cardiologia

1.- Paciente de 65a de edad con antecedentes de DM2 en tratamiento con insulina, HAS de 10 años de evolución en tx con captopril 25mg c/8 hs, ingresa por disnea progresiva hasta pequeños esfuerzos, (disnea al caminar media cuadra), hepatalgia, ingurgitación yugular, edema hasta tercio medio de piernas ++, tos húmeda en accesos, taquicárdico RsCs en galope, FC 135X', TA 120/50,. Insuf. Cardiaca. cardiomiopatias.

2.- Paciente de 60a de edad con IAM que ingresa a urgencias dentro de los primeras 6 hs de inicio de los síntomas de dolor torácico isquémico agudo, ¿Cuál sería el mejor o el tratamiento ideal?. a) Aspirina, clopidrogel + Reperfusión (fibrinolíticos o ACP),. a) Aspirina, clopidrogel + Reperfusión (fibrinolíticos o ADP).

3.- Es un tipo de angina diferente, tanto clínica como electrocardiográficamente; y su origen el espasmo coronario. a. angina de prizmetal. a. angina de STELL.

Se define como la existencia de marcadores bioquímicos de lesión miocárdica positivos (Troponina , CPKMB), más uno de los siguientes criterios: síntomas, cambios en el EKG, imagen demostrable por angiografía, o nuevos cambios en EKG. b. Infarto Agudo al Miocardio. b. Infarto Agudo al pericardio.

5. Dosis del clopidogrel de ataque en el tratamiento inicial del infarto agudo al miocardio por día para el tratamiento de la hipertensión art. a. 300mg. a. 200mg.

6.- Paciente masculino de 35a de edad ingresa por sd. Diarreico a la auscultación le encuentra TA 150/90, como clasifica la hipertensión: d. Grado 1 de la AHA (o b. Grado 2 AHA según la tabla AHA presentada en las diapositivas para PAS 140 o PAD 90). ahi no se q pedo w.

7. Disminuyen el dolor y tamaño del infarto, su efecto vasodilatador arterial, coronario y venoso, disminuye la presión art precarga. No reduce la mortalidad. d. Nitratos. d. Sustratos.

8.- Es un síndrome clínico complejo que resulta de cualquier alteración estructural o funcional del llenado o expulsión v sangre: b. IC. b. IM.

9.- Se define como la elevación anormal de los niveles séricos de los lípidos, ya sea colesterol, col HDL, col LDI, col VL triglicéridos. b. Dislipidemia. b. Dislipidemia de tipo aguda.

10.- Edema agudo de pulmón (congestión pulmonar), taquicardia, angor, disnea, ortopnea extremidades frías son. d. IC izquierda. d. IC Derecha.

11.- Son medicamentos que forman parte del tratamiento de la insuficiencia cardiaca excepto: d. amiodarona. d. adrenalina.

26.- Niveles sericos normales de NT-proBNP. d. 125 pg/ml (Nota: <125 pg/ml es el límite para descartar IC). d. 125 pg/ml (Nota: <125 pg/ml es el límite para descartar IC). si w.

27.- Corresponde a insuficiencia cardiaca con FEVI reducida. d. FEVI<49% (o b. FEVI<30%). d. FEVI<49% (o b. FEVI<38%).

28.- Medicamento diurético sociado a los antihipertensivos y su dosis: d. hidroclorotiazida 6.25- 25c/24hs. d. hidroclorotiazida 9.25- 25c/24hs.

29.- Dosis de valsartán para el tratamiento de la hipertensión arterial. a. 50-100mg. a. 80-100mg.

15.- Nivel óptimo del Colesterol Total: c. menor 155 (De acuerdo a la diapositiva de niveles óptimos: Colesterol total <155 mg/dl). c. menor 195 (De acuerdo a la diapositiva de niveles óptimos: Colesterol total <155 mg/dl).

