidad general. Evaluación de la deglución. Ajuste nutricional y texturas.

¿En qué se centra principalmente el papel del logopeda en la PCI?. La rehabilitación ortopédica y motora. La estimulación oro-motora, la comunicación y la deglución. El entrenamiento de la visión binocular. La administración de fármacos antiespásticos.

Según el Tema 34, la Atención Temprana (AT) se dirige principalmente a: Niños y niñas de 0 a 6 años, sus familias y su entorno. Población infantil de 0 a 3 años, exclusivamente en el ámbito sanitario. Menores de 0 a 14 años con discapacidad reconocida. Únicamente a niños con diagnóstico confirmado de trastorno del desarrollo.

¿A partir de qué evento en España se consolida el cambio de paradigma de la “estimulación precoz” hacia la “atención temprana”?. La Ley 39/2006 de Dependencia. El Libro Blanco de la Atención Temprana (Real Patronato sobre Discapacidad, 2000). La Convención de la ONU sobre los Derechos del Niño (1989). La Estrategia Nacional de Atención Temprana (2023).

¿Cuál de los siguientes enunciados refleja con mayor precisión el enfoque actual de la AT descrito en el Tema 34?. Es un dispositivo clínico centrado en la corrección de déficits específicos del niño. Se basa en sesiones individuales en consulta y en la aplicación de baterías diagnósticas. Es un sistema de intervención global, preventivo y compensador, con visión biopsicosocial y ecológica. Es un conjunto de actividades educativas desvinculadas de la sanidad y los servicios sociales.

En Galicia, la Rede Galega de Atención Temperá se regula por: Decreto 183/2013, de 5 de diciembre. Decreto 239/2013, de 17 de diciembre. Real Decreto 183/2013, de 5 de diciembre. Orden 183/2013, de 5 de diciembre.

Según el Decreto 183/2013, ¿cuál es la composición mínima del equipo de una Unidad de Atención Temprana (UAT)?. Logopeda, pediatra, educador infantil y trabajador social. Psicólogo/a, logopeda, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional, y trabajador/a social. Psicólogo/a, maestro/a de educación infantil y terapeuta ocupacional. Pediatra, neurólogo/a pediátrico/a y logopeda.

¿Cuál de las siguientes vías de acceso a la UAT está contemplada en el Tema 34 para la Rede Galega de Atención Temperá?. Derivación exclusiva desde servicios sociales municipales. Derivación únicamente por solicitud directa de las familias. Derivación desde pediatría del SERGAS, equipos de orientación educativa o servicios sociales municipales. Derivación solo desde atención hospitalaria especializada.

¿Qué documento recoge, según el modelo gallego, la evaluación, objetivos, profesionales responsables y planificación temporal de la AT?. Protocolo Interinstitucional de Coordinación (PIC). Plan Individualizado de Atención Temprana (PIAT). Informe Funcional de Desarrollo (IFD). Programa Personal de Intervención (PPI).

En el marco estatal, el Real Decreto Legislativo 1/2013 establece, entre otros aspectos: La creación de UAT en todas las áreas sanitarias. La obligatoriedad de cribado neonatal para hipoacusia en todas las CCAA. El deber de garantizar la detección precoz y la atención integral desde el nacimiento, y la coordinación entre sistemas. La escolarización obligatoria de 0 a 3 años para niños en riesgo.

Según el Tema 34, el principio de precocidad en AT implica: Iniciar la intervención solo cuando exista un diagnóstico cerrado. Detectar e intervenir tempranamente sin esperar a la consolidación de las alteraciones. Priorizar evaluaciones extensas antes de cualquier intervención. Aplazar la intervención hasta los 3 años por maduración natural.

En la Rede Galega, ¿quiénes son considerados los destinatarios de la AT según el Tema 34?. Únicamente los niños con diagnóstico confirmado de discapacidad. Niños con trastornos del desarrollo o en situación de riesgo, sus familias y entornos próximos. Solo niños con trastornos neuromotores y del lenguaje. Niños de 6 a 12 años con trastornos del aprendizaje.

¿Cuál de los siguientes principios está expresamente recogido en el artículo 4 del Decreto 183/2013 y en el Libro Blanco?. Intervención exclusiva en entorno clínico. Centralidad del profesional experto sobre la familia. Integralidad, continuidad asistencial y coordinación interinstitucional. Supremacía del diagnóstico frente a la funcionalidad.

Respecto al rol del logopeda en AT, el Tema 34 enfatiza que: Su función se limita a la articulación de fonemas en consulta. Solo interviene cuando hay lenguaje oral establecido. Evalúa e interviene en comunicación y lenguaje, motricidad orofacial y deglución, y entorno comunicativo familiar. Su papel es residual dentro del equipo interdisciplinar.

De entre los instrumentos de valoración citados para lenguaje y comunicación, ¿cuál aparece en el Tema 34?. CELF-5. MacArthur-Bates CDI. Boston Naming Test. WAB (Western Aphasia Battery).

En relación con los modelos de intervención, ¿qué afirma el Tema 34?. El modelo clínico ha quedado prohibido por la normativa gallega. El modelo centrado en la familia y en entornos naturales desplaza el foco desde la clínica hacia la funcionalidad y la participación. El modelo educativo no es compatible con la intervención logopédica. Solo se admite la intervención individual en consulta para garantizar la evidencia.

Según el Tema 34, dentro de los riesgos biológicos para el desarrollo se incluyen: Exclusivamente factores socioeconómicos. Solo prematuridad extrema y bajo peso, sin otras condiciones. Prematuridad, bajo peso, anoxia/hipoxia, infecciones congénitas, exposición prenatal a sustancias, entre otros. Solamente antecedentes de retraso lector en la familia.

¿Cuál de las siguientes prácticas se alinea con el principio de centralidad en la familia descrito en el Tema 34?. Pautas unidireccionales sin participación parental. Entrenamiento parental integrado en rutinas de la vida diaria y objetivos consensuados en el PIAT. Comunicación técnica y especializada sin adaptación de lenguaje. Exclusión de las preferencias familiares en la planificación.

El Tema 34 menciona que, en Galicia, el cribado auditivo neonatal universal: No está contemplado en los programas de salud infantil. Se implantó como programa estructurado en 2004. Se reserva solo a prematuros. Depende exclusivamente de la iniciativa privada.

¿Cuál es la finalidad de la valoración en AT según el enfoque del Tema 34?. Emisión de una etiqueta diagnóstica cerrada para la escolarización. Medición estandarizada sin considerar el contexto. Comprender el perfil global, funcional y contextual del niño y su familia para orientar una intervención ajustada. Determinar la elegibilidad exclusiva para prestaciones sociales.

¿Cuál de las siguientes características define la intervención eficaz en AT expuesta en el Tema 34?. Enfoque rígido, objetivos genéricos y trabajo descontextualizado. Individualización, significatividad funcional, generalización en entornos naturales y participación familiar. Prioridad absoluta del entrenamiento de destrezas aisladas. Supresión de la revisión periódica del PIAT.

En relación con la coordinación interinstitucional en Galicia, el Tema 34 indica que: No existen estructuras formales, se coordina caso a caso. Se articula mediante comisiones territoriales con participación de SERGAS, servicios sociales y educación, para circuitos de derivación y transición. La coordinación se limita a informes escritos entre profesionales sanitarios. La educación infantil no se integra en los procesos de AT.