CC-PF

De las siguientes afirmaciones, con respecto a la FV, señale la que considere incorrecta: Se desaconseja la cardioversión. No se admiten esperas. Es uno de los ritmos desfibrilables. La desfibrilación se considera fundamental, pero en qué momento se aplique es secundario.

Ante las pupilas midriáticas y arreactivas, la primera respuesta de la enfermera deberá ser, mientras llega el médico: Elevar las piernas. Elevar el cabecero de la cama. Administrar cristaloides para equilibrar la hemodinámica. Valorar la presión arterial si estuviera hipotenso.

La válvula de Heimlich tiene como objetivo: Permeabilizar la vía aérea. Favorecer la expansión torácica. Prevenir la entrada de aire en el tórax tras una toracocentesis. La extracción de un cuerpo extraño.

Ante una víctima de accidente de aéreo, que manifiesta FR 32 rpm y ha perdido el pulso radial, según el método START ¿Qué color le asignaría?. Amarillo. Negro. Verde. Rojo.

Si a la exploración de un paciente politraumatizado observa que se produce una respiración paradójica, concluiría que presenta: Neumotórax. Volet costal. Taponamiento cardíaco. Rotura diafragmática.

Si al auscultar a la dinámica pulmonar, tras intubar al paciente, descubre que solo ventila un pulmón ¿Cuál sería tu justificación?. Todas son correctas. Se ha realizado una intubación selectiva. El pulmón que no ventila esta atelectasiado. Se ha producido un broncoespasmo.

Ante una perfusión arterial de 90/5 mmHg de un paciente con antecedetes cardíacos ¿Cuál sería la actitud coherente para mejorar la perfusión?. Perfundir 500 cc de critaloides y esperar su resultado. Reducir la perfusión de lidocaína por su efecto hipotensor. Perfundir 500cc de coloides dado que los cristaloides no están recomendados en esta situación. Administrar adrenalina.

NO se deben adminitrar más de 3mg de atropina porque: Bradicardizaría. Taquicardizaría. No es la atropina sino la adrenalina la que se debe limitar. Es inevitable la recuperación.

La fractura de hueso propios de la nariz puede suponer un riesgo a la hora de: Aspirar secreciones por dicha vía. Colocar SNG. Todas son correctas. Colocar tubo nasotraqueal.

La descarga que provoca un desfibrilador se emplea en casos de. Infarto. Ninguna es correcta. SCASEST. SCACEST.

El sistema de triaje RAC consiste en: Respiración, permeabilidad aérea y circulación. Recuperación, alta y capacitación. Recepción, acogida y clasificación. Ninguna es correcta.

Si una persona se encuentra en situación terminal por enfermedad irreversible y se le mantiene las medidas de soporte carentes de utilidad clínica, únicamente prolongan su vida biológica, sin posibilidades reales de mejora o recuperación, se interpreta como: Limitar el retorno venoso. Limitación del esfuerzo terapéutico. Obstinación terapéutica. Todas son correctas.

El infiltrado en alas de mariposa o de murciélago esta relacionado con: EAP cardiogénico. Edema periférico. Atelectasia. Neumonía.

Se advierte de una alarma de baja presión del sistema en el ventilador mecánico indicará que el paciente: Se ha desconectado del sistema. Está despertando. Ha tosido. Ha mordido el tubo endotraqueal.

¿Qué es lo primero que debemos hacer con un paciente conectado a un ventilador si no conseguimos resolver la causa de la alarma del ventilador y observamos que el paciente no se esté ventilando?. Cambiamos a un modo controlado. Avisamos al médico y lo esperamos a que venga para actuar correctamente. Cambiamos los niveles de las alarmas para que deje de sonar. Desconectamos inmediatamente del ventilador y comenzamos a ventilar con balón autoinflable (Ambú) mientras alguien avisa al médico.

En el IAM es falso que: Se puede producir alterización enzimática. Puede manifestar bloqueo de la rama transitorio. Puede haber descenso de la onda ST. Todos presentan elevación de la onda ST.

Si una victima de accidente de tráfico ha pérdido el pulso radial, la PA estará aproximadamente por: Debajo de 100 mmHg. Ninguna es correcta. Entre 70 - 80 mmHg. Debajo de 90 mmHg.

