CASOS CLÍNICS FUNCIÓ EXÀMEN 2021

CAS 1. Carles va venir a Urgències amb dolor precordial de 45’ d’evolució. Presenta FC= 80 bpm, ritme sinusal,TA= 100/60 i taquipnea. L’electrocardiograma mostra elevació del segment ST a cara inferior. Posteriorment, s’observa a les analítiques seriades increment significatiu d’enzims CK-mb. A la història clínica consten com antecedents: dislipèmia, tabaquisme i hèrnia de hiatus. Quins factors de risc de patir una cardiopatia isquèmica presentava?.

2. Quin signe d’isquèmia coronària va presentar?.

Quin signe de necrosi miocardíaca va presentar?.

Una hora més tard, Carles ens avisa perquè es troba marejat. No refereix dolor precordial. Realitzem un ECG i observem el següent registre: Quina arítmia presenta Carlos? (No se puede poner la imágen).

En què consisteix aquesta arrítmia?.

CAS 2. Pilar té 70 anys i antecedents personals patològics de fibril·lació auricular, gastritis crònica, artritis, anèmia ferropènica i hipertensió arterial. Ingressa a hospitalització diagnosticada d’Accident Vascular Cerebral (AVC). Presenta desviació conjugada de la mirada, desviació de la comissura bucal, hemiplegia i hemiparèsia dreta, disàrtria i glucèmia capil·lar= 110mg/dl. Constants vitals: FC= 80bpm, TA= 180/100 mmHg i Fr= 16 rpm. Gasometria arterial: pH= 7,30, PCO2= 60 mmHg, HCO3-= 24 mEq/l; PO2= 89 mmHg. L’origen d’un Accident Vascular Cerebral pot ser isquèmic o hemorràgic, explica la diferència.

Quins factors de risc presentava Pilar per patir un AVC?.

Quines focalitats neurològiques presenta Pilar?.

Donat que l’hemiplegia i l’hemiparèsia és de l’hemicos dret, a quin hemisferi cerebral s’ha produït la lesió? Justifica la resposta.

Quina alteració gasomètrica presenta la pacient?. Justifica la resposta.