Bosco Destroyer Sistema Nervioso

¿Cuál de los tipos de marcha que se enumeran es más frecuente en el Síndrome de Parkinson?. a. La marcha en segador. b. La marcha atáxica. c. La marcha orgullosa. d. La marcha festinante. e. Ninguna es cierta.

La grafoestesia se explora: a. Hablando con el enfermo y que nos diga qué interpretación le da al contenido de la conversación. b. Le ofreceremos que rellene un test, compuesto de items simples. c. Le diremos que haga dibujos básicos, por ejemplo que dibuje una casa en el campo. d. Le practicaremos al enfermo números, letras o formas geométricas en distintas partes del cuerpo, pero siempre con los ojos cerrados. e. Ninguna es cierta.

Con respecto al síndrome meníngeo, cuál no es cierta: a. Posición antiálgica. b. Alteraciones pupilares. c. Taquicardia. d. Deshidratación. e. Hiperreflexia.

Con respecto al síndrome de Maestre de San Juan-Kallmann: a. Es una patología que se incluye en la patología de la hipofunción testicular global. b. Hay anosmia por agenesia del bulbo olfatorio. c. Hay ausencia de LHRH. d. Todas son ciertas. e. Ninguna es cierta.

Con respecto al síndrome vestibular: a. Como etiología tiene la afectación de la rama vestibular del VIII par craneal. b. La afectación por etiología vascular. c. Puede formar parte del síndrome meníngeo. d. Son ciertas a y c. e. Ninguna es cierta.

Con respecto a la rigidez por descerebración: a. Siempre hay lesiones del mesencéfalo. b. Hay pérdida de conciencia. c. Muchos reflejos están incrementados. d. Hay descarga eferente gamma de los músculos extensores. e. Todas son ciertas.

La incapacidad para realizar movimientos alternativos recibe el nombre de: a. Dismetría. b. Disartria. c. Adiadocinesia o disdiadocinesia. d. Son ciertas a y c, porque son sinónimos. e. Ninguna es cierta.

Con respecto a los reflejos musculares: a. Se originan por estiramiento muscular. b. Se originan por estiramiento de la piel. c. Son siempre patológicos. d. Ninguna es cierta. e. Todas son ciertas.

El balismo es: a. La auscultación de la voz con tono balante. b. No se corresponde con ningún signo, síntoma o síndrome de la medicina. c. Es producido por lesión de etiología vascular sobre el núcleo subtalámico de Luys. d. Es debido a la obstrucción bronquial. e. Ninguna es cierta.

Con respecto a la mielosis funicular, señale la respuesta correcta. a. Aparece de forma característica en la carencia de vitamina B12. b. Es una alteración del arco reflejo miotático. c. Ninguna es cierta. d. Es una forma de perdida de sensibilidad cuya etiología es la intoxicación por metales. e. Es un trastorno de la conducción por alteración de la segunda motoneurona.

La suegra del Sr. Pepe, de 98 años de edad, presenta en al exploración neurológica practicada por su medico de cabecera del signo de la ‘rueda dentada’, frecuente en el síndrome de Parkinson. Conoce cuál es la patogenia de dicho dato exploratorio. a) Es una forma de hipertonía con rigidez. b) Todas son ciertas. c) Traduce una alteración del tono muscular. d) Ninguna es cierta. e) Predominio de descarga de las neuronas alfa sobre las gamma.

La exploración del reflejo bulbocabernoso es útil semiológicamente para: a. Conocer la existencia de una hemioplejía. b. Para explorar las raíces S2, S3 y S4. c. Para la exploración de la motoneurona superior. d. Para la exploración de la motoneurona inferior. e. Ninguna.

Alejandro estaba en la feria de su pueblo montando a caballo cuando sufrió una caída con importante traumatismo dorso-lumbar. En un estudio de imagen se detectó que hay una sección medular. En la exploración puede encontrar: a. Anestesia por debajo de la lesión. b. Hipotonía. c. Arreflexia. d. Alteraciones de los esfínteres. e. Todas son ciertas.

