BLOQUE 7 TEMAS 39 Y 40

¿Cuál es el objetivo principal de las técnicas compensatorias en la disfagia?. Mejorar la fuerza de los músculos de la deglución. Restablecer la fisiología de la deglución. Controlar la trayectoria y velocidad del bolo sin modificar la fisiología subyacente. Aumentar la sensibilidad orofaríngea.

En la maniobra chin-tuck, el principal beneficio fisiológico es: Aumentar la apertura del EES. Ampliar el espacio de las valléculas y estrechar la entrada laríngea. Reducir la fuerza de base de lengua. Facilitar la propulsión lingual.

La rotación cefálica hacia el lado afecto se indica preferentemente en: Parálisis bilateral de cuerdas vocales. Paresia faríngea unilateral. Retraso del reflejo faríngeo. Disfagia oral pura.

La extensión cervical está contraindicada cuando existe: Propulsión lingual disminuida. Cierre laríngeo deficiente. Hipersensibilidad orofaríngea. Disfagia oral pura.

En el paciente encamado, la postura de semirreclinación busca principalmente: Acelerar el tránsito del bolo. Disminuir la velocidad del bolo y aprovechar la gravedad. Aumentar la presión faríngea. Favorecer la apertura del EES.

La deglución supraglótica requiere: Paciente con reflejo tusígeno abolido. Capacidad cognitiva suficiente y cierre glótico débil. Alteración de la base de lengua. Fatiga respiratoria severa.

¿Qué diferencia la maniobra super-supraglótica de la supraglótica clásica?. Incluye adducción supraglótica añadida. Se realiza en apnea espiratoria. Emplea bolo sólido. Se orienta a estimular la sensibilidad laríngea.

La maniobra de Mendelsohn se utiliza principalmente para: Prolongar la elevación hio-laríngea y la apertura del EES. Incrementar la presión de base de lengua. Fortalecer los constrictores faríngeos. Reducir el residuo en valléculas.

La técnica de deglución de esfuerzo busca mejorar: La coordinación respiro-deglutoria. La presión orofaríngea y la limpieza de residuos. La apertura del EES. El control sensorial previo al disparo.

En la estimulación térmico-táctil, el efecto terapéutico es: Aumentar la fuerza lingual. Acortar la latencia del reflejo faríngeo. Elevar el hioides. Facilitar el cierre glótico.

¿Cuál de las siguientes estrategias debe evitarse en pacientes con retraso del reflejo faríngeo?. Chin-tuck. Rotación cefálica. Extensión cervical. Deglución de esfuerzo.

El uso de pajitas está contraindicado de forma general porque: Aumentan la presión intraoral. Aumentan la velocidad y volumen del sorbo. Disminuyen la temperatura del líquido. Favorecen la coordinación respiratoria.

En un paciente con residuos faríngeos por debilidad de base de lengua, es recomendable: Incrementar la viscosidad de los líquidos. Aplicar chin-tuck de forma sistemática. Introducir deglución de esfuerzo o doble deglución. Usar líquidos delgados con volúmenes altos.

En la adaptación dietética previa al IDDSI, los líquidos más viscosos: Aceleran el tránsito del bolo. Reducen el riesgo de residuo faríngeo en todos los casos. Pueden generar residuo si la faringe está débil. Son siempre preferibles a los líquidos delgados.

¿Cuál de los siguientes errores es frecuente y aumenta el riesgo de aspiración?. Prescribir chin-tuck en debilidad lingual severa. Usar doble deglución en pacientes parkinsonianos. Aplicar deglución de esfuerzo con bolo espeso. Mantener ritmo lento y pausado.

En la verificación clínica de la eficacia de una compensación, la presencia de voz húmeda post-deglución indica: Eficacia óptima. Residuos o penetración laríngea persistente. Hipersensibilidad orofaríngea. Exceso de esfuerzo faríngeo.

En la práctica de aprendizaje motor, el principio de especificidad implica que: Cualquier ejercicio mejora la deglución. Tragar mejor se entrena tragando. El trabajo indirecto sustituye al directo. La intensidad es menos relevante que la variedad.

En el enfoque ICF, la categoría “actividad” se relaciona con: Cierre glótico y propulsión lingual. Comer y beber con seguridad y eficiencia. Sensibilidad orofaríngea. Disfrutar de la comida con otros.

