caso clinicoo

Paciente femenina de 22 años de edad cuyo peso habitual es de 50 Kg. Cursa con embarazo de 39 semanas, G1, P0, A0, C0. Acude a 8 citas de control prenatal. En el primer trimestre refiere que presentó en dos ocasiones temblor y sudoración que cedieron a la ingesta de alimentos dulces. Presentó flujo vaginal cristalino, acuoso, además de polaquiuria y tenesmo vesical. Los movimientos fetales los percibió hasta el cuarto mes. Tuvo un incremento de peso de 15.2 Kg siendo mayo en la segunda mitad de su embarazo. Tensión arterial de 110/60 mm Hg durante la primera mitad del embarazo y de 12/80 mm Hg durante la segunda. Presenta edema + en el último mes. A la exploración física en su última visita a la consulta de control prenatal se palpó producto en presentación cefálica, encajado, dorso derecho, frecuencia cardiaca fetal de 132 por minuto. A la semana 32 el fondo uterino midió 29 cm y a las 38 semanas aumentó a 33 cm. En el último mes ha notado disminución de los movimientos fetales durante el día y en la última semana éstos son ocasionales.Se practica ultrasonido obstétrico y registro cardiotocográfico que reporta fetometría para 37 semanas, índice de líquido amniótico de 9 y placenta fúndica grado III. Al registro, el producto se encuentra reactivo. El grupo sanguíneo y factor Rh maternos es A negativo y el paterno es O positivo. Se reporta glicemia de 71 mg %. son factores de riesgo en el presente caso: 44) Los hallazgos al realizar la cuarta maniobra de Leopold. 45) El edema. 46) La percepción de los movimientos fetales a las 18 semanas. 47) La evolución del crecimiento uterino. 48) Las características de la motilidad fetal que refiere la madre. 49) Los datos reportados por el ecosonograma.

Son procedimientos útiles a realizar en el presente control prenatal: 50) Frotis y cultivo de exudado vaginal. 51) Glicemia en ayunas. 52) Perfil biofísico fetal.