Braquiterapia

La Braquiterapia (BT) en cáncer de mama se utiliza principalmente como parte de la: Mastectomía radical. Irradiación de la pared torácica. Irradiación Parcial de la Mama (IPM). Tratamiento de metástasis ganglionares axilares.

¿Cuál es el rango de tamaño tumoral que se considera ideal para la indicación de Braquiterapia como Irradiación Parcial de la Mama?. Tumores mayores de 5 cm. Tumores menores de 3 cm. Tumores de 4 a 6 cm. Tumores de cualquier tamaño, siempre que el margen sea negativo.

¿Qué condición de los márgenes quirúrgicos es indispensable para la aplicación de Braquiterapia en el cáncer de mama en etapas tempranas?. Márgenes positivos (presencia de células cancerosas). Márgenes limpios (negativos). Márgenes con afectación microscópica. La condición de los márgenes no afecta la decisión de BT.

Una de las principales ventajas de la Braquiterapia de Alta Tasa de Dosis (HDR) para la Irradiación Parcial de la Mama, en comparación con la Radioterapia Externa, es: Reemplaza la necesidad de cirugía. Reduce la duración total del tratamiento de 3-7 semanas a solo 1-5 días. Permite el tratamiento de tumores multifocales. Elimina completamente cualquier riesgo de toxicidad cutánea.

¿Qué tipo de Braquiterapia en cáncer de mama se realiza mediante la colocación de un dispositivo inflable o aplicador en la cavidad quirúrgica dejada tras la tumorectomía?. Braquiterapia Intersticial. Braquiterapia Externa. Braquiterapia Intracavitaria. Braquiterapia con Electrones (IOERT).

¿Cuál de las siguientes condiciones es generalmente un criterio de exclusión para la Irradiación Parcial de la Mama (IPM)?. Edad superior a 50 años. Sin metástasis ganglionares (N0). Presencia de tumor multifocal. Márgenes quirúrgicos limpios.

¿Cuál es la tasa de dosis utilizada con mayor frecuencia para administrar la Braquiterapia en cáncer de mama en la actualidad?. Baja Tasa de Dosis (LDR). Tasa de Dosis Media (MDR). Alta Tasa de Dosis (HDR). Pulsada Tasa de Dosis (PDR).

En la Braquiterapia Intersticial en mama, ¿cuál es el propósito de realizar un TAC de planificación?. Confirmar la ausencia de células tumorales residuales. Determinar si el tumor es maligno o benigno. Definir la geometría de los catéteres y planificar la distribución de la dosis. Evaluar la respuesta a la quimioterapia previa.

La Braquiterapia en cáncer de mama en etapas tempranas está indicada para mujeres: Únicamente si son menores de 40 años. Pacientes en estadios 0-II tras tumorectomía. Solo pacientes que han recibido quimioterapia neoadyuvante. Pacientes con cualquier estadio y metástasis ganglionares.

Además de la Braquiterapia Intersticial e Intracavitaria, ¿cuál es la tercera técnica de Radioterapia que puede utilizarse para la Irradiación Parcial de la Mama?. Radioterapia Externa Convencional (RTE 2D). Radioterapia Intraoperatoria (RT Intraoperatoria). Terapia con Protones. Radioterapia de Cuerpo Entero.

¿Cuál es el tumor primario maligno intraocular más frecuente en el adulto, para el cual se utiliza la Braquiterapia epiescleral?. Retinoblastoma. Melanoma Uveal. Hemangioma Coroideo. Carcinoma Escamoso.

En el tratamiento de carcinomas cutáneos (BCC/SCC), la Braquiterapia de Contacto (Plesioterapia) está indicada exclusivamente para lesiones con un espesor: Superior a 10 mm. Superior a 5 mm. menor de 5 mm. De cualquier espesor.

¿Cuál es el objetivo principal de utilizar la Braquiterapia como sobreimpresión (boost) en el Carcinoma de Nasofaringe inicial (T1-T2)?. Remplazar la quimioterapia sistemica. Reducir la irradiación a órganos críticos como las parótidas y la articulación temporomandibular (ATM). Tratar tumores voluminosos mayores de 5 cm. Evitar la necesidad de la radioterapia eaxterna.

