CASOS Examen Infantil

Alicia es una niña de 6 años que acude a consulta acompañada de su madre por dificultades en el control de la micción. La madre indica que cuando su hija tenía 5 años logró completamente el control por la mañana y por la noche lo llegó a controlar durante un par de meses seguidos, sin embargo, desde hace unos siete meses está teniendo dificultades tanto por el día como por la noche. Alicia vive con sus padres y tiene una hermana de 8 años, la cual alcanzó el control completo de esfínteres a los 4 años. La madre indica que a ambas hijas se les enseñaron los mismos hábitos de higiene, por lo que le cuesta entender la causa del retroceso de Alicia. La madre presenta antecedentes de enuresis nocturna y expresa no estar demasiado inquieta por esta cuestión, ya que “a ella le desapareció con el paso del tiempo”. El padre estaba algo más preocupado, pero desde que el pediatra le confirmó tras una exploración que la niña no presentaba ninguna alteración orgánica, ha dejado de darle importancia al problema. Recientemente, la tutora del colegio les ha pedido que busquen ayuda, porque el problema cada vez es más frecuente y Alicia ya está empezando a notar rechazo por parte del resto de la clase. 1. Indica cuál sería la hipótesis diagnóstica más adecuada en este caso, teniendo en cuenta los criterios de clasificación del trastorno: A. Encopresis funcional discontinua. B. Enuresis funcional secundaria mixta. C. Enuresis funcional nocturna compleja.

Alicia es una niña de 6 años que acude a consulta acompañada de su madre por dificultades en el control de la micción. La madre indica que cuando su hija tenía 5 años logró completamente el control por la mañana y por la noche lo llegó a controlar durante un par de meses seguidos, sin embargo, desde hace unos siete meses está teniendo dificultades tanto por el día como por la noche. Alicia vive con sus padres y tiene una hermana de 8 años, la cual alcanzó el control completo de esfínteres a los 4 años. La madre indica que a ambas hijas se les enseñaron los mismos hábitos de higiene, por lo que le cuesta entender la causa del retroceso de Alicia. La madre presenta antecedentes de enuresis nocturna y expresa no estar demasiado inquieta por esta cuestión, ya que “a ella le desapareció con el paso del tiempo”. El padre estaba algo más preocupado, pero desde que el pediatra le confirmó tras una exploración que la niña no presentaba ninguna alteración orgánica, ha dejado de darle importancia al problema. Recientemente, la tutora del colegio les ha pedido que busquen ayuda, porque el problema cada vez es más frecuente y Alicia ya está empezando a notar rechazo por parte del resto de la clase. 2. Según la información proporcionada en el caso de Alicia, ¿Cuál podría ser la hipótesis etiológica más probable?. A. Un déficit en el aprendizaje del control de esfínteres, ya que la actitud de los padres ha sido la indiferencia ante el problema. B. Una regresión debido a un suceso traumático ocurrido en el colegio à la descarto porque la profe avisa de que este problema le está causando problemas, pero solo hablan de la indiferencia de los padres, no de algún suceso traumático. C. Una causa orgánica, ya que la niña había adquirido con anterioridad el control del esfínter.

Alicia es una niña de 6 años que acude a consulta acompañada de su madre por dificultades en el control de la micción. La madre indica que cuando su hija tenía 5 años logró completamente el control por la mañana y por la noche lo llegó a controlar durante un par de meses seguidos, sin embargo, desde hace unos siete meses está teniendo dificultades tanto por el día como por la noche. Alicia vive con sus padres y tiene una hermana de 8 años, la cual alcanzó el control completo de esfínteres a los 4 años. La madre indica que a ambas hijas se les enseñaron los mismos hábitos de higiene, por lo que le cuesta entender la causa del retroceso de Alicia. La madre presenta antecedentes de enuresis nocturna y expresa no estar demasiado inquieta por esta cuestión, ya que “a ella le desapareció con el paso del tiempo”. El padre estaba algo más preocupado, pero desde que el pediatra le confirmó tras una exploración que la niña no presentaba ninguna alteración orgánica, ha dejado de darle importancia al problema. Recientemente, la tutora del colegio les ha pedido que busquen ayuda, porque el problema cada vez es más frecuente y Alicia ya está empezando a notar rechazo por parte del resto de la clase. 3. ¿Cuál debería ser el objetivo terapéutico principal que se debería plantear en el caso de Alicia?. A. Conseguir el control vesical, primero por el día y después por la noche. B. Conseguir el control vesical, primero por la noche y después por el día. C. Concienciar en la escuela sobre el problema de Alicia para evitar el rechazo de sus compañeros.

Alicia es una niña de 6 años que acude a consulta acompañada de su madre por dificultades en el control de la micción. La madre indica que cuando su hija tenía 5 años logró completamente el control por la mañana y por la noche lo llegó a controlar durante un par de meses seguidos, sin embargo, desde hace unos siete meses está teniendo dificultades tanto por el día como por la noche. Alicia vive con sus padres y tiene una hermana de 8 años, la cual alcanzó el control completo de esfínteres a los 4 años. La madre indica que a ambas hijas se les enseñaron los mismos hábitos de higiene, por lo que le cuesta entender la causa del retroceso de Alicia. La madre presenta antecedentes de enuresis nocturna y expresa no estar demasiado inquieta por esta cuestión, ya que “a ella le desapareció con el paso del tiempo”. El padre estaba algo más preocupado, pero desde que el pediatra le confirmó tras una exploración que la niña no presentaba ninguna alteración orgánica, ha dejado de darle importancia al problema. Recientemente, la tutora del colegio les ha pedido que busquen ayuda, porque el problema cada vez es más frecuente y Alicia ya está empezando a notar rechazo por parte del resto de la clase. 4. Si para el tratamiento de la enuresis nocturna de Alicia se propone aplicar la técnica del entrenamiento en cama seca, uno de los aspectos que deberán tener en cuenta los padres de Alicia durante el proceso terapéutico será: A. Que deberán despertarse para comprobar si la niña tiene puesto correctamente el pañal. B. Que no deben atender las llamadas de Alicia durante la noche, ya que la niña debe aprender a autorregularse e ir al baño ella sola. C. Que deberán aplicar una consecuencia aversiva en el caso de que la niña haya mojado la cama.

