CARDIOPERRY

Cuál es considerada la anomalía fisiopatológica subyacente en la IC con fracción de expulsión conservada. Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. Disfunción sistólica y diastólica de ambos ventrículos. Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. Disfunción sistólica biventricular.

Se define a la hipertensión arterial enmascarada como: Pacientes con terapia óptima y presión normal con MAPA y alta en consulta. Pacientes que tienen presión arterial normal en la consulta pero elevada en casa o con el MAPA. Paciente asintomático con presiones aumentadas con MAPA. Entidad no tratada en la que la presión arterial está aumentada en la consulta, pero normal con el uso del MAPA.

Para pacientes hipertensos con infarto de miocardio reciente se recomienda el uso de: ARA II. Antagonistas de los canales de calcio tipo dihidroperidenos. Beta bloqueadores. Tiazidas.

Paciente de más de 60 años de edad que llega al servicio de Urgencias con una presión de 200/100 mmHg, con cefalea, mareos y acúfenos, se dice que cursa con: Hipertensión descontrolada. Urgencia hipertensiva. Emergencia hipertensiva. Hipertensión secundaria.

Paciente que ingresa con disnea progresiva, a quien se le realiza: Ecocardiograma con FEVI 52% con hipertrofia concéntrica BNP 200 pg/ml (35 pg/ml normal) NT-Pro-BNP 1600 pg/ml (125 pg/ml normal) ECG arritmia completa por fibrilación auricular. Cómo catalogaría a este paciente con Insuficiencia Cardiaca (IC). Tromboembolia pulmonar compensada. IC con FEc. IC con FEm. IC con FEr.

De acuerdo a las guías de la SEC (ESC), en un paciente diabético las metas recomendables a llevar las cifras de presión arterial son por debajo de: 145/90. 140/90. 130/85. 130/80.

Qué tratamiento recomendaría de primera línea en pacientes con NYHA I-III para controlar la frecuencia cardiaca siempre que el paciente esté euvolémico. Antagonistas de los canales de calcio tipo dihidropiridinas. Beta bloqueadores. Digoxina. Antagonistas de los canales de calcio NO dihidropiridinas.

De acuerdo a las Guías Europeas del 2018, se considera hipertensión arterial por encima de cifras en la AUTOMEDICIÓN DOMICILIARIA de: 135/85. 130/80. 140/90. 120/80.

Usted evalúa a un paciente de 35 años por disnea de esfuerzo. Dentro de los antecedentes de importancia es negativo para DM2, HAS. Tiene antecedente de tabaquismo y sedentarismo. En la exploración física usted no identifica datos anormales. El ECG usted lo observa en ritmo sinusal, aparentemente sin anormalidades. ¿Qué paso seguiría usted para buscar la causa de la disnea?. Espirometría. Solicita Pro-BNP. Prueba de esfuerzo. Solicita Rx AP de tórax.

Son predictores de mal pronóstico en insuficiencia cardiaca con FEVI baja. Filtrado glomerular >60 ml/min. Sedentarismo. Apego irregular al tratamiento. Edad avanzada, BNP persistente elevado, Clase funcional III/IV.

El uso de la titulación de niveles en sangre del pro BNP peptido natriuretico nos ayuda a determinar en caso de niveles por encima de 600 de: Ninguna de las anteriores. Disnea de origen pulmonar parenquimatoso. Disnea de origen pulmonar bronquial. Disnea de origen CARDIACA.

Fármaco de mantenimiento de primera línea para aliviar la angina en pacientes con Insuficiencia Cardiaca. Nitroglicerina. Betabloqueadores. Antagonistas de calcio tipo dihidropiridinas. Morfina.

Con el uso del monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA), en las cifras NOCTURNAS, se considera hipertensión por encima de: 120/80. 135/85. 140/80. 130/80.

Son más eficaces que otros fármacos para la reducción de la albuminuria y están indicados para pacientes hipertensos en presencia de microalbuminuria y proteinuria manifiesta: Beta bloqueadores. Diuréticos. Antagonistas de los canales de calcio. Bloqueadores del eje renina-angiotensina.

¿Contraindicaciones absolutas para uso de IECA?. Embarazo, Insuficiencia cardiaca congestiva descompensada, hiperpotasemia y estenosis arterial renal bilateral. Embarazo, disfunción VI grave, hipopotasemia y estenosis arterial renal bilateral. Embarazo, bloqueo AV de 3er grado, hipopotasemia y estenosis arterial renal bilateral. Embarazo, edema angioneurótico, hiperpotasemia y estenosis arterial renal bilateral.

¿Cúal es la definición de hipotensión ortostática?. Reducción de PAS ≥10 mmHg de la PAD ≥20 mmHg a los 3 min de la bipedestación. Reducción de la PAS ≥15 mmHg y de la PAD ≥20 mmHg a los 3 min de bipedestación. Reducción de la PAS ≥20 mmHg y de la PAD ≥10 mmHg a los 3 min de bipedestación. Reducción de la PAS >15 mmHg o la PAD >10 mmHg a los tres minutos de bipedestación.