RELACIONE: preg. 16 a la 20 Septal h. V1-V2 Apical c. V3-V4 Anterior extenso d. V3-V6 (puede incluir V1,V2) Inferior e. DII, DIII, aVF. Posteroinferior b. aVL, DI, V5, V6 (o g. aVL-DI según el orden de incisos). si we. si w.

21.- Si la meta de control de TA no se alcanza se hacen los siguientes ajustes excepto: c. Se agrega furosemida. c. Se agrega losartan.

22.- Dosis del amlodipino por día para el tratamiento de hipertensión arterial: a. 5 a 20mg (Tal cual viene registrado en la tabla de calcioantagonistas DHP: 5-20 mg). a. 10 a 20mg (Tal cual viene registrado en la tabla de calcioantagonistas DHP: 5-20 mg).

23.- Pacientes con síntomas y signos actuales o previos de IC corresponden al estadio: c. Estadio C. c. Estadio D.

24.- Dentro de sus efectos por incrementar el GC genera una respuesta contrareguladora que incrementa las resistencias vasculares sistémicas (RVS), también incrementa la contracción del musculo liso, causada por vasoconstrictores endógenos, y también acelera el daño a órganos blanco. b. SODIO. b. CLORO.

25.- Infarto que aparece provocado por otra causa que genera un desequilibrio entre el aporte y demanda de oxígeno, por ejemplo una taquiarritmia: c. Tipo 2. c. Tipo 3.

Niveles sericos normales de NT-proBNP. d. 125 pg/ml (Nota: <125 pg/ml es el límite para descartar IC). d. 165 pg/ml (Nota: <125 pg/ml es el límite para descartar IC).

27.- Corresponde a insuficiencia cardiaca con FEVI reducida. d. FEVI<49% (o b. FEVI<30%). d. FEVI<49% (o b. FEVI<80%).

28.- Medicamento diurético sociado a los antihipertensivos y su dosis: d. hidroclorotiazida 6.25- 25c/24hs. d. hidroclorotiazida 3.25- 25c/24hs.

29.- Dosis de valsartán para el tratamiento de la hipertensión arterial. c. 80 -320mg. c. 90 -320mg.

30.- Dosis del metoprolol para el tratamiento de la hipertensión arterial. a. 50-100mg 1-2 x día. a. 70-100mg 1-2 x día.

1.- Paciente de 60a de edad que ingresa a urgencias dentro de las primeras 3 hs de inicio de los síntomas de dolor torácico, con una TA 130/85, FC 90x', FR 26X', SatO2 96%, temp 36.7°C, al tomar EKG se encuentra elevación del segmento ST en cara inferior y en los labs una Troponina I de 5.0, CPK MB de 60, CPK 250, TGO 200 ¿Cuál sería su diagnóstico?. c. IAM en evolución. c. IC en evolución.

2.- ¿Cuál sería el tratamiento inicial en urgencias para este paciente?. d. Clopidogrel, atorvastatina, asa, enoxaparina, O2. d. Clopidogrel, atorvastatina, asa, enoxaparina K+2o.

3.- ¿Cuál sería el tratamiento ideal que beneficiará a este paciente?. a. Trombolisis o ICPT. a. Trombolisis o ICPO.

4.- Se define como: Isquemia o Insuficiencia coronaria aguda, grave , transitoria, que puede o no llegar al infarto, o muerte súbita, y que se presenta en forma impredecible en reposo. c. angina inestable. c. angina inestable SI W.

5.- Es un tipo de angina diferente, tanto clínica como electrocardiográficamente; y su origen el espasmo coronario. a. angina de prizmetal. a. angina de prizmetal SI W.

6.- La meta del tratamiento del IAM es: d. Todos son correctos. d. Todos son incorrectos.

7.- Medicamento que disminuye el dolor y tamaño del infarto, su efecto vasodilatador arterial, coronario y venoso, disminuye la presión arterial y la precarga. No reduce la mortalidad. d. Nitratos. d. Sustratos.

11.- Síntomas con actividad física menor,marcada limitación. De la NYHA corresponde a IC Clase o grado: d. Clase III. d. Clase II.