La miastenia gravis tiene como patogenia: a. Excesiva liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular. b. Excesiva actividad de la acetilcolinesterasa. c. Excesiva actividad de la acetilcolinesterasa (sale 2 veces ¿?). d. Desarrollo de anticuerpos contra la placa motora terminal. e. Degeneración del músculo estriado.

Una de las manifestaciones neurológicas que se enumeran a continuación no forma parte del síndrome vestibular: a. Vértigo. b. Palabra escándida. c. Nistagmo. d. Vómitos. e. Marcha en estrella.

La percepción de los estímulos como si fueran más intensos de lo que realmente son, se denomina: a. Hiperestesia. b. Parestesia. c. Hiperpatía. d. Alodinia. e. Hipoalgesia.

La incapacidad para realizar con rapidez la pronación y la supinación del antebrazo de forma alternativa, presente en los enfermos con síndrome cerebeloso, se denomina: a. Asignergia. b. Dismetría. c. Adiadococinesia. d. Asterixis. e. Romberg.

Al Sr. Otilio, de 56 años de edad, de profesión funcionario público, acudió al neurólogo por presentar una alteración en la sensibilidad táctil y propioceptiva, y en el informe de alta que le entrega a usted como diagnóstico principal aparece “mielosis funicular”. ¿Cuál cree usted que es su etiología?. a. Un fallo en la síntesis de neurotransmisores (NTs) a nivel de putamen. b. Un aumento de NTs a nivel del núcleo estriado. c. Una forma de déficit de vitamina B12 y, por tanto, un fallo en la formación de mielina. d. Una alteración de la sensibilidad por dolor neuropático. e. Ninguna es cierta.

El Sr. Pepe Gotera sufrió un AVC hemisférico derecho, que daña la neurona motora superior. En cuanto al cuadro clínico que presentó el enfermo, cabría esperar todo excepto: a. La musculatura de las extremidades superiores, aparecen en abducción. b. El enfermo tendrá un tipo de marcha en segador. c. Los reflejos cutáneos están abolidos. d. En cuanto a los reflejos, hay hiporreflexia. e. Atrofia muscular.

Alfredo, de 56 años de edad, funcionario, acude a su médico porque lleva tiempo con dolor a nivel lumbar. Su médico de familia le hace la prueba de Lasegue, que fue positiva. A partir de este momento, ¿qué puede Ud. pensar?. a. Le preguntaría por cuestiones de dolor, porque en esta situación es lo que se conoce como ciática. b. El dolor está localizado en la nalga y se irradia hacia la cara posterior del muslo hasta el dorso y planta del pie. c. Hay incremento del dolor con la tos o con la defecación. d. Puede afectarse el reflejo Aquíleo. e. Todas son ciertas.

La percepción exagerada en respuesta a estímulos ligeros se denomina: a. Hiperestesia. b. Parestesia. c. Hiperpatia. d. Alodinia. e. Hipoalgesia.

Una lesión periférica del III par craneal suele llevar consigo alteración de sus fibras motoras viscerales al que están asociadas. Si estas fibras se lesionas, el enfermo manifiesta alteraciones que afectan a los reflejos oculares. ¿Cuál es?. a. Presenta pupilas contraídas (miosis) y conservando el reflejo de acomodación. b. Presenta pupilas contraídas y reflejo abolido de acomodación. c. Se encuentra dilatadas pupilas fija y conservando reflejo de acomodación. d. Se encuentra dilatadas fija y abolido reflejo de acomodación. e. Su pupila no están fijas, a veces dilatadas y a veces contraídas y el reflejo de acomodación es normal.

Una de las manifestaciones neurológicas que se enumeran a continuación no forma parte del síndrome vestibular: a. Vertigo. b. Palabra escandida. c. Nistagmo. d. Vómitos. e. Marcha en estrella.

Los datos clínicos que pueden acontecer en un enfermo que presenta obstruccion de las arterias de pequeños calibre a nivel cerebral es/son: a. Se denomina infarto lacunares. b. Se pueden manifestas como hemiparesia. c. Se puede manifestar como hemianestesia. d. Todas son ciertas. e. Ninguna es cierta.

La incapacidad para realizar con rapidez la pronación y supinación del antebrazo de forma alternativa presente en los enfermos con sindromes cerebeloso se denomina: a. Asignergia. b. Dismetria. c. Adiadocoscinesia. d. Asterixis. e. Romberg.

