Casos clínicos neonato

Se encuentra en sala de parto, atendiendo a un RN prematuro de 34 SDG post a 30 seg de reanimación, la FC es 50 LPM, esfuerzo respiratorio ausente, hipotónico y color azul pálido. Al estimular la respuesta fue nula. ¿Cuál es el siguiente paso?. Ventilación con bolsa válvula-mascarilla con O2 por 30 seg. y si no hay respuesta, intubar. intubación y masaje cardiaco. calentar, posicionar, aspirar, secar y estimular. intubación orotraqueal y expansión con surfactante.

Se encuentra en sala de parto, atendiendo a un RN de 38 SDG que nace con meconio, no vigoroso, FR 110 lpm. ¿Cuál es la primera intervención que debería realizar?. intubación y aspiración de secreciones. intubar y aplicar VPP. Realizar maniobras iniciales: calentar, posicionar, aspirar, secar y estimular. RCP y ventilación mecánica.

Se encuentra en sala de parto el gine le entrega un RN de término, cianótica, con adecuado esfuerzo respiratorio, FR 60 lpm, llanto intenso, extremidades flexionadas. ¿qué intervenciones realiza a esta paciente?. O2 indirecto. Dar VPP con bolsa-válvula-mascarilla. calentar, posicionar, aspirar, secar y estimular. intubación orotraqueal de urgencia.

Recién nacido que al primer minuto presenta Fc 90 lpm, esfuerzo respiratorio nulo, postura con ligera flexión con cierto grado de acrocianosis y al introducir SNG presenta cierto gesto facial. ¿Cuál es la puntuación de APGAR?. 4. 3. 2. 0.

¿Cuál de los siguientes hallazgos en la exploración física del RN obliga a hacer estudios de extensión en las primeras 24 hrs?. Cabalgamiento parieto-occipital. Melanosis pustulosa. Hemangioma en frente. Mechón de pelo lumbosacro.

¿Cuál es el estudio ideal para la edad de este paciente, para la edad de este paciente ante su sospecha diagnóstica y hasta qué edad es útil?. RNM 6 meses. USG 3 meses. TAC columna lumbosacra 2 meses. RX 72 hrs.

¿Cuál es la principal causa de masa abdominal en el RN?. Trombosis de la vena renal. Nefrocalcinosis. Hidronefrosis. Neuroblastoma.

¿Cuál de las siguientes es una característica del caput succedaneum?. Desaparece en semanas o meses. No respeta suturas. Tarda horas en aparecer. Requiere tratamiento local.

¿Cuál de las siguientes es considerada una entidad patológica en el recién nacido?. Eritema tóxico neonatal. Epidermólisis ampollosa. Miliaria. Melanocitosis dérmica lumbosacra.

Recién nacido de 32 SDG presenta a la hora de vida, aumento en la FR, cianosis y tiraje intercostal. En la rx hay una imagen de vidrio esmerilado y broncograma aéreo, a pesar de la ventilación mecánica, el oxígeno y los antibióticos ¿Cuál es la mejor intervención en este paciente?. Indometacina vía oral. Ibuprofeno. Esteroide intravenoso. Surfactante endotraqueal.

Recién nacido de 38 SDG y 24 hrs de vida presenta taquipnea, aleteo nasal marcado, retracciones intercostales y subcostales leves y ligera cianosis. En la rx de tórax aparece refuerzo parahiliar, radio opacidad de las cisuras y derrame bilateral discreto. ¿Cuál es la actitud a tomar?. Administrar surfactante. Oxigenoterapia y observación por 24-72 hrs. Estabilización hemodinámica y estudio cardiológico. Intubación orotraqueal y antibioticoterapia. Drenaje con sello pleural bilateral.

¿Cuál de las siguientes, es la lesión traumática más frecuente durante el parto?. Parálisis de Erb-Duchenne. Rotura esplénica. Fractura de clavícula. Hematoma subcapsular hepático.

Recién nacido masculino, producto de parto vaginal complicado, de presentación cefálica con peso al nacimiento de 4.200 gramos. Durante el trabajo de parto se utilizó maniobra de McRoberts por distocia de hombros. Al examen físico inmediato, se observa asimetría en el movimiento de ambos brazos, con disminución de la movilidad del brazo derecho, además de llanto al intentar movilizar el mismo. No se observan otras malformaciones evidentes. El reflejo de Moro está ausente de lado derecho. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más característico en una fractura de clavícula en recién nacido?. Ictericia generalizada. Reflejo de moro asimétrico unilatera. Hematoma subcapsular hepático. Melanocitosis dérmica lumbosacra.

¿Cuál de las siguientes NO pertenece a una parálisis braquial de Erb-Duchenne?. Afecta raíces de C5-C6. El brazo se muestra en aducción y rotación interna con pronación del antebrazo. Puede asociarse a alteraciones del nervio frénico. El reflejo del moro y el bicipital intactos pero el palmar afectado.

¿Cuál de las siguientes NO se relaciona a estreñimiento en el RN?. Acalasia neonata. Hipotiroidismo. FQ. Enfermedad de Hirschsprung.

¿Cuál de las siguiente patologías se asocia a una liberación prematura de meconio?. FQ. Enfermedad de Hirschsprung. Preeclmpsia. Drogadiccion materna por fentanilo.

Con respecto a la enfermedad hemorrágica del recién nacido, en forma clásica de déficit de vitamina K es falso que: Aparece en las primeras 24-48 hrs. Se debe al déficit de factores de vitamina K dependientes (II, VII, IX, XI). Su incidencia ha disminuido gracias a la administración de vitamina K de forma profiláctica en el RN. Es mucho más frecuente en niños alimentados con fórmula artificial.