Bosco Destroyer Digestivo

1- El componente predisponente esencial en la encefalopatía hepática es: a. La alteración funcional de las neuronas. b. El amoníaco. c. Alteración de neurotransmisores que atraviesan la BHE. d. Disminución de las catecolaminas. e. Cortocircuito portosistémico.

2- ¿Cuál es la patogenia de la ascitis en la cirrosis?. a. La existencia de hipertensión portal. b. La hipoalbuminemia. c. Flujo linfático excesivo por el conducto torácico que no es capaz de drenar y se produce un hiperaflujo hacia el peritoneo. d. La presencia de nódulos de regeneración en el hígado. e. Son ciertas a, b y c.

3- ¿Cuál es la forma de presentación clínica del síndrome de Gilbert?. a. Ictericia leve y asintomática. b. Se diagnostica de forma accidental, o precipitada por algún elemento de estrés. c. El ejercicio físico también lo puede provocar. d. Son ciertas a y b. e. Todas son ciertas.

4- La enfermedad celíaca es una enteropatía sensible al gluten. Algún/os dato/s de la patogenia es/son: a. Tiene una base genética. b. Muchos enfermos tienen anticuerpos frente a la gliadina. c. El sistema inmunitario está implicado. d. Los síntomas pueden aparecer en la infancia o en la quinta o sexta década de la vida. e. Todas son ciertas.

5- El/los principal/es factor/es etiológico/s responsable de la inflamación pancreática es/son: a. Isquemia pancreática. b. Traumatismo abdominal. c. Obstrucción de la vía biliar. d. Consumo excesivo de alcohol. e. Son ciertas c y d.

6- ¿Qué factor/es influye/n en la etiología de la úlcera péptica?. a. Procesos infecciosos, siendo el H. pylori en el 90% de los casos de úlcera duodenal. b. El estrés por liberación de corticoides Y. c. El Síndrome de Zollinger-Ellison. d. El consumo de fármacos tales como AINES. e. Todas son ciertas.

7- Si estuviera atendiendo a un enfermo con sospecha de obstrucción intestinal, el abombamiento abdominal localizado es consecuencia de: a. La acumulación de contenido intestinal normal que no puede progresar. b. La secreción de la mucosa irritada por el contenido intestinal. c. Los gases deglutidos o producidos por bacterias. d. Todas son ciertas.

8- Con respecto al concepto de acalasia: a. Trastorno del aparato digestivo de tipo motor. b. Elevación del esfínter esofágico inferior, debido a un incremento del hiato esofágico. c. Relajación incompleta o anómala del esfínter esofágico inferior. d. Trastorno deglutorio, debido a la afectación de la muscular mucosae, en donde se encuentran las neuronas del plexo de Meisner. e. Ninguna es cierta.

9- Con respecto a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), todas son ciertas excepto: b. Se asocia a odinofagia. c. Se asocia a disfagia. d. Se asocia a pérdidas sanguíneas. e. Se debe a la ausencia de ondas terciarias en el cuerpo esofágico. a. Es una forma de insuficiencia del esfínter esofágico inferior.

10- Con respecto a la patogenia de la diarrea osmótica: a. Es debida a una enterotoxina segregada por algún germen que se ingiere. b. La patogenia, se desencadena cuando una proliferación de gérmenes afecta a la capa mucosa intestinal (ej. Salmonella). c. Se debe a la presencia de sustancias osmóticas no reabsorbibles en la luz intestinal. d. Todas son ciertas. e. Ninguna es cierta.

11.- El mecanismo de lesión hepática en la cirrosis biliar primaria es: a) Toxicidad por etanol. b) Lesión por colestasis. c) Inmunológico. d) Toxicidad por fármacos. e) Virus.

12.- La colestasis disociada (aumento de F. alcalinas, gammaGT sin aumento de bilirrubina) sugiere: a) Lesiones hepáticas focales. b) Cirrosis biliar. c) Hepatitis necrotizante. d) Obstrucción vía biliar. e) Ninguna de las anteriores.

13.- La ictericia hemolítica cursa con: a) Orinas colúricas. b) Ausencia de pigmentación en la piel. c) Aumento fundamentalmente de B.indirecta. d) Anemia. e) Todas las anteriores son ciertas.