Ante una víctima que se dirige hacia usted andando con un brazo fracturado, tras un siniestro grave en el que han sido involucrados varios vehículos, el color para la identificación será: Amarillo. Negro. Rojo. Verde.

La escala de valoración que no evidencia el grado de sedación de un paciente sometido a esta intervención: Glasgow. SAS. Ramsay. RASS.

Si tras administrar cristaloides a un paciente en shock no se obtienen resultados, se deberá plantear la existencia de: Ninguna es correcta. Hipovolemia. Taponamiento cardíaco. Neumotórax.

Ante la prescripción de perfundir 2500 cc de suero salino en 24 h ¿A que ritmo deberá administrarlo?. 21 gotas por min. 14 gotas por min. 28 gotas por min. 35 gotas por min.

La modalidad ventilatoria que favorece a la fisiología pulmonar es: Presión positiva al final de la espiración (PEEP). Fracción inspiratoria de O2 (FiO2). Asistencia Controlada (A/C). Ventilación Mandatorio Intermitentes Sincronizadas (SIMV).

La diferencia principal entre la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) y el rechazo del tratamiento estriba en: La legalidad de la medida. Quien promueve el planteamiento de poner o retirar el tratamiento. Que exista un consentimiento informado bien realizado. La dificultad de tratamiento médico.

La limitación del esfuerzo terapéutico consiste en: Una decisión que puede tomar cualquier personal sanitario. Tomar la decisión de limitar algún procedimiento que solo contribuye a prolongar en el tiempo una situación clínica carente de expectativas razonables de mejoría. Abandonar toda esperanza para el paciente. Una actitud contraria a la legislación vigente.

El impedimento del acompañamiento en el proceso de muerte, salvo que existan, circunstancias clínicas que así lo justifiquen, se tipifica en la Ley como una infracción: Moderada. Leve. Grave. Es una práctica habitual que se justifica por las limitaciones del tiempo y espacio, y por tanto, no se reconoce como infracción.

Cuando de eleva la cabecera de la cama en un paciente con compromiso neurológico, el objetivo es: Favorecer el retorno venoso. Reducir su PIC. Reducir su presión cerebral. Todas son correctas.

El manejo de las drogas vasoactivas por vía central esta justificado por: El riesgo de necrosis cutánea secundario a extravasación. El ritmo de perfusión. La duración del tratamiento. La cantidad del producto.

Los riesgos del manejo de drenaje torácicos de: Burbujeo del sello de agua. Falta de fluctuación del sello del agua con las respiraciones. Conectar la aspiración al drenaje torácico tras una neumectomía. Todas son correctas.

¿Cuáles pueden ser los criterios que justifiquen la negación de torniquetes ante procesos hemorrágicos?. Que no se generen circuitos rotatorios de descompresión. Que no se genere una presión uniforme. Todas son correctas. Que la banda compresora no posea un ancho suficiente.

El estado actual de la crisis económica que la sociedad española esta viviendo, a pesar de que la salud siga siendo universal para todos, incrementará la: Vulnerabilidad. Fragilidad. Cronicidad. Dependencia.

Ante un paciente que acude a la unidad de urgencias por dolor torácico y disnea, en la valoración primaria se debe: Los factores de riesgo cardiovascular. Los factores de riesgo que lo incrementa. Discriminar que síntoma apareció primero. Los antecedentes personales y familiares.

El catéter que mide ambas partes del corazón es: El que se inserta directamente en la luz del vaso para el control de las presiones arteriales. Uno insertado en una vía central que llegue, por lo menos, a altura de la subclavia para garantizar la posición cardíaca. El que valora la PVC. El alojado en la Arteria Pulmonar.

Ante la pregunta del paciente "¿Me voy a morir?", el ERROR más habitual que cometen los profesionales consisten en: Valorar el estado de ánimo. Dialogar. Utilizar diminutivos para tranquilizar. Mostrar predisposición.

Cuando la familia no permite informar al paciente del proceso irreversible en el que se encuentra a pesar de que este lo solicite, de identifica con un comportamiento implícito que se denomina: Ninguna es correcta. Conspiración del silencio. Obstinación terapéutica. Incapacidad de hecho.

Son signo de compromiso cardíaco: Diaforesis. Ingurgitación yugular. Cianosis. Todas son ciertas.

