CAP 26 GUYTON

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¿Cuáles son los desechos más comunes que el riñón ayuda a eliminar?. Urea, creatinina y ácido úrico. Bilirrubina y sales biliares. Glucosa y aminoácidos. Hormonas y vitaminas.

¿Cómo contribuyen los riñones a la regulación de la presión arterial a corto plazo?. Mediante la secreción de renina. Aumentando la reabsorción de sodio. Liberando eritropoyetina. Produciendo un péptido natriurético.

¿Qué tipo de ácidos específicos pueden ser eliminados por los riñones, siendo estos los únicos que pueden hacerlo?. Ácido sulfúrico y fosfórico. Ácido láctico y cetónico. Ácido clorhídrico y carbónico. Ácido acético y cítrico.

¿Cuál es el principal estímulo para la secreción de eritropoyetina por los riñones?. Hipoxia (bajo nivel de oxígeno). Presión arterial elevada. Alto nivel de eritrocitos. Estimulación simpática directa.

¿En un paciente con nefropatía, es común observar anemia debido a qué causa?. Menor producción de eritropoyetina. Mayor destrucción de glóbulos rojos. Deficiencia de hierro severa. Supresión de la médula ósea.

¿Cómo activa el riñón la vitamina D?. Mediante hidroxilación en la posición 1 (1-alfa-hidroxilasa). Mediante deshidrogenación en la posición 3. Mediante la adición de un grupo carboxilo. Mediante la unión a proteínas transportadoras.

¿Cuándo empieza el riñón la síntesis de glucosa (gluconeogénesis)?. Durante el ayuno prolongado. Inmediatamente después de una comida rica en carbohidratos. Durante el ejercicio intenso. En condiciones de estrés agudo.

¿Dónde se localizan anatómicamente los riñones?. En la pared posterior del abdomen, fuera de la cavidad peritoneal. En la cavidad abdominal superior, detrás del peritoneo. Anteriores a la columna vertebral, en la región lumbar. Lateralmente a la columna vertebral, dentro de la cavidad pélvica.

¿Cuál es el peso aproximado de un riñón humano adulto?. 150 gramos. 50 gramos. 300 gramos. 500 gramos.

¿Cuántas pirámides renales suelen contener la médula de un riñón?. Entre 8 y 10. Entre 2 y 4. Entre 15 y 20. Alrededor de 50.

¿Qué porcentaje del gasto cardíaco es dedicado a los riñones en reposo?. 22% (aproximadamente 1100 ml/min). 5% (aproximadamente 250 ml/min). 10% (aproximadamente 500 ml/min). 40% (aproximadamente 2000 ml/min).

¿Cuál es el orden correcto de los segmentos de la nefrona, desde el glomérulo hasta el conducto colector?. Glomérulo, Cápsula de Bowman, Túbulo Proximal, Asa de Henle, Túbulo Distal, Túbulo Colector. Cápsula de Bowman, Glomérulo, Asa de Henle, Túbulo Proximal, Túbulo Colector, Túbulo Distal. Túbulo Proximal, Glomérulo, Cápsula de Bowman, Túbulo Distal, Asa de Henle, Túbulo Colector. Glomérulo, Túbulo Proximal, Cápsula de Bowman, Asa de Henle, Túbulo Colector, Túbulo Distal.

¿A partir de qué edad se estima que la cantidad de nefronas funcionales comienza a reducirse aproximadamente un 10% cada 10 años?. 40 años. 30 años. 50 años. 60 años.

A los 80 años, ¿qué porcentaje de las nefronas funcionales se ha perdido en comparación con los 40 años?. Se pierden aproximadamente el 40% de las nefronas funcionales. Se pierden aproximadamente el 10% de las nefronas funcionales. Se pierden aproximadamente el 60% de las nefronas funcionales. Se pierden aproximadamente el 20% de las nefronas funcionales.

¿Cuál es la presión hidrostática aproximada en los capilares glomerulares?. 60 mmHg. 13 mmHg. 30 mmHg. 80 mmHg.

¿Cuál es la presión hidrostática aproximada en los capilares peritubulares?. 13 mmHg. 60 mmHg. 30 mmHg. 80 mmHg.

¿Qué tipo de células se encuentran predominantemente en las paredes de los capilares glomerulares?. Células epiteliales (podocitos). Células endoteliales fenestradas. Células mesangiales. Todas las anteriores.

¿Cuántos conductos colectores principales hay aproximadamente en cada riñón?. 250. 50. 1000. 5000.

¿Cómo se denominan las nefronas que tienen glomérulos localizados en la corteza externa y asas de Henle cortas?. Nefronas corticales. Nefronas yuxtamedulares. Nefronas intermedias. Nefronas medulares.

¿Qué porcentaje de nefronas tienen glomérulos localizados en la profundidad de la corteza renal, cerca de la médula?. 20% a 30%. 5%. 50%. 80%.