14.- En las varices esofágicas NO es cierto que: a) Sugiere hipertensión portal. b) Es causa de hemorragia digestiva alta. c) Sólo aparece en la cirrosis hepática. d) La causa más frecuente es la cirrosis hepática. e) Se diagnostican por endoscopia.

15.- La ascitis: a) Siempre se acompañó de hipertensión portal. b) Se visualiza siempre por la distensión abdominal. c) No hay cambio en la diuresis. d) La laparocentesis es útil para el diagnóstico. e) Todas son ciertas.

16.- En la insuficiencia hepática aguda puede aparecer: a) Hipoglucemia. b) Coagulación intravascular diseminada. c) Insuficiencia Renal Aguda. d) Encefalopatía hepática. e) Todas son ciertas.

17.- En la colecistitis aguda: a) Siempre hay litiasis. b) El signo de Mac Murphy es positivo. c) La fiebre es infrecuente. d) La ictericia es un dato excluyente. e) Ninguna es cierta.

18.- La causa más frecuente de pancreatitis aguda es: a) Consumo abusivo de alcohol. b) Hipercalcemia. c) Colelitiasis. d) Infecciones. e) Desconocida.

19.- La causa más frecuente de disfagia esofágica progresiva para sólidos es: a) Espasmo difuso esofágico. b) Afectación de Sistema Nervioso Central. c) Esclerodermia. d) Cáncer esofágico. e) Esofagitis crónica.

20.- El reflujo gastroesofágico no es síntoma de: a) Pirosis. b) Disfagia. c) Espasmos dolorosos. d) Paso espontáneo de contenido alimenticio a la boca. e) Hernia de hiato.

21.- El vómito: a) Indica una enfermedad gástrica. b) Siempre va precedido de náuseas. c) La fuerza impulsora principal es la contracción de la musculatura lisa intestinal. d) La fuerza impulsora principal es la relajación de esfínteres. e) Ninguna es cierta.

22.- Entre los factores patogénicos de la enfermedad ulcerosa incluimos: a) Hipersecreción endógena de ácido ClH. b) Aumento del reflujo duodeno gástrico. c) Alteración de la síntesis local de prostaglandinas. d) Presencia de "Helicobacter pylory”. e) Todas las anteriores son ciertas.

23.- Una diarrea crónica, que se acompaña de déficit nutricional, que mejora con el ayuno y voluminosa, sugiere que es patogénicamente de origen: a) Osmótica. b) Inflamatoria. c) Secretora. d) Alteración de la motilidad. e) Ficticia.

24- Con respecto a las manifestaciones clínicas de la disfagia: a. Todas son ciertas. b. Puede ocurrir episodios de aspiración pulmonar. c. Hay desnutrición y deshidratación. d. Pueden existir crisis de tos nocturna. e. Puede haber ronquera.

25- De todas estas situaciones una de ellas no conduce al desarrollo de un íleo paralitico: a. Déficits de iones. b. Algunos fármacos. c. Fecaloma. d. Origen reflejo. e. Postoperatorios.

26- ¿Cuál es la patogenia de la ascitis en la cirrosis?. a. Flujo linfático disminuido por el conducto torácico que no es capaz de drenar y se produce una reducción hacia el peritoneo. b. La existencia de hipertensión portal. c. Todas son ciertas. d. El aumento de la presión oncótica. e. La presencia de nódulos de regeneración en el hígado.

27) ¿Cuál es la manifestación mas típica de la encefalopatía hepática?. a. Flapping tremor. b. Hipertonía muscular. c. Signo de Babinski. d. Apraxia constructiva. e. Alteración del ritmo de sueño.

28) La ictericia secundaria a un síndrome de colestasis se debe a un defecto en la síntesis/eliminación de bilirrubina localizado en: a. Aumento de la producción de bilirrubina. b. Alteración en la captación de bilirrubina por parte del hepatocito. c. Defecto de la conjugación de la bilirrubina. d. Defecto en la eliminación de la bilirrubina por hepatocitos. e. Trastornos en la conducción por las vías biliares.

