C1 Documentació sanitaria no clínica

Classifica els documents següents segons el seu tipus: informe d’alta mèdica. TSI (targeta sanitària individual). gràfiques de constants. factura. albarà. carta comercial. justificant d’haver estat atès en un hospital. petició de material al magatzem.

Relaciona els següents documents de la història clínica que reflecteixen l’assistència prestada pel personal d’infermeria: Registra l’administració de medicaments. S’hi recullen amb detall: data, hora, dosi, via d'administració, problemes (si és procedent), i signatura del professional. Les dades d'aquest full deriven directament del full d'òrdres mèdiques. Recull els diagnòstics d’infermeria, i el pla de cures que ha de prestar-se al pacient. Les cures administrades i incidències. Recull els problemes de salut i les cures d’infermeria que necessita el pacient a l’alta. A diferència de l’informe mèdic d’alta, aquest es centra en els problemes i les cures d’infermeria. Recull les dades de la valoració inicial. Les dades s’ordenen per necessitats humanes o per patrons funcionals de salut. Registra les constants vitals del pacient. Recull també més informació: balanç hídric, pes, etc. Pot ser més o menys detallada.

Relaciona cada exemple de document amb el tipus de document no clínic que es tracti : Plantilles de torns on es recullen els dies i torns de treball. La direcció d'infemeria és qui s'encarrega de l'elaborar la de l'equip d'infermeria. Plantilla de dietes, per demanar les dietes al servei de cuina. Recepta mèdica. Part mèdic d'incapacitat laboral temporal. Guía d'acollida dels pacients, on es proporciona informació sobre el funcionament del centre.

cert o fals. Els trasllats generats per altes hospitalàries, al no ser un trasllat programat, requereix d’un temps d’espera màxim de 2 hores, a comptar des de la seva sol·licitud. La modalitat de transport que es fa per defecte és l'individual. El responsable de prescriure aquest servei és el metge/ssa, infermer/a o fisioterapeuta de la xarxa sanitària pública. Les persones menors de 16 anys hauran d’anar soles dins el transport, si cal acompanyant, aquest anirà amb els seus propis mitjans.

Indica si són correctes o no les següents afirmacions: A l'agenda de cites cal fer ús de les fòrmules de cortesia en la seva cumplimentació. Una factura és un tipus de document no sanitari. Quan l'emissor del document és un treballador de l'hospital i el receptor és el pacient, el document es classifica com intrahospitalari. La documentació no clínica és un tipus de documentació no sanitària.

Quin dels següents, NO és un document clínic: justificant mèdic. valoració d'infermeria. planificació de cures.

Aquests documents són exemples de documents hospitalaris no clínics, EXCEPTE. la gràfica de constants vitals. la plantilla de dietes. una petició de material al magatzem.