Cardiovascular

1. En el plan de egreso de enfermería de un paciente con hipertensión arterial, la educación sobre el tratamiento farmacológico debe enfocarse en: A) Importancia del apego al tratamiento, efectos adversos y control continuo de la presión arterial. B) Signos de alarma y plan de interconsultas. C) Dieta hiposódica y ejercicio únicamente. D) Farmacocinética y presentación del medicamento.

2. El Diltiazem pertenece al grupo farmacológico de: A) Antagonistas de los canales de calcio. B) Betabloqueantes. C) IECA. D) Antagonistas de aldosterona.

3. Un paciente presenta una presión arterial de 160/100 mmHg. Según la GPC Ecuador 2019 corresponde a: A) Hipertensión grado 1. B) Hipertensión grado 2. C) Hipertensión grado 3. D) Presión normal alta.

4. Principal factor de riesgo relacionado con la hemorragia intracerebral: A) Obesidad. B) Cefalea. C) Hipertensión arterial. D) Taquicardia.

5. ¿Qué antihipertensivo produce con mayor frecuencia edema en miembros inferiores?. A) Enalapril. B) Losartán. C) Amlodipino. D) Labetalol.

6. La espironolactona pertenece al grupo de: A) Vasodilatadores. B) Betabloqueantes. C) Diuréticos. D) Calcioantagonistas.

7. El MSP recomienda realizar actividad física: A) Moderada, 30 minutos diarios, 5–7 días por semana. B) Leve, 30 minutos diarios, 5–7 días. C) Moderada, 30 minutos diarios, 3 días. D) Leve, 30 minutos diarios, 3 días.

8. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un antihipertensivo. A) Morfina. B) Enoxaparina. C) Insulina NPH. D) Diltiazem.

9. La urgencia hipertensiva se caracteriza por: A) Daño inmediato a órganos blancos. B) Infarto agudo de miocardio. C) Ausencia de daño a órganos blancos y presencia de cefalea o ansiedad. D) Hemorragia intracraneal.

10. Según Marjory Gordon, un paciente con PA 150/100 mmHg, FC 120 lpm e isquemia ECG presenta alteración del patrón: A) Eliminación. B) Nutricional-metabólico. C) Actividad-ejercicio. D) Cognitivo-perceptivo.

11. Orden correcto de la fisiopatología del choque hipovolémico: A) Disminución volumen sanguíneo → retorno venoso → volumen latido → gasto cardíaco → perfusión tisular. B) Perfusión → gasto cardíaco → volumen sanguíneo. C) Retorno venoso → perfusión → volumen. D) Gasto cardíaco → perfusión → volumen.

12. Relacione correctamente: Losartán Amlodipino Hidralazina Furosemida. A) ARA II – Calcioantagonista – Vasodilatador – Diurético de asa. B) ARA II – Vasodilatador – Calcioantagonista – Diurético. C) Diurético – Calcioantagonista – Vasodilatador – ARA II. D) Vasodilatador – Diurético – ARA II – Calcioantagonista.

13. Si durante una infusión intravenosa aparecen coágulos en el equipo, la acción correcta es: A) Aumentar el goteo. B) Irrigar el catéter. C) Detener la infusión y canalizar una nueva vía. D) Aspirar el coágulo y continuar.

14. Una paciente suspendió su tratamiento antihipertensivo durante ocho meses. El patrón funcional alterado es: A) Rol-relaciones. B) Cognitivo-perceptivo. C) Percepción-manejo de la salud. D) Autopercepción.

15. Un paciente hipertenso continúa fumando y no reconoce la necesidad de cambiar. ¿En qué etapa del cambio se encuentra?. A) Acción. B) Contemplación. C) Preparación. D) Precontemplación.

16. La dificultad respiratoria en un paciente hipertenso se denomina: A) Apnea. B) Hiperventilación. C) Disnea. D) Eupnea.

17. En una emergencia hipertensiva grave el fármaco de elección es: A) Metildopa. B) Diltiazem. C) Captopril. D) Nitroprusiato de sodio.

18. La emergencia hipertensiva se caracteriza por: A) No producir daño a órganos blancos. B) Requerir únicamente tratamiento ambulatorio. C) Presentar daño agudo a órganos vitales y requerir tratamiento inmediato. D) Asociarse únicamente a ansiedad.

