Al establecer la causa de la disnea en un determinado paciente, ¿qué implica que dicho paciente tenga unas concentraciones plasmáticas bajas de péptido natriurético (BNP)? (2012) Que es poco probable que la disnea se deba a insuficiencia cardiaca Que le han adminstrado previamente diuréticos Que tiene un riesgo aumentado de padecer fibrilación auricular Que el riesgo de muerte súbita es elevado Que le han administrado previamente ácido acetilsalicílico.
En la radiografía de tcrax de una persona joven la presencia de muescas costales sugiere: (2012) aneurisma aórtico Comunicación interauricular (CIA) Comunicación interventricular (CIV) Coartación aórtica Estenosis aórtica.
¿Qué indica la aparición de angina, síncopes o disnea en un paciente con estenosis aórtica? (2012) Que existe cardiopatía isquémica asociada a la valvulopatía. Que el paciente ha dejado de tomar la medicación y hay que ajustarla de nuevo. Presencia de hipertensión arteria1 asociada Mal pronóstico e indicación de cirugía Es indicación de trasplante cardiaco.
¿Cuál de las siguientes características anatómicas NO es PROPIA de una tetralogía de Fallot?: (2012) Estenosis pulmonar Estenosis aórtica Comunicación interventricular Acabalgamiento de la aorta Hipertrofia del ventrículo derecho.
¿Cuál de los siguientes parámetros o hallazgos obtenidos con la ecocardiografía-Doppler se utiliza habitualmente para evaluar la gravedad de la estenosis aórtica? (2012) El movimiento sistólico anterior de la válvula mitral El cociente onda E/onda A El tiempo de aceleración del flujo aórtico El tiempo de hemipresión del flujo aórtico La velocidad del flujo en la válvula aórtica.
La tos irritativa es un efecto secundario que en ocasiones obliga a la supresión del tratamiento farmacológico con:(2012) Diltiazem Metoprolol Captopril Digoxina Furosemida.
De las siguientes, la causa más frecuente de pericarditis aguda es: (2012) Colagenopatías IAM Uremia Infección vírica Cirugía cardíaca previa.
En la fisiopatología del taponamiento cardiaco ejerce un papel decisivo: (2012) La fusión de las hojas parietal y visceral del pericardio
El aumento de grosor del pericardio La compresión de las cavidades derechas por el aumento de presión intrapericárdica por un derrame. El desplazamiento hacia la izquierda del septo interauricular por un derrame El aumento de la presión arterial pulmonar por la formación rápida de un derrame pericárdico.
¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere intoxicación digitálica? (2012) Taquicardia sinusal cazoleta digitálica Taquicardia auricular con distintos grados de bloque AV Intervalo PR menor de 0'12 segundos Ninguno de los anteriores.
¿Cuál de los siguientes fármacos puede provocar aumento del potasio sérico?(2012) Clortiazida Furosemida Trasemida Captopril todos los anteriores.
¿Cuál es la causa más frecuente de estenosis aórtica? (2012) La degeneración mixoide La degeneración senil La HTA La fiebre reumática Malformaciones congénitas.
Una de las siguientes entidades es una enfermedad primaria del miocardio caracterizada por aumento de los diámetros ventriculares y depresión global de la función sistólica: (2012) HTA Miocardiopatía dilatada Estenosis aórtica Miocardiopatía hipertrófica Cardiopatía isquémica crónica.
13.- ¿Cuál de los siguientes efectos NO es característico cuando se administra dopamina a dosis altas? (2012) Taquicardia sinusal Arritmogénesis Aumento de la contractilidad Vasodilatación arteriolar periférica Incremento de la tensión arterial.