Dificultad para la escritura del enfermo con encefalopatía hepática se denomina: a. Apraxia constitutiva. b. ---. c. Dislexia. d. Asterixis. e. Zoopsia.

¿Cuál de los siguientes no es propio de la lesión de la neurona motora?. a. Marcha “en segador”. b. Hiperreflexia muscular. c. Reflejos cutáneos abolidos. d. Después de la lesión hay espasticidad y luego flacción. e. Signo de Babinsky positivo.

Juan Bautista acude a urgencias con un cuadro de cefaleas, fiebre y rigidez de nuca. Nuestro médico adjunto sospecha una meningitis y nos dice que le hagamos una punción lumbar. La técnica la maneja estupendamente al haberla aprendido en el taller de “punción lumbar”. Tras recibir la bioquímica del LCR nos atrevemos a decir que se trata de una meningitis bacteriana. Sabemos que estamos seguros de haber realizado una correcta anamnesis y una exploración clínica, pero con respecto a los datos de laboratorio: ¿Cuál de los siguientes datos apoyaría este diagnóstico sindrómico?. a. LCR transparente. b. Glucosa en LCR de 60 mg (sanguínea es de 100 mg/dl). c. 400 leucocitos con un 90% de neutrófilos. d. Sangre en LCR. e. Proteínas descendidas.

Con respecto al caso anterior, una de las siguientes manifestaciones clínicas no esperaríamos encontrar: a. Hipersensibilidad a estímulos. b. Vómitos “en escopetazo”. c. Náuseas. d. Edema de papila al realizar en ojo. e. Actitud “en gatillo de fusil ”.

Una de las siguientes etiopatogenias no está implicada en la aparición de un ACV: a. Fibrilación auricular con formación de trombo en aurícula y suelta de émbolo. b. Trombosis venosa profunda que ocluye completamente la vena subclavia hasta desembocadura en la vena cava superior. c. Formación de placa de ateroma en arteria carótida común. d. Formación de material fibrinoide en estructuras vasculares en personas de edad avanzada. e. Trastorno de hipercoagulabilidad sanguínea.

De las siguientes afirmaciones sobre el ICTUS una es incorrecta: a. Cuando se establece un ICTUS es importante dejar pasar un tiempo aproximado de 24 horas antes de plantar cualquier actuación terapéutica para estabilizar al enfermo. b. Si el ICTUS se establece en una arteria de pequeño tamaño se denomina lacunar. c. Existe la posibilidad de transformación hemorrágica en un ICTUS de etiología isquémica. d. Las manifestaciones clínicas dependerán de la zona afectada del cerebro pudiendo ser asintomático. e. Existen exploraciones complementarias que nos pueden ayudar en el diagnóstico del ICTUS como por ejemplo la ecocardiografía y la resonancia magnética.

Mujer de 20 años con aumento ponderal reciente, que acude a la consulta por cefaleas de varias semanas de evolución, y trastorno visual impreciso, con exploración normal salvo un papiledema bilateral ¿Qué hará el neurólogo?. a) Le indica que controle su peso y analgesia y la revisa, si hay cita disponible, dentro de 3 meses. b) Punción lumbar sin demora, pues lo más probable es una hipertensión intracraneal primaria. c) No se queda tranquilo hasta hacerle un TAC/RMN craneal que descarte lesión secundaria, y si no la hay le hace la punción en el mismo o los siguientes días. d) La realización de un EEG. e) Le remite al Oftalmólogo ese mismo.

Usted está realizando el rotario de sexto en neurología, y en el día anterior ha sido ingresada una mujer de 70 años con un posible ictus (síntomas neurológicos agudos). La enferma está estuporosa/cuasi comatosa ¿Cuál puede ser la causa?. a) Un ictus de tronco. b) Un ictus extenso. c) Un ictus más un cuadro infeccioso. d) Un hematoma cerebral. e) Todas son ciertas.

