Bosco Destroyer Sistema Endocrino

Las manifestaciones clínicas del hipotirodismo traducen todas, excepto: a. Reducción de los procesos metabólicos. b. Mayor respuesta de los tejidos a las catecolaminas. c. Descenso en la producción de calor. d. Depósito tisular de sustancia mucoide. e. En la infancia, se desarrolla el cretinismo.

La principal causa etiológica del síndrome de Cushing es: a. La yatrogénica. b. La neoplásica. c. La idiopática. d. La hipoplasia suprarrenal familiar idiopática. e. La hiperplasia multinodular tóxica.

Con respecto a la etiología del hiperparatiroidismo secundario: a. La etiología más frecuente es la relacionada con una insuficiencia renal crónica. b. La etiología más frecuente es la relacionada con una insuficiencia respiratoria crónica. c. La etiología más frecuente es la relacionada con una insuficiencia renal aguda. d. Son ciertas b y c. e. Todas son ciertas.

Los principales efectos de la hipocalcemia guardan relación con: a. Descenso de la excitabilidad de las membranas celulares. b. Descenso del potencial de acción hasta -120 mV. c. Aumento de la excitabilidad neuromuscular. d. Ninguna es cierta. e. Todas son ciertas.

Con respecto al hipertiroidismo, la manifestación a nivel del aparato digestivo más llamativa es: a. El síndrome de malabsorción. b. El vómito. c. La diarrea. d. El efecto ionotrópico positivo. e. Ninguna es cierta.

Adelaida, de 26 años de edad, presenta espasmos en manos de algunos minutos de duración. Como se repite cada vez con más frecuencia, decide acudir a su Medico de Atención Primaria (MAP). En la exploración clínica, se detecta un signo de Trousseau positivo. Entre los síndromes que valora el MAP, ¿cuál seria el de mayor probabilidad?. a. Un síndrome de hipocalcemia. b. Un síndrome de Graves Basedow. c. Un síndrome de hipercalcemia. d. Un síndrome de hipotiroidismo. e. Un síndrome de Sheehan.

Con respecto a hipogonadismo que aparece en los hombres obesos. Todas son ciertas excepto: a. Es una forma de hipogonadismo terciario. b. Hay un aumento de la concentración de estrógenos. c. Está relacionado con el síndrome metabólico, ya que esta situación metabólica reduce la síntesis y liberación de testosterona en las suprarrenales. d. Se debe a la aromatización de la testosterona en el tejido adiposo. e. Se inhibe la liberación de GnRH.

Al Sr. Otilio bobornato, de 56 años de edad, de profesión funcionario publico, acudió al neurólogo por presentar una alteración de la sensibilidad tactil y propioceptica, y en el informe de alta que le entrega a usted como diagnostico aparece: mielosis funicular. ¿Cuál cree usted que es la etiología?. a. Un fallo en la sisntesis de NT a nivel del putamen. b. Un aumento de NTs a nivel del nucleo estriado. c. Una forma de déficit de vitamina B12 y por tanto un fallo en la formación de mielina. d. Una alteración de la sensibilidad por dolor neuropatico. e. Ninguna es cierta.

¿Cuál de los enumerados no participa en la definición del síndrome de Cushing?. a. Obesidad en la parte inferior del cuerpo, sobre todo muslos y caderas. b. HTA. c. Debilidad muscular. d. Hiperplasia suprarrenal bilateral. e. Estrias rojo vinosas en flancos.

¿Qué alteración electrolítica suelen aparecer en la enfermedad de Addison?. a. Hipernatremia. b. Hiponatremia. c. Hiperpotasemia. d. A y C son ciertas. e. B y C son ciertas.

¿Cuál de los siguientes signos o síntomas clínicos haría dudar del diagnostico de hiperaldosteronismo primario?: a. HTA. b. Edema. c. Poliuria. d. Intolerancia al glucosa. e. Tetania.

¿Qué fracción de calcio plasmático es la mas importante?. a. Calcio ionico. b. Calcio ligado a citrato. c. Calcio unido a albumina. d. Calcio unido a bicarbonato. e. Ninguna es cierta.

De los siguiente síntomas clínicos de la hipocalcemia hay una que es falsa: a. Tetania. b. Parestesias. c. Crisis convulsivas. d. Poliuria. e. Signo de Trousseau.

¿Qué situación clínica cursa con mayor frecuencia con hiperparatiroidismo secundario?. a. Malabsorcion intestinal. b. Carencia de vitamina D. c. Resistencia a la insulina. d. Insuficiencia renal crónica. e. Ninguna es cierta.

No es una manifestación clínica de la afectación del sistema vascular en el hipertiroidismo: a. Efecto ionotropico negativo. b. Cronotropismo positivo. c. Disminucion de las resistencias periféricas. d. Circulacion hipercinetica. e. Aumento de la presión arterial.

