Casos Clínicos
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Título del Test:![]() Casos Clínicos Descripción: Casos clínicos de Microbiología |




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Paciente que a la auscultación tenía roncus y sibilancias diseminadas sin signos de condenación. La radiografía de tórax mostraba inf. parcheados. Una tinción de Gram del esputo reveló la presencia de numerosos leucocitos, pero no de microorganismos. El título de anticuerpos en la prueba para Mycoplasma en el momento del ingreso fue de 1:8. ¿Cuál habría sido el mejor tipo de diagnóstico?. cultivo de la bacteria. microscopía. serología. reacción en cadena de la polimerasa. Hombre de 78 años con antecedentes de hipertensión acudió al hospital por un cuadro de cefalea grave de 4 horas de evolución. Había indicios de hemorragia subaracnoidea e hidrocefalia, por lo que hubo de colocar una derivación auriculoventricular izquierda. Una semana después de la intervención, se aisló en los hemocultivos y en los cultivos del líquido que se recogió de la derivación C. Jeikeium ¿Qué factores de riesgo se asocian a las infecciones por C. Jeikeium?. Carnicero y alcoholismo. la enfermedad se observa en países en los que no está establecido un programa de vacunación. La edad del paciente. Lesión ocular traumática. Un paciente de 35 años presentó un cuadro de fiebre elevada, cefalea retroorbitaria grave e intenso dolor articular y de espalda 5 días después de regresar de un viaje de la ciudad de Panamá. Los síntomas duraron 4 días y después presentó un exantema en las palmas de las manos y las plantas de los pies que duró 2 días. ¿Qué virus tiene el paciente?. Coronavirus. Dengue. Sarampión. Hantavirus. En el CDC fue reportado durante las celebraciones de San Patricio 15 personas que enfermaron tras consumir carne picada. Tras dar publicidad al brote, 156 personas más fueron reportadas con una historia parecida. Además de diarrea, el 88% de los pacientes tenían dolores cólicos abdominales y el 13% vómitos, que aparecieron una media de 12 horas tras la ingesta de la carne implicada. Una investigación demostró que la tienda había adquirido 700 kg de carne cruda curada en sal y la dejó cocer durante 3 horas a partir del día 12 de marzo, para posteriormente dejarla enfriar a temperatura ambiente y luego refrigerar. Durante los días 16 y 17 de marzo esta carne fue sacada del frigorífico, calentada a 48,8°C y servida. Indica que posible bacteria pudo contaminar esta carne. Clostridium difficile. Clostridium bolutinum. Clostridium tetani. Clostridium perfringens. Un carpintero de 25 años refiere hiperqueratósicas (verrugas) en el dedo índice. No modificaron su tamaño y tan solo provocaron una ligera molestia. Al cabo de un año desaparecieron espontáneamente. ¿Se extenderá esta infección vírica a otras partes del organismo?. Los PVH que causan verrugas se contagian por contacto con otras superficies cutáneas y solo pueden causar una verruga en otra zona por contacto con la zona primaria. Las verrugas se extenderán sin contacto con la zona primaria por todo el cuerpo. El PVH se extiende sistémicamente. Las verrugas aparecen en el pene y área vulgar. Una estudiante universitaria de 21 años es examinada en el centro de salud, tenía tos no productiva y disnea con el ejercicio. El pulso era de 95 latidos/min y la frecuencia respiratoria fue de 28 respiraciones/min. La faringe tenía un aspecto eritematoso; a la auscultación tenía roncus y sibilancias diseminadas sin signos de condenación. Los resultados de la radiografía de tórax mostraban inf. parcheados. Una tinción de Gram del esputo reveló la presencia de numerosos leucocitos, pero no de microorganismos. La paciente se trató con eritromicina, y la enfermedad respondió lentamente en 2 semanas. Indica cuál es el posible microorganismo que está causando este cuadro clínico. Mycoplasma penumoniae. Haemophilus influenzae. Klepsiella pneumoniae. Moraxella catarrhalis. Varios adultos refirieron febrícula dos días después de visitar en café de la localidad. Los síntomas eran demasiado graves para atribuirlos a una intoxicación alimentaria o una gastroenteritis rutinaria aunque tan solo duraran 24 horas. Posible diagnóstico. Enterococcus. Norovirus. Coronavirus. Rotavirus. Niño de 2 años rechaza los alimentos y llora frecuentemente. Durante la exploración, se observa que las membranas mucosas de la boa están cubiertas de numerosas úlceras. También hay algunas pápulas rojas y vesículas alrededor del borde de los labios. Los síntomas empeoraron durante los 5 días siguientes. ¿Cómo podría determinar si esta infección ha sido causada por VHS1 o VHS-2?. Presencia de pápulas. Cultivos celulares. La inmunofluorescencia específica. Pruebas de anticuerpos. Un paciente de 40 años llega a consulta por presentar después de 3 horas de la ingesta de un pastel de crema en un restaurante, un cuadro de vómitos y deposiciones diarreicas sin productos patológicos ni fiebre; mientras que la paciente visita a su marido, este incicia un cuadro similar. Indica el microorganismo que probablemente ocasionó el cuadro clínico. Shigella sonnei. Campilobacter jejuni. E. coli. Salmonella enteritis. Fernando lleva a su niña de 6 años a consulta porque tiene dolor en la faringe, ha estado inusualmente cansada y durmiendo. Su temperatura era de 39°C. a las 10:30 p.m. el padre indico que la niña vomito 3 veces, seguía durmiendo excesivamente y se quejo de dolor de cabeza al despertar. El medico examina a la niña a las 11:30 p.m. observó que estaba letárgico y solo se levantaba cuando se le giraba la cabeza, quejándose que le dolia la espalda, el LCR no revelo bacterias, pero tenia 28 leucocitos/mm3 y la mitad de neutrófilos.