Alicia es una niña de 6 años que acude a consulta acompañada de su madre por dificultades en el control de la micción. La madre indica que cuando su hija tenía 5 años logró completamente el control por la mañana y por la noche lo llegó a controlar durante un par de meses seguidos, sin embargo, desde hace unos siete meses está teniendo dificultades tanto por el día como por la noche. Alicia vive con sus padres y tiene una hermana de 8 años, la cual alcanzó el control completo de esfínteres a los 4 años. La madre indica que a ambas hijas se les enseñaron los mismos hábitos de higiene, por lo que le cuesta entender la causa del retroceso de Alicia. La madre presenta antecedentes de enuresis nocturna y expresa no estar demasiado inquieta por esta cuestión, ya que “a ella le desapareció con el paso del tiempo”. El padre estaba algo más preocupado, pero desde que el pediatra le confirmó tras una exploración que la niña no presentaba ninguna alteración orgánica, ha dejado de darle importancia al problema. Recientemente, la tutora del colegio les ha pedido que busquen ayuda, porque el problema cada vez es más frecuente y Alicia ya está empezando a notar rechazo por parte del resto de la clase. 5. Indica cuál de estos aspectos sería conveniente incluir en la intervención del caso de Alicia: A. Entrenar a los padres en el manejo de las contingencias, haciendo hincapié en el refuerzo positivo cada vez que consiga mantenerse seca. B. Pedir la colaboración de la hermana mayor para que duerma con Alicia y que le acompañe al baño cada vez que ocurra el problema. C. Ninguna de las anteriores es correcta.

Alicia es una niña de 14 años que acude por primera vez a un servicio de salud mental a la consulta de psicología acompañada por sus padres por presentar un excesivo control de la alimentación. Su motivo de consulta es que “me sigo viendo gorda aunque peso poco”. Hace dieta, realiza ejercicio físico inten- so en su habitación tras las comidas, muchas veces se induce el vómito y le quita laxantes a su madre desde hace 9 meses. Dice tener miedo intenso a engordar, malestar cuando otros la ven comer, y cuando surgen conversaciones acerca del peso o la silueta. La exploración física muestra infrapeso (IMC 16), amenorrea de los últimos meses de evolución. Los antecedentes familiares son madre con depresión y comportamiento límite. Los antecedentes personales son: cuando tenía 10/11 años sufrió acoso escolar en el instituto (referido a su físico, ya que según define ella "estaba rellenita") y que desde entonces se ve fea y le cuesta confiar en los demás. Cada vez se encuentra más irritable y según señalan sus padres "no logramos controlar lo que come, no nos deja". Muestra mayor apatía y ha disminuido significativamente su tiempo de ocio. 1. ¿Cuál de los siguientes NO sería un aspecto relevante a incluir en el proceso de evaluación?. A. Episodios de conductas compensatorias y atracones. (EAT, EDE-Q, EDI-3, BSQ). B. Recogida del patrón de ingesta alimentaria. C. Evaluación de las capacidades cognitivas.

Alicia es una niña de 14 años que acude por primera vez a un servicio de salud mental a la consulta de psicología acompañada por sus padres por presentar un excesivo control de la alimentación. Su motivo de consulta es que “me sigo viendo gorda aunque peso poco”. Hace dieta, realiza ejercicio físico inten- so en su habitación tras las comidas, muchas veces se induce el vómito y le quita laxantes a su madre desde hace 9 meses. Dice tener miedo intenso a engordar, malestar cuando otros la ven comer, y cuando surgen conversaciones acerca del peso o la silueta. La exploración física muestra infrapeso (IMC 16), amenorrea de los últimos meses de evolución. Los antecedentes familiares son madre con depresión y comportamiento límite. Los antecedentes personales son: cuando tenía 10/11 años sufrió acoso escolar en el instituto (referido a su físico, ya que según define ella "estaba rellenita") y que desde entonces se ve fea y le cuesta confiar en los demás. Cada vez se encuentra más irritable y según señalan sus padres "no logramos controlar lo que come, no nos deja". Muestra mayor apatía y ha disminuido significativamente su tiempo de ocio. 2. ¿Cuál crees que es la conducta problema principal?. A. Bajo peso. B. El ejercicio y los laxantes para bajar de peso. C. La presencia de amenorrea.

Alicia es una niña de 14 años que acude por primera vez a un servicio de salud mental a la consulta de psicología acompañada por sus padres por presentar un excesivo control de la alimentación. Su motivo de consulta es que “me sigo viendo gorda aunque peso poco”. Hace dieta, realiza ejercicio físico inten- so en su habitación tras las comidas, muchas veces se induce el vómito y le quita laxantes a su madre desde hace 9 meses. Dice tener miedo intenso a engordar, malestar cuando otros la ven comer, y cuando surgen conversaciones acerca del peso o la silueta. La exploración física muestra infrapeso (IMC 16), amenorrea de los últimos meses de evolución. Los antecedentes familiares son madre con depresión y comportamiento límite. Los antecedentes personales son: cuando tenía 10/11 años sufrió acoso escolar en el instituto (referido a su físico, ya que según define ella "estaba rellenita") y que desde entonces se ve fea y le cuesta confiar en los demás. Cada vez se encuentra más irritable y según señalan sus padres "no logramos controlar lo que come, no nos deja". Muestra mayor apatía y ha disminuido significativamente su tiempo de ocio. 3. Se menciona en el caso que la niña se encuentra en una situación de infrapeso. Eso quiere decir que su índice de masa corporal se encontraría entre: A. Bajo peso con IMC entre 18 y 20. B. Bajo peso con IMC menor de 18. C. Bajo peso grave con IMC entre 18 y 20.

Alicia es una niña de 14 años que acude por primera vez a un servicio de salud mental a la consulta de psicología acompañada por sus padres por presentar un excesivo control de la alimentación. Su motivo de consulta es que “me sigo viendo gorda aunque peso poco”. Hace dieta, realiza ejercicio físico inten- so en su habitación tras las comidas, muchas veces se induce el vómito y le quita laxantes a su madre desde hace 9 meses. Dice tener miedo intenso a engordar, malestar cuando otros la ven comer, y cuando surgen conversaciones acerca del peso o la silueta. La exploración física muestra infrapeso (IMC 16), amenorrea de los últimos meses de evolución. Los antecedentes familiares son madre con depresión y comportamiento límite. Los antecedentes personales son: cuando tenía 10/11 años sufrió acoso escolar en el instituto (referido a su físico, ya que según define ella "estaba rellenita") y que desde entonces se ve fea y le cuesta confiar en los demás. Cada vez se encuentra más irritable y según señalan sus padres "no logramos controlar lo que come, no nos deja". Muestra mayor apatía y ha disminuido significativamente su tiempo de ocio. 4. Como característica fundamental en la hipótesis etiológico de una alteración en la esfera de la alimen- tación destaca: A. Alteración grave para procesar los nutrientes de determinados alimentos. B. La preocupación por adelgazar y controlar todo aquello que comen. C. Las alteraciones emocionales.