Un paciente con antecedentes de neoplasia pulmonar llega a urgencias en situación de
shock cardiogénico, ritmo sinusal a 145 ppm, presión arterial de 50/30 mmHg, ingurgitación yugular y pulso paradójico. En la radiografía de tórax se detecta cardiomegalia importante sin signos de edema pulmonar. En el ECG se detecta alternancia del eje eléctrico y voltajes pequeños sin signos de isquemia, ¿cuál de las siguientes actitudes considera más apropiada? (2012) Realizar un cateterismo derecho y una angiografía pulmonar Realizar una coronariografia Fibrinolisis inmediata Realizar una ecocardiografía urgente y pericardiocentesis si procede Realizar una resonancia magnética cardiaca.
Ante un riesgo elevado de tromboembolismo en un paciente con fibrilación auricular ¿cuál de los siguientes fármacos sería el más indicado? (2012) AAS Clopidogrel Dicumarínicos Estatinas Antagonistas de los receptores de angiotensina .
Una diferencia tensional evidente entre el brazo derecho y las piernas sugiere: (2012)
estenosis aórtica Insuficiencia aórtica Doble lesión aórtica Estenosis subaórtiva coartación aórtica.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con el soplo característico de la insuficiencia mitral? (2012) Es un soplo de alta frecuencia Aumenta de intensidad durante la inspiración irradia hacia las carótidas Se ausculta mejor en el segundo espacio intercostal derecho Presenta un refuerzo presistólico.
En un paciente de 76 años de edad con insuficiencia cardíaca que acude a consulta por presentar una fibrilación auricular con frecuencia ventricular de 135 latidos por minuto y de más de 48 horas de evolución, inicialmente ¿que estrategia terapéutica elegiría? (2012) Cardioversión eléctrica Cardioversión farmacológica Enlentecimiento de la respuesta ventricular Enlentecimiento de la respuesta ventricular y anitcoagulación Anticoagulación.
¿En cuál de las siguientes patologías se ausculta un soplo sistólico y diastólico? Persistencia del conducto arterioso Comunicación interauricular tipo ostium primum Estenosis mitral Miocardiopatía hipertrófica obstructiva Mixoma auricular.
La auscultación de un soplo sistólico en el ápex cardiaco con irradiación hacia la axila es típica de: (2012) Comunicación interauricular Insuficiencia mitral Coartación aórtica Comunicación interventricular Insuficiencia tricuspídea.
El doble contorno en la parte derecha de la silueta cardiaca es un signo radiográfico que aparece en: (2012) La coartación aórtica La pericarditis aguda La miocardiopatía hipertrófica obstructiva La estenosis mitral La tetralogía de Fallot.
¿En cuál de las siguientes cardiopatías los pulsos periféricos son de poca amplitud y ascenso enlentecido? (2012) En la miocardiopatía hipertrófica obstructiva En la insuficiencia mitral En la estenosis aórtica En las miocardiopatía restrictivas En la insuficiencia aórtica.
23.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con la hipertrofia de las paredes del ventrículo izquierdo originada por una sobrecarga de presión? (2012) Da lugar a una alteración de la distensibilidad ventricular Contribuye a aumentar la tensión de la pared (según la ley de Laplace) Siempre se acompaña de disminución de la función sistólica ventricular Desde su inicio da lugar a cardiomegalia en la radiografía de tórax Todas las anteriores son ciertas.
Un área valvular mitral de 4 centímetros cuadrados indica: Estenosis mitral ligera Estenosis mitral moderada Estenosis mitral grave Estenosis mitral muy grave Es normal.
La determinación del tiempo de hemipresión a partir del análisis del flujo mitral es Útil para averiguar: (2012) La existencia de insuficiencia mitral La existencia de una doble lesión aórtica El área valvular mitral La presencia de obstrucción en el tracto de salida ventricular izquierdo La existencia de prolapso mitral.
¿Cuál de los siguiente fármacos requiere efectuar controles periódicos de la función
tiroidea durante su administración? (2012) La digoxina La amiodarona El captopril La espironolactona Los dicumarínicos.
Al efectuar una exploración de ecocardiografía-Doppler la fórmula de Berrioulli simplifieada
se emplea para el cálculo de: (2012) Área valvular mitral Área valvular aórtica Gradiente de presión en la estenosis aórtica Magnitud del cortocircuito en la comunicación interauricular ninguna de las anteriores.
