CACESS

1. Paciente de 24 años en segundo día de hospitalización en el área de cirugía general con diagnóstico de apendicitis flemonosa, se le realizó una laparotomía exploratoria, al momento refiere leve dolor abdominal. A la exploración física paciente despierto, abdomen distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos, con presencia de un drenaje Jackson Pratts en hipocondrio derecho. eliminando líquido seroso. 30 ml en 24 horas. ¿Qué características tiene este sistema de drenaje?. a. Dispositivo pasivo, flexible de forma cóncava que actúa por capilaridad. b. Drenaje tipo T, puede ser abierto o cerrado y tiene una acción por gravedad. c. Drenaje activo, cerrado, aspiración negativa, con una capacidad aproximada de 100 ml. d. Drenaje pasivo, abierto, no aspirativo formado por un fragmento de goma.

2. Se presenta en la unidad de salud una gestante de 11 semanas para su primer control con preocupación. A la valoración de enfermería, en la anamnesis, la usuaria manifestó consumo recurrente de ácido valproico, carbamazepina y corticosteroides sin saber que estaba embarazada. ¿Qué efecto se debe considerar?. a. Telógeno. b. Eutrófico. c. Anágeno. d. Teratógeno.

3. Paciente femenina de 10 años refiere que tiene una masa en la mama derecha con presencia de dolor, al examen físico se observa cambios en el tamaño y temperatura de la piel, además de edema, médico sospecha de posible diagnóstico de cáncer de mama ¿Qué actividad de enfermería es la más adecuada en este caso ?. a. Preparar a la paciente para la mastectomía simple. b. Evaluar los sentimientos y conocimientos sobre su posible diagnóstico. c. Preparar a la paciente para la quimioterapia. d. Preparar a la paciente para la radioterapia.

4. Paciente masculino de 3 años es encontrado en el piso del patio por la madre, la que refiere no saber mecanismo, segundo piso y no responde al llamado verbal, por lo que solicita ayuda al 911. Al examen físico: piel pálida, cianosis, motora al estímulo es la flexión de extremidades superiores. ¿Qué escala de Glasgow usted cuantifica?. a) Apertura de ojos: 1, respuesta verbal: 1, respuesta motora: 4, total 6. b)Apertura de ojos: 1, respuesta verbal: 1. respuesta motora: 5, total 7. c)Apertura de ojos: 1, respuesta verbal: 1, respuesta motora: 3, total 5. d)Apertura de ojos: 1, respuesta verbal: 1, respuesta motora: 2. total 4.

5. Paciente masculino de 25 años se encuentra hospitalizado el personal de enfermería se encuentra proporcionando un ambiente seguro y limpio sin exceso de frío valorando y cambiando la de posición para evitar presión irritación qué intervención Nic en el manejo ambiental se está aplicando. a. Manejo de la energía. b. Ayuda en el autocuidado. c. comodidad. d. orientación en el sistema sanitario.

6. Una enfermera investigadora está realizando un estudio en el que divide al azar a 80 pacientes de sexo masculino entre 20 a 40 años, fumadores, que asisten a una clínica de apoyo, en dos grupos. Uno de los grupos recibe folletos estándares sobre cómo dejar de fumar, mientras que el otro grupo participa en un programa educativo innovador que incluye un grupo de apoyo específico para dejar de fumar. La enfermera tiene la intención de comparar la efectividad del tratamiento estándar con el programa educativo, con el objetivo de determinar cuál de los dos enfoques es más eficaz. ¿Qué tipo de muestreo se está usando?. ● Por conveniencia. ● Conglomerados. ● Bola de nieve. ● Aleatorio.

7. Paciente masculino de 45 años es llevado al quirófano para resolución quirúrgica de emergencia. Durante el trans quirúrgico el cirujano solicita al instrumentista preparar una solución con heparina y otra con antibiótico, debido al estrés del momento se confunden las soluciones preparadas, el médico solicita la con heparina, pero el instrumentista le pasa la solución con antibiótico. el instrumentista reconoce su error frente al equipo quirúrgico y lo soluciona de inmediato. ¿ Cuál es el atributo característico que presenta el instrumentista quirúrgico al reconocer su error?. autocontrol emocional. habilidades para la resolución de problemas. honestidad y conducta ética. habilidades organizativas.

8. Paciente femenina de 60 años reflere que tiene una masa en la mama derecha sin presencia de dolor, al examen físico se observa cambios en el tamaño y temperatura de la piel, además de edema, médico sospecha de posible diagnóstico de cáncer de mama. ¿Qué actividad de enfermería es la más adecuada en este caso?. ● Preparar a la paciente para la mastectomía simple. ● Preparar a la paciente para la quimioterapia. ● Evaluar las sentimientos y conocimientos sobre su posible diagnóstico. ● Preparar a la paciente para la radioterapia.

9. Un recién nacido masculino de 16 horas de vida, producto de un parto a término con un peso de 3200 g, recibe la inmunización con la vacuna BCG (Bacilo Calmette-Guérin). ¿Qué tipo de protección inmunitario ha adquirido el recién nacido?. ● Inmunidad activa naturalmente adquirida. ● Inmunidad activa patológicamente adquirida. ● Inmunidad activa biológicamente adquirida. ● Inmunidad activa artificialmente adquirida.

10. Un paciente de oncologico de 35 años en el postoperatorio inmediato de gastrectomía, manifiesta dolor 7/10 según escala EVA ¿Cual es la combinación de los analgesicos utilizados según la escala analgesica de la OMS modificada?. Fármacos no opioides, métodos ablativos terapia adyuvante. opioides fuertes, medicamentos no opioides, terapia adyuvante. opioides débiles teóricas de neuromodulación, terapia adyuvante. Opioides débiles, medicamentos no opioides, terapia adyuvante.