Cuáles son los límites normales del BNP y NT-proBNP en IC no agudizada y agudizada respectivamente: No agudizado BNP 35 pg/ml y NT-proBNP 125 pg/ml ; agudizado BNP <100 y NT proBNP <300 pg/ml. No agudizado BNP 35 pg/ml y NT-proBNP 100 pg/ml ; agudizado BNP <125 y NT proBNP <300 pg/ml. No agudizado BNP 40 pg/ml y NT-proBNP 125 pg/ml ; agudizado BNP <125 y NT proBNP <300 pg/ml d. No agudizado BNP 40 pg/ml y NT-proBNP 100 pg/ml ; agudizado BNP <135 y NT proBNP <300 pg/ml.

Según la clasificación de Killip y Kimbal, en qué clase se encuentra un paciente con Infarto Agudo del Miocardio complicado con Insuficiencia Cardiaca y edema agudo de pulmón. Clase II. Clase I. Clase III. Clase IV.

Usted atiende a un paciente con antecedente de DM2 y HAS. Acude a valoración a la consulta porque un médico le comentó que necesita valoración debido a que tiene el “corazón grande” Se realizó un ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO en el que se reporta mobilidad y engrosamiento normal, FEVI de 55% atrio izquierdo de tamaño normal, relajación normal. En los estudi os de laboratorio, usted identifica una BH con Hb de 12.1HTO 36.3 Leu 8.3 Plaq 178 NT proBNP 110 pg/mL. ¿Cuál es el diagnóstico?. Insuficiencia cardiaca con FEVI preservada. Insuficiencia cardiaca Estadio A. Insuficiencia cardiaca con FEVI reducida. Insuficiencia cardiaca con FEVI moderadamente reducida.

Las guías del AHA del 2017, consideran como paciente hipertenso fase I con cifras por encima de: 140/80. 140/85. 140/90. 130/80.

La causa de hipertensión arterial secundaria más frecuente. Apnea obstructiva del sueño. Enfermedad renovascular. Síndrome de Cushing. Feocromocitoma.

Paciente de 60 años de edad, que llega al servicio de urgencias con P.A de 190/102 mmHg con cefalea temporal y frontal, desorientado, con letargo, y hemiparesia izquierda. Se dice que cursa con: Hipertensión refractaria. Urgencia hipertensiva. Hipertensión secundaria. Emergencia hipertensiva.

De acuerdo a las Guías Europeas de 2018, se considera hipertensión arterial por encima de cifras en la AUTOMEDICIÓN DOMICILIARIA de. 120/80. 140/90. 130/80. 135/85.

De acuerdo a la ESC, un paciente con HTA grado 2 y daño orgánico, enfermedad renal crónica grado 3 o diabetes mellitus. ¿En qué estratificación de riesgo se encuentra?. Riesgo bajo. Riesgo muy alto. Riesgo moderado. Riesgo alto.

De las siguientes sustancias, cual puede ocasionar CARDIOTOXICIDAD y por consiguiente falla ventricular. Antraciclinas, ciclofosfamida, trastuzumab. Tabaquismo. Marihuana. Consumo de 10 ml de alcohol diariamente.

En México en el adulto mayor de 70 años la causa más común de insuficiencia cardiaca congestiva es: Cardiopatías congénitas del adulto. Idiopática. Estenosis de la aorta de origen degenerativo. Hipertensión arterial mal controlada.

Tratamiento farmacológico de elección en paciente con emergencia hipertensiva caracterizado con encefalopatías hipertensiva. Levosimendan. Enalapril sublingual. Nitroprusiato de sodio.

Se define como hipertensión ambulatoria a una PA de 24 horas de: PAS ≥120 mmHg y/o PAD ≥90 mmHg. PAS ≥135 mmHg y/o PAD ≥85 mmHg. PAS ≥130 mmHg y/o PAD ≥80 mmHg. PAS ≥120 mmHg y/o PAD ≥80 mmHg.

Masculino con hipertensión arterial pero con disminución de la fuerza en piernas y un potasio sérico de 2.5 mEq. Aldosteronismo. Insuficiencia renal crónica. Hipertensión renovascular. Enfermedad de Conn.

Fármaco de elección en la hipertensión arterial de difícil control y/o resistente a tratamiento médico. Enalapril. Amlodipino. Valsartán. Espironolactona.

Es una causa de hipertensión arterial sistémica secundaria en cuyo mecanismo fisiopatológico principal es el gran aumento de la secreción de aldosterona. feocromocitoma. adenoma suprarrenal. Hipertensión renovascular. síndrome de cushing.

Es una causa de hipertensión arterial sistémica secundaria en cuyo mecanismo fisiopatológico principal es el gran aumento de la secreción de renina y aldosterona. feocromocitoma. adenoma suprarrenal. hipertensión renovascular. síndrome de cushing.