El tratamiento curativo del fluter auricular típico es:(2012) La ablación con radiofrecuencia (RF) de la vía lenta nodal La ablación con RF de una vía accesoria AV La ablación con RF del istmo cavo-tricuspídeo La ablación con RF de un foco ectópico auricular La ablación con RF de un foco ectópico ventricular.
El masaje del seno carotídeo (MSC) puede interrumpir bruscamente una taquicardia a) Por reentrada nodal b) Por reentrada ortodrómica utilizando una vía accesoria AV c) Una taquicardia ventricular d) Un fluter auricular e) Puede interrumpir los casos A y B.
La resincronización ventricular mediante estimulación biventricular se utiliza para el
tratamiento de pacientes con (2012) Bloqueo auriculo-ventricular completo Insuficiencia cardíaca Fibrilación auricular Síndrome de Wolff-Parkinson-White Miocardiopatías restrictivas.
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovascular se considera un factor
emergente? (2012) Diabetes HTA Proteína c-reactiva LDL HDL.
En el diagnóstico mediante técnicas de imagen de las miocardiopatías es cierto que: (2012) La resonancia magnética cardiaca no aporta información para diferenciar la
miocardiopatía dilatada de la disfunción sistólica debida a infarto de miocardio antiguo La coronariografía debe realizarse en todos los pacientes Las técnicas de medicina nuclear son las que aportan más información La ecocardiografía es la técnica de primera elección El angioTAC se utiliza de manera rutinaria en la mayoría de casos.
En un paciente con síndrome de Wolff-Parkinson-White, el mecanismo más frecuente de
las taquicardias es: (2012) Reentrada nodal Reentrada aurículo-ventricular antidrómica Reentrada auriculo-ventriciilar ortodrómica Un foco automático en la vía accesoria AV Reentrada en las ramas del sistema His-Purkinje.
En la Pericarditis constrictiva una de las siguientes afirmaciones NO es cierta (2012) Suele tratarse de la evolución crónica de otras enfermedades del pericardio En la clínica predomina un síndrome de insuficiencia cardiaca derecha En diástole puede en ocasiones detectarse un ruido tipo "knock" pericárdico La resonancia magnética y el TAC permiten cuantificar el engrosamiento
pericárdico Para establecer el diagnóstico es mandatorio detectar calcificación pericárdica en la rádiografía de tórax.
¿Cuál de los siguientes factores ejerce un papel relevante en la fisiopatología de la
endocarditis infecciosa? (2012) a) Los embolismos sépticos b) La enfermedad coronaria c) La infiltración ventricular d) La infiltración pericárdica e) C y D.
En la práctica clínica habitual, el diagnóstico de certeza de endocarditis infecciosa de basa en: (2012) La evidencia histológica de vegetaciones en una muestra quirúrgica El ecocardiograma y los hemocultivos La evidencia microbiológica en la muestra histológica de la vegetación La presencia de al menos 3 criterios menores de Duke La presencia de al menos 1 criterio mayor de Duke.
Se ingresa un paciente de 42 años con dolor torácico de una semana de evolución
precedido de un cuadro gripal. Se detecta ligera elevación de troponina. La función sistólica y las coronarias son normales. Mediante resonancia magnética cardíaca se detectan dos zonas parcheadas de retención de gadolinio a nivel subepicárdico e intramiocárdico con edema. El diagnóstico más probable es: (2012) Infarto agudo de miocardio con reperfusión coronaria espontánea Pericarditis aguda Endocarditis infecciosa Enfermedad gripal. Los hallazgos detectados no son relevantes Miocarditis aguda.