¿Cuál es la posición correcta de un paciente ("si no hay contraindicaciones médica") que está con VM según las recomendaciones del proyecto "Neumonía Cero" para la prevención de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica ?. En cualquier posición, siempre que el cabecero esté elevado a 30-45º. Da igual posición del paciente, lo importante es la ventilación. En decúbito supino a 0º. En decúbito prono a 10º.

Un objetivo que no se correlaciona con el tratamiento del Edema Agudo de Pulmón es: Mejorar la ventilación pulmonar. Aumentar la presión venocapilar. Tratar la enfermedad causal. Minimizar la ansiedad del paciente.

A la hora de programar los cambios posturales en ventilación mecánica con compromiso severo de la ventilación posterior, la actuación principal será: Mantener la dinámica previa, ya que esto no es un dato que condiciona los cuidados posturales. Incorpora en decúbito prono. Mantener el doble de tiempo en uno de los laterales para descomprimir la parte posterior. Deberán suspender los cambios posturales hasta que mejore la situación previa, ya que es indicativo de que esta evolución ha estado condicionada por los cambios posturales programadas con anterioridad.

Si a la hora de atender un siniestro, utilizando el método START, la víctima manifiesta una FR de 5 rpm, su color para la identificación de emergencia sería: Rojo. Negro. Amarillo. Verde.

De estas etapas del proceso de morir ¿Cuál identificarías en SUD?. Enfermedad. Agonía. Dolor. Agotamiento.

Los signos de piel fría, aumento del relleno capilar (tiempo), cianosis y diaforesis son manifestaciones de: Hipoperfusión central. Hipoxemia. Hipoperfusión periférica. Todas son correctas.

Ante la aspiración de secreciones por un tubo endotraqueal en VMI la enfermera valora: Las características de las secreciones. El compromiso de la PIC. La capacidad de respuesta ante el compromiso en la oxigenación. Todas son correctas.

Según el sistema de Triage Manchester, la identificación del color rojo hace referencia a un tiempo de demora: Ninguna es correcta. 15 min. 10 min. 7 min.

La medición de la parte izquierda del corazón se obtiene mediante: Enclavamiento en Arteria Pulmonar. PVC. Medición directa en la Aurícula izquierda. Todas son correctas.

¿Qué diferencia básicamente a una persona politraumatizada de una persona polifracturada?. La priorización de las intervenciones. El riesgo de sufrir un fallo multiorgánico. La implicación de órganos vitales. Todas son correctas.

Si el profesional proporciona al paciente los medios imprescindibles para que sea el mismo quien se produce la muerte se identifica como: Suicidio asistido. Eutanasia. Sedación paliativa. Limitación del esfuerzo terapéutico.

En el manejo de la VM en el EAP ¿Qué actitud es específica para su éxito?. Minimizar los volúmenes. Programar una PEEP mínima de 5 cm de H2O. Administrar oxígeno al 100%. Minimizar FR.

Cuando un paciente está en fracaso renal manifiesta: Mínima respuesta a la administración de drogas vasoactivas. Mínima respuesta a la reposición hídrica. Todas son correctas. Gasto urinario inferior a 30 cc/h en adultos.

Si comprueba en el monitor de su paciente que la FC esta a 45 lpm, se plantearía administrar. AINES. Adrenalina. Atropina. Amiodarona.

Ante una inconciencia aislada, la actuación inmediata consiste en: Maniobra frente-mentón. Compresión abdominal en decúbito prono. Valorar la vía aérea. Posición lateral de seguridad.

Ante un compromiso severo en la elasticidad pulmonar, la VM: Sería una alternativa probable para solucionar el problema. Habría que reajustarla para adaptarla a la nueva situación. Disparará las alarmas de presión PICO. Todas son correctas.

El reflejo óculo-vestibular indica que NO hay daño cerebral cuando: Al girarle la cabeza al paciente, con los ojos abiertos este dirige la mirada hacia la dirección que se le gira. La mirada se dirige hacia el oído en el que se inyecta en agua helada. Los ojos continúan la mirada hacia donde lo hacían previamente al giro de la cabeza. Cuando, a pesar de inyectar el agua, no hay respuesta.