Se considera hipertensión arterial refractaria: tres antihipertensivos y uno es betabloqueador. un inhibidor de la enzima convertidora y un beta bloqueador a dosis altas. 3 agentes antihipertensivos a dosis óptima y una es una tiazida. Un bloqueador de angiotensina II y tiazida a dosis máxima.

De acuerdo a la Ley de Laplace esta es la fuerza que tiene que vencer el corazón para vaciar el contenido ventricular, y esto se incrementa particularmente en: angina de pecho. Cardiopatía congénita con defecto septal interventricular. ninguna de las respuestas. Cardiopatía hipertensiva sistémica severa.

De acuerdo a las nuevas guías europeas (2018) si encontramos en un paciente de manera repetitiva cifras de presión arterial de 136/88 mmHg se dice que es: Presión arterial normal <120/80. Presión arterial Normal alta 120/70-139/89. Presión arterial óptima. Hipertensión arterial mínima.

Fármaco que inhibe en canal lf en el ‘‘Nodo’’ sinusal, y que está indicado en pacientes con IC-FEr sintomática que se encuentren en ritmo sinusal y frecuencia cardiaca arriba de 70/minuto. Digoxina. Ivabradina. Novibolol. bisoprolol.

Cuando hablamos de insuficiencia cardiaca con fracción de expulsión preservada se refiere. Fracción de expulsión entre 41 y 49% y disfunción diastólica. datos de disfunción diastólica severa. Fracción de expulsión por encima de 50%. Fracción de expulsión por arriba de 90%.

En un paciente portador de síndrome metabólico, el fármaco ideal para manejo de la hipertensión arterial sistémica es: Bloqueadores de los receptores 1 de los ARA II. Beta bloqueadores. Metil dopa. Diuréticos tiazídicos.

La meta fundamental del tratamiento de la insuficiencia cardiaca es: reducir la mortalidad y prolongar una mejor vida del paciente. Uso de dispositivos de bombeo. mantener al paciente libre de síntomas. Mejoría hemodinámica.

Mujer de 50 años de edad, hipertensa con mal apego al tratamiento médico, acude a urgencias con ortopnea. A la exploración física con diaforesis, palidez de tegumentos, estertores crepitantes en ambos campos pulmonares, expectoración asalmonada, taquicardia de 122 lpm y una presión arterial de 220/110 mmHg, su impresión diagnóstica es: edema agudo de pulmón. hipertensión arterial descontrolada. Infarto agudo del miocardio. Trombo embolia pulmonar.

El tipo de falla cardiaca corresponde más probablemente a: disfunción sistólica Corazón der. disfunción diastólica Corazón izq. falla cardiaca derecha. a y b.

fármacos que actúan a nivel del inhibidor de la neprilisina y el receptor de angiotensina: Candesartan/hidroclorotiazida. Hidralazina. Sacubritilo/valsartán. Ivabradina.

Cuando hablamos de clase funcional ya sea de la New York Heart Association o la canadiense, nos referimos a clase funcional III (tres): Incapaz de realizar actividades físicas y hay síntomas en reposo. No hay limitación de la actividad física, no disnea ni angina. Ligera limitación durante esfuerzo, pero se siente normal en reposo. Limitación marcada de la actividad física, mejora con el reposo.

Cuando se indican DIURÉTICOS para reducir edemas y fenómenos congestivos y la precarga (retorno venoso), por ende el volumen circulante, entre los efectos más deletéreos y peligrosos de esto es: hiperglucemia. hipercalciuria. hipernatremia. hipokalemia.

La taquicardia sinusal por sí misma puede en estadios iniciales aumentar la contractilidad del miocardio, este efecto se conoce como: Activación renina, angiotensina aldosterona. Efecto Bowditch. Reserva cronotrópica. reserva sistólica.

En la embarazada los fármacos que están contraindicados son: Inhibidores de la IECA, tampoco dar ARA II ni tiazidas. Antagonistas del calcio. Alfa metil dopa. Hidralazina.

Mecanismo de compensación de insuficiencia cardiaca. disminución del retorno venoso. secreción del factor natriurético auricular. estimulación parasimpática. Cronotropismo negativo.

Paciente que llega al servicio de urgencias con cifras de P.A. de 160/100 mmHg. en qué grado de la escala de la ESC (Sociedad Europea de Cardiología) se encuentra: Grado IV. Grado II. Grado I. Grado III.

El principal estímulo para que la mácula densa renal libere RENINA es: Vasoconstricción cerebral. Estimulación de los barorreceptores por hipovolemia. descarga catecolamínica. Hipoperfusión renal.

En el adulto la presencia de taquicardia y un tercer ruido cardíaco (S3) nos indica: llenado ventricular lento. galope auricular. desdoblamiento del primer ruido. galope ventricular.