12.- Indique la dosis del enalapril para el tratamiento de la Hipertensión arterial: c. 5 a 40 mg. c. 5 a 50 mg.

.- De acuerdo al JNC-8 en la población general no negros incluidos los diabéticos el tratamiento inicial puede ser con: ARA2. YECA2.

14.- De acuerdo al JNC-8 en la población general de negros incluidos los diabéticos el tratamiento inicial puede ser co. b. debe incluir una tiazida y un bloqueador de canal de calcio. b. debe incluir una tiazida y un bloqueador de canal de calcio SI W.

RELACIONE: 15.Anteroseptal. Septa. Inferior. Apical. Anterior.

20.- Si la meta de control de TA no se alcanza se hacen los siguientes ajustes excepto: Se agrega furosemida. Se agrega respiridon.

.- Dósis de Bisoprolol por día. a. 2.5-10mg. a. 2.5-15mg.

22.- Medicamento iSGLP2 para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca a dosis de 10 mg: c. dapagliflozina. c. dapagliflozinaza.

23.- Dosis de irbesartan para el tratamiento de la hipertensión arterial. a. 150-300mg. a. 150-350mg.

Dosis del metoprolol para el tratamiento de la hipertensión arterial. a. 50-100mg 1-2 x dia. a. 50-150mg 1-2 x dia.

25.- Síntomas severos de IC, que ya afectan la vida diaria del paciente y presencia de ingresos hospitalarios frecuentes a pesar del tratamiento óptimo corresponden al estadio: d. Estadio D. d. Estadio A.

26.- En la GUIA AHA considera HIPERTENSION Estadio 2 con cifras a partir de. d. Sist 140/diast 90. d. Sist 139/diast 89.

27.- Es una complicación crónica de la HAS: b. Insuficiencia renal aguda. b. Insuficiencia hepatica aguda.

28.- Infarto que aparece en forma espontánea, por una patología coronaria aguda: b. Tipo 1. b. Tipo 2.

29.- Niveles sericos normales de BNP. b. 125 pg/ml. b. 135 pg/ml.

30.- Corresponde al tratamiento de una insuficiencia cardíaca con FEVI conservada. b. ARM + IGLP2. b. ARM + IGLP1.

.- Son síntomas de insuficiencia cardiaca izquierda excepto: c. hepatalgia. c. Dolor restroesternal.

2. Sintomas con actividad física habitual. Discreta limitación. De la NYHA corresponde a IC Clase: b. Clase II. b. Clase III.

3.- Se definecomo la elevación anormal de los niveles séricos de los lípidos, ya sea colesterol total, col LDI, sin elevación de triglicéridos. b. Hipercolesterolemia. b. Dislipidemias.

.- Dosis mínima de inicio del sacubitrilo/valsartan para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: a. 24/26 mg c/12h. a. 24/26 mg c/13h.

5.-Favorece la migración de lípidos a la intima vascular beneficiando su oxidación, formación de células espumosas y actúa como mediador importante en la inflamación de la pared vascular: b. Colesterol (Asociado a la apolipoproteína-B/c-LDL) si w. b. Colesterol (Asociado a la apolipoproteína-B/c-LDL).

6.- Nivel optimo del Colestrol HDL en mg/dl: d. mayor 40. d. mayor 80.

7.- Medicamento que inhibe la síntesis de colesterol en los hepatocitos, incrementa los receptores de LDL en el hepatocito y disminuye la producción de lipoproteínas como VLDL : d. Estatinas. d. Loperidol.

8.- Medicamento que forma parte del tratamiento de la insuficiencia cardiaca que disminuye los efectos del sistema nervioso simpático, mejora la eyección (FEVI), y remodelación,mejora clase funcional, supervivencia, y disminuye las hospitalizaciones: a) metoprolol. a) labetalol.

10.- Tratamiento para esta angina ( deacuerdo a su respuesta en la pregunta 10)?. b. nifedipino 30-60mg c/24h. b. nifedipino 30-80mg c/24h.