¿cual eran los síntomas y signos claves de este caso?. Cefalea y fiebre. Concentraciones anormales de glucosa. Dolor de garganta. La fiebre, exantema leve, el estado letárgico,dolor al girar la cabeza(rigidez de la nuca), la presencia de linfocitos en el LCR. Causa colitis pseudomembranosa, con diarrea profusa, espasmos abdominales y fiebre, se observan placas blanquecinas(pseudomembranas) sobre tejido del colon intacto en la colonoscopia. Clostridium botulinum. Clostridium perfringens. Clostridium difficile. Clostridium tetani. Una niña de 12 años previamente sana presento un ganglio linfatico axilar que se hipertrofio gradual. Una semana antes del inicio de la enfermedad había sufrido un arañazo mientras jugaba con un gatito. Su médico elaboro un diagnostico de sospecha por arañazo de gato ¿Qué bacteria causa esta enfermedad?. Bartonella hensela. Bartonella quintana. Cardiobacterium hominis. Bartonella baciliformis. Issac/Juan es carnicero tiene 46 años, con antecedentes de abuso del alcohol, fue al hospital con un exantema eritematoso en la mitad superior del cuerpo y con artralgias en los hombros. Se demostró una historia de 4 semanas de evolución con sudoración nocturna y escalofríos diarios, que el paciente había atribuido al consumo de alcohol. La exploración física mostro hepatoesplenomegalia, se detecto un soplo sistólico a la auscuitacion y la ecocardiografía demostró una válvula aortica calcificada con insuficiencia leve. Se obtuvieron 5 muestras para hemocultivo y todas fueron positivas para E. rhutsopathiae. El paciente fue trasladado a cirugía para sustitución valvular, después de la cirugía recibió clindamicina y penicilina y se recupero por completo. ¿Cuáles son los factores de riesgo para este caso?. Carnicero y alcoholismo. Ingesta de alimentos crudos o mal cocidos. Lesión ocular traumatica. La edad del paciente. Fernando lleva a su niña de 6 años a consulta porque tiene dolor en la faringe, ha estado inusualmente cansada y durmiendo. Su temperatura era de 39°C. a las 10:30 p.m. el padre indico que la niña vomito 3 veces, seguía durmiendo excesivamente y se quejo de dolor de cabeza al despertar. El medico examina a la niña a las 11:30 p.m. observó que estaba letárgico y solo se levantaba cuando se le giraba la cabeza, quejándose que le dolia la espalda, el LCR no revelo bacterias, pero tenia 28 leucocitos/mm3 y la mitad de neutrófilos.¿cual de estos virus no es un posible diagnostico? DUDAS. Flavivirus. Togavirus. Coronavirus. Bunyavirus. Lidia/Elvia tiene 68 años con artritis reumatoide, fue traída por sus familiares al hospital Luis chicho Fábregas, por poco nivel de conciencia, 3 dias de dolores de cabeza y vomitos. Cuando se explora al paciente tenia rigidez de nuca y una presión arterial de 179/ 72 mmhg. Ante la sospecha de meningitis, se recogieron muestras de LCR y sangre para cultivo. La tinción de Gram del LCR fue negativo y crecio listeria en la sangre y el LCR. ¿Qué antibiotico se sugiere para este cuadro clínico, si el paciente es alergico a penicilina?. Amoxicilina. Vancomicina. Gentamicina. Gentamicina o Vancomicina. Un varón de 63 años fue sometido a un trasplante hepático por una cirrosis secundaria a hepatitis C. El paciente recibió tratamiento inmunodepresor, incluido tacrolimús y prednisona, durante 4 meses, momento en el cual volvió al hospital con fiebre y dolor en la parte inferior de la pierna. Aunque la radiografía de tórax era normal, la ecografía mostró un absceso en el músculo sóleo. Se identificó bacilos Gram positivos con tinción débil de la técnica de Gram, del pus aspirado del absceso. De que bacterias sospecharías: Legionella. Pseudomonas. Nocardia. Mycobacterium. Un niño de 2 años rechaza los alimentos y llora frecuentemente. durante la exploración se observa que las membranas mucosas de la boca están cubiertas de numerosas úlceras. también hay algunas pápulas rojas y vesículas alrededor del borde de los labios. Los síntomas empeoran durante los 5 días siguientes. Indica la sospecha del diagnóstico. Paperas. papiloma. Virus del herpes. Sarampión. Una mujer de 61 años con dolor en el lado izquierdo de la cara acudió al servicio de urgencias de un centro de salud comarcal. Era incapaz de abrir la boca debido al espasmo de los músculos faciales. El médico que la atendió observo trismo y sonrisa sardónica. La paciente refirió había tenido una herida y extraído los restos de madera que contenía, pero no había requerido atención médica, aunque había recibido vacunar antitetánica cuando era una niña, no había recibido ninguna dosis de refuerzo. El diagnóstico de presuntivo fue tétano. ¿Cómo se podría confirmar este diagnóstico?. Reacción en cadena de polimerasa. Microscopia. Serología. Cultivo de la bacteria. Pacientes presentan un exantema cutáneo, que debutó en forma de pápulas eritematosas pruriginosas que progresaron a pústulas eritematosas distribuidas por las axilas, el abdomen y los glúteos. En la mayor parte de los casos el exantema se resolvió de forma espontánea en 5 días. El departamento de salud local analiza el brote y determinó que la fuente era una sauna contaminada por una elevada concentración bacilo Gram negativo, citocromo oxidasa positivo. Este brote se terminó cuando se drenó, limpió e hipercloró la sauna. Señala la causante: Acinetobacter baumania. Burkholderia pseudomallei. Pseudomonas aeuroginosa. Stenotrophomonas maltophilia. Un hombre de 73 años fue ingresado en el hospital por presentar escalofríos y fiebre de varios días de duración. Se había encontrado bien hasta 1 semana antes de su ingreso, cuando observó el inicio de una cefalea persistente y tos productiva. El paciente fumaba dos paquetes de cigarrillos al día desde hacía más de 50 años y bebía seis cervezas al día; también tenía antecedentes de bronquitis. Los resultados de la exploración física mostraron un hombre mayor con una importante dificultad respiratoria, una temperatura de 39 °C, un sde 120 latidor/min, una frecuencia respiratoria de 36 respiraciones/min y una presión arterial de 145/95 mmHg. Una radiografía torácica reveló un inf derecho. El recuento leucocitario era de 14.000 células/mm3 (80% de neutrófilo del esputo mostraba la presencia de neutrófilos de bacterias, y los cultivos bacterianos rutinarios del esputo y la sangre fueron negativos para microrganismos. ¿Cuál es la infección sospechosa?. Klepsiella pneumoniae. Legionella pneumophila. Mycoplasma pneumoniae. Pseudomonas aeuroginosa. Un médico comunicó 4 casos de forunculosis de la extremidad inferior en mujeres en cada una de las pacientes se inició con pequeñas pápulas eritematosas que aumentaban de tamaño y evolucioban a abscesos dolorosos Los cultivos para bacterias de las lesiones fueron negativos y tas pacientes no respondieron al tratamiento antibiótico empírico. Todas estas mujeres habían acudido al mismo centro de belleza para arreglarse las uñas antes de comenzar a desarrollar los forúnculos ¿Cuál es el diagnóstico?. Mycobacterium fortuitum. Mycobacterium avium. Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium abscessus. Un hombre de 78 años presentó una cefalea intensa y rigidez de nuca. Fue trasladada al servicio de urgencias debido a que presentaba fi de líquido cefalorraquídeo (LCR) tenía un aspecto turbio. El análisis reveló la presencia de 400 leucocitos por mm3 (95% de neutrófilos m/di y una concentración de glucosa de 20 mg/dl, En la tinción de Gram del LCR se observaron bacilos gram negativos de pequeño tamaño, y los cultivos del LCR y la sangre fueron positivos 35. Un hombre de 78 años presentó una cefalea intensa y rigidez de nuca. Fue trasladado al servicio de urgencias debido a que presentaba fi de líquido. cefalorraquídeo ILCRI tenía un aspecto turbio El análisis reveló la presencia de 400 leucocitos por mm3 (95% de neutrófilos m/di y una concentración de glucosa de 20 ma/di. En la tinción de Gram de LCR se observaron bacilos gram negativos de pequeño tamaño y los cultivos del LCR y la sangre fueron positivos. klebsiella pneumoniae. Haemophilus influenzae. Mycoplasma pneumoniae. Legionella pneumophila. Un hombre de 24 años de Carolina del Norte (EE.UU) acudió al servicio de urgencias se había encontrado bien hasta 4 días antes de su ingreso, cuando comenzó con fiebre de hasta 40°C, escalofríos, cefalea intensa y mialgias. La exploración física mostró a un paciente en estado muy grave, pulso de 110 latidos/min, la secuencia respiratoria de 28 respiraciones/min, tensión arterial de 100/60 mmHg y un exantema que recubría las extremidades, Incluidas las palmas y las plantas de los pies. El paciente recordaba haber sufrido numerosas picaduras de garrapatas 10 días antes del comienzo de los síntomas. Indica el posible diagnóstico. Treponema pallidum. Rickettsia Typhi. Borrelia recurrentis. Rickettsia rickettsi. Una mujer de 61 años con dolor en el lado izquierdo de la cara acudió al servicio de urgencias de un centro de salud comarcal. Era incapaz de abrir la boca debido al espasmo de los músculos faciales. El médico que la atendió observó trismo y sonrisa sardónica. La paciente refirió haber tenido una herida en un dedo del pie mientras caminaba por su jardín. Se había limpiado la herida y extraído los rectos de madera que contenía, pero no había requerido atención médica. aunque había recibido vacuna antitetánica cuando era una niña, no había recibido ninguna dosis de refuerzo. El diagnóstico presuntivo fue tétano. ¿Cuál sería el tratamiento empírico?. Vacunación con el toxoide tetánico. Vancomicina. Inmunización pasitiva con inmunoglobulina tetánica humana. Administración de metronidazol. Una mujer de 18 años refirió dolor en la rodilla de 2 semanas de evolución, se observó la presencia de una zona circular do enrojecimiento en la pierna izquierda de un diámetro aproximado de 10 cm. Unos días después de la desaparición del exantema, comenzó a presentar cefalea, falta de concentración y náuseas La exploración de la rodilla, se observaba un ligero dolor con la palpación. Se aspiró una pequeña cantidad de líquido de la articulación, y se encontró una elevación del recuento de leucocitos. En el suero de la paciente se observaron anticuerpos frente a Borrelia burgdorferi (títulos de 1:32 y 1:1.024 de IgM y de LbG, respectivamente lo que confirmaba el diagnóstico clínico de artritis de Lyme. Cuales son las Manifestaciones tardías de la enfermedad de Lyme?. Cansancio, cefalea, fiebre, escalofríos, dolores musculoesqueléticos y linfadenopatias. Artritis que afecta a una o más articulaciones intermitentemente. Pequeña pápula ( típicamente en la localización de la picadura de la garrapata). Lesión con borde plano y una zona central limpia. Un estudiante del este de europa (18 años) refiere tos, rinorrea y conjuntivitis. El médico del campus universitario observó presencia de unas pequeñas lesiones blancas en el interior de la cavidad bucal. al día siguiente presentó un exantema rojo. ¿Qué característica clínica de este caso eran diagnósticas de sarampión?. El paciente tiene 18 años y tiene conjuntivitis. tos rinitis y fiebre. Las manchas de Koplik (manchas blancas en la cavidad bucal). exantema. Una niña de 4 años de edad manifestó diarrea sanguinolenta, se sospecha de colitis hemorrágica debido a Escherichia coli. O157: H7. ¿Qué medio debe inocular preferiblemente, el personal del laboratorio para establecer el diagnóstico?. Agar entérico Endo-Les. Agar EMB. Agar McConkey. Ninguna de las anteriores. Un paciente presentó un exantema que recubrió las extremidades, incluidas las palmas de las manos y las plantas de los pies, sufrió numerosas picaduras de garrapatas, el diagnóstico es fiebre de las montañas rocosas y las pruebas serológicas específicas para el género rickettsia confirmaron este diagnóstico. ¿Que antibiotico no se deben administrar?. b-lactamicos. doxiciclina. tetraciclinas. Metrodinazol. Un paciente ingresó en el hospital con fiebre, confusión, cefaleas y lesiones pustulosas en ambas manos. se estableció el diagnóstico de sepsis y se obtuvieron cultivos de LCR, sangre y el contenido purulento de las lesiones. Las células predominantes en el LCR eran linfocitos, lo que es compatible con una meningitis aséptica. La tinción de gram del material purulento demostró bacilos gramnegativo pleomórficos. tras 3 días de incubación las bacterias crecieron en los hemocultivos y los cultivos de la herida. Una anamnesis social demostró que el paciente tenía una serpiente mascota y criaba ratones para alimentarla. Aunque no recordaba haber sido mordido recientemente por los ratones, la exposición de los cortes de la mano a los roedores sería suficiente para el desarrollo de la infección. Indique la bacteria que puede ocasionar esta infección. Bartonella bacilliformis. Cardiobacterium hominis. bartonella quintaria. streptobacillus moniliformis. En la ciudad de New york varios pacientes acudieron al hospital porque tenían una escara necrótica. Los enfermos presentaron fiebre y un exantema papulovesiculosas. Muchos de ellos referían mialgias, dolores de garganta, artralgias y síntomas digestivos. indica el posible diagnóstico. Rickettsia rickettsii. Rickettsia typhi. Rickettsia akar. Borrelia recurrentis. Varón de 44 años sufrió una lesión traumática mientras trabajaba en su huerto doméstico, porque se le clavó un trozo de metal en el ojo izquierdo. Este fragmento le produjo lesiones corneales y en la cápsula anterior y posterior del