11. Paciente de 28 años, portadora de una sonda de alimentación gástrica con diagnóstico de VIH hace 5 años ha enfrentado dificultades para mantener una alimentación adecuada, lo cual ha resultado en pérdidas de 5 kilos de peso en menos de un mes¿ Cual es el tipo de fórmula para la nutrición enteral adecuada en este caso?. ● Fórmula polimérica. Fórmula Modular. ● Fórmula Elemental. ● Fórmula especializada.

12. Un paciente de 45 años ha tenido en emergencia por presentar dificultad respiratoria a la valoración de enfermería presenta disnea taquipnea fiebre y saturación de oxígeno de 75% al ambiente es diagnosticado de neumonía como parte de tratamiento le prescriben oxígeno 6 L por minuto cuál de los siguientes dispositivos para administrar oxígeno es adecuado utilizar en este caso. ● Mascarilla sin reciclamiento. ● Mascarilla de reciclamiento parcial. ● Mascarilla aerosol. ● Mascarilla simple.

13 Hombre de 34 años, soltero que tiene tos desde hace 16 días vive rentando un cuarto está sin trabajo. Al momento presenta fiebre, expectoración con flema sanguinolenta. El profesional enfermero averigua en el interrogatorio que la hermana del paciente falleció con tuberculosis hace 8 días¿ Cual es la acción correcta a seguir en este caso?. ● la búsqueda de SR exclusivamente en visitas domiciliarias, reuniones comunitarias. ● Se toma la primera muestra de esputo en 15 días en frasco previamente rotulado. solicitud para examen bacteriológico y recolección de muestra de esputo para baciloscopia. ● La segunda muestra de esputo recoger en ocho días en el domicilio del paciente.

14. Primigesta de 36 semanas de gestación ingresa a la unidad de salud. A la valoración de enfermería presenta estado de conciencia alerta, signos vitales: frecuencia cardiaca 119 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 20 por minuto, presión arterial 140 sistólica diastólica 110 mmHg, temperatura 37 grados, saturación de oxígeno 96%proteinurias dos cruces en tirilla reactiva. Al examen físico el profesional enfermero encuentra edema en extremidades inferiores. Aplicando la escala de Score MAMÁ ¿Cuál es el puntaje y pasos a seguir en este caso?. ● Puntaje 11: aplicar Score MAMÁ cada dos horas y registrar. ● Puntaje 4: aplicar SCORE MAMÁ cada cuatro horas y registrar. ● Puntaje 6: aplicar Score MAMÁ cada hora y registrar. ● Puntaje 8: aplicar Score MAMÁ cada treinta minutos y registrar.

15. Usted está realizando un barrido documentado de vacunación en niños menores a 5 años casa a casa. ¿Qué modalidad de atención es la que está aplicando?. ● Domiciliaria. ● Prehospitalaria. ● Extramural. ● Intramural.

16. Una profesional de enfermería debe administrar a su paciente una medicación costosa que le proporciona la casa de salud en la que se encuentra hospitalizado; se debe administrar por dos ocasiones durante el turno. Antes de la administración de la segunda dosis el paciente fallece. La enfermera recuerda que uno de sus familiares requiere esa medicación. Según el código deontológico del Consejo Internacional de Enfermería (CIE). ¿Cuál de las siguientes acciones es la mas apropiada y acorde con los principios éticos y deberes de la enfermera en esta situación?. ● Devolver a la farmacia el sobrante de la medicación. ● Solicitar al médico autorización para llevarse el medicamento sobrante. ● Llevar la medicación sobrante para su familiar reportando al jefe de servicio. ● Llevar la medicación sobrante para su familiar sin reportar.

17. Paciente de 78 años acude al centro de salud, con antecedentes de artritis reumatoidea diagnosticada hace 5 años, refiere dolor en manos. Al examen físico el paciente presenta edema a nivel de faringes, eritema, aumento de la temperatura corporal y limitación en la articulación de manos. Por prescripción médica la enfermera administra Tramadol 100 mg y Metoclopramida 10 mg y se recomienda a la paciente continuar con las prescripciones médicas indicadas de acuerdo a la evidencia. ¿Cuál sería el tratamiento inicial para esta paciente?. ● El uso de opioides débiles inyectar ácido hialurónico en las articulaciones o plasma rico en plaquetas. ● Uso de compresas frías para generar una vasodilatación directa. ● Uso de antiinflamatorios no esteroides (AINES) corticoides. ● Uso de técnicas de neuromodulación o métodos ablativos como la estimulación nerviosa transcutánea.

18. Paciente de 30 años con antecedentes de enfermedad de Crohn diagnosticada hace tres años. refiere tener mucha sed y visión borrosa. A la valoración de enfermería paciente asténica, mucosas orales secas, vía central a nivel de subclavia derecha recibiendo nutrición parenteral total (NPT), con: lípidos 250 ml, aminoglucósidos 450 ml, dextrosa al 50% 300 ml, obteniendo un gasto urinario 3 ml/kg/h. Se realizaron exámenes de laboratorio con los siguientes resultados: sodio (Na) 138 mEq/l, potasio (K) 3.7 mEq/l, cloro (CI) 100 mEq/i. hemoglobina glicosilada (HbAlc) 6%. ¿Qué complicación presenta la paciente con relación a la NPT?. ● Hipoglucemia de rebote. ● Desequilibrio Hidroelectrolitico. ● Hiperglucemia. ● Sobrecarga de líquidos.

