Cancer de Mama

Factores de riesgo de mayor peso. Sexo femenino, edad avanzada, mutaciones de elevada penetrancia, más de un pariente de primer grado y joven, AP y alta densidad mamaria. Sexo femenino, Mutaciones de moderada penetrancia, sexo femenindo, edad avanzada, un pariente de primer grado, radiacion de dosis alta en torax a edad temprana. Sexo femenino, menarquia temprana, menopausia tardia, mutaciones de elevada penetrancia, más de un pariente de primer grado y joven, AP, primer embarazo tardio, nuliparidad, elevado consumo de alcohol.

Genes responsables del 80-90% de todos los canceres de mama FAMILIARES MONOGÉNICOS. HER 2, CDKN2A, BRCA 1, BRCA 2. Tp53, PTEN, CDH1, BRCA 1, BRCA 2. BRCA 1, BRCA 2. BRCA 1, BRCA 2, TP53, HER 2.

Genes supresores asociados a sindormes con alto riesgo de cáncer de mama. Li Fraumeni (Tp 53). Cowden (PTEN). STK11 (Peutz-Jeghers). CDH1 (Cáncer gástrico difuso hereditario). PALPB2. Todos los anteriores.

Cancer de mama más común y sus respectivas mutaciones. RE+, RP+ alto , HER-, Ki-67 - ,PIK3CA+ Luminal A. RE+, RP+ bajo, HER2-, BRCA 2, Ki-67 +, PIK3CA+ Luminal B. RE-, HER2-, Tp53+, BRCA1+, RE-, RP- Triple negativo/Basaloide. HER2+, ER–, PR–, Mutacion germinal de Tp53 Rico en HER2. Todos los anteriores.

Px femenina jóven de 25 de origen afroamericano llega con un nodulo palpable y no doloroso en el cuadrante superior externo de la mama izquierda. Menciona que ha estado liberando liquido espeso por el pezon desde hace 2 semanas. De acuerdo a esto, ¿que subtipo de ca de mamá sospecharias?. RE-, HER2-, Tp53+, BRCA+, RE-, RP-. RE+, RP+ bajo, HER2-, BRCA 2, Ki-67 +, PIK3CA+. RE-, HER2-, Tp53+, BRCA+, RE-, RP-.

Cancer asociado a a amplificación de un receptor tirosina cinasa que favorece la proliferación celular y se opone a la apoptosis al estimular vias RAS y PI3K-AKT. Su dx consiste en detectar la amplificación/inmunohistoquimica de dicha mutación. HER2/ERBB2. Luminal A. Luminal B. Triple negativo.

Paciente feminina de 27 años llega a consulta por una masa indurada en la mama izquierda, que al hacer el cribado por mamografía sale negativo. Menciona que su hermana acaba de ser diagnósticada de carcinoma seroso ovarico. De acuerdo a sus AFP, que gen y subtipo tendrías en cuenta para su diagnóstico. BRCA 2 Luminal. HER2. BRCA 1 Basaloide. BRCA 1 y BRCA 2.

Carcinoma Ductal in situ es una proliferación clonal de c. epiteliales LIMITADAS A CONDUCTOS Y LOBULILLOS por la mem. basal con c. mioepiteliales preservadas. Estos son sus patrones. Comedoniano. Cribiforme. Micropapilar.

Erupción eritmatosa unilateral con constra descamativa cuyas celulas malignas se extienden desde el CDIS por el conducto galactoforo hasta la piel del pezón sin romper la mem. basal hasta que las celulas tumorales rompen la barrera epitelial y se filtre a la superficie del pezon. Enf. de Paget. CDIS comedoniano. CDIS cribiforme. Alc no me la se vete a la roña voy a mamar ibc.

Tx ideal para cancer de mama curativa en más del 95% de mujeres con CDIS. Mastectomia radical. Mastectomia localizada. Radioterapia. Bloqueo de estrógenos.

Proliferación clonal de células dentro de conductos y lobulillos que crecen con FALTA DE COHESIÓN. CDIS. CLIS. Carcinoma infiltrante o invasivo.

El CLIS casi siempre expresa RE y RP y es negativo para HER2. Verdadero. Falso.

Realizas una biopsia a una mujer de 60 años, te das cuenta que al cortarlo produce un sonido chirriante similar al corte de una castaña y piensas automáticamente en un carcinoma de tipo infiltrante, de los cuales la mayoria son de tipo adenocarcinoma ductal. Lo vas a gradar de acuerdo a Nottingham. Grado 1/Bien diferenciado. Grado 2/Moderadamente diferenciado. Grado 3/Poco difereniados.

De acuerdo a los tipos histologicos especiales de carcinoma infiltrante con RE+, HER2. Lobulillar (RE+, HER2-). Mucinoso/coloide (RE+, HER2-). Papilar (RE+, HER2-).

Ahora infiltrantes HER2 sobreexpresado. Apocrino (HER2+). Micropapilar (HER2+).

Ahora infiltrantes TNBC negativos para RE y HER2. Patrón medular (más común de este tipo) (RE-, HER2-). Metaplasico (RE-, HER2-). Secretor (RE-, HER2-). Inflamatorio (RE-, HER2-).

Factores pronósticos. Metastasis a distancia. Metástasis ganglionar incluyendo el total de ganglios afectados. Tamaño, afectación cutanea e infiltracion a pared torácica. Grado Histoloígco. Expresión de RE, RP Y HER2.

Estadios. 0. I. II. III. IV.