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Un hombre de 30 años, sin antecedentes cardiovasculares conocidos, consulta en urgencias por palpitaciones de comienzo brusco acompañadas de disnea y molestias torácicas. Los síntomas comenzaron hace aproximadamente dos horas mientras se encontraba en reposo. Al examen está consciente, con presión arterial de 122/78 mmHg y frecuencia cardíaca de 170 lpm. La auscultación cardíaca revela ritmo regular y no se identifican soplos; el examen pulmonar es normal. El ECG evidencia una taquicardia regular compatible con taquicardia paroxística supraventricular. Las maniobras vagales realizadas inicialmente no consiguen revertir el ritmo. ¿Cuál es la conducta farmacológica más apropiada?. A) Verapamilo endovenoso. B) Amiodarona endovenosa. C) Adrenalina endovenosa. D) Adenosina endovenosa. E) Cardioversión eléctrica sincronizada.

Una mujer de 24 años consulta por episodios recurrentes de palpitaciones de aparición y desaparición bruscas. El episodio actual comenzó hace dos horas y se acompaña de ansiedad, sin síncope ni dolor torácico. Presenta PA de 116/74 mmHg y FC de 188 lpm, regular. El ECG realizado durante la crisis evidencia una taquicardia regular de QRS estrecho, sin ondas P claramente identificables. Las maniobras vagales no consiguen interrumpir la arritmia. ¿Qué medicamento debería administrarse a continuación?. A) Amiodarona endovenosa. B) Verapamilo endovenoso. C) Gluconato de calcio endovenoso. D) Propranolol endovenoso. E) Adenosina endovenosa.

Un lactante de 10 meses es llevado a urgencias debido a irritabilidad y dificultad respiratoria de inicio reciente. Presenta PA de 88/58 mmHg y una frecuencia cardíaca regular de 205 lpm. En el ECG se aprecia una taquicardia regular de complejos QRS estrechos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Taquicardia auricular ectópica. B) Taquicardia ventricular monomorfa. C) Taquicardia sinusal. D) Taquicardia paroxística supraventricular. E) Flutter auricular con bloqueo auriculoventricular.

Una lactante de 2 meses con un cuadro respiratorio de dos días de evolución presenta súbitamente deterioro de su estado general. Al ingreso se encuentra somnolienta, con extremidades frías, pulsos periféricos débiles y llenado capilar de 5 segundos. La frecuencia cardíaca es de 260 lpm y el ECG demuestra una taquicardia regular de QRS estrecho. Luego de asegurar el acceso vascular y las medidas iniciales de soporte, ¿cuál es la conducta más apropiada?. A) Amiodarona endovenosa. B) Adenosina endovenosa. C) Desfibrilación eléctrica. D) Cardioversión eléctrica sincronizada. E) Maniobras vagales.

Un hombre de 29 años consulta por palpitaciones rápidas y regulares acompañadas de disnea, iniciadas bruscamente hace tres horas. Presenta FC de 160 lpm y PA de 112/72 mmHg, sin signos de insuficiencia cardíaca ni hipoperfusión. El ECG demuestra una taquicardia regular de QRS estrecho. Se realizaron maniobras vagales sin obtener reversión. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico inicial más apropiado?. A) Amiodarona 150 mg EV. B) Lidocaína 100 mg EV. C) Adenosina 6 mg EV. D) Diltiazem 25 mg EV. E) Cardioversión eléctrica.

Un escolar de 11 años consulta por dolor torácico y sensación de falta de aire de dos horas de evolución. Presenta una frecuencia cardíaca regular entre 200 y 240 lpm, con PA de 120/80 mmHg y adecuada perfusión periférica. El ECG es compatible con una TPSV. ¿Cuál de las siguientes constituye la mejor intervención inicial?. A) Aplicar frío sobre la cara. B) Administrar adenosina endovenosa. C) Administrar amiodarona endovenosa. D) Realizar masaje del seno carotídeo. E) Administrar verapamilo endovenoso.

Un niño de 10 años es llevado a urgencias por palpitaciones y molestias torácicas que comenzaron de forma brusca dos horas antes. Se encuentra alerta y adecuadamente perfundido. El monitor muestra FC de 200 lpm, regular, con complejos QRS estrechos. ¿Cuál es la primera intervención terapéutica?. A) Realizar presión ocular. B) Cardioversión eléctrica inmediata. C) Administrar adenosina EV. D) Realizar masaje carotídeo. E) Aplicar estímulo frío sobre la cara.

Un adulto joven refiere episodios de palpitaciones rápidas que aparecen de manera abrupta y desaparecen espontáneamente después de aproximadamente 5 a 10 minutos. Durante las últimas semanas los episodios han aumentado en frecuencia. Acude mientras presenta una de las crisis y el ECG demuestra una taquicardia regular de QRS estrecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Fibrilación auricular. B) Flutter auricular. C) Taquicardia paroxística supraventricular. D) Taquicardia ventricular. E) Taquicardia sinusal.

Un hombre de 23 años refiere varios episodios de palpitaciones rápidas de inicio súbito. El último duró aproximadamente media hora y cedió luego de realizar una maniobra de valsalva. Actualmente está asintomático. En el ECG realizado fuera de la crisis se identifica intervalo PR corto, ensanchamiento del QRS y ascenso inicial lento del complejo ventricular compatible con onda delta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Fibrilación auricular. B) Síndrome de Wolff-Parkinson-White. C) Bloqueo completo de rama izquierda. D) Flutter auricular. E) Síndrome de Brugada.

Un hombre de 66 años sufrió un infarto anterior hace aproximadamente un año. Consulta por palpitaciones intensas asociadas a dolor torácico y disnea en reposo. Presenta FC de 200 lpm. El ECG demuestra una taquicardia regular con complejos QRS anchos. anchos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Síndrome de Wolff-Parkinson-White. B) Fibrilación auricular. C) Flutter auricular. D) Taquicardia ventricular. E) Taquicardia paroxística supraventricular.

Un paciente de 63 años con antecedente de infarto de pared anterior presenta súbitamente palpitaciones, disnea y dolor precordial. Su frecuencia cardíaca es de aproximadamente 200 lpm y el ECG muestra una taquiarritmia de complejos QRS anchos. ¿Cuál de las siguientes alternativas explica mejor el cuadro?. A) Taquicardia paroxística supraventricular. B) Flutter auricular. C) Síndrome de Wolff-Parkinson-White. D) Taquicardia ventricular. E) Fibrilación auricular.