El bloqueo AV tipo Wenckebach (o Mobitz 1) se caracteriza por: (2012) El bloqueo brusco de una onda P sin alargamiento progresivo previo del intervalo PR El bloqueo brusco de varias ondas P sucesivas Las ondas P y los complejos QRS están disociados Alargamiento progresivo del intervalo PR hasta que una onda P queda bloqueada Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
¿Cúal de las siguientes es la causa más frecuente de enfermedad del nodo sinusal? (2012) Infección vírica Infarto anteroseptal Degeneración fibrosa del nodo sinusal Síndrome de Wolff-Parkinson-White Ninguna de las anteriores.
¿Cuál de los siguientes factores no forma parte del síndrome metabólico? (2012) Edad HTA Triglicéridos HDL Glucosa.
En un paciente con fibrilación auricular permanente, tratado con Sintrom, la dosis debe ser ajustada para que los controles del INR se mantengan entre: (2012) 1 y2 2 y 3 3 y 4 4 y 5 Más de 5.
Respecto a la patogenia de la miocardiopatia hipertrófica es cierto que (2012) En la mayoría de pacientes se hereda de forma autosóniica dominante El antecedente de miocarditis aguda en el pasado es frecuente La hipertrofia ventricular de estos pacientes se debe a hipertensión arterial La estenosis valvular aórtica asociada es un factor relevante La mayoria de pacientes tienen obstruccióri subaórtica.
¿Cuál de los siguientes fármacos o procedimientos utilizaría inicialmente para el
tratamiento supresivo de una taquicardia paroxistica supraventricular? (2012) Amiodarona en perfusión iv Adenosina o verapamilo iv Mexiletina iv Flecainida por via oral Directamente choque eléctrico DC.
Con respecto a la enfermedad del nodo sinusal ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la más correcta? (2012) Es una enfermedad crónica Se puede presentar como bradicardia sinusal persistente Se puede presentar como bradicardia-taquicardia Se puede presentar como paros sinusales Todas las afirmaciones son correctas.
¿Cuál de las siguientes condiciones implica, por sí misma, riesgo muy alto de enfermedad
cardiovascular? (2012) Tabaquismo de más de 2 paquetes al día Antecedentes familiares de cardiopatía isquémica HTA Insuficiencia renal crónica Todas indican riesgo muy alto de ECV.
Una presión capilar pulmonar de 35 mmHg indica: (2012) Es un hallazgo normal Ligera elevaciín por encima de lo normal Hipotensión pulmonar Aumento importante Disminución de las resistencias pulmonares.
En individuos con riesgo muy alto de enfermedad cardiovascular, ¿cuáles son las cifras
objetivo de reducción de LDL? (2012) <70 <90 <100 <120 <130 mg/dL.
¿Qué síntoma o signo sugiere una hipertensión arterial acelerada o maligna? (2012) Microalbuminuria Hipertrofia ventricular izquierda Hemorragias y edema de papila en el fondo de ojo Arteriopatía periférica Todos los anteriores.
Durante la prueba de esfuerzo, ¿cuál de los siguientes parámetros es un indicador de la
respuesta de la función ventricular? (2012) Presencia de dolor torácico Los cambios del segmento ST del electrocardiograma Los cambios de la onda T del electrocardiograma La evolución de la frecuencia cardiaca La evolución de la presión arterial sistólica.
¿Cuál de los siguientes antagonistas del calcio pertenecen al grupo con marcado efecto
cardiodepresor? (2012) a) Nifepidina b) Verapamilo c) Arnlopinio d) Diltiacem e) B y D son correctas.
El mecanismo fundamental de la reestenosis del stent coronario es: (2012) Desarrollo de una nueva placa de ateroma Trombosis del stent Hiperplasia reactiva de la intima Espasmo coronario Rotura del vaso coronario.
En el tratamiento fibrinolítico para el infarto agudo de miocardio con elevación del
segmento ST, ¿qué fármaco antitrombóticos se deben asociar a los fibrinolíticos? (2012) Antiagregantes de entrada junto al fibrinolítico Anticoagulantes de entrada junto al fibrinolitcio Antiagregantes y anticoagulantes de entrada junto al fibrinolítico Ninguno Primero antiagregantes y a las 48 horas anticoagulantes.