Alicia es una niña de 14 años que acude por primera vez a un servicio de salud mental a la consulta de psicología acompañada por sus padres por presentar un excesivo control de la alimentación. Su motivo de consulta es que “me sigo viendo gorda aunque peso poco”. Hace dieta, realiza ejercicio físico inten- so en su habitación tras las comidas, muchas veces se induce el vómito y le quita laxantes a su madre desde hace 9 meses. Dice tener miedo intenso a engordar, malestar cuando otros la ven comer, y cuando surgen conversaciones acerca del peso o la silueta. La exploración física muestra infrapeso (IMC 16), amenorrea de los últimos meses de evolución. Los antecedentes familiares son madre con depresión y comportamiento límite. Los antecedentes personales son: cuando tenía 10/11 años sufrió acoso escolar en el instituto (referido a su físico, ya que según define ella "estaba rellenita") y que desde entonces se ve fea y le cuesta confiar en los demás. Cada vez se encuentra más irritable y según señalan sus padres "no logramos controlar lo que come, no nos deja". Muestra mayor apatía y ha disminuido significativamente su tiempo de ocio. 5. ¿Cuál sería un instrumento de evaluación característico para la problemática del caso?. A. Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo. B. Inventario Clínico Multiaxial de Millon. C. Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria EDI-3.

Candela tiene trece años y acude a nuestra consulta porque se encuentra muy triste y desanimada. Su abuelo, a quien estaba muy vinculada falleció hace un año. Antes de que esto pasara, Candela era una niña muy alegre. Le agradaba ir al colegio, tenía muchos amigos y algunas tardes una amiga de la clase iba a su casa para pasar tiempo juntas. Los padres ya notaron que los meses que su abuelo estuvo muy enfermo antes de fallecer, Candela ya se mostraba muy triste. Desde que falleció, Candela comenzó a cambiar su comportamiento. La madre refiere que bajó de peso drásticamente, no que- ría ir al colegio y notaba que no realizaba las mismas actividades que antes ni con la misma ilusión. Cuando le preguntamos a Candela, cuenta que desde que su abuelo murió está triste, no es capaz de sentir tan profundo como antes (por ejemplo, desde siempre, con la música, notaba las vibraciones en su cuerpo. Desde que se encuentra así, escucha las mismas canciones que disfrutaba y no puede sentir nada). Verbaliza que siente que no se portó bien con su abuelo y que le gustaría que estuviera vivo para decirle muchas cosas. Esta situación le hace sufrir. Se encuentra siempre muy cansada para todo, tanto para ir al colegio como para salir de casa y, por ejemplo, ir de compras, que antes le encantaba. Se desvela por la noche y no puede volver a dormir, por lo que el total de horas de sueño suele estar en torno a cuatro horas. Llora con facilidad y la madre apunta que también se enfada demasiado por cosas sin importancia. Candela comenta que en el colegio no tiene problemas con los demás, que la tratan bien, pero que tampoco tiene muchas ganas de ir con su pandilla. Prefiere quedarse en casa escribiendo en su diario o viendo una serie, o simplemente, delante del ordena- dor, sin hacer nada en concreto. Durante la entrevista, llora en varias ocasiones. Esta situación dura un año ya y ella cree que nunca va a volver a estar bien. 1. En el caso de Candela, sería relevante explorar la ideación autolítica: A. No, ya que no manifiesta de forma directa intencionalidad de hacerse daño. B. Sí, ya que existe clínica anímica y podría ser una variable de riesgo. C. Sí, pero de forma indirecta, preguntando primero a la familia.

Candela tiene trece años y acude a nuestra consulta porque se encuentra muy triste y desanimada. Su abuelo, a quien estaba muy vinculada falleció hace un año. Antes de que esto pasara, Candela era una niña muy alegre. Le agradaba ir al colegio, tenía muchos amigos y algunas tardes una amiga de la clase iba a su casa para pasar tiempo juntas. Los padres ya notaron que los meses que su abuelo estuvo muy enfermo antes de fallecer, Candela ya se mostraba muy triste. Desde que falleció, Candela comenzó a cambiar su comportamiento. La madre refiere que bajó de peso drásticamente, no que- ría ir al colegio y notaba que no realizaba las mismas actividades que antes ni con la misma ilusión. Cuando le preguntamos a Candela, cuenta que desde que su abuelo murió está triste, no es capaz de sentir tan profundo como antes (por ejemplo, desde siempre, con la música, notaba las vibraciones en su cuerpo. Desde que se encuentra así, escucha las mismas canciones que disfrutaba y no puede sentir nada). Verbaliza que siente que no se portó bien con su abuelo y que le gustaría que estuviera vivo para decirle muchas cosas. Esta situación le hace sufrir. Se encuentra siempre muy cansada para todo, tanto para ir al colegio como para salir de casa y, por ejemplo, ir de compras, que antes le encantaba. Se desvela por la noche y no puede volver a dormir, por lo que el total de horas de sueño suele estar en torno a cuatro horas. Llora con facilidad y la madre apunta que también se enfada demasiado por cosas sin importancia. Candela comenta que en el colegio no tiene problemas con los demás, que la tratan bien, pero que tampoco tiene muchas ganas de ir con su pandilla. Prefiere quedarse en casa escribiendo en su diario o viendo una serie, o simplemente, delante del ordena- dor, sin hacer nada en concreto. Durante la entrevista, llora en varias ocasiones. Esta situación dura un año ya y ella cree que nunca va a volver a estar bien. 2. La pérdida de ilusión y la disminución de la capacidad disfrute se refiere a clínica de: A. Anhedonia. B. Apatía. C. Anergia.

Candela tiene trece años y acude a nuestra consulta porque se encuentra muy triste y desanimada. Su abuelo, a quien estaba muy vinculada falleció hace un año. Antes de que esto pasara, Candela era una niña muy alegre. Le agradaba ir al colegio, tenía muchos amigos y algunas tardes una amiga de la clase iba a su casa para pasar tiempo juntas. Los padres ya notaron que los meses que su abuelo estuvo muy enfermo antes de fallecer, Candela ya se mostraba muy triste. Desde que falleció, Candela comenzó a cambiar su comportamiento. La madre refiere que bajó de peso drásticamente, no que- ría ir al colegio y notaba que no realizaba las mismas actividades que antes ni con la misma ilusión. Cuando le preguntamos a Candela, cuenta que desde que su abuelo murió está triste, no es capaz de sentir tan profundo como antes (por ejemplo, desde siempre, con la música, notaba las vibraciones en su cuerpo. Desde que se encuentra así, escucha las mismas canciones que disfrutaba y no puede sentir nada). Verbaliza que siente que no se portó bien con su abuelo y que le gustaría que estuviera vivo para decirle muchas cosas. Esta situación le hace sufrir. Se encuentra siempre muy cansada para todo, tanto para ir al colegio como para salir de casa y, por ejemplo, ir de compras, que antes le encantaba. Se desvela por la noche y no puede volver a dormir, por lo que el total de horas de sueño suele estar en torno a cuatro horas. Llora con facilidad y la madre apunta que también se enfada demasiado por cosas sin importancia. Candela comenta que en el colegio no tiene problemas con los demás, que la tratan bien, pero que tampoco tiene muchas ganas de ir con su pandilla. Prefiere quedarse en casa escribiendo en su diario o viendo una serie, o simplemente, delante del ordena- dor, sin hacer nada en concreto. Durante la entrevista, llora en varias ocasiones. Esta situación dura un año ya y ella cree que nunca va a volver a estar bien. 3. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable en el caso de Candela?. 1. Trastorno depresivo mayor. 2. Trastorno de ansiedad generalizada. 3. Trastorno depresivo persistente.

