Casos

Caso 1: ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?. Pericarditis aguda. Angina estable por cardiopatía isquémica. Embolia pulmonar. Reflujo gastroesofágico.

De acuerdo con la clasificación funcional de la Canadian Cardiovascular Society, ¿qué clase describe mejor su situación actual?. Clase I. Clase II. Clase III. Clase IV.

¿Cuál de los siguientes factores tiene mayor prioridad como intervención modificable?. Antecedente familiar. Edad. Tabaquismo. Sexo masculino.

El paciente continúa presentando angina con el esfuerzo. No tiene insuficiencia cardiaca, bradicardia, ni bloqueo AV ¿Cuál de las siguientes opciones representa el tratamiento farmacológico inicial más apropiado para controlar sus síntomas?. Propanolol 40 mg VO cada 24 hrs. Metoprolol 25 mg VO cada 12 hrs. Digoxina 0.125 mg VO cada 24 hrs. Amiodarona 200 mg VO cada 24 hrs.

Además del tratamiento antianginoso, se desea reducir el riesgo cardiovascular futuro. LDL-C es de 162 mg/dL y ya existe cardiopatía isquémica clínica. ¿Cuál opción es más apropiada?. Atorvastatina 40-80 mg VO cada 24 hrs. Bezafibrato 200 mg VO cada 24 hrs como monoterapia. Ezetimiba 10 mg VO cada 24 hrs como único tratamiento inicial. Pravastatina 10 mg VO cada 24 hrs.

Caso clínico 2: ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Angina estable. Pericarditis. IAM sin elevación del ST. Disección aórtica.

¿Qué dato diferencia al IAMSEST de la angina de pecho?. Dolor retroesternal. Elevación de troponina compatible con lesión miocárdia aguda. Presencia de hipertensión. Irradiación al brazo.

¿Cuál de los siguientes datos indica mayor riesgo?. Dolor que aparece únicamente al ejercicio. ECG normal. Troponina negativa. Dolor persistente y cambios dinámicos del ST.

La paciente no tiene alergia a medicamentos, sangrado activo ni antecedente de hemorragia intracraneal ¿cuál es el esquema antiagregante inicial más apropiado?. Ácido acetílsalicílico 75 -180 mg VO como única terapia,seguido de mantenimiento, asociado a un inhibidor P2Y12 según estrategia hospitalaria. Ácido acetílsalicílico 160-325 mg VO como dosis de carga, seguido de mantenimiento, asociado a un inhibidor P2Y12 según estrategia hospitalaria. Clopidogrel 25 mg VO cada 24 hrs como monoterapia, seguido de mantenimiento, asociado a un inhibidor P2Y12 según estrategia hospitalaria. Warfarina 5 mg VO cada 24 hrs como tratamiento inicial, seguido de mantenimiento, asociado a un inhibidor P2Y2 según estrategia hospitalaria.

La paciente pesa 72 kg y presenta TFG estimada en 58 mL/min/1.73 m2. ¿Cuál esquema de anticoagulación corresponde a una opción recomendada en SCASEST?. Enoxaparina 1 mg/kg SC cada 12 hrs. Enoxaparina 1 mg/kg SC cada 24 hrs independientemente de función renal. Heparina no fraccionada 5,000 UI SC cada 24 hrs como única dosis. Warfarina 10 mg VO como dosis de carga.

Caso clínico 3: ¿Cuál es el diagnóstico?. IAMCEST inferior. IAMCEST anterior. Pericarditis aguda. IAMSEST.

¿Cuál arteria se relaciona con mayor frecuencia con este patrón?. Descendente anterior. Coronaria derecha. Tronco coronario izquierdo. Arteria mamaria interna.