Están ustedes, como cooperante en una aldea de Angola y les comentan el caso de un niño con cefalea intensa y vómitos tras un traumatismo craneal. Vive a 30 km de distancia, y han conseguido hacerle un TAC craneal que es normal. En el poblado no hay ni médico ni enfermero y quieren su opinión ¿Qué habría que hacer?. a) La TAC craneal es normal, por lo que tranquilizamos por radio y lo citamos dentro de una semana en nuestra consulta, a ver cómo sigue. b) Que lo trasladen urgentemente a la capital del país para que le hagan pruebas radiológicas en un hospital avanzado. c) El niño no se va a casa sin que un médico lo explore, aunque la TAC sea normal, y si la exploración es normal, debe ser vigilado en las horas siguientes. d) No debería habérsele sometido a una TAC por una cefalea, para no irradiarlo. e) Todas son ciertas.

Los datos clínicos que pueden acontecer en un enfermo que presente obstrucción de las arterias de pequeño calibre a nivel cerebral es/son: a) Se denominan infartos lacunares. b) Se pueden manifestar como hemianestesia. c) Todas son ciertas. d) Ninguna es cierta. e) Se pueden manifestar como hemiparesia.

Una lesión periférica del III par craneal (MOC) suele llevar consigo alteración de sus fibras (parasimpáticas) al que están asociadas. Si estas fibras se lesionan, el enfermo manifiesta alteración de los reflejos oculares. De las respuestas dadas a continuación sólo una es verdadera ¿Cuál es?. a. Su pupila está contraída (en miosis) y abolido el reflejo. b. Se encuentra dilatada su pupila (en midriasis) fija y conservado el reflejo de acomodación. c. Su pupila no está fija (a veces dilatada y a veces contraída) y el reflejo de acomodación es normal. d. Presenta pupila dilatada (en midriasis) fija y abolido el reflejo de acomodación. e. Presenta pupila contraída (en miosis) y conservado el reflejo de acomodación.

La palestesia. a. Trastorno de la sensibilidad superficial. b. Ninguna es cierta. c. Es la dificultad para reconocer la forma de los objetos. d. Un tipo de sensibilidad, somática y profunda. e. Es la dificultad para reconocer la naturaleza de los objetos.

La marcha que tiene un enfermo con la cabeza y cuello encorvados, los brazos flexionados, rígidos y separados del cuerpo, con las manos extendidas y las rodillas y caderas flexionadas y que al caminar, esta postura origina el desplazamiento anterior del centro de gravedad y el consecuente desequilibrio, lo que produce pasos cortos y arrastrados, recibe el nombre de: a. Marcha parética. b. Marcha tabética. c. Marcha hemipléjica. d. Marcha festinante. e. Marcha espástica.

El señor Pepe Gotera, sufrió un ACV hemisférico dcho, que daña la motoneurona superior. En cuanto al cuadro …que presentó el enfermo, cabría esperar, todo, excepto: a. Hay incremento del dolor con la tos o con la defecación. b. Puede afectarse el reflejo Aquileo. c. Le preguntaría por cuestiones de dolor, porque en esta situación es lo que se conoce como ciática. d. El dolor está localizado en la nalga y se irradia hacia la cara posterior del muslo hacia el dorso y planta del pie. e. Todas son ciertas.

Signo de Babinski: a. Todas son ciertas. b. Equivale a un ictus en la mayoría de los casos agudos. c. Puede presentarse en lesiones cerebrales no isquémicas. d. Puede presentarse en comas metabólicos, sin lesión cerebral. e. Consiste en un reflejo cutáneo plantar extensor.

La etiología de la marcha festinante es: a) Degeneración de los ganglios basales. b) Ninguna es cierta. c) Accidente vásculocerebral. d) Histeria. e) ELA.

Le ingresan al doctor Bosco en la UGC. 40 años bebedor, sospecha de neuropatía etílica. a. De acuerdo con el neurólogo, lo estudiarán ingresado y después de una semana, cuando se le practiquen todas las pruebas, encontrarán el diagnóstico. b. De acuerdo con el neurólogo, se sospecha un Sdme de Guillain Barré y le realiza una punción lumbar urgente por si es compatible, porque los síntomas son precoces y puede que aún conserva los reflejos. c. De acuerdo con el neurólogo, indican a enfermería y al paciente que vigile si en las horas/días siguientes aumentan los síntomas por la sospecha de Guillain Barré. d. Le hacen tanto la punción lumbar urgente por la sospecha de Sd de Guillain Barré, como las indicaciones de vigilancia estrecha a enfermería progresar rápidamente. e. De acuerdo con el neurólogo, le dan de alta ante la negativa del paciente a mantenerse abstinente y el mal pronóstico de su neuropatía etílica y lo estudiaran a través de consultas externa.