Candela tiene trece años y acude a nuestra consulta porque se encuentra muy triste y desanimada. Su abuelo, a quien estaba muy vinculada falleció hace un año. Antes de que esto pasara, Candela era una niña muy alegre. Le agradaba ir al colegio, tenía muchos amigos y algunas tardes una amiga de la clase iba a su casa para pasar tiempo juntas. Los padres ya notaron que los meses que su abuelo estuvo muy enfermo antes de fallecer, Candela ya se mostraba muy triste. Desde que falleció, Candela comenzó a cambiar su comportamiento. La madre refiere que bajó de peso drásticamente, no que- ría ir al colegio y notaba que no realizaba las mismas actividades que antes ni con la misma ilusión. Cuando le preguntamos a Candela, cuenta que desde que su abuelo murió está triste, no es capaz de sentir tan profundo como antes (por ejemplo, desde siempre, con la música, notaba las vibraciones en su cuerpo. Desde que se encuentra así, escucha las mismas canciones que disfrutaba y no puede sentir nada). Verbaliza que siente que no se portó bien con su abuelo y que le gustaría que estuviera vivo para decirle muchas cosas. Esta situación le hace sufrir. Se encuentra siempre muy cansada para todo, tanto para ir al colegio como para salir de casa y, por ejemplo, ir de compras, que antes le encantaba. Se desvela por la noche y no puede volver a dormir, por lo que el total de horas de sueño suele estar en torno a cuatro horas. Llora con facilidad y la madre apunta que también se enfada demasiado por cosas sin importancia. Candela comenta que en el colegio no tiene problemas con los demás, que la tratan bien, pero que tampoco tiene muchas ganas de ir con su pandilla. Prefiere quedarse en casa escribiendo en su diario o viendo una serie, o simplemente, delante del ordena- dor, sin hacer nada en concreto. Durante la entrevista, llora en varias ocasiones. Esta situación dura un año ya y ella cree que nunca va a volver a estar bien. 4. Según la edad de Candela, ¿Qué prueba de autoinforme sería más adecuada para valorar su estado de ánimo?. 1. Cuestionario CBCL. 2. Entrevista DICA-R. 3. Inventario de depresión para niños (CDI).

Candela tiene trece años y acude a nuestra consulta porque se encuentra muy triste y desanimada. Su abuelo, a quien estaba muy vinculada falleció hace un año. Antes de que esto pasara, Candela era una niña muy alegre. Le agradaba ir al colegio, tenía muchos amigos y algunas tardes una amiga de la clase iba a su casa para pasar tiempo juntas. Los padres ya notaron que los meses que su abuelo estuvo muy enfermo antes de fallecer, Candela ya se mostraba muy triste. Desde que falleció, Candela comenzó a cambiar su comportamiento. La madre refiere que bajó de peso drásticamente, no que- ría ir al colegio y notaba que no realizaba las mismas actividades que antes ni con la misma ilusión. Cuando le preguntamos a Candela, cuenta que desde que su abuelo murió está triste, no es capaz de sentir tan profundo como antes (por ejemplo, desde siempre, con la música, notaba las vibraciones en su cuerpo. Desde que se encuentra así, escucha las mismas canciones que disfrutaba y no puede sentir nada). Verbaliza que siente que no se portó bien con su abuelo y que le gustaría que estuviera vivo para decirle muchas cosas. Esta situación le hace sufrir. Se encuentra siempre muy cansada para todo, tanto para ir al colegio como para salir de casa y, por ejemplo, ir de compras, que antes le encantaba. Se desvela por la noche y no puede volver a dormir, por lo que el total de horas de sueño suele estar en torno a cuatro horas. Llora con facilidad y la madre apunta que también se enfada demasiado por cosas sin importancia. Candela comenta que en el colegio no tiene problemas con los demás, que la tratan bien, pero que tampoco tiene muchas ganas de ir con su pandilla. Prefiere quedarse en casa escribiendo en su diario o viendo una serie, o simplemente, delante del ordena- dor, sin hacer nada en concreto. Durante la entrevista, llora en varias ocasiones. Esta situación dura un año ya y ella cree que nunca va a volver a estar bien. 5. ¿Cuál sería la opción terapéutica más remondada para Candela?. 1. El Positive Parenting Program (PPP). 2. El programa FORTIUS. 3. CWD-A (Coping with Depression for Adolescents).

David tiene cuatro años. Es el menor de dos hermanos y vive con sus dos padres. Está escolarizado en una escuela infantil y a los padres les comentan algunas conductas que estaban observando últimamente en Javier y querían comprobar si en casa también estaban observando dichas conductas o se limitaban al ámbito escolar. La tutora observa que David no se relaciona con el resto de los niños a través de un juego funcional. Es decir, juega junto al resto, pero utilizando un juego paralelo, sin interaccionar con ellos. Al- guna vez, cuando está muy excitado o nervioso, aletea con las manos y en dos ocasiones la tutora lo ha visto andar de puntillas. Le cuesta mantener el contacto ocular y la tutora comenta que, hasta que no trata de encontrarse con él cara a cara, no la mira. Tampoco gira la cabeza rápidamente cuando se le lla- ma por su nombre. Está recibiendo apoyo con la logopeda porque no se le entiende bien lo que dice. Además, apenas señala y a veces su conducta es muy irritable cuando no consigue lo que quiere. Su aprendizaje está siendo más lento que el del resto de alumnos y en este trimestre no ha cumplido los objetivos curriculares. Los padres comentan que llevaban un tiempo también observando algunas de es- tas características en su hijo y que, cuando lo comparaban con su hija mayor, veían que no había tenido estas conductas, pero dudaban sobre si podría ser algo pasajero del desarrollo, ya que «los niños suelen ir más lentos que las niñas». Los padres comentan que en casa suele ser un niño que se entretiene fácil- mente, incluso, en ocasiones, se detiene frente a la lavadora y se puede quedar mucho tiempo viéndola girar, le fascina. No es un niño especialmente problemático. Lo que sí comentan es que, cuando van en coche al colegio o a casa de los abuelos el fin de semana, está muy pendiente del camino y si, por alguna razón, cambian de ruta, se pone muy nervioso, irritable e incluso alguna vez se ha puesto a gritar. Confir- man que apenas señala y, para adivinar lo que necesita en cada momento, suelen darle varias opciones hasta que elige una de ellas. La familia comenta que algunas veces notan como si «los utilizara» como medio para conseguir lo que necesita en cada momento. Ellos se muestran muy afectivos con él, así como también su hermana, y David no extraña esa afectividad. Con respecto de la mirada, la madre notaba desde hace mucho que le cuesta mirar al rostro cuando hablaba con él, pero no había sospechado por- que, según la ocasión, sí que le miraba a la primera cuando le llamaba. Por último, con respecto del juego con el resto de los niños, los padres comentan que David juega con sus primos, lo que ocurre es que quizás es «demasiado pequeño todavía» para jugar como lo hacen sus pri- mos, que tienen seis y siete años, respectivamente. Sí que le encanta jugar a poner los coches todos en línea en el filo de la mesa y tirarlos. Puede estar realizando ese juego durante horas. 1. Indica cuál sería la hipótesis diagnóstica más adecuada en este caso, teniendo en cuenta los criterios de clasificación del trastorno: A. Trastorno de apego reactivo en la infancia. B. Trastorno del espectro autista. C. Trastorno específico del lenguaje.