Con respecto a la insuficiencia progesteronica ovárica: a. La producción de estrógeno es normal. b. El cuerpo luteo se desarrolla de forma insuficiente. c. No se sintetiza progesterona. d. Son ciertas a y c. e. Todas son ciertas.

¿Qué sabe usted del signo de Hertoghe?. a. Es el dolor a la presión en el glande. b. Es la presencia de atresia tras un accidente vasculo.-cerebral. c. Es la perdida de la cola de la ceja, que ocurre en el hipotiroidismo. d. Se trata de un soplo cardiaco, secundario a la insuficiencia tricúspide. e. Ninguna es cierta.

En cuanto a las manifestaciones clínicas del hipogonadismo prepuberal, todas son ciertas excepto: a. Persiste la voz infantil. b. No se desarrollan los caracteres sexuales secundarios. c. Hay amenorrea secundaria. d. Aumento de la talla. e. Los caracteres sexuales primarios permanecen en estado infantil.

Si el caso clínico de la Sra Maruja se debiera a un trastorno en la secreción de aldosterona, el mecanismo patogénico de una situación de hipopotasemia sería: a) Por la polidipsia. b) El intercambio por iones de calcio. c) Por hemodilución. d) Por perdida de potasio al intercambiarse por sodio en el túbulo distal. e) Por perdida de potasio al intercambiarse por sodio en el túbulo proximal.

¿Qué alteración electrolítica suele aparecer en la enfermedad de Addison?. a) Hipernatremia. b) Hiperpotasemia e hipercloremia. c) Hiponatremia e hiperpotasemia. d) Hiponatremia e hipopotasemia. e) Hipomagnesemia e hipocalcemia.

La pérdida de la cola de las cejas, que aparecen en el hipotiroidismo, se denomina: a) Signo de Corvisan. b) Signo capilar de Coviran. c) Ninguna es cierta. d) Signo del mixedema capilar. e) Signo de Hertoghe.

Con respecto al sdme de hipoestrogenismo prepuberal: a. No hay telarquia. b. Hay amenorrea. c. Ninguna es cierta. d. Todas son ciertas. e. No hay caracteres sexuales.

Caso clínico. Maruja la vecina del señor Pepe de 47 años lleva un cierto tiempo quejándose de debilidad y fatiga. Se alarmó mucho cuando un mes le faltó la menstruación. A continuación, empezó a notar la aparición de gran cantidad de vello, en zonas que antes no tenia, precesiando acudir a un gabinete de belleza. Ha notado edemas maleolares, pero no pretibiales acompañandose de unas manchas en la región gemelar de ambas piernas. Consume fármacos pero no recuerda el nombre pero es para una inflamación crónica. Cuando se mira al espejo, se nota una cara redondeada y más gorda. Un vecino, le tomó la PA y confirmó a HTA. El MAP, le realiza un análisis de sangre y le detecta una hiperglucemia. También le realiza una Rx de cadera y se encuentra signos compatibles con osteoporosis. a. Androgenismo. b. Sdme de Addison. c. Hipoestrogenismo. d. Hiperestrogenismo. e. Hipotiroidismo. f. Síndrome de Cushing.

¿Cuál de las siguientes no es cierta con respecto al concepto de diabetes?. a) La diabetes es una enfermedad. b) Es capaz de producir complicaciones crónicas. c) La diabetes es un síndrome. d) Es capaz de producir complicaciones agudas. e) Es una variedad de hiperglucemia crónica.

En cuanto a las variaciones de los niveles plasmáticos de iones en el síndrome de Addison ¿Cuál es el ion/catión más afectado?. a. El potasio. b. El calcio. c. El magnesio. d. El cloro. e. El sodio.

Con respecto al hiperaldosteronismo secundario. a. Todas son ciertas. b. Lo produce una hiperplasia bilateral de la corteza suprarrenal. c. Hay un aumento en la producción de renina. d. Ninguna es cierta. e. Siempre forma parte del síndrome de Cushing.

¿Cuál de los siguientes signos o síntomas clínicos le haría dudar de un Sdme de hiperaldosteronismo primario?. a. Edemas. b. HTA. c. Poliuria. d. Tetania. e. Intolerancia a la glucosa.

Qué situación clínica cursa con mayor frecuencia hiperparatiroidismo secundario. a. Malabsorción intestinal. b. IRC. c. Carencia de vit D. d. Resistencia a la insulina. e. Ninguna es cierta.

Con respecto a la resistencia a la insulina (RI): a. La RI provoca una mayor secreción de insulina, alcanzando un estado de hiperinsulinemia compensatorio. b. Todas son ciertas. c. Forma parte del denominado Sdme metabólico. d. Es un estado fisiopatológico. e. Entre las etiologías más frecuentes está la obesidad.