19. Paciente masculino de 11 meses que es traído por su cuidador a control del niño sano en la unidad de salud que usted trabaja, se realiza examen falco dentro de patrones normales se revisa esquema de vacunación de acuerdo a las directrices del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. ¿Cuál sería el esquema completo que debería tener el paciente para la edad?. ● BCG; primera, segunda de pentavalente: Polio (O.P.V): primera y segunda de IPV; primera y segunda Rotavirus: primera de Influenza estacional primero, segundo y tercero de neumococo. ● BCG: primera, segunda, tercera de pentavalente: Polio (O.P.V): primera y segunda de IPV: primera y segundo Rotavirus: primera y segunda influenza estacional; primera, segunda y tercera de neumococo. ● BCG: primera, segunda de pentavalente: primera y segunda de IPV; Polio (O P.V): primera y segundo Rotavirus primera influenza estacional, primera, segundo y tercero de neumococo. ● BCG: primera, segunda, tercera de pentavalente: Polio (O.P.V): primera de IPV; primera y segundo Rotavirus: primera y segunda influenza estacional, primera, segunda y tercera de neumococo.

20. Mujer de 30 años, durante la visita domiciliaria refiere que su familia está conformada por ella. su esposo y su hijo, a la valoración de enfermería se identifica que es una familia funcional sin riesgos, en donde ambos esposos estuvieron casados y tienen hijos con sus parejas anteriores. ¿A qué tipo de familia corresponde el caso?. ● Extendida. ● Mixta. ● Deacogida. ● Comunal.

21. Un paciente de 72 años con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) presenta: disnea, tos crónica y expectoración muco purulento. A la valoración el profesional de enfermería identifica sibilancias audibles y una disminución de la saturación de oxígeno evidenciado en resultados de gasometría arterial ¿Cual de las siguientes etiquetas diagnósticas de enfermería corresponde en este caso!. ● Riesgo de aspiración. ● Riesgo de deterioro de la integridad tisular. ● Disminución de la tolerancia a la actividad. ● Deterioro del intercambio de gases.

22. Paciente de 37 años, de postoperatorio mediato de colecistectomía, permanece en reposo relativo, pero hace 7 horas refiere vértigo, condición que no permite la deambulación, presenta diaforesis y refiere incomodidad. De las siguientes opciones, ¿Cuál es el principal cuidado de enfermería para la higiene y confort en este caso?. ● Ayudarala deambulación. ● Cambiar pijama y trazadas. ● Realizar baño de esponja. ● Climatizar la habitación.

23. Recién nacido masculino permanece en alojamiento conjunto con la madre en la sala de parto, durante la atención de enfermería se realiza antropometría, recibe la profilaxis ocular y antihemorrágica, se inicia lactancia materna. ¿Qué artículo de la Ley Orgánica de Salud sustenta estas actividades?. ● Artículo 14. ● Artículo 69. ● Artículo 12. ● Artículo 6.

24. Paciente de 22 años, se encuentra en el servicio de hematología con diagnóstico de anemia aplásica. Refiere tener mucho cansancio. A la exploración física somnoliento, facies pálidas. mucosas orales semihúmedas. En los resultados de laboratorio se evidencia: hemoglobina (Hb): 7 g/dl. hematocrito (Hcto): 26 g/dl, eritrocitos: 2500000/mm3, se decide transfundir paquetes globulares. ¿Qué cuidados de enfermería se deben realizar durante la transfusión de hemoderivados?. ● El tiempo máximo aceptable para completar la transfusión es de 4 horas, registrar los signos vitales al inicio y a los 15 minutos del comienzo de la transfusión, vigilar posibles eventos adversos y registro en el formulario de hemovigilancia. ● El tiempo máximo aceptable para completar la transfusión es de 5 horas, registrar los signos vitales del paciente al inicio y a los 15 minutos del comienzo de la transfusión, vigilar posibles eventos adversos y registro en el formulario de hemovigilancia. ● El tiempo máximo aceptable para completar la transfusión es de 2 horas, registrar los signos vitales del paciente al inicio y a los 15 minutos del comienzo de la transfusión, vigilar posibles eventos adversos y registro en el formulario de hemovigilancia. ● El tiempo máximo aceptable para completar la transfusión es de 1 hora, registrar los signos vitales del paciente al inicio y a los 15 minutos del comienzo de la transfusión, vigilar posibles eventos adversos y registro en el formulario de hemovigilancia.

25. El enfermero responsable de la supervisión y gestión de las unidades de hospitalización, debe elaborar el censo diario, respecto al número de ingresos con el número de camas disponibles, con el fin de descongestionar áreas, permitir la fluidez y evitar estancias prolongadas. ¿Qué indicador permite elaborar el informe?. ● Porcentaje de ocupación. ● Porcentaje de ocupación. ● Índice de ocupación. ● Índice de ocupación.

26. Paciente de 18 años ingresa al área de emergencia y refiere dolor abdominal. Al examen físico se evidencia abdomen distendido, doloroso a la palpación superficial, matidez a la percusión y ruidos hidroaéreos disminuidos a la auscultación. El médico indica colocar sonda nasogástrica para descompresión. ¿ Qué pasó antecede a la inserción de la sonda?. ● Medir desde el arca dental hasta el cuello y después hasta el apéndice xifoides. ● Medirdesde el lóbulo de la oreja hacia el apéndice xifoides y luego hacia el ombligo. ● Medir desde la punta de la nariz hacia el apéndice xifoides hasta el ombligo. Medir desde el lóbulo de la oreja hasta la punta de la nariz y de desde la nariz hacia el apéndice xifoides.

27. Durante el paro nacional, varios profesionales de la salud no llegaron a su establecimiento de salud de base, por lo que tuvieron que trasladarse a otros centros a cumplir con sus horas laborables. En el Centro de Salud Santa Bárbara se optó por realizar visitas domiciliarias a familias con niños menores de 3 años, aprovechando los servicios de una Licenciada en Terapia de Lenguaje. En este sentido. ¿Qué criterio se tomó en cuenta para la selección de esta modalidad de atención a las familias mediante visitas domiciliarias?. ● Criterio demográfico. ● Criterio demográfico. ● Criterio socioeconómico. ● Criterio socioeconómico.

