CE II

Cuando realizamos la exploración física en un paciente con problemas respiratorios, con la inspección podemos recoger datos sobre: Eupnea, acropaquia digital y una respiración tipo Kussmaul. Taquicardia, frialdad de la piel y matidez. Murmullo vesicular, matidez y acropaquia digital. Taquipnea, sibilancias y desplazamiento de la tráquea.

La acidosis respiratoria es el precursor de la insuficiencia respiratoria aguda (IRA), y se produce cuando, con el paciente en reposo y respirando aire ambiente, tenemos: La PaCO2 mayor de 50mmHg, la PaO2 inferior a 60mmHg y el pH inferior a 7,35. La PaO2 es menor de 60mmHg y el pH mayor de 7,35. La PaO2 entre 80-90mmHg, la PaCO2 de 40mmHg y el pH de 7,45. La PaCO2 menor de 50mmHg y el pH inferior a 7,35.

Dentro de las posibles causas de la insuficiencia respiratoria aguda nos encontramos: Apnea del sueño, alteración del control respiratorio. Cualquier proceso que interfiera en la ventilación como la EPOC, el asma... Cardiopatías congénitas. Todas las anteriores son correctas.

El aumento de las concentraciones de dióxido de carbono deprime la función del SNC e induce la vasodilatación en un paciente con IRA, dos manifestaciones tempranas que nos encontramos son: Confusión y diaforesis. Disnea y cefalea. Coma y confusión. Descenso laríngeo y obnubilación.

Consideramos manifestaciones de urgencia vital en una persona con IRA: Taquipnea mayor a 40 resp/min, cianosis y diaforesis. Taquipnea mayor a 40 resp/min, disnea y diaforesis. Taquicardia mayor a 130 lat/min, palidez y cefaleas. Taquicardia mayor a 130 lat/min, cianosis y obnubilación.

En un paciente diagnosticado de neumonía nos encontramos: Disnea con taquipnea, aumento de la expansión del tórax y aumento del murmullo vesicular. En la analítica de sangre si es bacteriana, un recuento inferior de 4.000/mm3 leucocitos. Afectación del estado general con dolor de cabeza, herpes labial. Todas son ciertas.

En un paciente con oxigenoterapia, si necesitamos administrar un volumen de oxígeno de 8 l/min y una concentración de 35%, el dispositivo recomendado será: Gafas o cánulas nasales. Mascarilla con reservorio y cánulas o gafas nasales. Mascarilla simple y Venturi. Ninguna de las anteriores es correcta.

En un paciente con EPOC podemos encontrarnos: La obstrucción o disminución del flujo de aire en inspiración. Como complicación potencial: Fallo cardíaco derecho. Una de las intervenciones enfermeras (NIC) a tener en cuenta será: Controlar el aporte calórico de la dieta, aumentando la ingesta de HC y disminuyendo las proteínas y grasas. Broncoespasmos reversibles.

En cuanto al asma: En el hemograma podemos encontrarnos aumento del recuento plaquetario. A la valoración nos podemos encontrar disnea de esfuerzo, ansiedad y ortopnea. Una de las pruebas diagnósticas que se solicitan es la Rx de tórax para descartar acidosis respiratoria. A la valoración nos encontramos tos que es más intensa durante todo el día.

En un paciente con EPOC podemos plantear como problema de colaboración o diagnóstico enfermero: PC: CP: Limpieza ineficaz de vías aéreas s/a intolerancia a la actividad. PC: CP: Hipoxemia r/c EPOC. Alto riesgo de alteración de la nutrición por defecto r/c fatiga. Ninguna es correcta.

La pregunta que te decía de un paciente que tiene problemas respiratorios y que el sabía que se agravaban en ciertas condiciones (polvo, animales, comidas...), en qué patrón funcional se colocaría: Actividad-Ejercicio. Nutricional-Metabólico. Percepción-Manejo de la salud. Adaptación-Tolerancia al estrés.