29) Mariano Guindo de 57 años de edad acude al Centro de Salud, comentando que tiene vómitos. Entre las posibilidades etiopatogénicas, Ud, piensa que pudiera tener una estenosis pilórica. De las siguientes manifestaciones clínicas y fisiopatologicas que se enumeran, una de ellas NO es cierta: a. Puede haber peristaltismo gástrico. b. Ud preguntaría para conocer si son vomitos de retención. c. No hay aumento de secreción gástrica, a pesar de que esta alargado del tiempo de contacto de los alimentos con la mucosa. d. Hay una fase de lucha. e. Hay dolor de tipo cólico.

30) Isidoro de Sevilla, ha sido diagnosticado de una hepatopatía crónica por cirrosis hepática. Acude a su medico AP, porque nota que el abdomen progresivamente se ha ido distendiendo, tiene pesadez, y hernia umbilical más manifiesta. Ud, con buen criterio y conociendo bien la propedéutica clínica, explora el abdomen y llega a la conclusión de que es una ascitis. El análisis semiológico le hace pensar de que entre las etiologías mas frecuentes esta la hipertensión portal. Y usted se hace la pregunta. ¿Cuál es su patogenia?: a. Será la existencia de hipoalbuminemia, expresión de una insuficiencia hepática. b. Ahora piensa en el espacio de Dissé. c. Un aumento de la linfa hepática estaría entre la etiologías. d. Otra opción es pensar que se debe a un retención de agua y sodio por el riñon. e. Por ultimo... igual todas son ciertas.

31) Consulta que tras una seria de pruebas en el hospital, parece que realmente lo que presenta es una diarrea de características motoras. Según este mecanismo fisiopatológico, nuestro primo podría padecer: a. Vipoma. b. Síndrome de intestino irritable. c. Síndrome carcinoide. d. Infecccion por meningococo.

Leopolda tiene un hermano de nombre Ludovico que presenta clínica de diarrea crónica y pérdida de 10 kg de peso, a pesar de mantener una ingesta adecuada, ¿qué diagnóstico podría presentar Ludovico?. a. Síndrome de isquemia intestinal. b. Síndrome de estenosis pilórica. c. Síndrome de hiperfunción tiroidea. d. Síndrome de malabsorción-maldigestión. e. Ninguno de los anteriores.

En la ictericia hemolítica, uno de los siguientes datos clínicos no suele encontrarse: a. Heces pleiocrómicas. b. Elevación de la bilirrubina indirecta. c. Coluria. d. a y b son ciertas. e. Defecto a nivel prehepático.

Con respecto a la diarrea exudativa, todas son ciertas excepto: a. Hay lesión orgánica de la mucosa intestinal. b. Se vierte a la luz intestinal pus y mocos. c. Hay paso de agua y electrolitos a la luz intestinal. d. Puede estar asociada a etiología infecciosa. e. Hay incremento de movilidad del tramo de intestino afectado.

De las siguientes características del dolor pancreático, hay una que es falsa. ¿Sabes cuál es?. a. Carácter apresivo. b. Es constante y habitualmente muy intenso. c. Suele localizarse en el epigastrio. d. Se incrementa al adoptar la posición de sentado. e. El dolor se irradia hacia el tórax, localizándose retrosternalmente.

El signo consistente en el aumento de la ingesta. a) Signo de kussmaul. b) Signo de Abadie. c) Signo de Duroziez. d) Signo del pulso paradójico. e) Signo de “micenas”.

Nuestro primo, lleva un tiempo con un síndrome diarreico y acudió al hospital. Resulta que tras una serie de pruebas en el hospital, parece que realmente lo que presenta es una diarrea de características motoras. Según este mecanismo fisiopatológico, nuestro primo podría sufrir: a) Vipoma. b) Sdme de intestino irritable. c) Sdme carcinoide. d) Hipotiroidismo. e) Infección por meningococo.

Uno de los enfermos que tenemos en nuestra UGC, para estudio de masa abdominal, nos cuenta que ha vomitado en varias ocasiones. Al explorarlo vemos que tiene el abdomen distendido, timpánico y aumento del peristaltismo abdominal. Además, en la radiografía de abdomen las asas intestinales están dilatadas. En primer lugar, podríamos sospechar que presenta un síndrome de: a) Síndrome de intestino irritable. b) Hemorragia abdominal. c) Síndrome de oclusión intestinal. d) Colecistitis aguda. e) Insuficiencia hepática.