David tiene cuatro años. Es el menor de dos hermanos y vive con sus dos padres. Está escolarizado en una escuela infantil y a los padres les comentan algunas conductas que estaban observando últimamente en Javier y querían comprobar si en casa también estaban observando dichas conductas o se limitaban al ámbito escolar. La tutora observa que David no se relaciona con el resto de los niños a través de un juego funcional. Es decir, juega junto al resto, pero utilizando un juego paralelo, sin interaccionar con ellos. Al- guna vez, cuando está muy excitado o nervioso, aletea con las manos y en dos ocasiones la tutora lo ha visto andar de puntillas. Le cuesta mantener el contacto ocular y la tutora comenta que, hasta que no trata de encontrarse con él cara a cara, no la mira. Tampoco gira la cabeza rápidamente cuando se le lla- ma por su nombre. Está recibiendo apoyo con la logopeda porque no se le entiende bien lo que dice. Además, apenas señala y a veces su conducta es muy irritable cuando no consigue lo que quiere. Su aprendizaje está siendo más lento que el del resto de alumnos y en este trimestre no ha cumplido los objetivos curriculares. Los padres comentan que llevaban un tiempo también observando algunas de es- tas características en su hijo y que, cuando lo comparaban con su hija mayor, veían que no había tenido estas conductas, pero dudaban sobre si podría ser algo pasajero del desarrollo, ya que «los niños suelen ir más lentos que las niñas». Los padres comentan que en casa suele ser un niño que se entretiene fácil- mente, incluso, en ocasiones, se detiene frente a la lavadora y se puede quedar mucho tiempo viéndola girar, le fascina. No es un niño especialmente problemático. Lo que sí comentan es que, cuando van en coche al colegio o a casa de los abuelos el fin de semana, está muy pendiente del camino y si, por alguna razón, cambian de ruta, se pone muy nervioso, irritable e incluso alguna vez se ha puesto a gritar. Confir- man que apenas señala y, para adivinar lo que necesita en cada momento, suelen darle varias opciones hasta que elige una de ellas. La familia comenta que algunas veces notan como si «los utilizara» como medio para conseguir lo que necesita en cada momento. Ellos se muestran muy afectivos con él, así como también su hermana, y David no extraña esa afectividad. Con respecto de la mirada, la madre notaba desde hace mucho que le cuesta mirar al rostro cuando hablaba con él, pero no había sospechado por- que, según la ocasión, sí que le miraba a la primera cuando le llamaba. Por último, con respecto del juego con el resto de los niños, los padres comentan que David juega con sus primos, lo que ocurre es que quizás es «demasiado pequeño todavía» para jugar como lo hacen sus pri- mos, que tienen seis y siete años, respectivamente. Sí que le encanta jugar a poner los coches todos en línea en el filo de la mesa y tirarlos. Puede estar realizando ese juego durante horas. 2. La dificultad de David para sostener la mirada y mostrar una intencionalidad con sus progenitores se refiere a la: A. Un patrón de apego inusual en la comunicación. B. Una alteración en la reciprocidad socioemocional. C. Un indicador característico de alteración cognitiva.

David tiene cuatro años. Es el menor de dos hermanos y vive con sus dos padres. Está escolarizado en una escuela infantil y a los padres les comentan algunas conductas que estaban observando últimamente en Javier y querían comprobar si en casa también estaban observando dichas conductas o se limitaban al ámbito escolar. La tutora observa que David no se relaciona con el resto de los niños a través de un juego funcional. Es decir, juega junto al resto, pero utilizando un juego paralelo, sin interaccionar con ellos. Al- guna vez, cuando está muy excitado o nervioso, aletea con las manos y en dos ocasiones la tutora lo ha visto andar de puntillas. Le cuesta mantener el contacto ocular y la tutora comenta que, hasta que no trata de encontrarse con él cara a cara, no la mira. Tampoco gira la cabeza rápidamente cuando se le lla- ma por su nombre. Está recibiendo apoyo con la logopeda porque no se le entiende bien lo que dice. Además, apenas señala y a veces su conducta es muy irritable cuando no consigue lo que quiere. Su aprendizaje está siendo más lento que el del resto de alumnos y en este trimestre no ha cumplido los objetivos curriculares. Los padres comentan que llevaban un tiempo también observando algunas de es- tas características en su hijo y que, cuando lo comparaban con su hija mayor, veían que no había tenido estas conductas, pero dudaban sobre si podría ser algo pasajero del desarrollo, ya que «los niños suelen ir más lentos que las niñas». Los padres comentan que en casa suele ser un niño que se entretiene fácil- mente, incluso, en ocasiones, se detiene frente a la lavadora y se puede quedar mucho tiempo viéndola girar, le fascina. No es un niño especialmente problemático. Lo que sí comentan es que, cuando van en coche al colegio o a casa de los abuelos el fin de semana, está muy pendiente del camino y si, por alguna razón, cambian de ruta, se pone muy nervioso, irritable e incluso alguna vez se ha puesto a gritar. Confir- man que apenas señala y, para adivinar lo que necesita en cada momento, suelen darle varias opciones hasta que elige una de ellas. La familia comenta que algunas veces notan como si «los utilizara» como medio para conseguir lo que necesita en cada momento. Ellos se muestran muy afectivos con él, así como también su hermana, y David no extraña esa afectividad. Con respecto de la mirada, la madre notaba desde hace mucho que le cuesta mirar al rostro cuando hablaba con él, pero no había sospechado por- que, según la ocasión, sí que le miraba a la primera cuando le llamaba. Por último, con respecto del juego con el resto de los niños, los padres comentan que David juega con sus primos, lo que ocurre es que quizás es «demasiado pequeño todavía» para jugar como lo hacen sus pri- mos, que tienen seis y siete años, respectivamente. Sí que le encanta jugar a poner los coches todos en línea en el filo de la mesa y tirarlos. Puede estar realizando ese juego durante horas. 3. La preferencia de David por jugar a poner los coches todos en línea en el filo de la mesa y tirarlos, y permanecer absorbido en ese juego durante horas, a que posible criterio diagnóstico haría referencia: A. Deficiencias persistentes en la comunicación y en la interacción social en diversos contextos. B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades. C. Déficits en las conductas de comunicación no verbal en la interacción social.

