casoo clinico

Mujer de 28 años, que acude a la consulta médica por presentar disminución de los movimientos fetales. G4, P3, A0, C0, F.U.P: a los 23 años. Viuda en segundas nupcias. F.U.M.: 28 de junio del 2002. Asistió a la consulta de control prenatal desde la semana 19.5, presentando una ganancia mensual de peso de peso de 1.8 Kg, fondo uterino 34 cm. Desde el séptimo mes de embarazo, la paciente presenta edema de miembros inferiores que se extiende hasta las rodillas mismo que no cede con el reposo y persiste durante todo el día. TA de 100/70 mm Hg en cada visita mensual. Hoy (5 de abril del 2003) es revisada y se detecta hipomovilidad fetal; la TA es de 110/80 mm Hg, edema (+), FCF normal, cérvix cerrado, formado, posterior y blando; producto en presentación pélvica en primer plano, sin contracciones uterinas. Se practica registro cardiotocográfico que se reporta normal, sin contracciones uterinas. El ultrasonido obstétrico reporta: producto único, vivo, cefálico, dorso a la derecha, diámetro biparietal de 95 mm, longitud femoral de 75 mm, placenta fúndica posterior grado II, con índice de líquido amniótico de 10; movimientos presentes. Se le envía a su domicilio. Los presentes datos clínicos son compatibles con el diagnóstico de: 85) Embarazo de término. 86) Fase latente del trabajo de parto. 87) Desproporción céfalo-pélvica. 88) Preeclampsia. 89) Oligohidramnios. 90) Insuficiencia placentaria. 91) Edema gestacional.

Son datos a favor de embarazo de término: 92) El tiempo de amenorrea. 93) El tamaño del útero. 94) Las características del cérvix.

Son datos a favor de parto en su fase latente: 95) Las características de las contracciones uterinas. 96) El índice de Bishop. 97) Los hallazgos del registro cardiotocográfico.

. Son datos clínicos a favor de preeclampsia: 98) La ganancia de peso. 99) El incremento de la presión arterial.