¿Qué ventaja fundamental ofrece la Braquiterapia Intersticial en el tratamiento del Carcinoma de Labio y Mejilla en comparación con la cirugía radical?. Reduce el riesgo de metastasis ganglionares. Permite conservar la función y la estética de modo suprior. Es el único tratamiento curativo disponible. No requiere anestesia local.

La enucleación (extirpación del ojo) en el Melanoma Uveal queda reservada para tumores con dimensiones que exceden: Diámetro basal menor de 10 mm. Cualquier tumor recurrente. Diámetro basal mayor de 18 mm y / o grosor mayor a 10mm. Tumores de localización anterior.

¿Cuál es la razón biológica fundamental para fraccionar la Braquiterapia Intersticial (HDR) en dos sesiones diarias separadas por 5 a 6 horas en tumores de Cabeza y Cuello y Cutáneos?. Permite que el paciente coma estrés sesiones. Permite la reparación biológica de los tejidos sanos circundantes. Aumentar la dosis total sin exceder la dosis por fracción diaria. Reducir el riesgo de sangrado.

¿Qué técnica de Braquiterapia se aplica para tratar tumores superficiales de Paladar Duro en pacientes ancianos o con contraindicación quirúrgica?. Braquiterapia Intersticial. braquiterapia intracavitaria con globos hinchables. Plesioterapia o Braquietrapia superficial con moldes. Radioterapia intraoperatoria (IORT).

En la Braquiterapia Intersticial para el cáncer de piel, si se trata una enfermedad macroscópica, ¿cuál es el esquema de fraccionamiento de dosis más frecuentemente utilizado?. Una única dosis de 30 Gy. 20 fracciones de 2 Gy diarias. 9 o 10 fracciones de entre 4-5 Gy, administradas en dos fracciones diarias. 5 fracciones de 10 Gy en total.

B. b. b. b. b.

¿Cuál es el resultado cosmético reportado a 5 años tras la Braquiterapia en Cáncer de Piel?. Pobre, con latos niveles de fibrosis. Aceptables , pero conn riesgo de necrosis severa. Excelente en mas del 80% de los casos. Similar a la de cirugía radical.

En el contexto de la Radioterapia Intraoperatoria (IORT), ¿cuál es la principal diferencia técnica entre HDR-IORT e IOERT?. HDR-IORT usa Rayos X de Bajo Kilovoltaje, mientras que IOERT usa Iridio-192. HDR-IORT es Braquiterapia (usa una fuente radiactiva), mientras que IOERT usa electrones de alta energía. HDR-IORT se administra en el quirófano y IOERT se administra en una sala de tratamiento externa. IOERT solo se utiliza en tumores de mama, y HDR-IORT solo en sarcomas.

¿Cuál es el isótopo de vida media larga que se utiliza en la Braquiterapia epiescleral para el Melanoma Uveal?. Iridio - 192. Yodo -125. Rutenio -106. Cesio-131.

En los tratamientos conservadores para tumores de recto, el CTV (Volumen Blanco Clínico) debe incluir el GTV (Volumen Tumoral Macroscópico) con un margen de: 1cm sin añadir PTV. 2mm y un margen adicional de 5mm para PTV. 5mm sin añadir margen para PTV. 10mm y un margen longitudinal de 2cm.

¿Qué tipo de Braquiterapia se utiliza para reducir la alta tasa de recidiva de los Queloides, siempre en combinación con la cirugía?. Braquiterapia de baja tasa. Braquiterapia Intesticial de alta tasa. Radioterapia externa de bajo fraccionamiento. Braquiterapia Endocavitaria.

En el tratamiento de sarcomas retroperitoneales, ¿cuál es el rol principal de la Radioterapia Intraoperatoria (IORT)?. Remplazar la cirugía ya que son tumores irresecables. Aumentar el control local y disminuir las renacidas , utilizándose como boost en confinación con la RTE. Tratamiento exclusivo , sin necesidad de radioterapia. Aplicar una dosis muy baja y paliativa.

En el cáncer de mama, ¿cuál es el criterio de edad mínimo que se establece típicamente para la selección óptima de la Braquiterapia como Irradiación Parcial de la Mama?. Menor de 35 años. entre 35 y 45 años. Mayor de 45-50 años. La edad no se considera un factor relevante.