Según la AHA es la presión diastólica para hipertensión arterial grado 2: a. 100 (Nota: De acuerdo a la tabla europea de grados presentada en clase, Grado 2 es 100; si es por AHA 2025 es 90). a. 100 (Nota: De acuerdo a la tabla europea de grados presentada en clase, Grado 2 es 100; si es por AHA 2025 es 90). si w.

13.-Paciente de 60a de edad con dolor precordial que ingresa a urgencias con síntomas de dolor torácico isquémico agudo, que se diagnóstica como angina de pecho¿ Cuál sería el principal tratamiento ?. b) Txantitrombínico con heparina, antiplaquetario con aspirinayclopidrogel, más nitrato sublingual. b) Txantitrombínico con heparina, antiplaquetario con aspirinayclopidrogel, más nitrato sublingual is w.

14.- Paciente masculino diabético, hipertenso, refiere que se encontraba dormido alrededor de las 2:00 am, súbitamente presenta dolor precordial con síntomas que al describirlos el paciente sugieren ser vagales y adrenérgicos, que ceden 20 minutos después de su inicio, sin embargo por la tarde al estar sentado viendo la televisiónnuevamente presenta dolor similar que igualmente cede tras unos 15 minutos, motivo por el que acude a urgencias, refiere que otras ocasiones había presentado dolor similar y que cedía con reposo. Sus signos vitales se reportan normales, se toma un EKG el que se encuentra normal, Cuál sería el diagnóstico?. c) Angina inestable,. c) IC.

15.- Paciente masculino de 56a de edad diabético, de 4 años en descontrol de su DM2 se desconoce hipertenso ingresa con TA de 160/100, que tratamiento iniciaría: d. Combinación de dos antihipertensivos. d. Combinación de dos antihipertensivos si w.

21.- Dosis diaria (de mantenimiento ) del acido acetilsalicílico como antiagregante plaquetario: a. 100mg. a. 200mg.

22.- Dósis de Bisoprolol por día. a. 2.5-10mg. a. 2.5-20mg.

23.-Son medicamento usados para trombolísis (lizar el trombo) en el IAM excepto: d. Enoxoparina. d. Enoxoparina si w.

24.- Dosis del metoprolol para el tratamiento de la hipertensión arterial. a. 50-100mg 1-2 x día. a. 50-100mg 13 x día.

25.-Pacientes sin síntomas/signos actuales o previos de iC pero con alteración estructural, aumento en las presiones de llenado ventricular, y elevación del Péptido Natriurético corresponden al estadio: b. Estadio B. b. Estadio D.

26.- En la GUIA AHA considera HIPERTENSION Estadio 1 con cifras a partir de: c. Sist 130-139/diast 80-89. c. Sist 135-139/diast 80-89.

27.-Genera una concentración plasmática y urinaria de catecolaminas muy alta. La desaturación arterial repetida activa los receptores del cuerpo carotideo que lleva a incrementos bruscos de la TA. c. SAOS. c. SAOPS.

28. Infarto que se relaciona a la trombosis de de un stent coronario: a. Muerte subida (Nota: En la quinta definición de IAM, la trombosis del stent corresponde a Infarto relacionado con procedimiento; al no estar listado explícitamente entre las opciones de la imagen [Tipo 1, Tipo 2, Tipo 3], la opción más próxima en la literatura clásica/clasificación de 5 tipos para trombosis de stent es Tipo 4b). a. Muerte subida (Nota: En la quinta definición de IAM, la trombosis del stent corresponde a Infarto relacionado con procedimiento; al no estar listado explícitamente entre las opciones de la imagen [Tipo 1, Tipo 2, Tipo 3], la opción más próxima en la literatura clásica/clasificación de 5 tipos para trombosis de stent es Tipo 4b). SI W.

29.- Niveles sericos normales de BNP. b. 400 pg/ml (o <125 pg/ml según punto de corte de NT-proBNP). b. 200 pg/ml (o <125 pg/ml según punto de corte de NT-proBNP).