¿Cuál de los enumerados no participa en el Sdme de Cushing?. a. HTA. b. Obesidad en la mitad inferior del cuerpo, principalmente en los muslos y caderas. c. Estrías rojo vinosas en flancos. d. Debilidad muscular. e. Hiperplasia suprarrenal bilateral.

Que sabe usted sobre el signo de Hertoghe. a. Es el dolor a la presión en el glande. b. Ninguna es cierta. c. Todas son ciertas. d. Es la pérdida de la cola de la ceja, que ocurre en el hipotiroidismo. e. Atresia.

Con respecto al Sdme de hiperandrogenismo ovárico. a. Ninguna es cierta. b. Es la existencia de una maduración de más de un folículo primario. c. No se sintetiza progesterona. d. Hay una gestación múltiple. e. Aparece en el Sdme de ovario poliquístico.

Triada de Cushing: a. Bradicardia, HTA y alteraciones respiratorias. .

La patogenia de la hiperpigmentación en la enfermedad de Addison. Señale la correcta: a. Aumento de la melatonina de la epifisis. b. Ninguna es cierta. c. Mayor sensibilidad de la piel a la radiación solar. d. Exceso de péptidos derivados de la proopiomelanocortina. e. Estímulo de las células melanocíticas por el descenso de cortisol, al no tener un retroalimentación.

En cuanto a las variaciones de los niveles plasmáticos de iones en el Síndrome de Addison, ¿Cuál es el ión/catión más afectado?. a. Calcio. b. Cloro. c. Magnesio. d. Sodio. e. Potasio.

Con respecto al síndrome de Cushing. Señale la respuesta correcta: a. Hay una redistribución de la grasa que se acumula en la cara, tronco y nuca. b. Hay un trastorno del metabolismo de los lípidos. c. Hay una “giba de búfalo”. d. Son ciertas a y c. e. Todas son ciertas.

En los hipogonadismos masculinos de etiopatogenia secundaria la causa radica en: a. En la hipófisis, debido a un hipopituitarismo aislado. b. Ninguna es cierta. c. Todas son ciertas. d. En el hipotálamos por desnutrición del mismo. e. En los tejidos diana, que por mecanismos autoinmunes se hacen insensibles a estas hormonas.

Respecto a las manifestaciones clínicas de la hipocalcemia, señale la correcta: a. Todas son ciertas. b. Se producen episodios de tetania. c. En los casos de tetania latente, se puede explorar el signo de Trousseau, percutiendo por delante de la oreja para estimular el nervio facial. d. Se produce la denominada “mano en comadrón”. e. Se producen alteraciones sensitivas.

El Sr. Pepe acudió recientemente a visitar en el hospital a un familiar. El enfermo, está siendo estudiado por un problema neoplasico, centrado en el esqueleto óseo. Cuando llega a la habitación se queda sorprendido porque el enfermo, está confuso, débil y le sorprende que tiene un monitor de ECG constantemente conectado y que mientras la visita, la doctora que le atiende le golpeó varias ocasiones sobre el tendón rotuliano, el tricipital, el bicipital y el aquíleo. También, le han dicho que es hipertenso, cuando él nunca lo fue. Entre los siguientes síndromes que se mencionan a cuál de ellos corresponden esta constelación de signos: a. Secreción inadecuada de ADH. b. Coma diabético. c. Coma hiperosmoloar. d. Hipercalcemia. e. Hipocalcemia.

La triada clásica de la enfermedad de Addison está formada por: a. Debilidad, fiebre y sudoración. b. Postración, hipoglucemia y disminución de cortisol. c. Ninguna es cierta. d. Vómitos, dolor abdominal e hipotensión. e. Hipotensión, astenia y melanodermia.

Con respecto al hipogonadismo masculino, es cierto que: a. La estimulación con LHR provoca una hiperrespuesta gonadotropinica. b. Todas son ciertas. c. Con respecto al primario, la etiología más freceunte es el síndrome de Klinefelter. d. Las gonadotropinas están elevadas. e. En los hipogonadismos la testosterona está baja.

El tipo de anemia que suele sufrir el enfermo con hipotiroidismo es: a. Anemia sideroacréstica. b. Ninguna es cierta. c. Anemia por pérdida de sangre. d. Anemia normocítica y normocrómica. e. Anemia megaloblástica.

Con respecto a la patogenia del hipoaldosteronismo, señale la cierta: a. Es una deficiencia de la 24 hidroxilasa. b. Se debe a la falta de mineralocorticoides. c. Puede ser debido a una deficiencia de las enzimas específicas en la biosíntesis de aldosterona. d. Es debido a la falta de angiotensina II. e. Ninguna es cierta.