28. Paciente mujer de 48 años, en recuperación postanestésica, Iuego de reduccion abierta abierta más fijación interna interna por fractura herida quirúrgica quirúrgica ligeramente manchado de líquido serohemático, presenta parestesia y disminución de la movilidad de los subcapital de húmero derecho, Al momento alerta, orientada, constantes vitales dentro de parámetros normales, opositio de dedos.del miembro afectado. ¿Cuál de las siguientes es la valoración más adecuada en esta paciente?. ● Neurológica. ● Delafunción cardiovascular. ● Delestado neurovascular. ● Delafunción respiratoria.

29. Un profesional de enfermería se encuentra en la fase de selección de un instrumento adecuado para evaluar los niveles de ansiedad, como parte de la elaboración de una propuesta de investigación. ¿En qué etapa del proceso de investigación se encuentra el profesional de enfermería?. ● Identificación del problema. ● Análisis de los datos. ● Ejecución del estudio. ● Diseño del estudio.

30. Madre acude con su hijo de 6 meses al control del niño sano, a la valoración de enfermería no se identifican alteraciones en los signos vitales ni en los reflejos arcaicos y durante la aplicación del test de Denver Il se presentan todas las dimensiones normales para la edad. ¿A qué programa del MSP responde la actividad de valoración al lactante?. ● Atención integral por ciclos de vida. ● Estrategia Nacional de inmunizaciones. ● Detección temprana y escolar de discapacidades auditivas en el Ecuador. ● Detección e intervención temprana de los trastornos del desarrollo.

31. Paciente femenina de 65 años acude a la consulta externa porque refiere problemas y dolor durante las relaciones sexuales, además manifiesta que sus hijos rechazan que ella tenga relaciones sexuales por su avanzada edad. Usted planifica una asesoría sobre sexualidad para ella y su familia. ¿Qué consideraciones debe tomar en cuenta?. ● Respetar el ritmo, tiempo y formas de comunicación de la adulta mayor. ● Desarrollar la asesoría sin establecer límites de tiempo. ● Utilizar siempre terminología médica. ● Valorar los conocimientos solo previo a la asesoría.

32. Una gestante de 27 años., de 38 semanas de embarazo fue intervenida quirúrgicamente por parto por cesárea y se mantiene en hospitalización. A la valoración de enfermería se presenta tos falta de aire en los miembros inferiores se inspecciona que existe edema, dolor, sensación de calor local y color violáiceo. ¿Qué problema tiene la puérpera?. ● Enfermedad tromboembólica. ● Infección de la herida. ● Erisipela. ● Varices postcesárea.

33. En una comunidad se reportan índices elevados de personas con diabetes sin control de la enfermedad, por lo tanto el establecimiento de salud decide ejecutar una intervención. A la valoración de enfermería se propone que sería oportuno educar sobre el autocuidado y prevención de complicaciones. ¿Qué técnica educativa y comunicacional es la más adecuada para este caso?. ● Minga. ● Salas de espera. ● Casa abierta. ● Comunicación virtual.

34. Paciente de 77 años con antecedentes patológicos de evento cerebro vascular, desde hace 10 años. La recuperación ha sido lenta, tiene limitación para varias actividades instrumentales y básicas de la vida diaria. En la valoración se le presentan varios objetos de aseo personal pero no conoce sus nombres y tampoco dice que se pueden hacer con ellos. 9nO? ¿Qué alteración presenta?. ● Afasia. ● Agnosia. ● Anemia. ● Atraxia.

35. Niño de 2 años acude a control de niño sano en compañía de su madre, en la preparación se le toma medidas antropométricas: talla 85 cm, peso 12.7 kg. los signos vitales están dentro de los parámetros normales. Mientras esperan la atención médica, se observa que al niño le llama la atención una pelota en la sala de juegos y lo acerca a través de otro objeto para obtenerlo, De acuerdo con los patrones de conducta según la edad. ¿ Qué tipo de desarrollo demostró el niño según la actuación?. ● Desarrollo físico. ● Desarrollo cognitivo. ● Desarrollo lingüístico. ● Desarrollo emocional.

36. Paciente mujer de 53 años acude a la consulta externa porque refiere sofocos, fatiga, dolores de cabeza e irritabilidad. Al interrogatorio manifiesta que ha cambiado su libido,ausencia de menstruaciones desde hace 15 meses Y cambios de humor frecuentes. ¿Qué acontecimiento está cursando la paciente?. ● Perimenopausia. Menopausia prematura. Menopausia. Posmenopausia.

37. Un estudio tiene como objetivo: Identificar si hay diferencias en la incidencia de úiceras por presión en los enfermos a los que se realiza la prevención con la aplicación de ácidos grasos hiperoxigenados y a los que no se les aplica. Tras calcular el tamaño de la muestra necesario, se estudiaron a 192 pacientes que ingresaron en el centro sin úlceras por presión Y que tenían la movilidad y la actividad alteradas (según ia escala de riesgo EMINA). La técnica de flujo continuo ha sido accidental, a medida que iban ingresando los pacientes en el hospital. La incidencia de úlceras por presión es menor en el grupo de intervención, lo que indica que los ácidos grasos hiperoxigenados son útiles para prevenir el desarrollo de este tipo de úlceras. ¿Qué tipo de estudio es?. Retrospectivo. Prospectivo. Analftico. Mixto.

38. Hombre de 34 años, soltero, refiere que tiene tos desde hace 15 días, vive en hacinamiento rentando un cuarto, está sin trabajo. Al momento presenta fiebre, expectoración con manchas sanguinolentas. El profesional enfermero averigua en el interrogatorio que la hermana del paciente falleció con tuberculosis hace 8 días. ¿Cual es la acción conexión a seguir en este caso?. La búsqueda de SR exclusivamente en visitas domiciliarias, reuniones comunitarias. Se toma la primera muestra de esputo en 15 días en frasco previamente rotulado. La segunda muestra de esputo se recolectó en ocho días en el domicilio del paciente. Solicitud para examen bacteriológico y recolección de muestra de esputo para baciloscopia.