La causa más frecuente de una taquicardia ventricular monomorfa sostenida es: (2012) IAM previo Una displasia arritmogénica del ventrículo derecho Un sindrome de QT largo congénito Un síndrome de Wolff-Parkinson-White Todas las anteriores son igual de frecuentes.
El desfibrilador automático implantable (DAI) es capaz de: (2012) "Monitorizar" el ritmo ventricular Administrar terapias de choque DC interno Administrar terapias de sobreestimulación ventricular Actuar como un marcapasos Todas son ciertas.
En general, la angioplastia primaria es preferible a la fibrinolisis en el tratamiento del infarto
agudo de miocardio con elevación del segmento ST, si supone un retraso desde el primer
contacto médico del paciente inferior a: (2012) 2 horas 3 horas 4 horas 5 horas 6 horas.
En la isquemia arterial aguda, cual de las siguientes afirmaciones no es correcta (2012) La fase inicial de la lesión se produce por la hipoxia En la fase de reperfusión del miembro isquémico es frecuente el edema, la
hiperpotasemia y mioglobinuria En la fase de reperfusión del miembro isquémico es frecuente el edema, la
hipopotasemia y mioglobinuria El síndrome de reperfusión sistémico responde a la toxicidad de los metabolitos
liberados por la extremidad con isquemia aguda La trombosis arterial distal esta favorecida por el éstasis sanguíneo y la lesión
endotelial.
La anticoagulación precoz con Heparina en la embolia arterial tiene como objetivo: (2012) Prevenir el factor trombótico proximal y distal de la embolia Actua directamente sobre el embolo y lo lisa. Actua sobre el factor espástico y evita la fijación del embolo Actua directamente sobre el origen de la embolia a nivel cardiaco o aneurismático No se puede heparinizar preoperatoriamente por el riesgo quirúrgico.
El factor predisponente característico para la aparición de la úlcera del pie diabético es (2012) Microangiopatía Isquemia Neuropatía Infección Deformidad.
El factor desencadenante para la aparición de la úlcera del pie diabético es Microangiopatía Isquemia Neuropatía Infección Traumatismo.
El sector arterial de las extremidades inferiores característicamente afectado en el pie
diabético neuroisquémico es: (2012) Sector ileofemoral Sector aortoilíaco Sector femoropoplíteo Sector distal No hay ningún sector característico.
Respecto a la enfermedadpclusiva aorto-iliaca, es falso que: (2012) Está originada por fenomenos trombóticos que asientan sobre lesiones
arterioscleróticas. La enfermedad progresa en función de la extensión del proceso arteriosclerótico, de la estenosis o de la obstrucción de las arterias inmediatamente por debajo de la bifurcación o por la aposición de coágulo hacia arriba de éstas La causa más frecuente de enfermedad obstructiva del sector aorto-ilíaco es una reacción inflamatoria inespecifica de la media que se extiende centrípetamerite Se pueden encontrar adherencias de los tejidos circundantes al vaso ocluido que podría sugerir un proceso inflamatorio perivascular. Las lesiones del vaso son directamente proporcionales a la edad del paciente
aunque podemos encontrar pacientes jóvenes con lesiones extensas.
Uno de los siguientes hallazgos no es sugestivo de enfermedad oclusiva aorto-iliaca: (2012) Impotencia sexual. Claudicación intermitente glutea. Fatiga de los miembros inferiores en bipedestación prolongada. Ausencia de pulso femoral. Curva de flujo doppler trifásica en las arterias femorales.
El Síndrome de Leriche se caracteriza por: Ausencia de pulsos femorales con escasa claudicación Pulsos femorales débiles con gangrena de los pies. Ausencia de pulsos femorales con claudicación, impotencia sexual, pero sin
gangrena distal Gangrena más o menos extensa sin pulsos femorales. Soplos femorales bilaterales con hipertensión y claudicación corta.