Una de las manifestaciones neurológicas que a continuación se enumeran, no se corresponde con el Sdme vestibular: a. Nistagmo. b. Vértigo. c. Vómitos. d. Marcha en estrella. e. Palabra escandida.

La escala de Glasgow. a. Su puntuación mínima es de 0/15. b. Valorar respuesta verbal, respuesta motora y apertura ocular. c. Todas son ciertas. d. No sirve para valorar alteraciones. e. Hay coma profundo con puntuación.

Cansado de una larga jornada laboral nos avisan que el padre de un tal Victoriano le ha dado un ictus y está ingresado en el servicio de urgencias. Una de las siguientes NO es una característica de esta patología: a. Se trata de una isquemia cerebral focal establecida. b. Sí extenso, se conoce como de tipo lacunar. c. Existe posibilidad de que ocasione una transformación hemorrágica. d. Múltiples ictus pueden degenerar en una demencia. e. Es muy importante tratar en las primeras horas.

En relación a la fisiopatología del LCR, una es falsa. a. La presión normal ronda los 30 a 35 cmH20. b. Se produce en los plexos coroideos. c. Se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas. d. La glucosa normal debe ser aproximadamente un 60% de la sanguínea. e. El volumen normal ronda los 120 a 150 cc.

Un enfermo sufre un espasmo prolongado e intenso con arqueamiento rígido de la espalda con hiperextensión del cuello con flexión de los talones, de forma que el enfermo sólo queda apoyado por el occipucio y los talones. A este hallazgo exploratorio, se le denomina: a. Síndrome de Kerning. b. Ninguna es cierta. c. Distonía. d. Opistótono. e. Ridiez en “tubo de plomo”.

Entre las manifestaciones neurológicas de la hipercapnia, no está incluida: a. Estado confusional. b. Taquipnea. c. Hipertensión endocraneal. d. Temblor aleteante. e. Excitación psicomotora.

El temblor más característico del síndrome cerebeloso es: a. De contracción. b. De reposo. c. La asterixis. d. Intencional. e. Postural.

Como patogenia de la hipertonía que acompaña al síndrome de parkinson es: a. Por lesión del arco reflejo. b. Todas son ciertas. c. Es debido al temblor asociado que acompaña a este síndrome. d. Ninguna es cierta. e. Es debido al cese de la inhibición que ejercen sobre las motoneuronas ciertas zonas de los núcleos grises de la base.

Con respecto al tic todo es cierto excepto: a. Se relaciona con la ansiedad. b. Frecuentemente localizado en la zona periorbitaria. c. Puede ser inhibido durante cierto tiempo. d. Es un movimiento brusco, irregular y recurrente que sufre el individuo. e. Traduce una alteración del sistema piramidal.

Uno de los siguientes no es una manifestación del síndrome piramidal: a. Clonus. b. Parálisis. c. Espasticidad. d. Disminución de los reflejos profundos. e. Paresias.

Enfermo de 47 años de edad que consulta en el servicio de urgencias por una pérdida brusca de conciencia. ¿Cuál entre los siguientes, tiene un mayor rendimiento diagnóstico?. a. TC de craneo. b. Electroencefalograma. c. Registro Holter. d. Electrocardiograma. e. Historia clínica.

Con respecto al síndrome de sección medular, todas son ciertas excepto: a. Muchas manifestaciones son las del síndrome extrapiramidal. b. Abolición de reflejos superficiales. c. Exaltación de reflejos profundos. d. Signo de Babinski. e. Anestesia local.

¿Qué datos encontraríamos en un enfermo que sufriera una lesión de etiología vascular en el lóbulo occipital?. a. No tendría ningún defecto visual. b. Ceguera contralateral en mitad correspondiente de cada campo visual. c. Ninguna es cierta. d. Cuadrantanopsia. e. Afectación de la visión central de la retina.