¿Cómo es típicamente la irrigación de las nefronas yuxtamedulares?. Sus arteriolas eferentes forman vasos rectos largos que irrigan la médula. Tienen capilares peritubulares cortos que solo rodean la corteza. Sus arteriolas aferentes son más delgadas que las de las nefronas corticales. Están irrigadas directamente por la arteria renal.

¿Cuáles son los dos pasos principales para el proceso de la micción?. Llenado de la vejiga y reflejo miccional. Filtración glomerular y reabsorción tubular. Secreción de hormonas y regulación del pH. Contracción del detrusor y relajación del esfínter.

¿Qué tipo de reflejo es el reflejo miccional?. Reflejo medular. Reflejo autonómico. Reflejo somático. Reflejo nervioso central.

¿Cuál es una diferencia característica entre la mucosa del trígono vesical y la del resto de la vejiga?. La mucosa del trígono es lisa, mientras que la del resto de la vejiga tiene arrugas (rugae). La mucosa del trígono es rugosa, mientras que la del resto de la vejiga es lisa. Ambas mucosas son igualmente rugosas. La mucosa del trígono es más gruesa.

¿Cuál es la principal parte de la vejiga donde se acumula la orina durante el llenado?. Cuerpo de la vejiga. Cuello de la vejiga. Trígono vesical. Uretra.

El músculo detrusor de la vejiga puede contraerse y aumentar la presión dentro de la vejiga hasta: 40 a 60 mmHg. 10 a 20 mmHg. 80 a 100 mmHg. 150 a 200 mmHg.

¿Cuál es la longitud aproximada del cuello de la vejiga en adultos?. 2 a 3 cm. 5 a 10 cm. 1 cm. 15 a 20 cm.

¿Cuál es la principal inervación de la vejiga, transmitida por los nervios pélvicos (S2-S3)?. Fibras parasimpáticas motoras. Fibras simpáticas motoras. Fibras somáticas motoras. Fibras sensoriales.

¿De dónde provienen las fibras motoras esqueléticas que inervan el esfínter uretral externo?. Nervio pudendo. Nervios hipogástricos. Nervios pélvicos. Nervio vago.

¿A través de qué nervios se transmite la inervación simpática a la vejiga, conectando con los segmentos L2?. Nervios hipogástricos. Nervios pélvicos. Nervio pudendo. Nervios esplácnicos.

¿Cuál es la longitud aproximada de los uréteres en adultos?. 25 a 35 cm. 10 a 15 cm. 40 a 50 cm. 5 a 10 cm.

¿Cómo se produce el reflujo vesicouretral?. Cuando la porción intramural del uréter no se ocluye adecuadamente durante la contracción vesical. Cuando el uréter es anatómicamente más largo de lo normal. Por una mayor presión hidrostática en la vejiga. Debido a la ausencia de peristaltismo ureteral.

Las contracciones peristálticas en el uréter se potencian con qué tipo de estimulación nerviosa?. Parasimpática. Simpática. Somática. Autonómica mixta.

Cuando hay una obstrucción de los uréteres, se produce una contracción refleja que activa el 'reflejo ureterorrenal'. ¿Qué efecto tiene este reflejo?. Contrae las arteriolas renales y reduce la producción de orina. Dilata las arteriolas renales y aumenta la producción de orina. Aumenta la filtración glomerular. Estimula la reabsorción de agua.

Según la cistometrografía, ¿qué representa la línea continua roja?. La presión basal durante el llenado de la vejiga. Las contracciones miccionales. La capacidad máxima de la vejiga. El tono muscular del esfínter uretral.

Según la cistometrografía, ¿qué representan las líneas punteadas o las ondas rojas intermitentes?. Contracciones periódicas del reflejo de micción. Relajación pasiva del músculo detrusor. Disminución de la distensibilidad vesical. Fuga de orina por el esfínter.

¿Qué concepto clave se refiere a la capacidad de la vejiga para almacenar orina sin un gran aumento de presión?. Distensibilidad vesical. Tono vesical. Capacidad funcional. Reflejo miccional.

En la 'Frase clave para examen' sobre la vejiga, ¿qué mantiene baja la presión durante el llenado?. Alta distensibilidad vesical. Reflejo miccional activo. Tono muscular elevado. Baja capacidad de almacenamiento.

Si el reflejo miccional se activa pero se ignora, ¿cuánto tiempo puede desaparecer temporalmente antes de reaparecer?. Aproximadamente 1 hora. Aproximadamente 15 minutos. Aproximadamente 30 minutos. Aproximadamente 2 horas.

¿Qué sucede con los nervios pudendos y el esfínter externo cuando el reflejo miccional se vuelve muy poderoso?. Son inhibidos, permitiendo la relajación del esfínter. Son estimulados, causando la contracción del esfínter. Permanecen sin cambios. Se activan reflejos somáticos independientes.

¿Cuáles son los centros del encéfalo más comúnmente involucrados en la regulación de la micción?. Protuberancia y corteza cerebral. Tálamo y hipotálamo. Bulbo raquídeo y cerebelo. Ganglios basales y sistema límbico.