Con respecto a las manifestaciones clínicas de la hiperprolactinemia: a. Hay hipogonadismo. b. Ninguna es cierta. c. Hay galactorrea e hipogonadismo. d. Hay galactorrea. e. Hay galactorrea y amenorrea exclusivamente.

De las sigueitnes manifestaciones clinicas, señale la que NO corresponde a un sindrome de hipotiroidismo: a) Bradicardia. b) Diarrea. c) Cambio en la voz. d) Signo de hERTOGHE. e) Anemia.

En el caso del hiperaldosteronismo, la produccion de HTA, tiene como patogenia: a) La retención de agua y sodio. b) Ninguna es cierta. c) La retención de agua. d) La existencia de alcalosis. e) La retención de sodio.

En la patogenia del edema, cual de los factores anumerados no interviene: a) Retención de agua, a través de la liberación de ADH. b) Aumento de volumen del espacio extracelular. c) Hipertensión arterial. d) Hay estímulo de la sed. e) El exceso de sodio incrementa la osmolaridad del líquido extracelular.

Con respecto a la fisiopatologia de la deshidratacion todas son ciertas, excepto: a) La secreción de ADH aumenta la reabsorción de agua y desciende la diuresis. b) Ingesta de agua por estímulo hipotalámico. c) Hiperosmolaridad del líquido extracelular. d) Existe paso de agua intracelular al extracelular para compensar. e) En casos importantes, se segrega aldosterona con aumento de la eliminación de Na+.

La imagen de cráneo en sal y pimienta es característica de: a) Osteoporosis. b) Enfermedad de Paget óseo. c) Hiperparatiroidismo. d) Raquitismo. e) Osteomalacia.

En referencia al hipotiroidismo primario no es cierto que: a) Curse con bradicardia. b) Lo caracterice una TSH baja. c) El paciente tenga la piel seca. d) Curse con alopecia. e) El paciente tenga intolerancia al frío.

La nefrocalcinosis es consecuencia de: a) Hipotiroidismo. b) Hipertiroidismo. c) Hipoparatiroidismo. d) Hiperparatiroidismo. e) Pseudohipoparatiroidismo.

Los síntomas más característicos de la insuficiencia suprarrenal son: a) Cansancio y pérdida de peso. b) Palpitaciones e hiperhidrosis. c) Anorexia y pérdida de libido. d) Cefalea y galactorrea. e) Temblor y somnolencia.

En el hipogonadismo secundario pospuberal encontraremos: a) Talla alta. b) Testes inferiores a 6cc. c) Voz atiplada. d) Todo lo anterior. e) Nada de lo anterior.

53.- ¿Qué es el péptido relacionado con la PTH?. a) Un péptido que se segrega junto a la PTH. b) Un péptido que segregan las paratiroides. c) Un péptido que segregan algunas células tumorales. d) Un péptido que se segrega en el hiperparatiroidismo. e) Un péptido que se segrega en el hipoparatiroidismo.

Uno de los siguientes no es un tipo de bocio: a) Coloide. b) Normofuncionante. c) Simple. d) Alérgico. e) Endémico.

Con respecto al Síndrome de Klinefelter, señala la incorrecta: a) Son estériles porque tienen un hipogonadismo primario. b) Disminución del vello axilar y pubiano. c) La grasa corporal es ginecoid. d) El testículo es capaz de dirigir la diferenciación. e) Sin embargo, los caracteres sexuales secundarios son femeninos.

En cuanto a las manifestaciones clínicas de la hipocalcemia, señale la incorrecta. a) En los casos de tetania latente, se puede explorar el signo de trousseau, percutiendo por delante de la oreja para estimular el nervio facial. b) Todas son ciertas. c) Se produce la denominada mano en comadrón. d) Se produce episodios de tetania. e) Se producen alteraciones sensitivas.

En la patogenia de la macroangiopatia diabética se produce alteraciones muy diversas entre las cuales puede estar: a) Proteina C será baja. b) Todas son ciertas. c) Ninguna es cierta. d) La antitrombina III tiene una actividad descendida. e) La activación del sistema fibrinolitico esta dificultada.

La triada de Cushing, es un hallazgo clínico en relación con la hipertensión intracraneal. Se caracteriza por: a) Taquicardia, hipotensión arterial y alteraciones respiratorias. b) Bradicardia, hipertensión arterial y alteraciones respiratorias. c) Taquicardia, hipertensión arterial y alteraciones digestivas. d) Taquicardia, hipotensión arterial y alteraciones digestivas. e) Bradicardia, hipertensión arterial y alteraciones digestiva.

La triada clásica de la enfermedad de Addison está formada por: a) Hipotensión, astenia y melanodermia. b) Ninguna es cierta. c) Postración, hipoglucemia y disminución del cortisol. d) Debilidad, fiebre y sudoración. e) Vómitos, dolor abdominal e hipotensión.