De las siguientes aseveraciones sobre AAA( aneurismas aorta abdominal) una es falsa (2012) el crecimiento del aneurisma es progresivo según la Ley de La Place el aneurisma contiene las tres capas de la arteria el tipo morfológico de aneurisma más frecuente es el sacciforme. el aneurisma suele contener un trombo en su interior el cuello proxjmal del aneurisma es clave en su tratamiento.
Entendemos como aneurisma aórtico pararrenal, aquel que su cuello esta: (2012) claramente por debajo de las arterias renales. muy próximo a las arterias renales. que incluye en su cuello las arterias renales. que está por encima de las arterias renales. que el cuello incluye a las renales y a la Mesenterica Sup.
En los aneurisrnas aórticos abdominales (AAA), todas las aseveraciones son ciertas excepto. (2012) La prevalencia máxima es del 12% en varones de mas de 80 años e hipertensos. La prevalencia de sexo es 4:l a favor del sexo masculino. la localización más frecuentes es en aorta toraco abdominal. la gravedad evolutiva es idéntica en ambos sexos. se asocian en un 15% a aneurismas popliteos.
LA fiabilidad diagnostica del AAA es del 95-1 00% empleando los siguientes métodos
diagnósticos a excepción de: Arteriografía TAC abdomino pélvico Angio TAC Angio RNM Eco abdominal.
El tratamiento del aneurisma aorta abdominal es mandatorio siempre salvo en: (2012) diámetro aórtico de 5 cm. produce síntomas de compresión. produce síntomas de ruptura produce sintomatologia de compresión venosa de la cava. Presenta una Fistula Aorta-Cava.
Con respecto a los aneurismas Popliteos todo es cierto excepto. (2012) es el mas frecuente de los aneurismas perifericos son bilaterales en un 60% en un 40% se asocian con aneurismas de la Aorta abdominal. Su trombosis provoca una isquemia critica severa. La complicación mas frecuente de estos aneurismas es la ruptura.
¿Qué aneurisma es más frecuente en mujeres? (2012) hepático esplénico poplíteo iliaco sublavio-axilar.
¿Qué es falso respecto a los aneurismas iliacos? Es más frecuente en el género masculino Es el aneurisma periférico más frecuente La etiología más frecuente es la aterosclerosis Su diagnóstico suele ser casual Se recomienda tratarr si su tamaño es mayor de 3cm.
Cuál de las siguientes respuestas es la más correcta respecto al síndrome de
atrapamiento de la poplitea: (2012) Afecta predominantemente a varones. La etiologia principal es por una alteración embriológica Es más infrecuente que en la enfermedad quística adventicial La afectación de la vena poplítea no es posible, por razones embriológicas
evidentes. Todas son ciertas.
¿Cuál de las siguientes no es una arteria principal en la irrigación del intestino? Tronco celíaco Mesentérica superior Mesentérica inferior lliaca externa lliaca interna.
¿Cuál es la causa más frecuente de isquemia intestinal aguda? (2012) Embolia Trombosis isquemia no oclusiva Trombosis venosa Ideopática.
En la isquemia mesentérica no oclusiva: señale la falsa (2012) Representa el 20-25% de las isquemias mesentéricas agudas Causa lesiones muy localizadas en colon transverso Esta asociado a situaciones de bajo gasto cardíaco Se ve agravado por la administración de drogas vasoactivas Tiene una alta mortalidad a pesar del tratamiento.
Qué sector vascular NO suele estar afectado en la Enfermedad de Takayasu? Arco aórtico Aorta abdominal Arteria pulmonar Arterias coronarias Arteria subclavia.
Paciente de 65 años de edad con antecedentes de hipertensión y dislipemia. Presenta
episodios repetidos de amaurosis fugax en ojo derecho. El examen mediante eco-doppler y arteriografía demuestra estenosis >70% en ambas carótidas internas. En base a los estudios multicéntricos sobre pacienmtes sintomáticos (NASCET, ECST) y asintomáticos (ACAS, ACST) ¿cúal sería la actitud terapéutica más aconsejable? (2012) Endarterectomía carotidea derecha Endarterectomía carotídea izquierda Endarterectomía carotídea bilateral Tratamiento antiagregante Ninguna de las anteriores.