David tiene cuatro años. Es el menor de dos hermanos y vive con sus dos padres. Está escolarizado en una escuela infantil y a los padres les comentan algunas conductas que estaban observando últimamente en Javier y querían comprobar si en casa también estaban observando dichas conductas o se limitaban al ámbito escolar. La tutora observa que David no se relaciona con el resto de los niños a través de un juego funcional. Es decir, juega junto al resto, pero utilizando un juego paralelo, sin interaccionar con ellos. Al- guna vez, cuando está muy excitado o nervioso, aletea con las manos y en dos ocasiones la tutora lo ha visto andar de puntillas. Le cuesta mantener el contacto ocular y la tutora comenta que, hasta que no trata de encontrarse con él cara a cara, no la mira. Tampoco gira la cabeza rápidamente cuando se le lla- ma por su nombre. Está recibiendo apoyo con la logopeda porque no se le entiende bien lo que dice. Además, apenas señala y a veces su conducta es muy irritable cuando no consigue lo que quiere. Su aprendizaje está siendo más lento que el del resto de alumnos y en este trimestre no ha cumplido los objetivos curriculares. Los padres comentan que llevaban un tiempo también observando algunas de es- tas características en su hijo y que, cuando lo comparaban con su hija mayor, veían que no había tenido estas conductas, pero dudaban sobre si podría ser algo pasajero del desarrollo, ya que «los niños suelen ir más lentos que las niñas». Los padres comentan que en casa suele ser un niño que se entretiene fácil- mente, incluso, en ocasiones, se detiene frente a la lavadora y se puede quedar mucho tiempo viéndola girar, le fascina. No es un niño especialmente problemático. Lo que sí comentan es que, cuando van en coche al colegio o a casa de los abuelos el fin de semana, está muy pendiente del camino y si, por alguna razón, cambian de ruta, se pone muy nervioso, irritable e incluso alguna vez se ha puesto a gritar. Confir- man que apenas señala y, para adivinar lo que necesita en cada momento, suelen darle varias opciones hasta que elige una de ellas. La familia comenta que algunas veces notan como si «los utilizara» como medio para conseguir lo que necesita en cada momento. Ellos se muestran muy afectivos con él, así como también su hermana, y David no extraña esa afectividad. Con respecto de la mirada, la madre notaba desde hace mucho que le cuesta mirar al rostro cuando hablaba con él, pero no había sospechado por- que, según la ocasión, sí que le miraba a la primera cuando le llamaba. Por último, con respecto del juego con el resto de los niños, los padres comentan que David juega con sus primos, lo que ocurre es que quizás es «demasiado pequeño todavía» para jugar como lo hacen sus pri- mos, que tienen seis y siete años, respectivamente. Sí que le encanta jugar a poner los coches todos en línea en el filo de la mesa y tirarlos. Puede estar realizando ese juego durante horas. 4. En el caso de David podemos encontrar síntomas que hacen referencia a alteraciones en las funciones ejecutivas y en la capacidad en flexibilidad cognitiva, memoria funcional y control inhibitorio, lo que ca- racteriza un perfil clínico con presencia de pensamiento rígido, impulsividad y la baja tolerancia a la frustración, acompañado de rabietas, ira y autolesiones. Un ejemplo de rigidez sería: A. No mantiene el contacto ocular. B. Que si hay algún cambio aparecen episodios de irritabilidad. C. Que camine de puntillas.

David tiene cuatro años. Es el menor de dos hermanos y vive con sus dos padres. Está escolarizado en una escuela infantil y a los padres les comentan algunas conductas que estaban observando últimamente en Javier y querían comprobar si en casa también estaban observando dichas conductas o se limitaban al ámbito escolar. La tutora observa que David no se relaciona con el resto de los niños a través de un juego funcional. Es decir, juega junto al resto, pero utilizando un juego paralelo, sin interaccionar con ellos. Al- guna vez, cuando está muy excitado o nervioso, aletea con las manos y en dos ocasiones la tutora lo ha visto andar de puntillas. Le cuesta mantener el contacto ocular y la tutora comenta que, hasta que no trata de encontrarse con él cara a cara, no la mira. Tampoco gira la cabeza rápidamente cuando se le lla- ma por su nombre. Está recibiendo apoyo con la logopeda porque no se le entiende bien lo que dice. Además, apenas señala y a veces su conducta es muy irritable cuando no consigue lo que quiere. Su aprendizaje está siendo más lento que el del resto de alumnos y en este trimestre no ha cumplido los objetivos curriculares. Los padres comentan que llevaban un tiempo también observando algunas de es- tas características en su hijo y que, cuando lo comparaban con su hija mayor, veían que no había tenido estas conductas, pero dudaban sobre si podría ser algo pasajero del desarrollo, ya que «los niños suelen ir más lentos que las niñas». Los padres comentan que en casa suele ser un niño que se entretiene fácil- mente, incluso, en ocasiones, se detiene frente a la lavadora y se puede quedar mucho tiempo viéndola girar, le fascina. No es un niño especialmente problemático. Lo que sí comentan es que, cuando van en coche al colegio o a casa de los abuelos el fin de semana, está muy pendiente del camino y si, por alguna razón, cambian de ruta, se pone muy nervioso, irritable e incluso alguna vez se ha puesto a gritar. Confir- man que apenas señala y, para adivinar lo que necesita en cada momento, suelen darle varias opciones hasta que elige una de ellas. La familia comenta que algunas veces notan como si «los utilizara» como medio para conseguir lo que necesita en cada momento. Ellos se muestran muy afectivos con él, así como también su hermana, y David no extraña esa afectividad. Con respecto de la mirada, la madre notaba desde hace mucho que le cuesta mirar al rostro cuando hablaba con él, pero no había sospechado por- que, según la ocasión, sí que le miraba a la primera cuando le llamaba. Por último, con respecto del juego con el resto de los niños, los padres comentan que David juega con sus primos, lo que ocurre es que quizás es «demasiado pequeño todavía» para jugar como lo hacen sus pri- mos, que tienen seis y siete años, respectivamente. Sí que le encanta jugar a poner los coches todos en línea en el filo de la mesa y tirarlos. Puede estar realizando ese juego durante horas. 5. ¿Qué instrumento consiste en una entrevista clínica semiestructurada que permite evaluar en profundidad a todas aquellas personas que presenten sospechas de alteraciones en el neurodesarrollo y que explora tres grandes áreas: Lenguaje y comunicación; Interacciones sociales recíprocas y conductas e intereses restringidos repetitivos y estereotipados:; que podría aportar información en este caso?. A. La escala de observación para el diagnóstico del autismo segunda edición. B. Entrevista para el diagnóstico del autismo revisada o autism diagnostic interview revised (ADIR). C. La entrevsita de observación para el diagnóstico del autismo segunda edición.