. La Braquiterapia Intersticial en el cáncer de lengua o suelo de la boca se utiliza principalmente como tratamiento: Únicamente paliativo para disfagia. Exclusivo o radical, o como tratamiento adyuvante después de la cirugía. Únicamente para tumores grandes >5cm. Como terapia de la inducción Nantes de la quimioterapia.

En la planificación de la Braquiterapia Intersticial de tumores de Cabeza y Cuello (CyC), la fusión de la Tomografía Computarizada (TC) con la Resonancia Magnética (RM) es importante para: Evaluar la toxicidad aguda. Determinar la ubicación de las metastasis. Definir el volumen tumoral (GTV y CTV) de forma mas precisa. Calcular la dosis en los órganos de riesgo.

En los implantes intersticiales cutáneos, si los catéteres se sitúan demasiado cerca de la piel, ¿qué complicación tardía es la más común?. Necrosis grasa. Linfedema cronico. Talangiectasias. Ulceracion aguda.

En el Carcinoma de Nasofaringe (T1-T2), ¿la Braquiterapia endocavitaria requiere que se espere un tiempo después de la Radioterapia Externa (RTE) para que la fuente radiactiva no se dañe?. No , se aplica inmediatamente. No, pero debe esperarse 1 o 2 semanas para que desaparezca la mucositis de la RTE. Sí, debe esperarse al menos 3 meses para evaluar la respuesta completa. Sí, debe esperarse hasta que la extensión extrafaríngea sea evidente.

¿Cuál es la posición del paciente durante el implante de braquiterapia de prostata?. Decubito latera. Litotomia. Supino con piernas extendidas. Decubito prono.

La sonda TRUS proporciona imágenes ?. Coronales y axiales. Axiales y sagitales. Axiales y coronales. Transversales unicamente.

¿La frecuencia alta en TRUS mejora?. Profundidad. Resolucion. Brillo. Contraste de color.

Las agujas en BT de prostata se insertan comenzando por. el Aplex. la base prostatica. La uretra. el recto.

La distancia minima de los aplicadores desde la uretra debe ser. 2mm. 5mm. 10mm. 15mm.

El valor objetivo de D90 según GECESTRO es. 90 Gy. 120 Gy. 160 Gy. 200Gy.

¿Si en un plan el V100 es del 85% que indica esto al respecto a la cobertura total?. El 85% de la próstata recibe al menos el 100% de la dosis planificada. El 100% de ka próstata recibe el 85% de la dosis. La Cobertura es suficiente (> 95% y debería optimizarse). A y C son correctas.

.¿Durante la inserción de agujas , la ecografía transterctal muestra una desviación lateral de 3 mm respecto a la línea media , cual seria la consecuencia mas probable ?. Aumento de la dosis en la uretra. Sobredosificacion periferica. Aumento del V150. Mejora la homogeneidad.

En un implante con Iodo 125 , por que es importante evitar un V150 superior al 65%?. Reduce el D90. Porque implica sobreirradiación y riesgo de fibrosis prostatica. Porque disminuye el tiempo efectivo de tratamiento. Porque aumenta el decaimiento radiactivo.

¿En la planificación , un V100 del 98% pero un V200 del 45% indica?. Excelente cobertura y homogeneidad optima. Cobertura correcta pero exceso de sobredosificacion. Subdosificacion global. Error de calibración de la fuente.

Señala la verdadera: El cancer de cervix es el cuarto cancer mas común en la mujeres a nivel mundial , independientemente del territorio. Es la segunda neoplasia mas frecuente en mujeres en españa. Tiene muy buena supervivencia , sin que esta verde entre los distintos estadios. La afectación ganglionar empeora el pronostico.

Señale la falsa: El principal factor de riesgo del cancer de cervix es la infeccion crónica por HPV. Los tipos 6 y 11 son responsables de aproximadamente el 70% de los casos de cancer de cuello uterino en el mundo. Los tipos 6 y 11 ocasionan principalmente lesiones intrapiteliales cervicales , vulgares y vaginales de bajo grado así como el 90% de las verrugas anogenitales o condilomas acuminados. La relación entre el VPh y el cancer de cervix se conoce desde 1980.