Respecto al uso de EMG-biofeedback, su principal ventaja es: Aumentar la viscosidad de los alimentos. Hacer visible la ejecución muscular y acelerar el aprendizaje. Sustituir la práctica directa con bolo. Generar contracciones pasivas sin esfuerzo voluntario.

El principio ético esencial en el manejo de la disfagia según el tema es: Priorizar la autonomía del profesional sobre el paciente. Mantener la vía oral a toda costa. Asegurar información, consentimiento y respeto al placer de comer. Evitar la colaboración interdisciplinar.

En el neonato, la coordinación succión-deglución-respiración madura aproximadamente entre: 1 y 3 meses. 4 y 6 meses. 8 y 10 meses. 12 meses.

¿Cuál de los siguientes pares craneales no participa directamente en la deglución?. V (Trigémino). VII (Facial). VIII (Vestibulococlear). XII (Hipogloso).

El modelo de Goday et al. (2019) define los Trastornos de la Alimentación Pediátrica (TAP) en función de cuatro dominios. ¿Cuál de los siguientes NO pertenece a ellos?. Médico. Nutricional. Psicológico-afectivo. Psicosocial.

La disfagia orofaríngea pediátrica afecta principalmente las fases: Oral y faríngea. Faríngea y esofágica. Oral y esofágica. Esofágica y gástrica.

El reflejo de succión-deglución tiene carácter predominantemente reflejo hasta: El primer mes. Los 4 meses. Los 6 meses. El año de vida.

En el desarrollo alimentario, el patrón rotatorio mandibular aparece aproximadamente a los: 6 meses. 12 meses. 18 meses. 24 meses.

¿Cuál de los siguientes signos constituye una señal de alerta en el desarrollo alimentario?. Babeo ocasional antes de los 12 meses. Ausencia de progresión en texturas tras los 9–10 meses. Rechazo esporádico de un alimento nuevo. Inicio de masticación a los 8 meses.

En los trastornos mixtos de alimentación infantil, la intervención logopédica debe ser: Exclusivamente conductual. Integradora y progresiva. Limitada a ejercicios motores. Basada solo en modificación de texturas.

En la evaluación logopédica de la disfagia pediátrica, la seguridad se prioriza sobre: La autonomía. La nutrición. La cantidad de alimento. El contexto familiar.

En la videofluoroscopia de la deglución (VFD), el principal inconveniente en población pediátrica es: Escasa fiabilidad. Dificultad para visualizar la fase faríngea. Exposición a radiación y baja colaboración. No permite evaluar el cierre velofaríngeo.

La escala IDDSI clasifica alimentos y líquidos según: Su valor nutricional. Su textura y viscosidad. Su composición química. Su aporte calórico.

La primera prioridad en la intervención logopédica de la disfagia pediátrica es: Favorecer la autonomía alimentaria. Garantizar la seguridad respiratoria. Aumentar la ingesta calórica. Normalizar la textura alimentaria.

En bebés con hipotonía, la postura recomendada durante la alimentación es: Decúbito lateral. Posición semisentada con soporte cefálico. Horizontal completa. Extensión de cuello.

La estimulación térmico-táctil se aplica habitualmente en: Paladar duro y labios. Pilares anteriores del paladar o base lingual. Nasofaringe. Región submandibular.

En la técnica pacing aplicada en lactantes, el objetivo principal es: Aumentar la frecuencia de succiones. Sincronizar la respiración entre succiones. Incrementar el volumen por toma. Reducir el esfuerzo respiratorio postural.

El ejercicio deglutorio con esfuerzo tiene como finalidad principal: Reducir la sensibilidad oral. Aumentar la presión faríngea y el cierre laringeo. Mejorar la coordinación respiratoria. Estimular la apertura del EES.

En niños con TEA, la selectividad alimentaria se considera predominantemente de origen: Neurológico. Sensorial y conductual. Anatómico. Digestivo.

Una diferencia clave entre disfagia y selectividad alimentaria es que esta última: Supone riesgo vital inmediato. Se asocia a daño neuromotor. Es de naturaleza sensorial y conductual. Requiere intervención hospitalaria urgente.

En la desensibilización sensorial progresiva, el primer paso terapéutico es: Introducir el alimento en boca. Masticar y tragar pequeñas cantidades. Mirar o tocar el alimento con un utensilio. Lamer el alimento.

El principio clínico “Primero tolerar, después disfrutar y finalmente incorporar al acto alimentario” se aplica en: Reeducación motora oral. Integración sensorial oral. Control respiratorio. Deglución funcional.