El mecanismo fisiopatogénico MÁS FRECUENTE en los Accidentes Isquémicos
Transitorios (AIT) es: (2012) Embolígeno desde placas de ateroma en la bifurcación carotídea Hemodinámico Embolígeno por arritmia cardíaca Vasoespástico Ninguno de los anteriores.
Cuál de los siguientes criterios de Eco-Doppler sugiere, con mayor probabilidad, una
estenosis de la a. carótida interna > 50%: (2012) Velocidad sistólica máxima <50 cm/s lndice de pulsatilidad <0,8 d lndice de Resistencia Periférica <0,3 Velocidad sistólica máxima > 150cm/s Ninguno de los anteriores.
Paciente de 65 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes,
neurológicamente asintómatico, es remitido por su médico de cabecera por episodio de visión borrosa en ojo izquierdo de 30 segundos de duración y soplo sistólico laterocervical izquierdo. Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas considera más apropiada para descartar una
estenosis carotídea: (2012) Angio TC Arteriografía selectica de la a. carótida izquierda PET-TC Eco-Doppler carotídeo Angio RM cerebral.
En los sindromes compresivos de la Poplitea que planteamiento es falso. (2012) El tratamiento de elección en el en el síndrome del atrapamiento de la arteria
poplítea es el endovascular (con stent), ya que es menos agresiva que la cirugía abierta. En el síndrome del atrapamiento de la arteria poplítea tipo VI solo se debe
intervenir cuando la clínica sea incapacitante. El tratamiento quirúrgico del síndrome del atrapamiento de la arteria poplítea
tipo VI consiste en la fasciotomía del gemelo interno y resección de la fascia del soleo y músculo plantar. En ocasiones en la enfermedad quística adventicial de la arteria poplítea la
sintomatología puede oscilar dependiendo de si el quiste drena a la articulación de la rodilla. La enfermedad quística adventicial es más frecuente en mujeres (relación 15:l).
En el sindrome del Estrecho Toracico Superior que planteamiento ES FALSO QUE: (2012) El síndrome del estrecho torácico es más frecuente en mujeres. La forma clínica neurológica del síndrome del estrecho torácico es más
frecuente que la forma clínica vascular. El síndrome del estrecho torácico es típico del anciano debido a la artrosis a
nivei cervical y clavicular La costilla cervical o la megatransversa de C7 pueden producir en ocasiones
síndrome del estrecho torácico. Existen diversas maniobras que fuerzan la postura ayudan a identificar el
sindrome del estrecho torácico en la exploración física.
La aparición y desarrollo de un Hemangioma en un niño que alarma especialmente a la
madre, aconseja la siguiente pauta: (2012) Intervención quirúrgica cuando el niño adquiera la edad entre 12 y 15 años Tranquilizar a la madre puesto que suele involucionar el proceso. Intervención quirúrgica si existe un adecuado banco de tejidos (injerto de piel). Tratamiento médico con prostaglandinas. tratamiento instrumental con Laser.
La realización de una FAV terapéutica está encaminada a : (2012) la preservación del parénquima renal en el paciente. la disminución de la carga arterial en los Miembros superiores. El aumento de la precarga para mejorar la Presión arterial en la IRC. creación de accesos vasculares para hemodiálisis. Todas son ciertas.
La creación de fistulas arterio venosas (FAV) autólogas (vena) son preferidas a las FAV
protésicas en la mayoría de países Excepto (2012) Alemania Francia Reino Unido USA España.
Identifique cuál de los siguientes situaciones clínicas no es un factor de riesgo directo para el desarrollo de trombosis venosa profunda de los miembros inferiores: (2012) Obesidad mórbida paraplejia Insuficiencia cardíaca congestiva cáncer de páncreas HTA.