Cual de estas características No aumenta el riesgo de persistencia de infeccion por VPH. La carga viral. Inmunodepresion. Tabaco. Uso prolongado de anticonceptivos. Nuliparidad.

La Braquiterapia prostatica consiste en : Irradiar la próstata desde haces externos de lata energia. Colocar fuentes radiactivas directamente en el interior o alrededor del tejido prostatico. Administrar radiofarmacos por via intravenosa. Aplicar radiación por contacto superficial.

Cual de las siguientes afirmaciones describe mejor una ventaja de la Braquiterapia frente a la radioterapia externa?. Produce un gradiente de dosis mas pronunciado , protegiendo tejidos sanos. Permite tratar volúmenes mas grandes. Se realiza sin anestesia ni planificacion. No requiere control de calidad.

El radionuclide Iodo125 tiene una vida media de ?. 10 dias. 30 dias. 59 dias. 100 dias.

El Paladio 103 se caracteriza por?. Energía de emisión gamma superior a 1 MeV. Vida media de unos 59 dias. Vida media corta (17 días ) y energía de fotones baja( 20 - 30 KeV). Uso exclusivo en Braquiterapia HDR.

En la Braquiterapia prostatica LDR , la dosis se entrega principalmente : En cuestión de minutos. En cuestión de semanas o meses. En segundos , como FLASH radioterapia. Únicamente en el momento del implante.

Cual de las siguiente combinaciones “ vida media - energía “ es correcta ?. I-125: 17 días -140 KeV. Pd - 103 : 59 días -35 KeV. I -125 : 59 DÍAS -27-35 KeV. Pd-103 : 30 días. - 100 KeV.

El parámetro D90 en Dosimetria prostatica implante se define como : Dosis absorbida por el 10 % del volumen prostatico. Dosis recibida por el 90% del volumen prostatico implantado. Dosis media total en el volumen. Dosis maxima en uretra.

En un plan de Braquiterapia prostatica con I-125 , la dosis prescrita típica es. 50 Gy. 100 Gy. 145 Gy. 250 Gy.

La elección de Pd -103 frente a I-125 puede ser preferible cuando : Se requiere una entrega de dosis mas lenta. Se busca una entrega mas rápida de la dosis total. El tumor es de crecimiento muy lento. Se desea minimizar la dosis inicial.

Las semillas empleadas en Braquiterapia prostatica suelen estar encapsuladas en. Plástico polimerico. Acero inoxidable. Titanio. Vidrio borosilicato.

La técnica de implante , la quia de imagen mas utilizada es : TC. RM. Ecografia trasrectal. Fluoroscopia.

La “stranded seeds “ se utilizan para : Aumentar la actividad individual de cada semilla. Evitar la migración de semillas dentro o fuera de la prostata. Disminuir el tiempo de implantación. Mejorar la detección radiográfica.

Una desventaja del uso de I -125 frente a Pd -103 es : Su menor energía. La persistencia de radiación residual durante mas tiempo. Su escasa disponibilidad comercial hazme. Su alta toxicidad biológica.

Cual de los siguientes indices se asocia al riesgo de sobredosificación?. D90. V100. V150 o V200. D50.

Una medida básica de protección radiológica para el paciente tras el implante es : Evitar todo contacto humano durante un mes. No ingerir líquidos durante 24 h. Evitar el contacto cercano prolongado con embarazadas y niños durante unas semanas. Permanecer en aislamiento hospitalario.

El control de calidad post-implante incluye : Medir la actividad remanente en sangre del paciente. Realizar una TC o ecografía para verificara posición y cobertura de semillas. Pesar las semillas antes del alta. Calcular el PSA inmediatamente tras el implante.

El protocolo de Braquiterapia a la hora de realizar la simulación incluye ; señale la correcta. TAC con cortes cada 1 mm. TAC con cortes cada 1mm con protocolo de vejiga vacia. TAC con cortes cada 1 mm con protocolo vejiga llena + RM de planificación , si esta disponible. TAC con cortes cada 1 mm con protocolo vejiga vacía+ RM de planificación , si esta disponible.