39. Paciente masculino de 36 años, es traído al centro de salud por familiares, por presentar caída de aproximadamente 4 metros de altura, al ingreso estuporoso, frecuencia cardíaca de 80 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 24 respiraciones por minuto, temperatura 36.°C, saturación de oxígeno 95% al aire ambiente, vía aérea permeable, columna cervical sin alteración, tórax normal, abdomen normal, cabeza herida de 5 cm en cuero cabelludo región temporo-parietal derecha, Glasgow 8/15, pupilas normorreactivas. ¿Cuál sería su conducta inicial?. Tramitar tomografía simple de cráneo. Intubación endotraqueal y traslado a hospital de mayor nivel. Observación por seis horas y revaloración. Canalización de dos vías periféricas y traslado a hospital de mayor nivel.

40. Mujer de 35 años multípara que ingresa a emergencia en mal estado general, alinterrogatorio a familiares refieren parto en el domicilio más presencia de sangrado en abundante cantidad. Luego de la atención brindada en la institución de salud la mujer falleció a la 1/2 hora por shock hemorrágico. ¿Cómo se denomina este suceso?. ● Evento adverso. Muerte materna. Error por omisión. Evento centinela.

41. Usted realiza una visita domiciliaria y encuentra una paciente femenina de 20 años que cursa un embarazo de 10 semanas, al momento del interrogatorio no refiere ninguna molestia,no se ha realizado ningún control prenatal y a la valoración del SCORE MAMA presenta una puntuación de 0. ¿Qué instrumento utiliza para localizar a su paciente en una visita subsecuente?. El mapa parlante. La historia clínica. El ecomapa. El familiograma.

42. Paciente masculino de 25 años se encuentra hospitalizado. El personal de enfermería se encuentra proporcionando un ambiente seguro y limpio, sin exceso de frío, valorando y cambiándolo de posición para evitar presión e irritación. ¿Qué intervención (NIC) en el manejo ambiental se está aplicando?. Ayuda en el autocuidado. Comodidad. orientación en el sistema sanitario. Manejo de la energía.

43. Paciente se encuentra en el servicio de terapia intensiva con diagnóstico de traumatismo cranecencetálico grave. Al momento se encuentra inconsciente, entubado y presenta náusea. A la valoración física se observa que el paciente necesita higiene oral. Por su estado de inconsciencia. ¿De qué se debe proteger al paciente durante la higiene oro. Reflejo faríngeo. Aspiración. Secreción salival. Vómito o emesis.

44. Mujer de 30 semanas de gestación, multípara, presenta ruptura prematura de membranas durante 72 horas, sensibilidad uterina. Al momento inicia trabajo de parto, 5 contracciones duración de la contracción 40 segundos; se encuentra en fase activa, 7 centímetros de dilatación y en 10 minutos. 80 % de borramiento. Al examen físico se detecta presentación fetal cefálica, situación fetal longitudinal izquierda, FCF 145 latidos por minuto, secreción uterina de mal olor. ¿Cuál es la probable complicación de la madre?. Leucomalacia. Pollhidramnios. Cordocentesis. Corioamnionitis.

¿Cuáles son los componentes del metaparadigma enfermero?. Enfermería, médicos, salud, paciente. Persona, entorno, salud, enfermería. Salud, teoría, conceptos, entorno. Persona, salud, entorno, teoría.

46. Una madre de familia acude con su hija adolescente de 14 años porque desde el últimoafio ha presentado irregularidad en los ciclos menstruales, Indica que la menarquia se presentó a los 12 afios y 6 meses de edad y durante el primer afio se presentaron todos los meses. No tiene antecedentes clínicos de importancia. Al examen físico se aprecian caracteres sexuales secundarios presentes. La paciente no ha iniciado vida sexual activa. Los signos vitales son estables. El examen físico pediátrico no demuestra ninguna alteración y el estudio de imagen de ecografía pélvica es normal. ¿Cuál es la decisión ○ tomar SI esta paciente?. Realizar un examen ginecológico minucioso. Realizar una laparoscopía diagnóstica. Educación orientación sobre el ciclo menstrual femenino. Prescribir inductores de ovulación.

47. Un paciente masculino de 4 años acude a urgencias porque sin causa aparente presenta convulsiones que no ceden desde hace aproximadamente media hora. Al ingreso el niño llega con Crisis convulsivas. 2 examen físico se encuentra paciente con convulsiones clónicas generalizadas.es tratado inmediatament y las crisis ceden, al examinar nuevamente, el paciente está letárgico, reacciona estímulos verbales, está afebril. FC: 88Lpm. Resultados de laboratorio normales. ¿Qué diagnóstico tiene este paciente?. Estatus epiléptico convulsivo. Estatus epiléptico no convulsivo. Estatus epiléptico refractario. Estatus epléptico febril.

48. Hombre de 67 años. con dolor epigástrico, reflujo de larga evolución acude a consulta externa de cirugía, al ser referido desde gastroenterología con diagnóstico de Hernia hiatal tipo I| (Por deslizamiento), de 5 cm. Al examen físico el cirujano constata dolor epigástrico intenso y exámenes de imagen acordes con el diagnóstico, se programa cirugía laparoscópica para corregir la hernia hiatal. ẻQué complicaciones consideraría con este tipo de cirugía. Trombosis venosa. Alcalosis respiratoria. Aumento del retorno venoso. Disminución de catecolaminas.

49. Paciente masculino de 48 años ingresa al servicio de emergencia por una caida, refiere cefalea intensa (escala acufenos y escotomas de una duración de 2 horas aproximadamente, se decide su ingreso para observación pruebas de imagen. a Cuáles son los signos de alarma de alteración neurologic a que el profesional de enfermería debe tectar. Dolor, convulsiones vértigo y debilidad muscular. Dolor abdominal, dispepsia, náuseas, vómitos y diarrea,. Disnea, convulsiones. dolor torácico y hemoptisis. Dolor o malestar torácico edema periférico y palpitaciones.