El dato más característico del efecto del hipertiroidismo sobre el aparato digestivo. a) Pérdida de peso. b) Todas son ciertas. c) Fragilidad de las uñas. d) Un descenso del AMPc. e) La diarrea.

Los datos caracteristicos de la fisiopatologia de la acalasia es/son. Señálelo/s. a) Todas son ciertas. b) Aumento del tono basal del esfínter. c) Ninguna es cierta. d) Ausencia de peristaltismo. e) Fallo en la relajacion del EEI.

En la hipertencsion portal, la hemorragia digestiva puede deberse a: a) Gastropatía de la hipertensión portal. b) Hemorragia por ulcus duodenal. c) Rotura de varices esofágicas. d) Rotura de varices gástricas. e) Todas son ciertas.

Isidoro de Sevilla, ha sido diagnosticado de una hepatopatía crónica por cirrosis hepática. Acude a su Médico de Cabecera, porque nota que el abdomen progresivamente se ha ido distendiendo, tiene pesadez y la hernia umbilical está más manifiesta. Usted, con buen criterio y conociendo bien la propedéutica clínica, explora el abdomen, y llega a la conclusión de que es una ascitis. El análisis semiológico le hace pensar que, entre las etiologías más frecuentes, está la hipertensión portal. Y usted se hace la pregunta: ¿Cuál/es es/son su patogenia?. a) Ahora piensa en el equilibrio de Starling, y cree que puede ser un aumento de la presión hidrostática en los capilares de la serosa peritoneal. b) Por último, piensa que se debe a un aumento en la retención de agua y sodio por el riñón. c) Ahora piensa en el espacio de Disse y por tanto, valora que un aumento de la linfa hepática estaría entre las etiologías. d) Será la existencia de hipoalbuminemia, expresión de una insuficiencia hepática. e) Por último, igual... todas son ciertas.

En la hipertensión portal presinusoidal el obstáculo que la origina está: a) En la arteria hepática. b) Detrás del sinusoide. c) En la vena porta. d) En el sinusoide. e) Delante del sinusoide.

Se define diarrea como: a) Aumento del volumen de las deposiciones. b) El aumento de la frecuencia y de la fluidez de las deposiciones. c) Ninguna es cierta. d) El aumento del volumen y de la frecuencia de las deposiciones. e) El aumento del volumen, frecuencia y de la fluidez de las deposiciones.

Con respecto a la dispepsia: a) La etiología más frecuente de la “tipo orgánica” es la úlcera gastroduodenal. b) Todas son ciertas. c) Etimológicamente significa “mala digestión”. d) Ninguna es cierta. e) Molestias referidas al hemiabdomen superior.

Las diarreas secretoras están relacionadas con el AMPc. Pero ¿cuál es la patogenia de este tipo de diarrea en relación al AMPc?. a) Todas son ciertas. b) Aumenta la absorción de sodio. c) Aumenta la absorción de cloro. d) Ninguna es cierta. e) El AMPc promueve la secreción activa de cloro.

¿Cuál es la manifestación más típica de la encefalopatía hepática?. a. Hipertonía muscular. b. Signo de Babinski. c. Alteración del ritmo del sueño. d. Apraxia constructiva. e. Flapping tremor.

¿Cuál de estos trastornos hidroelectrolíticos es patognomónico de la obstrucción intestinal?. a. Hiperpotasemia. b. Disminución de la urea plasmática. c. Hipopotasemia. d. Hiponatremia. e. Aumento de liquido en la luz intestinal.

¿Qué alteración electrolítica aparece de forma característica en algunos enfermos con pancreatitis aguda?. a) Hipopotasemia. b) Hipercalcemia. c) Hipocalcemia. d) Hiponatremia. e) Hiperpotasemia.

Entre los factores etiológicos responsables de una pancreatitis aguda esta con más frecuencia: a. Hipertrigliceridemia. b. Isquemia. c. Hipercalcemia. d. Obstrucción de la vía biliar. e. Traumatismo abdominal.