19. La educación prioritaria al alta para un paciente hipertenso debe enfatizar: A) Farmacocinética. B) Biodisponibilidad. C) Adherencia al tratamiento, efectos adversos y control de la presión arterial. D) Interconsultas con especialistas.

20. Un paciente hipertenso presenta creatinina de 1.8 mg/dL. Este resultado indica: A) Alteración de la función renal. B) Sodio bajo. C) Potasio normal. D) Nitrógeno ureico normal.

21.La manifestación clínica característica de la insuficiencia cardíaca izquierda es: A) Ascitis. B) Hepatomegalia. C) Disnea. D) Edema periférico.

Según el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, la principal causa de muerte en adultos mayores de 65 años es: A) Infarto agudo de miocardio. B) Hipertensión arterial. C) Insuficiencia cardíaca. C) Insuficiencia cardíaca.

La definición "síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o perfusión tisular inadecuada por incapacidad del corazón para bombear sangre suficiente" corresponde a: A) Angina de pecho. B) Arritmia cardíaca. C) Insuficiencia cardíaca. D) Infarto agudo de miocardio.

La intervención de enfermería más completa en un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva y edema generalizado es: A) Oxígeno a 2 L/min. B) Controlar únicamente signos vitales. C) Administrar furosemida según prescripción, controlar ingesta/eliminación y peso diario. D) Disminuir la ansiedad.

Durante la valoración de un paciente con insuficiencia cardíaca es frecuente encontrar: A) Disnea paroxística nocturna y edema. B) Lipotimia y enfisema subcutáneo. C) Hiperventilación aislada. D) Hipotensión ortostática únicamente.

Ante un paro cardíaco en un paciente hospitalizado, la primera acción es: A) Desfibrilar inmediatamente. B) Reanimación cardiopulmonar con énfasis en compresiones torácicas. C) Administrar adrenalina. D) Cuidados posparo.

Seleccione las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca: 1.-Disminución de la tolerancia a la actividad. 2.-Dolor torácico súbito. 3.-Disnea durante el ejercicio. 4.-Arritmias. 5.-Ortopnea. 6.-Piel pálida y diaforética. A) 1, 3 y 5. B) 2, 4 y 5. C) 1, 4 y 6. D) 4, 5 y 6.

En un paciente tratado con un diurético tiazídico, el cuidado de enfermería más importante es: A) Dieta rica en potasio. B) Administrar el medicamento por la noche. C) Incrementar el sodio. D) Vigilar hipoglucemia.

La dificultad respiratoria al permanecer acostado se denomina: A) Apnea. B) Disnea. C) Taquipnea. D) Ortopnea.

¿Qué grupo farmacológico ha demostrado disminuir la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?. A) Digoxina y Furosemida. B) Betabloqueantes e IECA/ARA II. C) Calcioantagonistas. D) Amiodarona y Lidocaína.

La presencia de ingurgitación yugular, hepatomegalia y edema en miembros inferiores sugiere: A) Insuficiencia cardíaca izquierda. B) Shock cardiogénico. C) Insuficiencia cardíaca derecha. D) Edema agudo de pulmón.

¿Cuál es un signo típico de congestión pulmonar por insuficiencia cardíaca?. A) Ascitis. B) Disnea. C) Hepatomegalia. D) Edema maleolar.

El control diario del peso en pacientes con insuficiencia cardíaca permite detectar: A) Hiperglucemia. B) Retención de líquidos. C) Hipotensión. D) Bradicardia.

La oliguria en un paciente con insuficiencia cardíaca indica principalmente: A) Aumento del gasto cardíaco. B) Mejor perfusión renal. C) Disminución de la perfusión renal. D) Exceso de hidratación.

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de insuficiencia cardíaca izquierda?. A) Hepatomegalia. B) Ascitis. C) Disnea de esfuerzo. D) Edema masivo.

¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento con diuréticos en insuficiencia cardíaca?. A) Aumentar la frecuencia cardíaca. B) Disminuir la sobrecarga de líquidos. C) Incrementar el gasto energético. D) Mejorar la conducción eléctrica.

¿Qué signo orienta a congestión venosa sistémica?. A) Crepitantes pulmonares. B) Tos seca. C) Ingurgitación yugular. D) Cianosis central aislada.

Un paciente con insuficiencia cardíaca presenta edema con fóvea. Esto indica: A) Acumulación de líquido intersticial. B) Hipovolemia. C) Deshidratación. D) Vasoconstricción arterial.