cristalino. Durante las siguientes 12 horas, el paciente desarrolló cada vez más dolor con pus en el ojo. Fue intervenido quirúrgicamente para aliviar la presión ocular, drenar el pus y administrar antibióticos intravítreos (vancomicina, ceftaridima) y dexametasona. ¿Cuál es la bacteria aislada del aspirado en este cultivo?. Bacillus subtillis. Bacillus anthracis. Bacillus cerus. Bacillus mirabillis. Un joven de 18 años cayó sobre su rodilla mientras jugaba baloncesto. La rodilla presentaba dolor, pero la piel de la zona estaba intacta. Al día siguiente, la rodilla tenía un aspecto tumefacto y continuaba presentando dolor, por lo que el joven acudió al servicio de urgencias. Se le aspiró de la rodilla un líquido claro y el médico prescribió un tratamiento sintomático. Dos días después, reapareció la hinchazón, aumentó el dolor y apareció eritema en la rodilla. El paciente regresó al servicio de urgencias debido a que presentaba malestar general y una temperatura oral de 28,8°C. El aspirado de la rodilla mostró un líquido sinovial turbio, y los cultivos del líquido y los hemocultivos obtuvieron resultados positivos. ¿Qué posible bacteria está ocasionando este cuadro?. Streptococcus agalactiae. Staphylococcus aureus. Streptococcus viridans. Streptococcus pyogenes. Un médico comunicó 4 casos de forunculosis de la extremidad inferior en mujeres. En cada una de las pacientes se inició con pequeñas pápulas eritematosas, que aumentaban de tamaño y evolucionaban a abscesos dolorosos. Los cultivos para bacterias de las lesiones fueron negativos y las pacientes no respondieron al tratamiento antibiótico empírico. Todas estas mujeres habían acudido al mismo centro de belleza para arreglarse las uñas antes de comenzar a desarrollar los forúnculos. ¿Cuál es el diagnóstico?. Mycobacterium avium. Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium fortuitum. Mycobacterium abscessus. Un recién nacido varón de 3.400 g nació a término de forma espontánea. La exploración física del lactante fue normal durante la primera semana de vida, pero el niño empezó a alimentarse de forma irregular durante la segunda semana de vida. El día 13 de vida el niño fue ingresado en el hospital por convulsiones generalizadas. Se obtuvo una pequeña cantidad de LCR denso mediante punción lumbar y se aisló Streptococcus serotipo III en el cultivo. A pesar del rápido inicio del tratamiento, el bebé desarrolló una hidrocefalia y se le tuvo que implantar una derivación auriculoventricular. El niño fue dado de alta a los 3,5 meses con retraso psicomotor. ¿Qué bacteria es responsable de este cuadro clínico?. Streptococcus mutans. Streptococcus viridans. Streptococcus agalactiae. Streptococcus pyogenes. Un hombre de 72 años ingresó en el hospital con fiebre de 4o °C, mialgia y sintomatología respiratoria; este paciente se complicó como consecuencia del desarrollo de una neumonía por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina. El empeoramiento de la función respiratoria hizo necesario el desarrolló septicemia. En tres hemocultivos se aisló un Enterococcus resistente a vancomicina, gentamicina y ampicilina. ¿Qué condiciones hicieron a este paciente más susceptible a la infección por E. faecium?. La utilización de cefalosporina. La prolongada hospitalización y asi como la edad. Tratamiento previo con vancomicina y gentamicina. Todas las respuestas La prueba. Un empleado del correo de 59 años de edad acudió al médico refiriendo escalofríos, tos seca y dolor Indique que enfermedad pre torácico pleurítico. La radiografía de tórax mostró derrame bilateral, pero no reveló ningún indicio de ensanchamiento mediastino. Ingresó en el hospital y su estado respiratorio y los derrames pleurales empeoraron durante el dia siguiente. Se recogieron muestras de líquido pleural y sangre para un cultivo, el cual arrojó resultados positivos para bacilos Gram positivos formadores de cadenas largas. Carbunco cutáneo Infecciones oculares graves Los datos clínicos sugieren que esta mujer presenta carbunco por inhalación. ¿Qué pruebas se debería realizar para confirmar el diagnóstico?. Se sugiere confirmar el diagnóstico con criterios epidemiológicos. Se debe obtener liquido cefaloraquldeo para tinción de Gram y hemocultivo, debido a que es una de las pocas enfermedades que la tinción de Gram puede poner de manifestó el microrganismo. Escoger secreciones respiratorias. Fácil de cultivar en muestras de arroz, carne y verduras. Hombre de 18 años previamente sano, consulta servicio de urgencias, por la súbita aparición de fiebre y cefaleas. Tenía temperatura alta de 40° C, taquicardia (pulso 140 Ipm) e hipotensión. Mostraba petequias en el tórax. Aunque no se describe el resultado del cultivo LCR. ¿Cuál es el posible diagnóstico?. Neisseria meningitidis. Clostridium botulínico. Bacilus antracis Streptococcus. alfa hemolítico. Paciente que consulta por lesión de 2 cm de diámetro localizada en el antebrazo que empezó como una picadura de insecto a manera de una pápula, posteriormente formación de vesículas que evolucionan formando una úlcera necrótica con costra negra, en que bacteria pensaría. Bacilus cereus. Streptococcus alfa hemolitico. Clostridium botulinico. Bacilius antracis. Un hombre de 46 años acudió al su médico, tras sufrir 3 meses de pérdida de peso, sudoración nocturna y febrícula. Los resultados de la exploración torácica revelaron un soplo cardiaco de nueva aparición. El medico sospecho de endocarditis subaguda. ¿Como se debe tratar la infección?. Penicilina prolongada. Rifampicina. Combinación de antibióticos rifampicina con doxiciclina o con trimetoprina-sulfametaxazol tratamiento prolongado. Doxiciclina. Hombre de 22 años acudió al servicio de urgencias con antecedentes de dolor uretral y secreción purulenta después de haber tenido relaciones sexuales con una prostituta. La tinción de Gram revelo numeroso diplococcus que recordaba a Neisseria gonorrhoeae. El paciente se trató con penicilina y se remitió a su casa. 2 días después regresa al servicio con secreciones. En la tinción de Gram se observó leucocitos pero no microorganismo. El cultivo fue negativo para N. gonorrhoeae ¿ cuál es el posible diagnostico?. Anaplasma. Bordetella. Mycoplasma. Chlamydia. Lactante mayor que ingresa a sale de urgencia con un cuadro de diarrea profusa, irritabilidad, deshidratación grado II, teniendo como antecedente