50. El Centro de Salud Chimbacalle al ser de Tipo C atiende emergencias; para el triage ha instaurado un sistema en el cual recolectan todos los datos del paciente, con el fin de que los profesionales de salud dispongan de la información de manera oportuna y que facilite la toma de decisiones, la resolución de problemas y los procesos monitoreo y evaluación. Este sistema se complementa con una de las herramientas básica para la gestión e implementación del MAIS-FCI, como es el registro de información a través de la historia clínica Única, que permite el/ análisis Y toma de decisiones fundamentadas en hallazgos objetivos. ¿De que tipo de sistema son parte estos sistemas e instrumentos de registro de información y clasificación de pacientes?. Sistema de gestión administrativa. Sistema de gestión y planificación. Sistema de atención individual a usuarios. Sistema de vigilancia epidemiológica.

51. Paciente de 28 años secundigesta con 12 semanas de gestación. Acude al primer control prenatal. El tipo de sangre es O y el factor Rh es positivo. La pareja es de tipo sanguíneo A y factor Rh positivo. Su primogénito de 4 años nació de parto normal y tuvo el grupo sanguíneo del padre. No tiene antecedentes patológicos personales de importancia. Los signos vitales al examen físico son normales. El examen de abdomen y región pélvica no demuestra ninguna alteración. La paciente tiene mucha ansiedad porque el primer hijo tuvo que ir a neonatología por ser de grupos sanguíneos diferentes y teme que pase igual en esta nueva gestación. ¿Qué orientación debe dar a esta paciente?. Solicitar complementariamente en el examen de sangre la fracción DU. Realizar estudio genético al padre en este embarazo. La incompatibilidad ABO es la más frecuente y menos agresiva en embarazos sucesivos. Debe realizarse estudio genotípico para determinar sensibilización en futuros embarazos.

52. Un varón de 12 días de vida, que nació a las 33 semanas de edad gestacional, con peso al nacer de 1430 gramos, talla 42 cm y perímetro cefálico normal para la edad. El resto del examen físico es normal. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente con relación a su peso?a como. Peso muy bajo al nacimiento. Peso bajo al nacimiento. Peso adecuado para la edad. Peso extremadamente bajo para la edad.

53. Una paciente de 18 días de nacida a término por parto céfalo- -vagina con peso adecuado, acude al centro de salud por presentar taquipnea, tos que moviliza secreciones, aleteo nasal, vómito en número de 5. Al examen físico FR: 65 rpm, rinorrea transparente, pulmones con murmullo vesicular conservado, leve estridor laringeo.Se decide su ingreso a observación y se requiere hidratar a la paciente. ¿Cuál de los siguientes enunciados es un objetivo de la reposición de los líquidos de mantenimiento en esta paciente?. Diluir la concentración de orina. Evitar la deshidratación. Evitar la hipocalcemia. Producir hormona antidiurética.

54. Un paciente de 30 años que sufre accidente de tránsito tipo choque, encontrándose en una motocicleta, ingresa a urgencias. Los síntomas que presenta son: dolor intenso en tórax, brazo y pierna izquierda. Al examen físico demuestra paciente consciente, lúcido, se aprecia heridas sangrantes en cabeza, brazo y pierna izquierda y se constata respiración dificultosa, corazón con taquicardia, pulmones sin patología aparente. ¿Qué valoraría en primer lugar, para poder abordar las condiciones potencialmente mortales en este paciente. Respiración. Estado neurológico. Circulación. Vía aérea.

56. El personal de un Centro de Salud tipo B, aplica el enfoque de Atención Primaria de Salud Renovada en la prestación de servicios, con la perspectiva de mejorar la calidad de vida de la población. Al momento dispone de un plan local de salud alineado a las exigencias del MAIS-FCI. En la valoración detecta la participación comunitaria y multisectorial en forma eficiente. ¿Cuál es el enfoque central de la Atención Primaria Renovada en el ámbito de la salud en este caso?. Mejorar el acceso a servicios de salud de alta complejidad en hospitales. Priorizar la atención médica especializada para tratar enfermedades crónicas. Fortalecer la atención de salud en la comunidad, centrándose en la prevención,promoción y atención integral. Reducir los costos de los tratamientos médicos para hacerlos más accesibles a la población.

57. Un enfermero que se encuentra en su turno de la tarde en el área de emergencia, se leasigna la tarea de asistir en una sutura pequeño, al término del procedimiento inmediatamente se retiran los guantes. ¿Qué tipo de higiene de manos se debe realizar. Lavado social. Fricción antiséptica. Lavado antiséptico. Ficcion antiseptica prequinirgico.

58. Paciente de 20 años acude a centro de salud y. es diagnosticado con amigdalitis agudo sin antecedentes personales, el médico prescribe penicilina 1.200,000 U. Usted como personal de enfermería realiza la prueba de sensibilidad al medicamento, ¿Qué vía de administración utiliza para realizar esta prueba?}. ● Vía intradérmica. Vía intramuscular. Vía intravenosa. Vía subcutanea.

59. Un niño de 10 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar inició el tratamiento antituberculoso hace 45 días, experimentó efectos secundarios notables, como insomnio, náuseas, diarrea, irritabilidad e hipoacusia. La madre, preocupada por estos síntomas, ha decidido interrumpir la administración de los medicamentos indicados. Personal de salud realiza una visita domiciliaria sin encontrar a este núcleo familiar. ¿En qué tipo de tratamiento se clasifica a este caso. Multidrogoresistencia (MDR) . Paciente curado. Pérdida en el seguimiento. Fracaso al tratamiento.

