Cardiologia

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al ateroembolismo es FALSA?. ● a) La anticoagulación es un factor desencadenante. ● b) La ausencia de cristales de colesterol en el fondo de ojo descarta el diagnóstico. ● c) Los cateterismos arteriales son un factor desencadenante. ● d) La fuente embólica suele ser la aorta torácica o abdominal. ● e) La antiagregación y las estatinas forman parte de su tratamiento.

2. ¿Cuál es el factor de riesgo inicial MÁS frecuente en la etiología de las úlceras de Pie Diabético?. ● a) Tabaquismo. ● b) Neuropatía. ● c) Enfermedad renal crónica en hemodiálisis. ● d) Isquemia. ● e) Deformidades osteoarticulares.

3. Ante una isquemia arterial aguda por embolismo arterial, señale la afirmación CORRECTA: ● a) El paciente debería recibir antiagregación plaquetaria. ● b) La heparina y la anticoagulación oral son de elección en el tratamiento postoperatorio. ● c) El estudio cardiológico posterior no es necesario puesto que no cambiará el tratamiento. ● d) Para evitar recidivas es de elección la doble antiagregación. ● e) Si se realiza tromboembolectomía el paciente no precisa ningún otro tratamiento postoperatorio.

4. Con respecto a la clasificación de la isquemia aguda ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?: ● a) En el estadio 2b la única opción terapéutica es la amputación mayor. ● b) En el estadio 3 con el doppler ciego sólo registramos señal venosa. ● c) En el estadio 2a encontramos los primeros datos de afectación neurológica sensitiva. ● d) En el estadio 2b con el doppler ciego detectamos señal arterial. ● e) El estadio 2a es indicación de cirugía de revascularización urgente.

5. Ante un paciente con isquemia arterial crónica de MMII y un Índice Tobillo/brazo (ITB) de 1,40 bilateral, ¿Cuál sería el diagnóstico de sospecha?: ● a) Síndrome de Leriche. ● b) Tromboangeítis obliterante (Enfermedad de Buerguer). ● c) Enfermedad oclusiva arteriosclerótica del sector femoropoplíteo. ● d) Arteritis de Takayasu. ● e) Arteriopatía diabética con calcificación arterial.

6. Ante un paciente con necrosis digital pie derecho con dolor de reposo continuo de 1 mes de evolución, que le impide el descanso nocturno (es decir un paciente en situación de isquemia crítica) ¿Cuál sería la actitud MÁS correcta?: ● a) Tratamiento agresivo con cilostazol pentoxifilina. ● b) Estudio y planificación de cirugía de revascularización, bien con técnicas endovasculares o abiertas. ● c) Fibrinolisis locorregional. ● d) Doble antiagregación estatinas a altas dosis. ● e) Ejercicio físico programado.

7. Un paciente varón de 22 años y de origen rumano, fumador de 40 cigarrillos día, consulta por lesiones muy dolorosas, necróticas puntiformes periunguales de 2º y 3º dedos de la mano derecha. A la exploración física no se palpan pulsos distales en ambos miembros superiores. ¿Cuál sería el diagnóstico de sospecha?. ● a) Tromboflebitis obliterante o enfermedad de Buerguer (Tromboangeítis obliterante). ● b) Distrofia simpática refleja. ● c) Acrocianosis esencial. ● d) Fenómeno de Raynaud primario. ● e) Arteriosclerosis obliterante.

8. En una arteriografía, son datos sugestivos de oclusión embólica todos los siguientes EXCEPTO: ● a) Defectos de relleno de límites netos y perfil convexo. ● b) Gran desarrollo de vasos colaterales. ● c) Ausencia de enfermedad en otras localizaciones del árbol arterial. ● d) Localización de la obstrucción en bifurcaciones arteriales. ● e) Ausencia de relleno de vasos distales al punto de oclusión.

9. ¿Qué afirmación es VERDADERA con respecto a la eritromelalgia?: ● a) Se trata de un acrosíndrome permanente. ● b) Predomina en varones. ● c) En la Capilaroscopia se aprecian bucles en forma de candelabro. ● d) Asocia dolor urente en manos y pies con el calor o el ejercicio y remite con el frío y reposo. ● e) Todas son verdaderas.

10. El grado IV de la Clasificación de los estadios clínicos de la isquemia crónica de Fontaine se refiere a: ● e) Asintomático. ● a) Claudicación a 300 metros. ● b) Claudicación a menos de 50 metros. ● c) Dolor de reposo. ● d) Úlceras o gangrena. ● e) Asintomático.