50. Mariano de Guindo, de 57 años de edad, acude al centro de salud. Comentando que tiene vómitos y dolor epigástrico. Entre las posibilidades etiopatogénicas, usted piensa que pudiera tener un problema obstructivo en algún tramo del intestino. De todas las manifestaciones clínicas que se enumeran, una de ellas NO es cierta: nervioso. a. Usted preguntaría para conocer si son vómitos de retención. b. Puede haber aumento del peristaltismo intestinal. c. Al comienzo hay una fase de lucha. d. No hay aumento de la secreción hidroelectrolítica. e. Hay dolor de tipo cólico.

¿Qué conoce con respecto a la gastritis crónica de tipo A y de tipo B?. a. Ninguna es cierta. b. La gastritis tipo B está causada por el H. pylori. c. Ambas gastritis comparten la atrofia de las glándulas gástricas. d. Ninguna es cierta. e. No es necesario explorarlo.

Los metabolitos a los que se imputa el fetor hepático son: a. Fenilalaninas. b. Mercaptanos. c. Leucinas. d. Valinas. e. Ninguno es verdadero.

Señale la respuesta correcta con respecto al hiperesplenismo. a. Hay esplenomegalia. b. Reducción de uno o más tipos de células sanguineas. c. Corrección de la citopenia tras la esplenectomía. d. Son ciertas a y c. e. Todas son ciertas.

El mecanismo patogénico que caracteriza a la estomatocitosis congénita es: a. Trastorno carencial de espectrina. b. Trastorno de la G6PD. c. Ninguna es cierta. d. Trastorno primario de la permeabilidad iónica. e. Todas son ciertas.

Conceptualmente, ¿qué se entiende por beozar?. a. Masas indigeribles situadas en el estómago. b. Disposición típica de determinadas úlceras en el estómago. c. Ninguna es cierta. d. Excesivo crecimiento bacteriano por hipomotilidad. e. Dolor gástrico intenso irradiado al tórax.

La enfermedad de Gilbert, es debida a: a. Déficit del sistema glucuronil-transferasa. b. Inhibición del sistema glucoronil-transferasa. c. Alteración en la membrana celular. d. Hiperbilirrubinemia por aumento de su producción. e. Alteración en el transporte plasmático de bilirrubina,.

¿Cuál es la patogenia del síndrome de Mallory-Weis?. a. Es la producción de un cáncer del tercio inferior del esófago por la acidez gástrica. b. Es una afección asociada a la presencia de hernia de hiato. c. Es un déficit de vitamina B12 y ácido fólico. d. Es una laceración de la submucosa del esófago y del cardias produciendo hemorragia. e. Una tumoración a nivel esofágico.

Con respecto a las características del dolor del síndrome de irritación peritoneal. Señale la respuesta incorrecta. a. Presenta signo de blumberg. b. El dolor es bien localizado. c. No se modifica con los movimientos. d. Es un dolor agudo. e. Es continuo.

Todas son ciertas con respecto a la definición de disfagia, excepto: a. Hay una sensación de que el material deglutido se ha quedado detenido en el esófago. b. Puede haber una dificultad para impulsar el bolo alimenticio hasta la hipofaringe. c. Puede haber una dificultad para la contracción de la hipofaringe. d. La deglución siempre se puede iniciar. e. Es una dificultad en el transporte del bolo alimenticio desde la boca hasta el estómago.

Con respecto a las alteraciones funcionales de los síndromes de alteración de la motilidad intestinal: a. No son visibles macroscopicamente. b. Como etiología puede ser una miopatía. c. Todas son ciertas. d. Pueden deberse a alteraciones de la relajación del músculo del tubo digestivo. e. Puede deberse a alteraciones extrínsecas.

El dato básico de la diarrea exudativa es: a. La lesión orgánica de la mucosa intestinal. b. El descenso de la motilidad intestinal. c. El aumento de la motilidad intestinal. d. La infección por gérmenes saprofiticos del colon. e. Todas son ciertas.