¿Cómo suele iniciarse la micción voluntaria?. Aumentando la presión intraabdominal con contracción muscular. Inhibiendo directamente el músculo detrusor. Relajando el esfínter uretral interno. Aumentando la actividad simpática en la vejiga.

En la micción voluntaria, ¿cuántos mililitros de orina suelen dejarse en la vejiga?. 5 a 10 ml. 50 a 100 ml. 200 a 300 ml. Menos de 1 ml.

¿Qué tipo de fibras, si se destruyen, impiden que la contracción refleja miccional tenga lugar?. Fibras sensitivas que transmiten señales de distensión. Fibras motoras parasimpáticas. Fibras motoras somáticas. Fibras simpáticas.

¿Cómo se llama la situación en la que la vejiga se llena al máximo y pequeñas gotas de orina rebosan a través de la uretra, en lugar de vaciarse periódicamente?. Incontinencia por rebosamiento. Vejiga atónica. Vejiga hiperactiva. Retención urinaria.

¿Cuál es una causa común de la vejiga atónica?. Aplastamiento de la médula espinal en la región sacra. Obstrucción severa de la uretra. Infección crónica del tracto urinario. Hipertrofia prostática benigna.

¿En qué enfermedad se puede generar la vejiga tabética, asociada a fibrosis alrededor de las fibras nerviosas dorsales?. Sífilis (Tabes dorsal). Esclerosis múltiple. Diabetes Mellitus. Enfermedad de Parkinson.

¿En qué anomalía de micción la vejiga puede vaciarse sola por reflejo al llenarse, pero sin control consciente?. Vejiga automática. Vejiga neurogénica sin inhibición. Incontinencia por urgencia. Vejiga hiperrefléxica.

¿Por qué puede ocurrir la vejiga automática?. Cuando la médula espinal se lesiona por encima de la región sacra, pero sin control encefálico. Cuando hay una lesión en los nervios periféricos que inervan la vejiga. Debido a una vejiga permanentemente vacía. Por la ausencia total de nervios en la médula espinal sacra.

En la anomalía de micción 'vejiga neurogénica sin inhibición', ¿qué causa que una pequeña cantidad de orina desencadene el reflejo miccional?. Impulsos facilitadores continuos por la médula que mantienen los centros sacros excitables. Ausencia de impulsos facilitadores. Sobreestimulación de las fibras simpáticas. Daño a los receptores de estiramiento de la vejiga.

¿Por qué puede ocurrir la vejiga neurogénica sin inhibición?. Lesión parcial de la médula espinal o tronco del encéfalo que interrumpe las señales inhibitorias. Lesión completa de la médula espinal a nivel sacral. Ausencia de fibras nerviosas parasimpáticas. Hiperactividad del sistema nervioso simpático.

En base a la imagen proporcionada (Panel A), ¿cuál es el manejo renal de la creatinina?. Se filtra libremente y no se reabsorbe ni secreta, por lo que su excreción es igual a la filtración. Se filtra parcialmente y se reabsorbe completamente. Se secreta activamente en los túbulos. No se filtra en el glomérulo.

En base a la imagen proporcionada (Panel B), ¿cuál es el manejo renal de los iones sodio y cloruro?. Se filtran libremente pero se reabsorben parcialmente desde los túbulos a la sangre. Se filtran libremente y no se reabsorben ni secretan. Se secretan en los túbulos pero no se filtran. No se filtran ni se reabsorben.

En base a la imagen proporcionada (Panel C), ¿cuál es el manejo renal de los aminoácidos y la glucosa?. Se filtran libremente pero se reabsorben completamente en los túbulos. Se filtran libremente y se excretan sin reabsorción. Se secretan activamente en los túbulos. No se filtran en los capilares glomerulares.

En base a la imagen proporcionada (Panel D), ¿cuál es el manejo renal de los ácidos y bases (fuertes) o sustancias que necesitan secreción activa?. No se reabsorben, pero se secretan cantidades adicionales en los túbulos. Se filtran y se reabsorben completamente. Se filtran parcialmente y se reabsorben parcialmente. Solo se filtran pero no se secretan ni reabsorben.

¿Qué productos se esperan encontrar en la orina normal, y cuáles no?. Presentes: urea, creatinina, ácido úrico. Ausentes: glucosa, aminoácidos. Presentes: glucosa, urea. Ausentes: creatinina, ácido úrico. Presentes: aminoácidos, electrolitos. Ausentes: urea. Presentes: todos los anteriores.

Un aumento del 10% en la filtración glomerular podría aumentar el volumen de orina diario aproximadamente: 13 veces (de 1.5 L/día a 19.5 L/día). 2 veces (de 1.5 L/día a 3 L/día). 5 veces (de 1.5 L/día a 7.5 L/día). 10 veces (de 1.5 L/día a 15 L/día).

¿Cuál es el volumen aproximado de plasma en un adulto?. 3 Litros. 1.5 Litros. 5 Litros. 10 Litros.

Si el filtrado glomerular es de 180 litros por día, ¿cuántas veces aproximadamente se filtra el volumen total de plasma en un día?. 60 veces. 10 veces. 180 veces. 3 veces.