el cuidado en una guardería. Usted piensa en: E. coli enteroinvasora. E. coli enterohemorragica. E. coli enterotoxigenica. E. coli enteropatogena. Paciente que hace 2 semanas ingirió alimentos que contenían embutidos y mayonesa. Presenta alca térmica, bradicardia, mialgia, malestar general, en la piel de tórax y abdomen se observan muchas rosáceas, la cuenta leucocitaria puede estar normal o disminuida. ¿Cuál es el posible diagnostico?. E. coli enteroinvasora. Salmonella typhi. K. pneumoniae. Serratia marcenses. Paciente que ingiere mariscos, 24 horas después presenta cuadro de nausea, vómito, cólicos abdominales, diarrea acuosa o sanguinolenta. Usted pensaría en: Pseudonoma Aeruginosa. E. Coli enterotoxigenica. Vibrion Cholerae. Vibrio parahemoltycus. Paciente que ingresa a terapia intensiva por un traumatismo cráneo encefálico, por lo que fue intubado, se colocaron catéter central, sonda vesical y al momento presenta una neumonía nosocomial, que bacteria sospecha usted. Neisseria Meningitidis. Staphylococcus aureus. Corynebacterium diptheriae. Pseudonoma aeruginosa. Mujer de 35 años, que acude a examen ginecológico en que se observa secreción blanquecina, fétida que al colocar KOH se expide olor a pescado, en el frotis no se observan polimorfonucleares. Gardnerella vaginalis. Streptococcus grupo B. E. Coli. Batonella henselae. Paciente con antecedentes de haber visitado una granja 10 días antes de presentar dolor abdominal, diarrea, fiebre, diarrea acuosa en un inicio y posteriormente sanguinolenta, posible bacteria que ocasiona este cuadro: Yersinia enterocolitica. Campylobacter jejuni. E. Coli. Shigella dysenteriae. Un hombre de 22 años se presenta con una úlcera indolora de 1 cm de diámetro en el cuerpo del pene. Se detecta linfadenopatia inguinal. El paciente acepta intercambiar drogas por sexo y tiene varias parejas sexuales. Una prueba rápida en plasma para reaginina (RPR) resulta positiva y se sospecha de sífilis, sin embargo, la tinción de Gram de un espécimen obtenido de la úlcera no revela bacterias. El Treponema pallidum, agente causal de la sífilis, no se observa mediante microscopia de luz debido a que: La longitud de onda de la luz blanca es demasiado larga. Su diámetro es menos a 0.2 micrómetros. El movimiento rápido del microorganismo impide su visualización. No puede colorarse con tinciones ordinarias. Durante una pandemia de una enfermedad bien caracterizada un gripo de 175 pasajeros vuelan de Lima, Perú a los Ángeles. El almuerzo en el avión consistió en ensalada de cangrejo, que ingirieron dos tercios de los pasajeros, después de aterrizar en los Ángeles, muchos de los pasajeros fueros transferidos a otros vuelos con destinos a otras partes de California. Dos de los pasajeros que permanecieron en los Ángeles manifestaron diarrea acuosa grave. Se desconoce el estado de los demás pasajeros. La causa probable de diarrea en los pasajeros es: Escherichia coli 0157:H7. Entamoeba histológica. Shigella dysenteria tipo 1. Vibrio cholerae tipo 0139. Una mujer de 26 años de edad visita a su médico por presentar flujo vaginal inusual. En el examen el médico observa flujo de color blanco grisáceo homogéneo y delgado que se adhiere a la pared vaginal. El PH es 5.5 (normal menor 4.3). En la tinción de Gram se observan muchas células epiteliales cubiertas de bastoncillos gramvariables. Se diagnostica vaginosis bacteriana. ¿Cuál de los siguientes microrganismos de la flora genital normal está presente en cantidad muy reducidas en la vaginosis bacteriana?. Candida albicans. Especies de Prevotella. Especies de Lactobacillus. Especies de Corynebacterium. Un estudiante de medicina de 20 años, previamente sano, presenta un cuadro de febrícula, artromialgias, tos seca persistente, y astenia de dos semana de evolución. En el último mes, sus dos hermanas de 9 y 17 años han presentado consecutivamente un cuadro similar, que se ha autolimitado de forma progresiva. Tras practicarse una radiografía de tórax, el médico le ha diagnosticado neumonía atípica. ¿Cuál es el agente etiológico más probable en este caso?. Haemophilus influenzae. Legionella pneumophila. Coxiella burnetti. Mycoplasma pneumonia. Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39°C de más de una semana de duración. En el coprocultivo se aísla Campylobacter jejuni. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el recomendado como primera elección?: Cefotaxima. Ciprofloxacino. Amoxicilina. Eritromicina. Que antibiótico utilizaría en un niño de 3 años, anteriormente normal y sano, que sufre una gastroenteritis agua de carácter familiar, con fiebre, y deshidratación severa, y se aísla en el coprocultivo del padre una Salmonella enteritis?. Amoxicilina intramuscular. Cloranfenicol oral. Trimetoprima – sulfametaxol oral. Ninguno, se trata con rehidratación y medidas de sostén. Una mujer de 25 años de edad es atendida debido al contacto sexual con un compañero con gonorrea. La mujer ha tenido 15 parejas sexuales varones desde que comenzó a tener actividad sexual. La probabilidad de que ella también tenga infección genital por Mycoplasma hominis es: 5%. 40%. 90%. 15%. Una mujer de 18 años de edad, sexualmente activa manifiesta dolor y fiebre en el cuadrante inferior izquierdo. En el examen pélvico hay hipersensibilidad en el anexo izquierdo y se palpa una masa que hace pensar en un absceso, de la trompa uterina. A la paciente se le diagnostica una enfermedad inflamatoria pélvica. ¿Cuál de las siguientes bacterias se les considera una causa común del proceso?. Chlamydia trachomatis. Neisseria subflava. Mycoplasma pneumoniae. Haemophilus influenzae. Una mujer de 20 años de edad se presenta con una ulcera de 2cm en los labios mayores. La lesión tiene un borde elevado y es relativamente indolora. El diagnóstico diferencial de esta lesión incluye: Cwevicitis por Chlamydia trachomatis. infeccion por Treponema pallidum. infeccion por papiloma virus. infeccion por Neisseria gonorrhoeae. Una estudiante universitaria de 19 años de edad tiene fiebre, ardor de garganta, linfadenopatia acompañada de linfocitos en células atípicas y un incremento de aglutininas de células de oveja. El diagnostico más probable es: Infección por herpes simple. Varicela. Hepatitis infecciosa. Mononucleosis infecciosa. Un joven del distrito de Sona, que trabaja en una finca de esta área. Llega a urgencias del hospital Luis