30.- Corresponde a insuficiencia cardiaca con FEVI RECUPERADA. a. Icremento en FEVI reducida $>5\%$. a. Icremento en FEVI reducida.

- Son síntomas de insuficiencia cardiaca derecha excepto: a. Taquicardia (O la opción disnea/S3 si se clasifica por lado; la hepatalgia, ascitis y edema son clásicos del lado derecho). a. Taquicardia (O la opción disnea/S3 si se clasifica por lado; la hepatalgia, ascitis y edema son clásicos del lado derecho). SI.

2. Sintomasincluso en reposo. De la NYHA corresponde a IC Clase o Grado: a. IV. a. II.

Edema agudo de pulmón, S3 o galope, reflujo hepatoyugular, disnea paroxística nocturna son: d. Signos mayores de Framingham SI. d. Signos mayores de Framingham.

4.- Producto de diversos mecanismos, a nivel hepático mayormente, e intestino, y se involucra en aspectos antioxidantes y transporte reverso del colesterol: d. HDL. d. VLV.

6.- Nivel óptimo del Colesterol LDL mg/dl: b. menor 130. b. menor 150.

-Dosis del captopril para el tratamiento de la hipertensión arterial: c. 25 a 100mg. c. 28 a 100mg.

8.- Medicamento Calcioantagonista DHP: b. amlodipino. b. Shauderpino.

Dosis del Telmisartán por día para el tratamiento de la hipertensión arterial. b. 40-160mg. b. 50-160mg.

- La meta del tratamiento del IAM es: d. Todos son correctos. d. Todos son incorrectos.

12.- Paciente de 75ª de edad femenino, ingreso por disnea, astenia adinamia, edema en extremidades superiores, inferiores, abdomen globoso por ascitis, insuficiencia respiratoria, dolor agudo en hipocondrio derecho (hepatalgia). Cual será el diagnóstico. a. ICC. a. ICsc.

13.- Cuál sería el tratamiento para este paciente. d) Furosemida, espironolactona, beta bloqueador, O2, digoxina, IECA. d) Furosemida, espironolactona, beta bloqueador, O2, digoxina, IECA. si w.

14.- Paciente femenino de 76ª de edad, se encuentra hospitalizada en UCI por IAM, trombolizado hace 4 días, se da de alta de uci a piso, actualmente con tx a base de nitratos, IECA y betabloqueadores, pero al sentarse en la cama presenta dolor precordial súbito que dura 10 minutos, sin embargo al revisar reportes se encuentra que al estar comiendo a medio día presento dolor similar que cedió con nitratos. Cual seria su diagnóstico: d) Angina inestable postinfarto. d) Angina inestable postinfarto. si w.

15.- Cual sería la opción terapéutica a seguir?. a. ACTP (ICTP). a. ACTP (UCTP).

25.- Pacientes con HAS, DM2, en Tx con cardiotóxicos, o con miocardiopatías, asintomáticos y sin daño estructural corresponden al estadio: a. Estadio A. a. Estadio B.

26.- la AUTOMEDIDA AMBULATORIA DE LA PA (AMPA) o Automedición en Casa, considera HIPERTENSION con cifras medias a partir de: d. Sist 135/diast 85. d. Sist 135/diast 88.

28.- Infarto relacionado a un procedimiento o como complicación coronaria dentro de los 30 días de realizado un procedimiento: c. Tipo 4 (O la opción más cercana en el examen; en las nuevas guías de la presentación corresponde a Infarto relacionado con procedimiento. c. Tipo 4 (O la opción más cercana en el examen; en las nuevas guías de la presentación corresponde a Infarto relacionado con procedimiento alvdkdjd.

29.- Niveles sericos normales de NT-proBNP. a. 125 pg/ml (Nota: la pregunta pide el punto de corte diagnóstico donde valores <125 pg/ml descartan IC). c. FEVI>50%.

30.- Corresponde a insuficiencia cardiaca con FEVI conservada. c. FEVI>50%. c. FEVI>80%.