La dificultad para la escritura del enfermo con encefalopatía hepática se denomina: a. Apraxia constructiva. b. Asterixis. c. Agitación. d. Zoopsia. e. Dislexia.

Qué sindrome neurologico cursa con “marcha en segador”: a) Síndrome piramidal. b) Síndrome vestibular. c) Sindrome cerebeloso. d) Todas son ciertas. e) Ninguna es cierta.

¿Cuál de los enumerados no corresponde a lo que ocurre en el síncope?. a) Es debido a una hipoperfusión cerebral. b) Atemoriza al enfermo. c) La ventaja, es que siempre en de fácil diagnostico. d) Son situaciones muy frecuentes en los servicios de urgencias sanitarios. e) A veces se le cataloga como simple desmayo.

De los que se enumeran, seleccione el que es un proceso fundamental en la alteración de la región presináptica de la unión neuromuscular: a. Ninguna es cierta. b. En el síndrome piramidal. c. El síndrome de Eaton Lambert. d. En el síndrome cerebeloso. e. En la esclerosis múltiple.

Un paciente tuvo un traumatismo craneal y dos días después ingresó en coma, con midriasis derecha arreactiva, hiperventilación y actitud de extensión de las extremidades izquierdas. Su diagnóstico es: a) Hematoma subdural. b) Hernia del uncus temporal. c) Lesión mesencefálica. d) Todas las anteriores. e) Ninguna de las anteriores.

Un paciente con cefalea, vómitos, diplopia y papiledema bilateral puede tener: a) Hipertensión intracraneal. b) Hidrocefalia. c) Edema cerebral. d) Un tumor de fosa posterior. e) Todos los anteriores.

Un aciente zurdo con incapacidad para evocar el lenguaje es probable que tenga una: a) Lesión frontal izquierda. b) Afasia sensitiva. c) Lesión frontal derecha. d) Lesión temporal izquierda. e) Lesión temporal derecha.

Un paciente presentó una alucinación olfativa y después perdió la conciencia y tuvo convulsiones generalizadas. El diagnóstico más correcto sería: a) Crisis epiléptica tónico-clónica generalizada. b) Ausencia. c) Crisis focal temporal. d) Crisis jacksoniana. e) Pseudoausencia secundariamente generalizada.

La debilidad muscular oscilante, que mejora con el reposo y empeora con el ejercicio, sugiere: a) Polineuropatía. b) Miopatía. c) Miastenia gravis. d) Enfermedad de neurona motora. e) Cualquiera de las anteriores.

Un paciente con antecedente de lumbalgia tenía debilidad de los miembros inferiores, hipoestesia desde el ombligo hasta los pies y alteración miccional. El diagnóstico es: a) Lesión medular dorsal. b) Lesión medular S2-S4. c) Radiculopatía. d) Polineuropatía. e) Hernia discal lumbar.

El hemibalismo es producido por una lesión: a) Cortical contralateral. b) Del estriado. c) Talámica. d) Del núcleo subtalámico. e) De la sustancia negra.

Una punción lumbar mostró un L.C.R. de aspecto claro, con células= 100 leucocitos/mm3( 80% mononucleares), hematíes= 5/mm3, proteínas= 95 mg/dl y glucosa= 60 mg/dl. Su diagnóstico es: a) Meningitis bacteriana. b) Meningitis viral. c) Meningitis tuberculosa. d) Hemorragia subaracnoidea. e) Es necesario el cultivo del LCR para el diagnóstico.

El signo de Babinski es: a) Un reflejo miotático extensor. b) También llamado Babinski positivo. c) Indicativo de la lesión de la vía piramidal. d) Producido por afectación del sistema extrapiramidal. e) Las respuestas a y b son ciertas.

