BLOQUE 7 TEMA 36

¿En la laringectomía total, la separación anatómica entre vía aérea y digestiva se logra mediante: Una plastia epiglótica. La creación de un traqueostoma permanente. La sutura del esfinter esofágico superior. Una reconstrucción cricohioidea.

¿Qué estructura anatómica se preserva habitualmente en la laringectomía supracricoidea?. Cuerdas vocales verdaderas. Cartílago cricoides y aritenoides. Epiglotis completa. Bandas ventriculares.

Desde el punto de vista funcional, el logopeda actúa en la laringectomía total como: Reeducador fonatorio parcial. Reconstructor funcional de la comunicación. Supervisor de cuidados estomales. Asesor respiratorio auxiliar.

En la laringectomía parcial, la principal dificultad inicial suele estar relacionada con: La pérdida completa de la fonación. La imposibilidad de deglución. El riesgo de aspiración por pérdida del cierre laríngeo. La pérdida total del olfato.

Según el tema, la función esfinteriana de la laringe se refiere a: Controlar la entrada de aire hacia los pulmones. Regular la presión subglótica para la fonación. Proteger la vía aérea durante la deglución. Generar vibraciones en las cuerdas vocales.

¿La voz esofágica utiliza como fuente de vibración: El cartílago cricoides. Las cuerdas vocales falsas. El segmento faringoesofágico (PE). La pared posterior de la tráquea.

En la clasificación de las laringectomías según su finalidad, se denomina “paliativa” cuando: Se busca conservar la fonación residual. Se pretende aliviar síntomas sin intención curativa. Se realiza en estadios iniciales del cáncer. Se ejecuta de manera preventiva ante el VPH.

En el proceso rehabilitador postlaringectomía, el principio de precocidad implica: Comenzar la intervención antes del alta quirúrgica. Iniciar la intervención logopédica tan pronto como el estado médico lo permita. Esperar la cicatrización completa antes de iniciar el tratamiento. Aplicar ejercicios respiratorios en la primera semana exclusivamente.

La laringectomía total produce una pérdida irreversible de: La deglución. La respiración nasal. El cierre glótico reflejo. La movilidad de lengua.

En la voz traqueoesofágica, el aire que produce la vibración proviene de: El esófago. Los pulmones. El estómago. La cavidad oral.

El principal factor etiológico del carcinoma laríngeo descrito en el tema es: La exposición solar crónica. El reflujo gastroesofágico. El consumo de tabaco. El déficit de vitamina A.

En la rehabilitación con electrolaringe, el logopeda debe enseñar al paciente a: Inyectar aire en el esófago. Colocar el dispositivo en la zona de máxima transmisión vibratoria. Ejercitar la presión subglótica. Controlar la válvula unidireccional.

¿La prótesis fonatoria permite la fonación porque: Redirige el aire pulmonar hacia el esófago mediante válvula unidireccional. Genera una vibración eléctrica externa. Estimula las cuerdas vocales remanentes. Restaura la glotis anatómica original.

En la fase preoperatoria de la intervención logopédica, una tarea clave es: Entrenar la voz esofágica antes de la cirugía. Informar al paciente sobre los tipos de voz sustitutiva y el proceso rehabilitador. Colocar la prótesis fonatoria. Rehabilitar la deglución.

El principio de funcionalidad en la intervención logopédica postlaringectomía significa: Priorizar la calidad acústica sobre la inteligibilidad. Trabajar la voz con finalidad estética. Orientar el tratamiento a la utilidad comunicativa real. Centrar el abordaje solo en la fonación.

Una de las ventajas principales de la voz traqueoesofágica frente a la esofágica es: No requiere mantenimiento. Se adquiere de manera inmediata y ofrece mayor naturalidad. No necesita prótesis quirúrgica. Produce un tono más grave.

En la voz esofágica, el principal factor pronóstico favorable es: Haber recibido radioterapia previa. Edad avanzada y experiencia profesional. Estado funcional adecuado del segmento PE y motivación del paciente. Utilización de prótesis fonatoria secundaria.

El método de olfato por succión nasal voluntaria busca: Reeducar la respiración costo-diafragmática. Permitir flujo retronasal para recuperar parcialmente el olfato. Facilitar la emisión esofágica. Prevenir la fibrosis orofaringea.

En el uso de filtros HME, la función principal es: Sustituir la vibración del segmento faringoesofágico. Rehumidificar y calentar el aire inspirado por el estoma. Facilitar la articulación oral. Generar presión subglótica.

Según el tema, el éxito de la rehabilitación logopédica se mide fundamentalmente por: La duración de la fonación. La calidad acústica de la voz. La capacidad de comunicarse eficazmente y reintegrarse socialmente. La ausencia de complicaciones médicas.