Ante la sectorización que se realiza en los procesos de emergencias extrahospitalarias, en qué área operar los equipos de rescate y no llo sanitarios: Área base. Área de socorro. Noria de evacuación. Área de rescate.

El sistema de monitorización hemodinámica que informa exclusivamente del esta de la parte derecha del corazón y los volúmenes que maneja es la medición de: Presión Arterial. Presión en cuña precapilar. PVC. Todas son correctas.

Una causa de parada reversible es: Bradicardia. Asistolia. Hipoxia. Disociación electromecánica.

El objetivo a la hora de retirar un tubo de drenaje intratorácico será: Generar una presión positiva a nivel intratorácico. Generar una presión negativa a nivel intratorácico. Esperar haber retirado previamente a la VM. Que el paciente se incorpore para ayudar a la retirada.

Según la LEY 41/2002 básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, de 14 de noviembre, es FALSO que: La renuncia del paciente de recibir información y documentación clínica está limitada por el interés de salud del propio paciente, de terceros, de la colectividad y por la exigencias terapéuticas del caso. El paciente puede revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier momento. Cuando el paciente manifieste expresamente su deseo de no ser informado, se respetará su voluntad haciendo constatar se renuncia documentalmente, sin perjuicio de la obtención de su consentimiento previo a la intervención. El consentimiento será escrito por regla general.

Identificas que un paciente en tratamiento con opiáceos tiene tendencia al sueño por posible intoxicación ¿Cuál será el antagonista de elección?. Remifentanilo. Fentanilo. Naloxona. Petidina.

La hipotermia terapéutica tiene como objetivo: Disminuir el consumo de Oxígeno. Todas son correctas. Minimizar los riesgos postparada. Disminuir la temperatura en procesos de hipotermia.

Identifica que parámetro NO pertenece a la perfusión central: Presión arterial. Oxigenación. Temperatura. Gasto cardíaco.

¿Qué datos justifican una intervención no demorable?. Una FC < a 45 lpm. Una FR > a 25 rpm. Todas son correctas. Que el paciente no responda a las voces.

Ante un paciente que llega a la unidad de urgencias por manifestar dolor torácico irradiado al hombro y cuello, su respuesta prioritaria será: Cursar analítica. Realizar ECG. Administrar nitroglicerina sublingual. Colocar vendaje vesical.

El método de Triage que se caracteriza en la atención sanitaria extrahospitalaria es: SET. TISS. Manchester. START.

Ante un signo de focalidad motora como la anisocoria arreactiva, en un trauma grave, lo primero que debe hacerse es: Lateralizar la cabeza hacia el lado en el que se encuentra la pupila más dilatada para favorecer la circulación y, por tanto la oxigenación. Mejorar la perfusión incrementando los fluidos. Elevar el cabecero a unos 30º. Bajar la cabeza para favorecer al retorno venoso.

¿Qué debe hacer si en su unidad ingresa un paciente que ha sido intervenido de pulmón, realizándose una neumectomía total?. Colocar en decúbito lateral. Comprobar el burbujeo de la columna de agua en el sistema de drenaje. Conectar el sistema de drenaje torácico y aspiración. Conectar el sistema de drenaje por gravedad, sin aspiración.

¿Cuáles son los principios de la bioética?. Beneficencia, no maleficencia, justicia y respeto a la autonomía del paciente. Beneficencia, objeción de conciencia y legalidad. Beneficencia, no-maleficencia y autonomía del médico en el ejercicio de su profesión. ninguna es correcta.

Respecto al consentimiento informado, señale la afirmación correcta: Todos los profesionales que atienden al paciente durante el proceso de asistencia no tienen por qué solicitar el consentimiento informado. Normalmente es un proceso verbal, pero la ley obliga a recogerlo por escrito en determinados supuestos. La revocación del consentimiento por parte del paciente necesita la firma de dos testigos. Las intervenciones enfermeras no son procedimientos en los que sea obligatorio el consentimiento informado.

Los cuidados paliativos se deben aplicar: Cuando no hay posibilidad de poner ningún tratamiento. A medida que avanza la enfermedad y ya no responde al tratamiento curativo. En situación de últimos días. Cuando entra en crisis una enfermedad crónica.