Con respecto a la acalasia, identifique la respuesta cierta: a. Es una afectación en la que se pierde la coordinación entre el peristaltismo del esófago inferior y la relajación de EEI. b. Es una ausencia de peristaltismo en el tercio inferior del esófago. c. Ninguna es cierta. d. Hay disfagia de tipo faringeo. e. Hay un aumento de las contracciones primarias esofágicas.

Con respecto a la etiopatogenia de la encefalopatía hepática ¿Cuál no está demostrado que forme parte de los factores desencadenantes?. a. Ingesta de diureticos. b. Aumento de la ingesta de proteinas. c. Hemorragia digestiva. d. Aumento de la ingesta de sal. e. Estreñimiento.

El signo predominante y más llamativo del síndrome de malabsorción es: a. Esteatorrea. b. Obstrucción intestinal. c. Estreñimiento pertinaz. d. Pérdida progresiva de peso. e. Vómitos incoercibles.

Las heces pleocrómicas son debidas a: a. Mayor contenido de grasas en las mismas. b. Ingesta de hierro. c. Malabsorción intestinal. d. Contenido alto en urobilinógeno. e. Hemorragia digestiva alta.

Con respecto a etiología de la la diarrea secretora, todas son ciertas excepto: a. Hay paso de agua y electrolitos a la luz intestinal. b. Las sales biliares en el colon estimulan la secreción. c. Puede estar asociada al síndrome carcinoide. d. Resecciones del íleon. e. Hay lesión orgánica de la mucosa intestinal.

Con respecto al cólico biliar, señale la respuesta incorrecta: a. El dolor puede desencadenarse tras una comida copiosa. b. El síndrome se denomina colecistitis aguda. c. El dolor es sordo y continuo. d. Se debe a un cálculo que emigra desde la vesícula biliar y queda impactado en el conducto cístico o en el hepático común. e. Dolor que se localiza en el hipocondrio izquierdo y se puede irradiar hasta la espalda, en la zona interescapular.

Cual de estos criterios no corresponde a una ictericia obstructiva: a) Acolia. b) Hiperbilirrubinemia a expensas de la indirecta. c) Coluria. d) Prurito.

En qué proceso interviene como causa fundamental la gliadina: a) Ninguna es cierta. b) Peritonitis aguda. c) Celiaquía. d) Pancreatitis. e) Ulcus duodenal.

Entre las consecuencias de la necrosis en la inflamación del páncreas, el/los signos locales que indican hemorragia intraabdominal son: a) Signo de Grey-Turner, es una equimosis en el flanco y el signo de Cullen, que es una equimosis en la región periumbilical. b) El distrés respiratorio. c) El signo de Murphy positivo. d) El enorme dolor hipogástrico. e) El shock por la hipovolemia.

Con respecto a la hiperclorhidria. a. Ninguna es cierta. b. Puede existir diarrea. c. Todas son ciertas. d. Aparición de ulceras pépticas duodenales. e. Puede existir reflujo gastroesofágico.

El principal signo clínico de la hiperbilirrubinemia es la ictericia o coloración amarillenta de la piel y de las mucosas, debido al depósito en ellas de bilirrubina. ¿Qué nivel de dicho pigmento es preciso en la sangre para notar esa coloración?. a) Mayor de 5 gr/dL. b) Mayor de 5 mg/dL. c) Mayor de 2mg/dL. d) Mayor de 3 mg/dL. e) Ninguna es cierta.

¿Cuál es la etiología que ocasiona la acidosis en las diarreas?. a. El consumo de bicarbonato, en forma de bicarbonato sódico para la pirosis. b. La incapacidad del riñón para reabsorber el bicarbonato. c. Ninguna es cierta. d. El aumento de la reabsorción de protones en el aparato digestivo por la diarrea. e. La eliminación de bicarbonato por la vía digestiva.

¿Qué factor/es influye/n en la etiología de la úlcera péptica?. a) Procesos infecciosos, siendo H. pylori en el 90% de los casos de úlcera duodenal. b) Todas son ciertas. c) El consumo de fármacos, tales como los AINEs. d) El estrés por liberación de corticoides. e) El síndrome de Zollinger-Ellison.

La diarrea malabsortiva más frecuente del lactante es: a) Celiaquia. b) Déficit de lactasa. c) Déficit de sacarasa. d) Enfermedad de Hartnup. e) Cistinuria.