Manuel (ene 14 años y vive con sus padres. Su familia pertenece a un nivel socioeconómico medio. Manuel siempre ha mostrado rechazo a todo lo relacionado con lo académico y aunque logró alcanzar los obje(vos curriculares hasta los siete años, enseguida empezaron las dificultades, las llamadas a casa por el comportamiento disrup(vo en clase y por la falta de mo(vación. Siempre les transmiDan a los padres que su rendimiento se encontraba por debajo de sus capacidades y que la ac(tud que mostraba era desafiante y agresiva. En el contexto familiar, señalan que su conducta se basa en faltas de respeto, insultos, agresiones Gsicas y en general no acepta ningún límite ni norma. Estos desajustes conductuales se van agravando, y los padres refieren que no logran manejar su conducta. Ha llegado a robar en casa y fuera, consume drogas, ha agredido a iguales en contextos de calle. También se ha fugado de casa estando 48 horas sin dar señales. El grupo de amigos de Manuel es muy conflic(vo y, según comentan, han protagonizado episodios de violencia y robos en el barrio. Su ac(tud ante la idea de acudir a consulta es retadora y de negación. 1. En el caso de Manuel, según DSM 5, ¿Cuál sería el diagnós(co más probable que explicaría su desajuste conductual?. A. Trastorno nega(vista desafiante. B. Trastorno de conducta. C. Trastorno de control de los impulsos.

Manuel (ene 14 años y vive con sus padres. Su familia pertenece a un nivel socioeconómico medio. Manuel siempre ha mostrado rechazo a todo lo relacionado con lo académico y aunque logró alcanzar los obje(vos curriculares hasta los siete años, enseguida empezaron las dificultades, las llamadas a casa por el comportamiento disrup(vo en clase y por la falta de mo(vación. Siempre les transmiDan a los padres que su rendimiento se encontraba por debajo de sus capacidades y que la ac(tud que mostraba era desafiante y agresiva. En el contexto familiar, señalan que su conducta se basa en faltas de respeto, insultos, agresiones Gsicas y en general no acepta ningún límite ni norma. Estos desajustes conductuales se van agravando, y los padres refieren que no logran manejar su conducta. Ha llegado a robar en casa y fuera, consume drogas, ha agredido a iguales en contextos de calle. También se ha fugado de casa estando 48 horas sin dar señales. El grupo de amigos de Manuel es muy conflic(vo y, según comentan, han protagonizado episodios de violencia y robos en el barrio. Su ac(tud ante la idea de acudir a consulta es retadora y de negación. 2. La autoestima en las alteraciones externalizantes como los TC y el TND suele ser: A. Se suele dar una autoestima por encima de la media, e incluso elevada. B. La autoestima suele ser alta en estos chavales. C. Suelen presentar una baja autoestima y una baja tolerancia a la frustración.

Manuel (ene 14 años y vive con sus padres. Su familia pertenece a un nivel socioeconómico medio. Manuel siempre ha mostrado rechazo a todo lo relacionado con lo académico y aunque logró alcanzar los obje(vos curriculares hasta los siete años, enseguida empezaron las dificultades, las llamadas a casa por el comportamiento disrup(vo en clase y por la falta de mo(vación. Siempre les transmiDan a los padres que su rendimiento se encontraba por debajo de sus capacidades y que la ac(tud que mostraba era desafiante y agresiva. En el contexto familiar, señalan que su conducta se basa en faltas de respeto, insultos, agresiones Gsicas y en general no acepta ningún límite ni norma. Estos desajustes conductuales se van agravando, y los padres refieren que no logran manejar su conducta. Ha llegado a robar en casa y fuera, consume drogas, ha agredido a iguales en contextos de calle. También se ha fugado de casa estando 48 horas sin dar señales. El grupo de amigos de Manuel es muy conflic(vo y, según comentan, han protagonizado episodios de violencia y robos en el barrio. Su ac(tud ante la idea de acudir a consulta es retadora y de negación. 3. Existen diversos factores de riesgo que podrían favorecer la evolución del problema de conducta hacia un hacia un trastorno antisocial de la personalidad en la adultez. En el caso de Manuel se encuentra: A. Presentar un patrón de conducta disfuncional tanto en casa como en el entorno escolar. B. Presentar un patrón de conducta más disfuncional en el contexto familiar. C. Presentar fracaso escolar.

Manuel (ene 14 años y vive con sus padres. Su familia pertenece a un nivel socioeconómico medio. Manuel siempre ha mostrado rechazo a todo lo relacionado con lo académico y aunque logró alcanzar los obje(vos curriculares hasta los siete años, enseguida empezaron las dificultades, las llamadas a casa por el comportamiento disrup(vo en clase y por la falta de mo(vación. Siempre les transmiDan a los padres que su rendimiento se encontraba por debajo de sus capacidades y que la ac(tud que mostraba era desafiante y agresiva. En el contexto familiar, señalan que su conducta se basa en faltas de respeto, insultos, agresiones Gsicas y en general no acepta ningún límite ni norma. Estos desajustes conductuales se van agravando, y los padres refieren que no logran manejar su conducta. Ha llegado a robar en casa y fuera, consume drogas, ha agredido a iguales en contextos de calle. También se ha fugado de casa estando 48 horas sin dar señales. El grupo de amigos de Manuel es muy conflic(vo y, según comentan, han protagonizado episodios de violencia y robos en el barrio. Su ac(tud ante la idea de acudir a consulta es retadora y de negación. 4. Para la evaluación de los patrones educativos y familiares relacionados con la crianza y la vinculación, muy relevantes en este caso, una opción de instrumento de evaluación podría ser: A. Los autorregistros. B. El Alabama parenting questionnaire (APQ). C. La Escala de Conners para padres y profesores.

Manuel (ene 14 años y vive con sus padres. Su familia pertenece a un nivel socioeconómico medio. Manuel siempre ha mostrado rechazo a todo lo relacionado con lo académico y aunque logró alcanzar los obje(vos curriculares hasta los siete años, enseguida empezaron las dificultades, las llamadas a casa por el comportamiento disrup(vo en clase y por la falta de mo(vación. Siempre les transmiDan a los padres que su rendimiento se encontraba por debajo de sus capacidades y que la ac(tud que mostraba era desafiante y agresiva. En el contexto familiar, señalan que su conducta se basa en faltas de respeto, insultos, agresiones Gsicas y en general no acepta ningún límite ni norma. Estos desajustes conductuales se van agravando, y los padres refieren que no logran manejar su conducta. Ha llegado a robar en casa y fuera, consume drogas, ha agredido a iguales en contextos de calle. También se ha fugado de casa estando 48 horas sin dar señales. El grupo de amigos de Manuel es muy conflic(vo y, según comentan, han protagonizado episodios de violencia y robos en el barrio. Su ac(tud ante la idea de acudir a consulta es retadora y de negación. 5. En el tratamiento de Manuel, ¿Cuál se consideraría tratamiento de elección?. A. El tratamiento biológico sería tratamiento de elección. B. El tratamiento estaría centrado en dos grandes grupos: niño y familia. C. El tratamiento se basaría en programas de entrenamiento a padres.