¿Cuál es una recomendación importante al alta para un paciente con insuficiencia cardíaca?. A) Suspender los medicamentos al desaparecer los síntomas. B) Pesarse diariamente y restringir el sodio según indicación. C) Aumentar el consumo de líquidos sin control. D) Evitar toda actividad física permanentemente.

El síntoma más frecuente que limita la actividad física en la insuficiencia cardíaca es: A) Cefalea. B) Disnea. C) Epistaxis. D) Hematuria.

Un paciente con infarto agudo de miocardio comienza a presentar miosis, náuseas intensas, vómitos, disminución de la frecuencia respiratoria y bradicardia, además de episodios de apnea leve luego de recibir su tratamiento. Según la evaluación clínica, ¿cuál de los siguientes fármacos es el más probable causante de estos efectos adversos?. Morfina, por su efecto depresor sobre el sistema respiratorio y nervioso central. Nitroglicerina, por su acción vasodilatadora sistémica y riesgo de hipotensión. Enoxaparina, por su potencial de sangrado y trombocitopenia. Clopidogrel, por sus efectos antiplaquetarios y posible dispepsia leve.

Una persona presenta dolor intenso en el pecho de aparición repentina que no mejora con el reposo ni con nitroglicerina, además de presentar pulso irregular, piel fría y sudorosa, y palidez. ¿Cuál es la patología más probable en este caso?. Edema pulmonar agudo. Trombosis venosa profunda. Edema pulmonar agudo. Infarto agudo de miocardio.

¿Cuáles de los siguientes signos clínicos y hallazgos electrocardiográficos corresponden al diagnóstico de un infarto agudo de miocardio (IAM)? Opciones: 1. Dolor torácico de inicio súbito. 2. Edema en extremidades inferiores. 3. Elevación del segmento ST. 4. Disnea paroxística nocturna. 5. Elevación de la onda T. 6. Piel húmeda, diaforética y pálida. A. 1, 3, 6. B. 1, 3, 4. C. 2, 4, 5. D. 2, 5, 6.

4. Paciente con diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio, para su manejo, el médico le prescribe un medicamento vasodilatador que actúa relajando el músculo liso de los vasos arteriales y venosos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene este mecanismo de acción?. A. Nitroglicerina. B. Heparina. C. Ácido Acetilsalicílico. D. Morfina.

5. Con relación al infarto agudo de miocardio, señale el enunciado correcto: A. En el electrocardiograma se aprecian ondas Q anormales. B. Las manifestaciones clínicas incluyen disnea paroxística nocturna y ortopnea. C. Un examen específico para su diagnóstico es el ecocardiograma. D. En la fase temprana suele haber estertores en ambas bases pulmonares.

Seleccione las manifestaciones clínicas del infarto agudo de miocardio: Opciones: 1) Dolor torácico que no se alivia con la nitroglicerina. 2) Disminución de la tolerancia a la actividad. 3) Electrocardiograma con cambios en el segmento ST y en la onda Q. 4) Estertores pulmonares que no se eliminan con la tos. 5) Disnea paroxística nocturna. 6) Inquietud y sensación de inestabilidad. A. 1, 3, 6. B. 2, 4, 5. C. 3, 4, 6. D. 1, 2, 5.

Seleccione las manifestaciones clínicas del infarto agudo del miocardio no complicado: Opciones: 1. Disminución de la tolerancia a la actividad. 2. Dolor torácico de inicio súbito. 3. Edema en regiones declive. 4. Ansiedad. 5. Ortopnea. 6. Piel pálida y diaforética. A. 2, 4, 6. B. 1, 3, 6. C. 3, 4, 5. D. 2, 3, 5.

8. En la valoración de enfermería, paciente de 57 años refiere dolor retro esternal intenso de inicio súbito, que se irradia al brazo izquierdo y que persiste pese al reposo, la administración de O2 por bigotera y nitroglicerina sublingual prescritos. Con relación a los antecedentes. ¿Cuál es la situación clínica del paciente?. A. Infarto agudo del miocardio. B. Insuficiencia cardiaca. C. Edema pulmonar. D. Hipertensión arterial pulmonar.

Paciente con dolor torácico típico y ECG sin elevación del segmento ST. La primera troponina es negativa, pero la segunda es positiva. ¿Cuál es el diagnóstico?. A. Angina inestable. B. Infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMSEST). C. Infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). D. Espasmo esofágico.