Chico Fábrega con dificultad respiratoria, después de haber tenido 5 días de evolución con fiebres altas, tos, dolor muscular y garganta. Ebola. Herpesvirus humano 6. Citomegalovirus. Hantavirus. Alejandra viaja a Arabia Saudí, donde realizo un viaje en camello por el desierto; durante su viaje presenta una fiebre elevada de 38.5°C, escalofríos, rigidez, cefaleas, tos y dificultad respiratorio aguda. SARS-coV-2. SARS-CoV. MERS-CoV. Rinovirus o coronavirus. Una mujer sexualmente activa de 45 años, acude a una revisión rutinaria, el papanicolaou revela lesiones intraepitelial escamosas, correspondiente a una displasia moderada y una neoplasia intraepitelial cervical. La proteasa es favorece el crecimiento celular al estabilizar el receptor de crecimiento epidérmico. Estos virus tienen el potencial de integrarse en el cromosoma de la célula hospedadora, haciendo que la proteína E6 Y E7 se unan a las proteínas supresores de crecimiento celular. El p53 puede controlar los errores y está activo en la célula hospedadora. Todas las respuestas correctas. Un niño de 11 años se trasladó a un hospital de California por una caída; se trataron sus erosiones y se le dio de alta. Al día siguiente no quiso beber agua con la medicina y se volvió más inquieto. Era noche empezó a estar muy irritable y sufrir alucinaciones, también producía gran cantidad de saliva y presentaba fiebre de 40,8°C, y sufrió dos episodios de paro cardíaco. La tomografía del cerebro, el análisis del líquido cefalorraquídeo y la biopsia el día 3, no dieron resultados positivos. El niño murió 11 días después. Cuando se les preguntó a los padres, se supo que durante un viaje a la india realizado 6 meses antes, el niño había sufrió una mordedura por un perro en un dedo. ¿Por qué tiene la rabia un periodo de incubación tan largo?. Una vez el virus accede a la neurona esta relativamente oculto de las respuestas inmunitarias. Los signos característicos de la enfermedad ocurren únicamente cuando el virus ha alcanzado el cerebro y ha comenzado a replicarse y a causa daño. El virus de la rabia es muy citolítico. Una vez que el virus accede a la neurona se activa la respuesta inmunitaria. Una lactante de días de vida presenta un cuadro séptico febril que progresa a un síndrome orgánico multisistémico con hepatitis, meningoencefalitis, miocarditis y neumonía. El líquido cefalorraquídeo presentaba una concentración de glucosa normal y no existen infiltraciones. Se sospechó un virus congénito. La prueba de PCR detecto un entero virus. ¿Qué tipo de inmunidad es protectora ante el virus?. El virus posee una cápside desnuda que es resistente a los ácidos, detergentes, el calor y la desecación. Protección humoral. Protección no específica. El virus se trasmite por la vía fecal oral. Un soldado de 20 años refiere un cuadro de fiebre elevada, escalofríos, tos, mucosidad nasal y dolor de garganta. En su cuartel hay otros compañeros con síntomas similares. ¿Cómo se transmiten los adenovirus?. Mediante aerosoles. Aerosoles y ruta fecal oral. Trasfusión de sangre. Ruta fecal oral. Una niña de 6 años sufrió una infección respiratoria de origen vírico y posteriormente presentó un cuadro de palidez acusada, debilidad, cansancio y anemia grave debida a una crisis aplásica transitoria. ¿Qué patología predisponente empeoró la enfermedad relativamente benigna de esta niña?. Hepatitis. Diabetes. Leucemia. La anemia hemolítica crónica. Un varón de 26 años de edad presente miopericarditis con insuficiencia cardíaca congestiva leve que se incrementa en el transcurso de varias semanas. Se diagnostica infección por coxsackie virus B5. ¿Cuál de los siguientes síndromes clínicos se asocia también a las infecciones por coxsackie virus?. Todas las respuestas son correctas. Conjuntivitis hemorrágica aguda. Meningitis aséptica. Miocarditis / Pericarditis. El 15 de abril del 2009 una mujer de 33 años embarazada de 35 semanas refirió a su ginecólogo que desde hace 1 día presente mialgias, tos seca y febrícula. La paciente había viajado a México. Las pruebas diagnósticas rápidas para la gripe fueron positivas. El 19 de marzo fue entubada por tener dificultades respiratorias. La paciente muere el 4 de mayo. ¿Qué es anormal en la presentación de este caso?. La recuperación es completa 7 a 10 días, si no hay complicaciones. tos no productiva. Fiebre de forma aguda, escalofríos y mialgias. El paciente sufrió de SDRA. Un lactante de días de vida presenta un cuadro séptico febril que progresa a un síndrome orgánico multisistémico con hepatitis, meningoencefalitis, miocarditis y neumonía. El líquido cefalorraquídeo presentaba una concentración de glucosa normal y no existían infiltraciones. Se sospechó de un virus congénito, la prueba de PCR detectó un entero virus. ¿Cómo se infectó el lactante?. Transmisión sexual. Todas las respuestas. Transmisión vertical. El lactante se infectó por contacto con la materia fecal de la madre. Una niña de 9 de edad es llevada a la sala de urgencias debido a fiebre persistente y tos. Se escuchan estertores en su tórax izquierdo en el examen físico. En la radiografía del tórax se observa un infiltrado en su pulmón izquierdo. Se diagnostica neumonía ¿Cuál de los siguientes virus es la causa más frecuente?. Adenovirus. Rinovirus. Virus coxsackie. Virus sincitial respiratorio. Un soldado de 20 años refiere un cuadro de fiebre elevada, escalofríos, tos, mucosidad nasal y dolor de garganta. En su cuartel hay otros compañeros con síntomas similares. ¿Cuál de estas enfermedades no puede ser causar adenovirus?. Gastroenteritis. Conjuntivitis. Meningitis aséptica. Resfriado común. Una estudiante de la Universidad Latina de 22 años, rotando en pediatría; sufre un cuadro de neumonía grave, seguido de la aparición de lesiones vesiculares en brotes en la cabeza, el tronco y otras locaciones. ¿Qué virus produce esta enfermedad?. Virus de la varicela zoster VVZ. CMS. VHS-1 Y VHS-2. Virus Epstein Barr. Una mujer de 24 años de edad procedente de un barrio periférico de la costa es admitida al hospital por presentar ictericia. Al examen médico se encuentra infección por hepatitis C. El riesgo principal para esta infección es: Transfusión de sangre. Actividad sexual. Tatuajes. Uso de drogas inyectadas. Un joven panameño viaja a China en el mes de junio de 2019 a realizar seminario sobre medicina; regresa a Panamá y 10 días después