¿Cuál de las siguientes características ecográficas no es propia de la TVP en fase aguda? (2012) Edematización de la musculatura y partes blandas Permeabilidad pulsátil del eje vascular arterial Compresibilidad del eje vascular venoso al hacer fuerza con el transductor Aumento del flujo venoso periférico Ocupación parcial del lumen del eje vascular venoso.
Cuál de los siguientes factores no es favorecedor del desarrollo de edemas? (2012) Aumento de la permeabilidad capilar Disminución de las proteirzs plasmáticas Vasodilatación arteriolar Limitación del drenaje linfático Retorno venoso aumentado.
¿Cuál de las siguientes es una medida terapéutica poco recomendada en un paciente con
edemas? (2012) Terapia elastoccimpresiva Reposición hidrica intensificada Tratamiento anticoagulante Tratamiento diurético Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia venosa.
Paciente varón de 58 años de edad, camarero de profesión , que acude a consiilta externa por presentar varices tronculares ( mayores de 5 mm de diámetro ) con signos de atrofia cutánea supramaleolar en ambos miembros inferiores. No refiere antecedentes de úlceras. ¿A que grado clínico dentro de la Clasificación CEAP , pertenecería este paciente? (2012) CEAP C2 CEAP C3 CEAP C4 CEAP C5 La clasificación CEAP no corresponde a la insuficiencia venosa , sino a la
insuficiencia arterial, clasificada de C1 a C4.
Respecto al mecanismo de lesión arterial, en los traumatismos arteriales, cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta: a) El "stretch injury" (lesión por estiramiento) es típica en los mecanismos indirectos de lesión. b) Una lesión contusa provoca una lesión vascular de dentro hacia fuera, donde
predomina el efecto de trombosis e isquemia distal. c) Una lesión por arma blanca origina una lesión vascular de fuera hacia dentro, donde predomina el sangrado. d) Las respuestas B y C son correctas. e) Todas las respuestas son correctas.
Cuál de los siguientes son signos duros de traumatismo arterial en extremidades: (2012) a) Hemorragia activa pulsátil b) Hematoma estable c) Isquemia Aguda de la extremidad d) Las respuestas A y C son correctas. e) Todas las respuestas son correctas.
En la diseccion de aorta, es cierto que la cirugia: (2012) Esta indicada de urgencia en la afectación de aorta descendente. Siempre debe ser electiva. Esta contraindicada en la afectación de troncos supraaorticos. Esta indicada de forma inmediata si afecta a aorta ascendente. Esta contraindicada en presencia de hemopericardico.
En un paciente de 54 años con gran inestabilidad hemodinámica (hipotenso) con dolor
torácico muy intenso y de aparición brusca que se inició junto a presincope hace 1 hora, el principal diagnostico de sospecha es: (2012) ulcera duodenal perforada. lsquemia mesentérica aguda Coartacion de aorta Diseccion aguda de aorta Ninguna de las anteriores.
Cual de las siguientes cardiopatías se asocia al síndrome de Marfan: (2012) La estenosis pulmonar. La estenosis mitral. La anuloecatsia aortica. El mixoma auricular izquierdo La coartación aortica.
¿Cómo plantearía el tratamiento supresivo de la arritmia (una taquicardia paroxística de la unón AV)? (mix2012) Administraría procainamida iv Efectuaría una cardioversión eléctrica sincronizada con choque DC Efectuaría masaje del seno carotídeo y si fallara administraría adenosina o
veraparnilo iv Aministraría amiodarona iv Efectuaría masaje del seno carotídeo y si fallara administraría lidocaína iv.
Tras la supresión de la arritmia (taquicardia paroxística de la unión AV) el ECG en ritmo sinusal y la exploración clínica fueron
riormales. cuáles son los posibles mecanismos de esta arritmia? (mix2012) Reentrada ortodrómica AV utilizando una vía accesoria Reentrada antidrómica AV utilizando una vía accesoria Foco ectópico ventricular Foco ectópico auricular Ninguno de los anteriores.
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