En la aplicación de tratamiento en Braquiterapia : Señala la falsa;. Mantener a la paciente vigilada solo en el momento del tratamiento. En Braquiterapia prostatica se conectan los tubos de transferencia al aplicador en el quirofano. Revisar que siempre este disponible el kit de emergencia de Braquiterapia antes de iniciar el tratamiento. En el caso de intersticiales seguir el orden del quirófano y realizar la comprobación con los datos enviados de Fisica .

En el TAC de simulación en Braquiterapia , señala la falsa : Los escanogramas sirven para determinar los símiles del TAC. Colocar a la paciente con el laser interno del TAC centrado en torax. En la Braquiterapia de próstata se realiza TAC de simulacion con vejiga llena + RM de prostata. Evitar movimientos bruscos al trasladare a la paciente al TAC de simulacion.

Cuál de los siguientes es un uso terapéutico del Fósforo-32?. Tratamiento de tumores óseos primarios. Tratamiento de dolor óseo metastásico. Tratamiento de metástasis cerebrales sólidas. Tratamiento de cáncer de mama.

¿Cuál es la localización típica del craneofaringioma?. Región infratentoriaal. Zona sellar y para sellar lateral. Region supraselar. Area pineal.

¿Cuál es la clínica visual más característica del craneofaringioma?. Diplopia. Heminanopsia bitemporal. Ceguera monocular brusca. Escotoma central.

En lesiones quísticas recurrentes de craneofaringioma, ¿qué técnica se utiliza?. Radioterapia estereotípica externa. Instilacion intracavitaria con radioisotopos. Reseccion total por craneotomia. Endoscopia con laser.

Qué porcentaje de las calcificaciones supraselares se observa en craneofaringioma según TC?. 10%. 30%. 50%. hasta el 80%.

Qué subtipo de craneofaringioma tiene mayor riesgo de recidiva?. Germinal. meningiomastoso. adamantinomas. papilar.

La resección quirúrgica del craneofaringioma se elige porque: Evita completamente la recidiva. Permite diagnóstico histológico y alivia síntomas compresivos. No requiere equipo multidisciplinar. Siempre elimina ambos componentes sólido y quístico.

Dosis de radioterapia indicada en craneofaringioma tras cirugía. 30 Gy. 40 -50 Gy. 50 , 4 -54 Gy. > 70 Gy.

¿Cuál NO es una manifestación clínica típica del craneofaringioma?. Diabetes insipida. hipopituitarismo. hemianopsia bitemporal. hiperprolactinemia por exceso hormonal.

¿Qué elemento se emite en la radiación beta del Fósforo-32?. Protones. Ondas electromagneticas. Electrones. Neutrones unicamente.

¿En qué grupo etario aparece con más frecuencia el craneofaringioma?. 0-2 años. 5-15 años y adultos. solo adultos >50 años. ancianos.

¿Cuál es el principal factor de riesgo del cáncer de cérvix?. Edad > 50 años. Infeccion crónica por HPV. historial familiar de cancer. Estres cronico.

Los genotipos del HPV 16 y 18 se asocian principalmente a: Verrugas genitales. Cancer de cuello uterino. Lesiones intrapiteliales de bajo grado. Vulvovaginitis infecciosa.

¿Cuál es la estrategia de prevención primaria en cáncer de cérvix?. Colposcopia anual. Vacunación frente al VPH. Citologia de cribado. Pet -TC de contol.

¿Cuál de los siguientes cánceres ginecológicos es más frecuente a nivel mundial?. Endometrio. Ovario. Cervix. Vulva.

En España, el cáncer de cérvix se sitúa como: 4º cancer mas frecuente. 10º cancer mas frecuente. 15º cancer mas frecuente en mujeres. 1º por mortalidad.

Respecto a la persistencia del HPV, ¿cuál es correcta?. Afecta al 50 % de las infecctadas. el 10 % de infectadas persisten y el 1% desarrolla neoplasias. Se resuelve en pocos dias. El riesgo es igual en todos los genotipos.

La prevención secundaria en cancer de cervix se basa en : Radioterapia profillactica. Cribado con citología y PCR de VPH. Ecografia pélvica rutinaria.