de viaje presenta una fiebre elevada de 38.5 grados centígrados, escalofríos, rigidez, cefalea, tos y dificultad respiratoria. ¿Cuál es el posible diagnóstico?. Rinovirus o coronavirus. SARS-CoV-2. SARS-CoV. MERS-Cov. Una mujer sexualmente activa de 45 años, acude a una revisión rutinaria, el Papanicolau revela lesiones intraepiteliales escamosa, correspondiente a una displasia moderada y una neoplasia intraepitelial cervical. ¿Qué pruebas realizaría para confinar tus sospechas de diagnóstico?. Citológica. Cultivo. Sondas de ADN o reacción en cadena de la polimerasa. Antigénica. Un hombre de 62 años con antecedente de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) acude a urgencias por presentar fiebre de 40 °C, escalofríos, náuseas, vómitos e hipotensión, además de expectoración amarillenta que había ido aumentando a lo largo de los 3 últimos días. La frecuencia respiratoria era de 18 rpm, y la presión sanguínea de 94/52 mm Hg. La radiografía de tórax mostraba una extensa inflamación del pulmón izquierdo que abarcaba el lóbulo inferior. En varios hemocultivo y cultivo de esputo se observó el crecimiento de Streptococcus. ¿Qué condiciones predisponentes hacen a este paciente más susceptible a la neumonía y a la bacteriemia producidas por S. pneumoniae?. Las faringitis producidas por esta bacteria afectan a niños de 5 a 15 años. Es más común en los niños de corta edad y en las personas de edad avanzada, además, los pacientes con enfermedad pulmonar de base, como una EPOC. Tratamiento previo con vancomicina y gentamicina. La prolongada hospitalización. Un lactante paquistaní de 10 meses presenta un cuadro de diarrea acuosa, vómito y fiebre lactante sufre una deshidratación grave y fallece. ¿Cuál es el tratamiento para el rotavirus?. Utilización de aciclovir. El tratamiento consiste en la reposición de fluidos. Rendesivir. Inyectar al niño inmunoglobulina específica. Un hombre de 55 años ingresó en el hospital con fatiga, náuseas y malestar abdominal. Tenía fiebre, orina de color amarillo oscuro y el abdomen dilatado y sensible. Hacía menor de 1 mes que había vuelto de un viaje a Tailandia. Indique de virus de la hepatitis ocasionó este cuadro. VHB. VHC. VHE. VHA. Una estudiante de medicina de la Universidad Latina, refirió tos, rinorrea y conjuntivitis después de haber rotado por la sala de pediatría. El médico del campus universitario observó presencia de unas pequeñas lesiones blancas en el interior de la cavidad bucal. Al día siguiente un exantema rojo. Posible diagnóstico. Varicela. Herpes. Ébola. Sarampión. Varios adultos refirieron febrícula después de visitar el café Grease. Los síntomas eran demasiado graves para atribuirlos a una intoxicación alimentaria o a una gastroenteritis rutinaria por un norovirus. ¿Cuál ha sido la vía más probable de la transmisión?. A través de aerosoles. La propagación del virus es fecal oral y probablemente por un alimento. Transmisión sexual. Jeringas contaminadas. Una mujer de 28 años ingresó en el hospital aquejada de vómitos, trastornos abdominales, nauseas, anorexia, orina oscura e ictericia. Admitió que había sido adicta a la heroína y que había compartido agujar. Demás estaba embarazada de 3 meses. Hepatitis A. Hepatitis C. Hepatitis B. Hepatitis E. Una mujer de 58 años con síntomas gripales, cefalea intensa, rigidez de cuello y fotofobia. Se encontraba en un estado letárgico, con fi cefalorraquídeo contenía 900 leucocitos/mL. Su domicilio estaba en una finca, ubicado en la provincia de Los Santos en donde se encontraron ratones comunes (M. Musculus). Señala el virus que afecta a la paciente. Hanta virus. Ébola. Dengue. Coronavirus. Un estudiante universitario de 18 años, refirió tos, rinorrea y conjuntivitis después de haber rotado por la sala de pediatría. El médico del campus universitario observó presencia de unas pequeñas lesiones blancas en el interior de la cavidad bucal. Al día siguiente un exantema rojo. ¿Qué tratamiento puede referirse?. Aciclovir. No se dispone de fármacos, las inmunoglobulinas puede limitar la gravedad de la enfermedad. Tratamiento paliativo. Amantadina y rimantadina. Un infante presenta fiebre de 40°C y dolor abdominal, dolor de garganta, y la radiografía del tórax demostró inflamación bronquial; los resultados del laboratorio demostraron un aumento de anticuerpos para para la gripe AH1N1. ¿Cuál de estas afirmaciones no es correcta?. Es una cepa reorganizada de cepas víricas del ser humano, los cerdos y los patos. La inmunidad mediada por células en mujeres embarazadas disminuye la infección. La infección se obtiene por inhalar aerosoles. Se recomienda la vacunación rutinaria a toda la población, en especial a los mayores de 50 años. Un paciente experimentó súbitamente cefalea, mialgias, malestar, tos seca, y fiebre. En pocos días tenía la garganta irritada y la tos había empeorado y empezaba a padecer náuseas y vómitos. Algunos miembros de su familia habían tenido síntomas similares ocasionados por adenovirus. Indique el tratamiento. Aciclovir. Inyección de inmunoglobulinas. Tratamiento paliativo. Amantadina y rimantadina. Un paciente es ingresado al Hospital con los siguientes síntomas: necrosis tisular en las células parenquimatosas del hígado, el bazo, los ganglios linfáticos y los pulmones. La extensa hemorragia que se produce en los pacientes afectados provoca edema y shock hipovolémico, todos estos síntomas aparecieron después de llegar de un safari de África. Herpes. Hepatitis. Sarampión. Ébola. Un hombre de 45 años regresó de un viaje de negocios de China, cinco días después de volver a USA., presentó fiebre de 38.6 °C y tos. En la actualidad percibe que le cuesta recobrar el aliento. Rotavirus. Rinovirus. Coronavirus. Influenza. Una niña de 6 años sufrió una infección respiratoria de origen vírico y posteriormente presentó un cuadro de palidez, debilidad, cansancio y anemia grave debido a una crisis aplasia transitoria. ¿Qué patología empeoro la enfermedad relativamente benigna de esta niña?. La anemia hemolítica crónica, se suma a la producción de eritrocitos. Linfopenia. Esplenomegalia. Leucemia. Una monitora de un campamento de verano de 15 años de Ohio (EE.UU.) refirió cefalea, náuseas y vómitos; tenía fiebre y rigidez en el cuello. Ingresó en un hospital, donde una punción lumbar reveló la presencia de células infiltradas. Al día siguiente estaba aletargada, pero