El íleo mecánico del colon más frecuente es: a) Invaginación. b) Vólvulo. c) Carcinoma de colon. d) Torsión. e) Diverticulitis.

Entre los fármacos que producen estreñimiento se encuentran: a) Los noradrenérgicos. b) Los anticolinérgicos. c) Los opiáceos. d) Los antagonistas del calcio. e) Todas las anteriores son ciertas.

La única forma de diagnosticar una celiaquía es: a) Biopsia de mucosa intestinal. b) Endoscopia. c) Test de X-xilosa. d) Cultivo de heces. e) Cuantificación de grasa en heces.

Todos los procesos señalados a continuación causan fiebre de alto grado excepto: a) Paludismo. b) Legionella. c) Brucelosis. d) Colangitis. e) Pancreatitis.

¿Cuál de estas dislipemias primarias conlleva un grave riesgo de pancreatitis recurrente?. a) Disbetalipoproteinemia. b) Hipercolesterolemia familiar monogénica. c) Déficit familiar de lipoproteinlipasa. d) Hiperlipemia familiar combinada. e) Déficit familiar de la unión de apoproteína B-100.

Son manifestciones de la ictericia obstructica las siguientes, todas, excepto: a. Hipocolia. b. Anemia. c. Coluria. d. Prurito. e. Coloración amarilla de escleróticas.

Con respecto al prurito que ocurre en la colestasis intrahepática ¿cuál es su patogenia?. a) Se debe a que la bilirrubina produce una irritación de las fibras amielínicas de la piel. b) El acúmulo de bilirrubina directa sobre los corpúsculo de Paccini. c) Es un problema de la hipersensibilidad tipo IV. d) El aumento de los agonistas opiáceos. e) La liberación de noradrenalina a nivel de las terminaciones nerviosas de la piel.

Uno de los enfermos que tenemos ingresado en nuestra UGC nos cuenta que ha vomitado en varias ocasiones. Al explorarlo vemos que tiene el abdomen distendido, timpánico y aumento del peristaltismo abdominal. Además en la radiografía de abdomen las asas intestinales están dilatadas. En primer lugar podríamos sospechar que presenta un síndrome de: a) Insuficiencia hepática. b) Hemorragia abdominal. c) SD de oclusión intestinal. d) Colecistitis aguda. e) Sd de intestino irritable.

El signo de Courvoisier-Terrier está relacionado con: a) Ninguna es cierta. b) Es la distensión de la vesícula que la hace palpable en el hipocondrio derecho. c) Es un signo que es patognomónico del hipogonadismo masculino. d) Es un signo propio de la intolerancia a la lactosa. e) Está relacionado con la afectación de la vía córtico-vestibular.

En el caso del íleo paralítico, señale la incorrecta. a) La semiología del dolor abdominal es tensivo y difuso. b) El dolor que sufren los enfermos es debido a la distensión de la pared intestinal. c) Los vómitos, pueden ser tardíos, porque puede llegar a acumularse mucha cantidad de líquido en el intestino. d) El borborigmo es normal. e) Dilatación abdominal es difusa.

En el síndrome de malabsorción. a. la etiología más característica es la reseccion importante de intestino. b. ninguna es cierta. c. todas son ciertas. d. la enfermedad de Whipple es otra etiologia. e. hay factores genéticos como la presencia de HLA.DQ.

Con respecto a la hiposecreción gástrica, seleccione la correcta: a) Puede ser una situación carencial (deficiencia de proteínas). b) Otra etiología es la infección por Helicobaster pylori. c) Todas son ciertas. d) Puede ocurrir una destrucción autoinmune del as células parietales. e) Ocurre cuando se realiza una gastrectomía.

En un paciente alcohólico activo que se presenta con náuseas, vómitos, dolor abdominal y hepatomegalia dolorosa, ¿cuál de los siguientes trastornos analíticos no parece característico de una hepatitis alcohólica?: a. Marcada elevación de GGT. b. Hiperbilirubinemia conjugada. c. Cociente ASAT/ALAT inferior a dos. d. Hipertransaminasemia moderada (inferior a ocho veces el límite superior de la normalidad). e. Leucocitosis con desviación izquierda.