¿Cuál de estas actividades es apropiada para cuidar a una persona que ha sufrido un traumatismo craneal pero que está despierta y orientada?. Utilizar dispositivos de restricción por si se agita. Solicitar al médico control de la oxigenoterapia por si pudiera reducir el nivel de conciencia. Elevar el cabecero de la cama a unos 35-40º. Animar a que tosa y favorecer a la perfusión cerebral y mejorar la oxigenación.

Si un paciente que ha sufrido dolor torácico no manifiesta elevación del segmento ST estaremos ante: Un dato condicionado al resultado de las troponinas. Una situación menos grave que si lo tuviera. Un dato indicativo de SCACEST. Un dato indicativo de SCASEST.

Si un paciente está sometido a VMI, con una programación de 500cc de volumen y 12 rpm ¿Cuál será su volumen minuto?. 600 cc. 6 litros. Ninguna es correcta. 41.66 cc.

Un diagnóstico enfermero propio en el entorno de Cuidados Críticos es: Dolor. Todas son correctas. Infección. Riesgo de respuesta disfuncional al destete del ventilador.

Ante una TVSP su prioridad será: Maniobra de RCP. Puño percusión. Tratamiento causal. Desfibrilación.

Si una persona desea comunicarse con usted, pero no puede porque está sometida a ventilación a través de un tubo orotraqueal ¿Identificaría el diagnóstico "deterioro de la comunicación verbal"?. Consultaría con un facultativo para incrementar la dosis de sedación. Siempre que no este bajo sedación. En ventilación mecánica el paciente no se puede comunicar. Siempre que el tubo fuera nasotraqueal.

Se comprueba en el monitor de su paciente que la FC esta en 35 lpm, se plantearía administrar algún medicamento que no sea una cifra normal en él: Adrenalina. AINE. Ninguna es correcta. Amiodarona.

El fármaco antiedematoso cerebral específico para la reducción de la PIC es: Oxígeno. Corticoides. Furosemida. Manitol.

¿Qué criterios de los que aparecen en esta relación NO mostraría posibilidad para el destete ventilatorio?. FiO2 programada <40%. Saturación de 96%. FR >30x. Volumen corriente (VC) espontáneo superior a 350 ml.

La descarga que provoca un desfibrilador a 200J se emplea en: SCACEST. Infarto. Ninguna es correcta. SCASEST.

La pérdida de salud, de manera brusca y violenta y que requiere de una atención no demorable, pues se puede perder la vida o quedar con secuelas irreversibles, si no es atendida con rapidez, se produce en situaciones de: Discapacidad. Urgencias. Emergencias. Muerte súbita.

Ante un Síndrome coronario agudo ¿Cuál será el anti isquémico de primera elección?. Nitroglicerina. Clopidogrel. ASS. Fondaparinux.

La primera prioridad en la atención al trauma grave es: Valorar la vía aérea. Valorar el nivel de conciencia. Controlar la hemorragia. Ninguna de las anteriores.

El tratamiento del neumotórax abierto consiste en: Colocar un tubo del tórax en el hemitórax contrario al de la lesión. Cerrar el defecto de la pared torácica lo antes posible, usando algún tipo de mecanismo valvular (ventosa de Asherman). Colocar un tubo de tórax en la misma herida. Intubación orotraqueal de urgencia.

¿Cuál de las siguientes es el objetivo principal en la evaluación primaria?. Tratar lesiones neurológicas ocultas que pueden generar secuelas. Estabilización de fracturas cerradas de los miembros. Detectar y tratar lesiones que producen un compromiso vital inmediato. Tratamiento de las posibles lesiones medulares.

La causa más frecuente de shock en un paciente con Enfermedad Traumática Grave (ETG) es: Hipoxemia. Pérdidas de sangre. Neumotórax a tensión. Cuadros vagales por el dolor.

Una situación que altera notablemente el orden normal de las cosas y provoca una trágica desproporción y los recursos, se denomina: Accidente. Cataclismo. Catástrofe. Siniestro.

La LET consiste en: Una actividad contraria a la legislación vigente. Abandonar toda esperanza para el paciente. Tomar la decisión de limitar algún procedimiento que sólo contribuye a pronlongar en el tiempo una situación clínica carente de expectativas razonables de mejoría. Una decisión que puede tomar el paciente o familia.