Raúl .ene 3 años y 4 meses. Los padres indican que .ene algunas dificultades en las áreas del lenguaje, comunicación e interacción social. Les preocupa que presenta rabietas, dificultad para seguir instrucciones sencillas, lenguaje limitado, juego repe..vo y poco interés para relacionarse con sus iguales. Los padres comentan que es un niño afec.vo, con los siguientes intereses: hacer rompecabezas, jugar con las letras y los números, clasificar objetos de colores, jugar con plas.lina. Le gusta trepar, correr y .ene buena memoria. El niño convive con los padres y la abuela. Los padres no presentan antecedentes a destacar y el embarazo de Raúl fue a término completo y sin incidencias. Al intentar interaccionar con Raúl, presenta dificultades en atención conjunta, no presenta inicia.va social. Presenta escaso disfrute en las interacciones. No u.liza contacto visual o vocalizaciones para comunicar intenciones. Nos dirige únicamente expresiones faciales que indican emociones extremas. Presenta dificultades para u.lizar gestos emocionales, descrip.vos, etc. Muestra poca variación en el tono de voz, presenta manierismos de manos y dedos (aleteo y torcer dedos). ¿Qué diagnós.co encajaría en el caso de Raúl?. A-TEA. B-TDAH. C-TND.

Raúl .ene 3 años y 4 meses. Los padres indican que .ene algunas dificultades en las áreas del lenguaje, comunicación e interacción social. Les preocupa que presenta rabietas, dificultad para seguir instrucciones sencillas, lenguaje limitado, juego repe..vo y poco interés para relacionarse con sus iguales. Los padres comentan que es un niño afec.vo, con los siguientes intereses: hacer rompecabezas, jugar con las letras y los números, clasificar objetos de colores, jugar con plas.lina. Le gusta trepar, correr y .ene buena memoria. El niño convive con los padres y la abuela. Los padres no presentan antecedentes a destacar y el embarazo de Raúl fue a término completo y sin incidencias. Al intentar interaccionar con Raúl, presenta dificultades en atención conjunta, no presenta inicia.va social. Presenta escaso disfrute en las interacciones. No u.liza contacto visual o vocalizaciones para comunicar intenciones. Nos dirige únicamente expresiones faciales que indican emociones extremas. Presenta dificultades para u.lizar gestos emocionales, descrip.vos, etc. Muestra poca variación en el tono de voz, presenta manierismos de manos y dedos (aleteo y torcer dedos). ¿Qué nivel de gravedad presenta Raúl?. A-Grado 1. B-Grado 2. C-Grado 3.

Raúl .ene 3 años y 4 meses. Los padres indican que .ene algunas dificultades en las áreas del lenguaje, comunicación e interacción social. Les preocupa que presenta rabietas, dificultad para seguir instrucciones sencillas, lenguaje limitado, juego repe..vo y poco interés para relacionarse con sus iguales. Los padres comentan que es un niño afec.vo, con los siguientes intereses: hacer rompecabezas, jugar con las letras y los números, clasificar objetos de colores, jugar con plas.lina. Le gusta trepar, correr y .ene buena memoria. El niño convive con los padres y la abuela. Los padres no presentan antecedentes a destacar y el embarazo de Raúl fue a término completo y sin incidencias. Al intentar interaccionar con Raúl, presenta dificultades en atención conjunta, no presenta inicia.va social. Presenta escaso disfrute en las interacciones. No u.liza contacto visual o vocalizaciones para comunicar intenciones. Nos dirige únicamente expresiones faciales que indican emociones extremas. Presenta dificultades para u.lizar gestos emocionales, descrip.vos, etc. Muestra poca variación en el tono de voz, presenta manierismos de manos y dedos (aleteo y torcer dedos). ¿Qué pruebas de evaluación u.lizarías con Raúl?. A-CAST. B-AUDIT. C-ADI-R.

Raúl .ene 3 años y 4 meses. Los padres indican que .ene algunas dificultades en las áreas del lenguaje, comunicación e interacción social. Les preocupa que presenta rabietas, dificultad para seguir instrucciones sencillas, lenguaje limitado, juego repe..vo y poco interés para relacionarse con sus iguales. Los padres comentan que es un niño afec.vo, con los siguientes intereses: hacer rompecabezas, jugar con las letras y los números, clasificar objetos de colores, jugar con plas.lina. Le gusta trepar, correr y .ene buena memoria. El niño convive con los padres y la abuela. Los padres no presentan antecedentes a destacar y el embarazo de Raúl fue a término completo y sin incidencias. Al intentar interaccionar con Raúl, presenta dificultades en atención conjunta, no presenta inicia.va social. Presenta escaso disfrute en las interacciones. No u.liza contacto visual o vocalizaciones para comunicar intenciones. Nos dirige únicamente expresiones faciales que indican emociones extremas. Presenta dificultades para u.lizar gestos emocionales, descrip.vos, etc. Muestra poca variación en el tono de voz, presenta manierismos de manos y dedos (aleteo y torcer dedos). Para trabajar con Raúl: A-U.lizaría una intervención personalizada, con contextos estructurados y basado en un aprendizaje por ensayo-error. B-U.lizaría una intervención personalizada, con contextos estructurados y basado en un aprendizaje por imitación. C-U.lizaría una intervención personalizada, con contextos no estructurados y basado en un aprendizaje por ensayo-error.

Raúl .ene 3 años y 4 meses. Los padres indican que .ene algunas dificultades en las áreas del lenguaje, comunicación e interacción social. Les preocupa que presenta rabietas, dificultad para seguir instrucciones sencillas, lenguaje limitado, juego repe..vo y poco interés para relacionarse con sus iguales. Los padres comentan que es un niño afec.vo, con los siguientes intereses: hacer rompecabezas, jugar con las letras y los números, clasificar objetos de colores, jugar con plas.lina. Le gusta trepar, correr y .ene buena memoria. El niño convive con los padres y la abuela. Los padres no presentan antecedentes a destacar y el embarazo de Raúl fue a término completo y sin incidencias. Al intentar interaccionar con Raúl, presenta dificultades en atención conjunta, no presenta inicia.va social. Presenta escaso disfrute en las interacciones. No u.liza contacto visual o vocalizaciones para comunicar intenciones. Nos dirige únicamente expresiones faciales que indican emociones extremas. Presenta dificultades para u.lizar gestos emocionales, descrip.vos, etc. Muestra poca variación en el tono de voz, presenta manierismos de manos y dedos (aleteo y torcer dedos). En los casos como el de Raúl: A- Se recomienda intervenciones de 20 a 25 h semanales. B-Se recomienda intervenciones quincenales. C-Se recomienda intervenciones de 2h semanales.