La valoración de Silverman Anderson nos permite conocer los datos de dificultad masticatoria falso verdadero.
Durante la administración del enema, al abrir la llave de paso para que penetre la solución, si el paciente
presenta dolor es normal, debido a la presión que ejerce la solución al entrar en el canal rectal. Por tanto,
no es necesario disminuir la velocidad de infusión en ese caso y proseguiremos con la administración del
enema. falso verdadero.
En el test de Silverman Anderson valoramos el aleteo nasal, la retracción xifoidea, el triaje intercostal, los
movimientos toraco abdominales y el quejido espiratorio verdadero falso.
Antonio es un paciente de 35 años ingresado por una pielonefritis. Es el segundo día de ingreso y
tenemos que calcular el balance hídrico que presentó ayer : Orinó 1400 ml, realizó 1 deposición de
consistencia sólida e inició dieta líquida, con buena tolerancia. Además bebió 500 ml de agua y se le
administró 1000 ml de suero fisiológico. Su balance hídrico es positivo: falso verdadero.
Para una correcta técnica de sondaje vesical, no es necesario aplicar lubricante urológico o gel
hidrosoluble en el extremo de la sonda falso verdadero.
Una vez nace el bebé se coloca sobre la cuna térmica verdadero falso.
Si la valoración en el test de Apgar es de 7-10 se considera normal verdadero falso.
María es una paciente de 95 años ingresada por un cólico nefrítico. Es el segundo día de ingreso y
tenemos que calcular el balance hídrico que presentó ayer : Orinó 400 ml, no realizó deposiciones y se
encontraba en dieta absoluta. Se le administraron en total 1800 ml de suero fisiológico. Su balance
hídrico en el día de ayer fue negativo: falso verdadero.
Para una correcta administración de un enema de retención, solicitamos al paciente que inspire
profundamente y espire lentamente, e introducimos la cánula suavemente y con movimientos circulares
unos 10 centímetros apuntando hacia el ombligo verdadero falso.
El test de Apgar se realiza con guantes estériles verdadero falso.
En el caso de Asfixia moderada se valora con Apgar extendido verdadero falso.
Consideramos 'pérdidas insensibles' dentro del balance hídrico a la diuresis y las heces falso verdadero.
Si la valoración en el test de Apgar es de 6-7 se realiza una revaloración al de un minuto, a los cinco
minutos y a los 15 minutos falso verdadero.
En el test de Apgar se valora el color o la apariencia verdadero falso.
Cuando hemos administrado la solución completa del enema rectal, retiramos la cánula y presionamos a
nivel del ano con una gasa para ayudar al paciente a retener la solución. Informamos a su vez al paciente
que retenga la solución el tiempo indicado. verdadero falso.
Si el bebé estornuda damos una valoración de 2 puntos verdadero falso.
Para una correcta administración de un enema de retención es necesario purgar el sistema para evitar la
presencia de aire y elevar el irrigador por encima del recto del paciente a unos 30-45 centímetros (un
portasueros, por ejemplo). verdadero falso.
Se mide la tensión arterial falso verdadero.
Si en el test de Silverman Anderson la valoración es de 0 se considera dificultad respiratoria severa falso verdadero.
Consideramos 'pérdidas insensibles' dentro del balance hídrico a aquellas que no podemos objetivar o
cuantificar, como la pérdida de fluidos mediante la sudoración o los pulmones: verdadero falso.
Una vez sondado el paciente, debemos traccionar levemente de la sonda para corroborar que está
colocada correctamente verdadero falso.
Para una correcta técnica de sondaje vesical en paciente mujer, en primer lugar debemos realizar lavado
de manos y colocación de guantes no estériles. A continuación, preparamos la zona para la asepsia.
Separamos labios mayores y menores y con una gasa impregnada en solución antiséptica limpiamos la
zona genital de abajo hacia arriba falso verdadero.
Para una correcta técnica de sondaje vesical en paciente varón, es necesario colocar el pene a unos 90º
y retirar el prepucio, previo a introducir la sonda verdadero falso.
Para una correcta administración de enema rectal, la posición más recomendada es la de posición de
decúbito prono. falso verdadero.
Josefa es una paciente de 90 años ingresada por fractura de cadera. Es el segundo día de ingreso y
tenemos que calcular el balance hídrico que presentó ayer : Orinó 800 ml, no realizó deposiciones y
bebió 2 botellas de agua mineral de 500 ml cada una. Se le administraron en total 1200 ml de suero
fisiológico. Su balance hídrico en el día de ayer fue positivo : verdadero falso.
Si el pulso es <100 damos 2 puntos falso verdadero.
Se califica el esfuerzo respiratorio a través de la presencia del llanto verdadero falso.
Si el bebé está cianótico damos 1 punto falso verdadero.
Para una correcta técnica de sondaje vesical, es necesario comprobar la funcionalidad del balón del
catéter inyectando 10 cm de aire con una jeringa estéril, previo a la introducción de la sonda por la
uretra. verdadero falso.
Para valorar la irritabilidad refleja se realiza un estímulo táctil en las extremidades superiores falso verdadero.
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