al cabo de 4 o 5 días volvió al estado de alerta normal. El médico sospechó que el agente etiológico era el virus de la encefalitis de La Crosse. ¿Cómo se podría evitar la transmisión de este patógeno?. Evitar el contacto con heces y la orina de los roedores. La transmisión podría evitare reduciendo la exposición al mosquito vector, utilizando espray para matar los mosquitos. Los programa de vacunación. Practicar relaciones sexuales con uso de preservativo. Varios adultos refirieron febrícula 2 días después de visitar un restaurante de la localidad. Los síntomas eran demasiado graves para una intoxicación alimenticia o una gastroenteritis rutinaria, aunque solo duro 24 horas. Diagnóstico fue norovirus, cual fue la posible vía de transmisión. Fecal-oral. Área. Vector. Goticulas. Un niño de dos años y medio de edad que asiste a una guardería infantil adquiere una infección respiratoria leve. Otros niños de la misma guardería tienen enfermedades similares. ¿Qué tipos de adenovirus son las causas más probables de la enfermedad?. Tipos 8, 19, 37. Tipos 40, 41. Tipos 1, 2, 5, 6. Tipos 21, 22, 34, 35. En el cuarto de Lia se encontró un murciélago volando en el dormitorio, no se observó en la niña mordedura o herida, se capturó el animal se liberó. Tres semanas después, la niña presentó un cambio de comportamiento, irritación y agitación en poco tiempo se mostró confusa entro en estado comatoso y murió. ¿Cuál es la población de riesgo para este virus?. Hipertensos. Lactantes. Habitantes con programas de vacunación. Veterinarios y cuidadores de animales. Una mujer de 65 años presenta fiebre de inicio rápido acompañada de cefale, mialgias, irritación de garganta y tos no productiva. La enfermedad progresa a neumonía con participación bacteriana. La paciente no ha recibido recientemente ninguna vacuna contra el virus de la gripe A. ¿Qué tratamiento puede referirse?. Aciclovir y amantadina. Tratamiento paliativo. No se dispone de farmacos, para mitigar la gravedad de la enfermedad. Amantadina, rimantadina, zanamivir y oseltamivir. Una niña de 6 años de Rumanía presentó un leve exantema en la cara que se acompañó de fiebre leve y linfadenopatia. A lo largo de los 3 días siguientes, el exantema se extendió a otras regiones corporales. Carecía de antecedentes de vacunación. ¿Cuál es el posible diagnóstico?. Fiebre amarilla. Varicela. Rubeola. Sarampión. Un niño de 11 años se trasladado a un hospital de California por una caída; se trataron sus erosiones y se le dio de alta. Al día siguiente no quiso beber agua con la medicina y se volvió más inquieto. Era noche empezó a estar muy irritable y sufrir alucinaciones. También producía gran cantidad de saliva y presentaba fiebre de 40,8 °C, y sufrió dos episodios de paro cardíaco. La tomografía del cerebro, el análisis del líquido cefalorraquídeo y la biopsia el día 3, no dieron resultados positivos. El niño murió 11 días después. Cuando se les preguntó a los padres, se supo que durante un viaje a la India realizado 6 meses antes, el niño había sufrido una mordedura por un perro en un dedo. ¿Qué tratamiento se debería haber administrado inmediatamente después de la mordedura del perro?. Utilización de aciclovir. El tratamiento consiste en la reposición de fluidos. Triple terapia para las enzimas de retro transcriptasa. Debía haber inyectado al niño inmunoglobulina específica antirrábica, también se debería haber comenzado con la pauta de inmunización con la vacuna antirrábica con virus inactivado. Un hombre de 22 años tenía varias molestias. Había padecido un caso grave de candidiasis bucal con febrícula, episodios de diarrea grave, en el último año perdió 14 libras de peso sin hacer dieta y, lo que es más grave, se quejaba de dificultadad para respirar. En la radiografía pulmonar se observaron unos pulmones con infiltración de la neumonía por P. carinii. Una muestra de heces reveló la prerencia de Giardia. Era promiscúo y admitió tener relaciones sexuales sin protección. ¿Qué análisis de laboratorio se deberían hacer para apoyar y confirmar un diagnóstico de infección?. Cultivo en sangre. Técnica ELISA y análisis de Western blot y por la presencia del genoma mediante Rt-PCR o análisis genómico similares. Antígeno. Una concentración de linfocitos T CD4 inferior a 200/ml y prueba de orina. Un mujer de 29 años regresa de un viaje de Rusia presentó cefalea durante un periodo de 1 a 2 días y una pérdida de apetito seguido de inflamación de ambos lados de la mandíbula; 6 días después el paciente refirió náuseas y dolor abdominal. ¿Cuál es el posible diagnóstico?. Parotiditis. Sarampión. Varicela. Crup. Un científico presento dolores abdominales y náuseas, después de haber manipulado un hígado contaminado con un virus. Fue colocado en aislamiento por presentar necrosis tisular en las células parenquimatosas del hígado, el bazo, los ganglios linfáticos y los pulmones. La extensa hemorragia que se produce en los pacientes afectados provoca edema y shock hipovolémico. Herpes. Sarampión. Hepatitis. Ebola. Un hombre de 42 años presentó fiebre d 39°C, cefalea, vómitos y lumbalgia. Los síntomas se iniciaron 3 días después de su regreso de un viaje de Brasil. Sus encías empezaron a sangrar, presentó hematuria hemoptisis, petequias, ictericia y pulso debilitado. La sintomatología comenzó a mejorar 10 días después de la aparición del cuadro. ¿Cuál es el posible diagnóstico?. Fiebre amarilla. Varicela. Sarampión. Rubeola. Un paciente es ingresado al Hospital San Fernando con los siguientes síntomas: necrosis tisular en las células parenquimatosas del hígado, el bazo, los ganglios linfáticos y los pulmones. La extensa hemorragia que se produce en los pacientes afectados provoca edema y shock hipovolémico, todos estos síntomas aparecieron después de llegar de un safari de África. ¿Qué tratamiento puede suministrarse al paciente?. No se dispone de farmacos, las inmonuglobulinas puede limitar la gravedad de la enfermedad. Aciclovir. Amantadina y rimantadina. Ribavirina. Una niña de 6 años sufrió una infección respiratoria de origen vírico y posteriormente presentó un cuadro de palidez, debilidad, cansancio y anemia grave debido a una crisis aplásica transitoria. ¿Qué patología empeoro la enfermedad relativamente benigna de esta niña?. Leucemia. Linfopenia. Esplenomegalia. La anemia hemolítica crónica, se suma a la producción de eritrocitos. |