60. Paciente varón de 50 años hospitalizado diagnosticado de infección respiratoria presenta tea 135 sobre 80 temperatura 38 frecuencia cardíaca del 90 frecuencia respiratoria de 28 el profesional de enfermería decide implementar medidas para controlar la infección y mejorar la comodidad del paciente cuál de las siguientes intervenciones refleja la aplicación del modelo de enfermería de Florence nightingale. ● Realizar terapia respiratoria para mejorar la función pulmonar del paciente. ● Coordinar interconsulta con especialista en enfermedades respiratorias. ● Administrar antipiréticos para reducir la fiebre del paciente. ● Proporcionar al paciente un ambiente limpio y bien ventilado.

61. Un paciente de 45 años atendido en emergencia por presentar dificultad respiratoria. A la valoración de enfermería presenta dermatitis, fiebre y saturación de oxígeno de 75% al ambiente. Es diagnosticado de neumonía, como parte del tratamiento le prescriben oxígeno 6 litros por minuto. ¿Cuál de los siguientes dispositivos para administrar oxígeno es adecuado utilizar en este caso. Mascarilla simple. Mascarilla sin reciclamiento. Mascarilla de reciclamiento parcial. Mascarilla aerosol.

62. El profesional de enfermería se prepara para proporcionarle los cuidados postmortem,antes de que el cuerpo se tome consistente, debido al cambio de pH y ausencia de ácido adenil trifosfórico provocando rigidez muscular. ¿Cuál es la etapa post mortem a la que se hace referencia?. Descomposición. Rigor mortis. Algor mortis. Lividez cadavérica o coloración cianótica.

63. Madre acude al centro de salud, con su hijo de 1 año, por presentar cuadro de 2 días de evolución con devia, sagoraa frojo subcostal e intercostal, la saturación se encuentra en 78%, siendo necesario la administración de oxígeno por medio de un setema de alto flujo. ¿Qué dispositivo de oxígeno de alto flujos debe colocar a este niño?. Cánula nasal pediátrica. Mascarillas con reinhalación parcial. Mascarilla Venturi. Mascarilla simple.

64. ¿Cual es la clasificación de los servicios de salud por niveles de atención según el MAIS-FCH. 1. Prehospitaiaria, primer nivel. seoundo nivel, tercer nivel de atencion. 2. Primer nivel, segundo nivel, tercer nivel y cuarto nivel de atención. 3. Primer nivel segundo nivel tercer nivel de atención. 4. Primer nivel, segundo nivel, tercer nivel, cuarto nivel de atención y prehospitalaria.

65. Hombre de 34 años, soltero, refiere que tiene tos desde hace 15 días, vive en hacinamiento rentando un cuarto, está sin trabajo. Al momento presenta fiebre, expectoración con manchas sanguinolentas. El profesional enfermero averigua en el interrogatorio que la hermana del paciente falleció con tuberculosis hace 8 días. ¿uil es la acción correcta a seguir en este caso?. La segunda muestra de esputo recoger en ocho días en el domicilio del paciente. Se toma la primera muestra de esputo en 15 días en frasco previamente rotulado. Solicitud para examen bacteriológico y recolección de muestra de esputo para baciloscopia. La búsqueda de SR exclusivamente en visitas domiciliarias, reuniones comunitarias.

66. Paciente mujer de 48 años y residente en Guano, refiere cefalea y fiebre de 2 semanas de evolución, vomito, desde hace 2 días y alteración de la conciencia en las últimas horas con irritabilidad. En la escala de coma de Glasgow de 13/15, existe meningismo. Se realiza una tomografía simple de cráneo lo cual es normal, luego de lo cual la punción lumbar revela líquido cefalorraquídeo, xantocrómico, transparente en la citoquímica linfocitosis, hiperproteinorraquia, hipoglucorraquia leve. BAAR negativo. ¿Cuál es el manejo de diagnóstico y tratamiento?. Solicitar cultivo de Lowstein jensen e iniciar antibioticoterapia empírica con ceftriaxona que atraviesa la barrera hematoencefálica. Solicitar tomografía contrastada de cráneo e iniciar tratamiento para absceso cerebral. Solicitar PCR en tiempo real en LCR iniciar tratamiento anti tuberculosis de forma inmediata. Solicitar resonancia magnética simple y contrastada de encéfalo como fondo de ojo y repetir BAAR en LCR en 24 horas.

67. Mujer de 30 años sin antecedentes personales, ingresa al servicio de emergencias por presentar debilidad, hormigueo en piernas y brazos. A la exploración física la paciente presenta parálisis de las pies, brazos y fasciculaciones musculares, ROTS 0/++++, se genera un diagnóstico presuntivo de síndrome de Gullicin-Baré, se activa el sistema de vigilancia epidemiológica inmediatamente. ¿Qué sistemas de Vigilancia basada en indicadores se activa inicialmente?. ● Subsistema SIVE Alerta. Subsistema SIVE-Mortalidad. Subsistema SIVE-Hospitai. Subsistemas SIVE:Vigilancia especializada.

67. Mujer de 20 años casada, de profesión estudiante, acude al centro de salud porque refiere haber sufrido recientemente insultos, ritos y menosprecio por parte de su esposo, manifiesta que este acontecimiento se repite con frecuencia y que ha repercutido de nanera negativa en su vida académica y social. ¿A qué tipo de violencia hace referencia?. Basada en género. Física. Psicológica. Sexual.

68. En el centro de salud se realizó una campaña de vacunación sin éxito y los formularios físicos con errores deben ser desechados, ¿A qué tipo de desechos corresponden?. Desechos farmacéuticos. Desechos sanitarios. Otros desechos peligrosos. Residuos aprovechables.