De los siguientes síntomas o signos y estructuras: 1 - acinesia, 2 - temblor de reposo, 3 - dismetría, 4 - atetosis, 5 - corea, 6 - hemibalismo, a - cerebelo, b - sustancia negra, c - estriado, d - núcleo subtalámico, e - tálamo, f - núcleo rojo. Asocie la correcta: a) 1-b, 2-b, 3-e, 4-b, 5-c, 6-a. b) 1-c, 2-f, 3-f, 4-c, 5-c, 6-e. c. c) 1-a, 2-b, 3-f, 4-e, 5-f, 6-d. d) 1-b, 2-b, 3-a, 4-c, 5-c, 6-d. e) 1-a, 2-b, 3-c, 4-d, 5-e, 6-f.

La incoordinación en las pruebas dedo-naríz y talón-rodilla de las extremidades derechas se produce por lesión en: a) Vermis cerebeloso. b) Hemisferio cerebeloso derecho. c) Hemisferio cerebeloso izquierdo. d) Vía corticoespinal izquierda si es por encima de la decusación de las pirámides. e) Vía corticoespinal contralateral izquierda si es por debajo de la decusación de las pirámides.

Un paciente con hipoestesia facial de un lado y de las extremidades contralaterales tiene una lesión: a) Parietal. b) Talámica. c) En tronco cerebral. d) Medular. e) Multifocal.

Caso Olegario: en este tipo de crisis convulsiva uno de los siguientes signos y síntomas es frecuente que se presente: a) Ninguno de los anteriores. b) No hay perdida del nivel de conciencia. c) Periodo de aura previo en el 90 por cierto de los casos. d) Perdida de memoria durante el evento. e) Sensacion de hormigueo.

Caso OLEGARIO. Cuando vamos de paseo, observamos que un hombre está en el suelo con movimientos de extensión y flexión de miembros asociado a pérdida de nivel de conciencia. Afortunadamente le acompaña su esposa que nos dice que es epiléptico conocido. En función de lo observado podríamos catalogar este tipo de convulsiones como: a) Parciales complejas. b) Generalizadas complejas. c) De ausencia. d) Generalizadas simples. e) Parciales simple.

En el caso de Pietro Motos, si el síndrome clínico se mantiene por falta de resolución quirúrgica, en la exploración neurológica puede encontrar. Señale la correcta: a) La vejiga urinaria se vacía automáticamente. b) El recto se vacía automáticamente. c) Parálisis de los reflejos superficiales. d) Abolición de los reflejos superficiales y exaltación de los profundos. e) Todas son ciertas.

En condiciones normales el líquido sinovial presenta las siguientes características excepto una de ellas: a) Turbio. b) Sin bacterias. c) Menos de 200 células por campo. d) Viscoso. e) Sin cristales.

En el caso de Pietro Motos. El sd. que valora en función de los datos clínicos y exploratorios, será. a. Mielosis funicular. b. Un sd. de sección medular. c. Un sd. de los cordones posteriores. d. Un sd. de compresión medular extrínseca. e. Una lesión radicular a nivel de la médula lumbar.

En el caso de Pietro Motos, la ausencia del reflejo bulbocavernoso, nos indicaría que hay una lesión a nivel de... a. L3-L4-L5. b. S4 y S5 (Las zonas más bajas). c. S2, S3 y S4. d. a nivel de las raices sacras superiores. e. ninguna es cierta.

En el caso de Pietro Motos (PM), la volición del reflejo cremastérico, semiológicamente nos indica… señale la correcta: a) Lesión de la vía lemniscal. b) Lesión de los cordones anteriores. c) Lesiones corticoespinales. d) Un bloqueo del espacio subaracnoideo a nivel dorso-lumbar. e) Todas son falsas.

En el síndrome de afectación de las vías largas, también conocido como mielosis funicular, señale la incorrecta. a) Su patogenia es por un fallo en la formación de mielina. b) Se afecta el sistema cordonal posterior. c) Aparece el déficit de vitamina B12. d) Se afecta al sistema piramidal. e) Aparece un síndrome de segunda motoneurona.

En relación a la fisiopatología del LCR, una de las siguientes es falsa: a) Se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas. b) Un aumento de la secreción podría deberse a una patología de los plexos coroideos. c) La presión normal ronda entre los 30-35 cmH2O. d) Menos de 100cc y más de 150cc, podríamos considerarlo patológico. e) La glucosa normal debe ser aproximadamente un 60% de la sanguíneo.