En el manejo de un IAM con elevación del ST, ¿cuál es el tiempo puerta-balón ideal si se dispone de intervención coronaria percutánea (ICP)?. A. Menos de 30 minutos. B. Menos de 60 minutos. C. Menos de 90 minutos. D. Menos de 120 minutos.

Un paciente de 56 años ingresa a la sala de emergencias con dolor torácico opresivo escala de Eva 10 sobre 10, sudoración profusa, disnea y palidez. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST en las derivaciones anterolaterales. El médico indica que es un infarto agudo de miocardio IAM. Al realizar la valoración inicial, el enfermero identifica la presencia de signos y síntomas que respaldan el diagnóstico médico. ¿Cuál de las siguientes etiquetas diagnósticas de enfermería es prioritaria?. A. Dolor agudo. B. Riesgo de deterioro de la función cardiovascular. C. Deterioro de la integridad cutánea. D. Ansiedad.

Identifique la enzima que se eleva en las primeras horas tras un infarto agudo del miocardio: Dipeptidasa. Troponina. Péptido natriurético de tipo B. Amilasa sérica.

En un infarto agudo de miocardio, ¿qué alteración específica del registro electrocardiográfico aparece en los primeros segundos o minutos?: A. Ondas T simétricas y picudas. B. Elevación del segmento ST. C. Onda Q anormal. D. Aparecen todos esos cambios a la vez.

Paciente con diagnóstico de infarto agudo del miocardio a la valoración de enfermería presenta efectos adversos a la medicación prescrita como miosis náuseas y vomitos disminución de la expansibilidad torácica y de la frecuencia respiratoria con presencia de apnea transitoria. Al observar el monitor se evidencia la presencia de bradicardia sinusal ¿ que medicamentos ocasiono los signos y síntomas al paciente?. A. Morfina. B. Nitroglicerina. C. Enoxaparina. D. Clopidogrel.

Paciente masculino de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial tratado con amlodipino 5 miligramos diario, acude a emergencias por presentar dolor torácico agresivo y dificultad parar respirar desde hace dos días. En el interrogatorio el paciente refiere que ha notado una progresiva disminución de su capacidad para realizar actividades físicas habituales. En el examen físico presenta TA: 100-50 mmHg. FC: 110 lpm. FR: 30 rpm. Presencia de ingurgitación yugular en la auscultación ritmos cardiacos disminuidos, estertores crepitantes en campos pulmonares, hepatomegalia, edema en miembros inferiores; dice usted realiza un electrocardiograma del que se evidencia taquicardia sinusal. QRS: con voltajes bajos, y cambios eléctricos en V3 V4.¿Cual es el diagnostico mas probable en este paciente?. A. Cardiopatía pulmonar (Cor pulmonale) aguda secundaria embolia pulmonar. B. Derrame pericárdico con taponamiento clínico. C. Infarto agudo de miocardio. D. Derrame pericárdico solo.

Un paciente de 56 años ingresa a la sala de emergencias con dolor torácico opresivo escala de Eva 10 sobre 10, sudoración profusa, disnea y palidez. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST en las derivaciones anterolaterales. El médico indica que es un infarto agudo de miocardio IAM. Al realizar la valoración inicial, el enfermero identifica la presencia de signos y síntomas que respaldan el diagnóstico médico. ¿ Cuál de las siguientes etiquetas diagnósticas de enfermería es prioritaria?. A. Dolor agudo. B. Riesgo de deterioro de la función cardiovascular. C. Deterioro de la integridad cutánea. D. Ansiedad.

Un paciente masculino de 63 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina 1000 mg al día, acude a emergencia porque desde hace 3 días presenta cefalea holocraneana tipo pulsátil de moderada intensidad que no cede con analgésicos. Al examen físico: frecuencia cardíaca 80 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 12 respiraciones por minuto, tensión arterial 180/100, temperatura axilar 36.5° C, peso 100 kilos, talla 163 cm, resto de examen físico sin alteración. Exámenes de laboratorio: glicemia 100 mg/dl, hemoglobina glucosilada 6.5%, colesterol total 24d,ng/di, HDL 38 mg/dl, triglicéridos 150 mg/di, LDL 120 mg/dl, creatinina 1.5 mg/dl, sodio 136 meq/l y potasio 5.1 meq/l. Examen de orina revela moderada proteinuria. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para la hipertensión del paciente?. A. Calcioantagonista + Betabloqueante. B. IECA más ARA II. C. Hidroclorotiazida más lECA. D. IECA + Furosemida.