69. Un paciente masculino de 63 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina 1 000 mg al día, acude a emergencia porque desde hace 3 días presenta cefalea holocraneana tipo pulsátil de moderada intensidad que no cede con analgésicos. Al examen físico: frecuencia cardíaca 80 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 12 respiraciones por minuto, tensión arterial 180/100, temperatura axilar 36.5° C, peso 100 kilos, talla 163 cm, resto de examen físico sin alteración. Exámenes de laboratorio: glicemia 100 mg/dl, hemoglobina glucosilada 6.5%, colesterol total 24d,ng/di, HDL 38 mg/dl, triglicéridos 150 mg/di, LDL 120 mg/dl, creatinina 1.5 mg/dl, sodio 136 meq/l y potasio 5.1 meq/l. Examen de orina revela moderada proteinuria. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para la hipertensión del paciente?. Calcio antagonista + Betabloqueante. IECA más ARA II. Hidroclorotiazida más lECA. IECA + Furosemida.

70. Paciente mujer de 53 años acude a la consulta externa porque refiere sofocos, fatiga, dolores de cabeza e irritabilidad. Al interrogatorio manifiesta que ha cambiado su lívido, ausencia de menstruaciones desde hace 15 meses y cambios de humor frecuentes. ¿Qué acontecimiento está cursando la paciente?. Perimenopausia. • Menopausia prematura. • Menopausia. Posmenopausia.

71. Paciente masculino de 27 años acude al servicio de emergencia por presentar disnea, tos productiva y cianosis periférica. A la valoración presenta signos vitales: Temperatura 39 grados centígrados, frecuencia respiratoria 26 por minuto, 110 pulsaciones por minuto y una presión arterial de 140/90milímetros de mercurio. ¿Con qué alteraciones está el paciente?. Normotérmico, apneico, bradicárdico y normotenso. • Hipotérmico, bradipneico, bradicárdico, hipotenso. • Hipertérmico, taquipneico, taquicárdico e hipertenso. Hipotérmico, taquipneico, taquicárdico, normotenso.

72. ¿Cómo se denomina a la actividad quirúrgica cuya indicación surge como consecuencia de una patología aguda grave de la madre o del feto, con riesgo vital materno-fetal, que hace aconsejable la finalización del embarazo rápidamente?. Episiotomía. Cesárea de urgencia. Cerclaje cervical. Parto instrumental..

73. Madre acude con su hijo de 6 meses al control del niño sano, a la valoración de enfermería no se identifican alteraciones en los signos vitales ni en los reflejos arcaicos y durante la aplicación del test de Denver Il se presentan todas las dimensiones normales para la edad. ¿A qué programa del MSP responde la actividad de valoración al lactante?. Detección temprana y escolar de discapacidades auditivas en el Ecuador. • Estrategia Nacional de Inmunizaciones. • Detección e intervención temprana de los trastornos del desarrollo. Atención integral por ciclos de vida.

74. Paciente primigesta de 25 años cursa un embarazo de 10 semanas, acude al control prenatal refiriendo que no se ha estado alimentando adecuadamente porque presenta muchas nauseas y vómitos. A la valoración de enfermería identifica que el peso anterior se encontraba dentro del rango normal. ¿Qué debe hacer para evaluar la ganancia de peso en el nuevo mes?. Estimar EG con la FUM. Solicitar una ecografía obstétrica. Medir y registrar los signos vitales. Medir y registrar peso y talla, calcular el IMC.

75. Una embarazada de 28 anos acude a consulta externa para su quinto control prenatal y retiere preocupacion ya que durante su gestacion ha ganado mucho peso, iniciando con un peso normal para su talla y evolucionando hasta tener obesidad. ¿Cuál de las siguientes hormonas es la causante de este cambio?. • Leptina. Oxitocina. Renina. Luteinizante.

6. Luego de una última valoración del neonato, se lo entrega a su madre con verificación cruzada en el servicio de obstetricia y se le explica las indicaciones para domicilio, incluido las citas de los próximos controles. ¿Cuándo debe retirarse el brazalete de identificación?. • En la última toma de signos vitales. • En el último examen de sangre realizado. Cuando llegue a su casa. Al vestirse con su ropa casual para egresar.

77. Paciente de 33 años acude al área de inyectología para aplicarse una dosis intramuscular de benzetacil 2400000 Ui por prescripción médica y diagnóstico de faringoamigdalitis. El profesional de enfermería delega la función al interno de enfermería. ¿En qué sitio debe administrar el fármaco?. • Músculo glúteo menor, que descansa sobre el glúteo medio. • Músculo glúteo mayor, que descansa sobre el glúteo menor. Músculo glúteo mediano, que descansa sobre el glúteo menor. Músculo glúteo menor, que descansa sobre el glúteo mayor.

78. Un profesional de enfermería administra una dosis de gluconato de potasio en bolo, sin tener en cuento los correctos para la administración del medicamento. El monitor muestra asistolia. Las maricoros de resucitación consiguen que sobreviva, pero con graves secuelas cerebrales. ¿Cómo se clasifica este evento?. Evento centinela. Evento adverso no evitable. Complicación. cuasi evento.

79. Un profesional de enfermería está trabajando en una unidad de cuidados paliativos y tiene a su cargo a un paciente oncológico. Durante su turo, recibe una invitación a un evento familiar. Se siente retirado a aceptar la invitación, ya que el paciente está estable en ese momento y hay otros colegas presentes en la unidad. Según el Código Deontológico del Consejo Internacional de Enfermería (CIE), ¿Cuál de las siguientes acciones es la más coherente con los principios éticos y deberes?. ● Aceptar la invitación y entregar la responsabilidad a un colega. Rechazar la invitación y permanecer en la unidad. Aceptar la invitación sin informar al supervisor. ● Aceptar la invitación y regresar a la entrega del furo.

80. En la Guerra de Crimea Florence Nightingale contribuyó al mejoramiento del entorno de los soldados hospitalizados. ¿Qué acción realizó para demostrar al gobierno británico la necesidad de disminuir la mortalidad del 42% al 2%?. Fomentar la adaptación de los soldados al entorno. Fomentó y promovió la enfermería transcultural. Promociona la salud para su recuperación. • Documentó y presentó datos estadísticos sobre los elementos esenciales.