Consideramos manifestaciones de urgencia vital en una persona con IRA: Taquipnea mayor a 40 resp/min, cianosis y diaforesis. Taquipnea mayor a 40 resp/min, disnea y diaforesis. Taquicardia mayor de 130 lat/min, palidez y cefáleas. Bradipnea menor de 10 resp/min, cianosis y obnubilación.

¿Qué causa crea la IRA?. Solo bacteriana. Solo vírica. Por ingesta de medicamentos. Multicausal.

Uno de los principales síntomas de la glomerulonefritis es: Edema y alteraciones urinarias. Aumento de peso. Hipotensión. Hipertensión arterial, edema y alteraciones urinarias.

La glomerulonefritis aguda se define cómo: a) Es una inflamación de los pequeños filtros de los riñones (glomérulos). b) Es un trastorno renal que hace que el cuerpo excrete demasiadas proteínas en la orina. c) A y b son verdaderas. d) Ninguna es correcta.

¿Cuál de las siguientes NO es una complicación de la glomerulonefritis?. Síndrome nefrótico. Hipertensión. Síndrome nefrítico agudo. Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes pruebas médicas NO se realiza para diagnosticar la glomerulonefritis?. Análisis sanguíneo. PCR. Biopsia renal. Estudio microbiológico.

Las manifestaciones clínicas que nos podemos encontrar en un paciente con glomerulonefritis son: Hematuria, proteinuria y edema. Hipoazoemia, hematuria y cefalea. Hipoazoemia, proteinuria y vejiga neurógena. Insuficiencia cardiaca, hipercalcemia y hematuria.

Elige la incorrecta: La glomerulonefritis puede ser producida por bacterias. La glomerulonefritis puede ser producida por virus. La glomerulonefritis puede ser genética. La glomerulonefritis puede ser producida por traumatismo.

Elige la respuesta incorrecta: La glomerulonefritis se caracteriza por la inflamación de uréteres. La glomerulonefritis se encuentra asociada a Diabetes Mellitus. Aparece un desequilibrio oncótico en la glomerulonefritis. La glomerulonefritis puede ser primaria o secundaria.

Las manifestaciones clínicas principales que podemos encontrar en el sde nefrítico son: Hematuria, Proteinuria, Poliuria, HTA. Hematuria, Proteinuria, Oliguria, Hipotensión. Hematuria, Proteinuria, Oliguria, HTA. Hematuria, Proteinuria, Oliguria, disminuida la concentración de la orina.

Para el diagnóstico de la glomerulonefritis encontramos: Análisis de Orina y de Sangre. Biopsia Renal. Pruebas de diagnóstico por imagen (TC, ECO...). Todas son correctas.

De los siguientes, ¿cuál no es un factor de riesgo en las infecciones del tracto urinario?. Embarazo. Hipertensión arterial. Actividad sexual. Factores genéticos.

¿Cuál es el microorganismo causante de la mayor parte de las infecciones del tracto urinario?. Pseudomona. Enterobacter. Escherichia coli. Klebsiella.

¿Qué vías son las que dan lugar a una infección de las vías urinarias? Elige la correcta. Vía ascendente y vía de contigüidad. Vía ascendente y vía descendente. Vía hematógena y vía por contigüidad. Vía hematógena y vía descendente.

¿Cuáles son los métodos diagnósticos de las ITU?. Tira reactiva. Bacteriuria. Leucocituria. Todas son correctas.

¿Cuál es la vía de infección en la ITU más frecuente?. Vía por contigüidad. Vía hematógena. Vía ascendente. Vía linfática.

¿Qué manifestaciones clínicas guardan relación con la uretritis?. Náuseas y vómitos. Enrojecimiento de la mucosa uretral e irritación. Leucocituria e hipotensión. Todas las anteriores guardan relación con la uretritis.

Los signos de las ITU altas se dividen en: Dolor de barriga e hinchazón. Escalofríos y náuseas. Náuseas y dolor de barriga. Inflamación del tracto e hinchazón.

En cuanto a las infecciones de las vías urinarias: La infección del tracto urinario nosocomial se asocia a algún procedimiento invasivo como la colocación de catéter urinario. El bacilo Enterobacter es el responsable del 80% de las infecciones agudas. Las infecciones altas presentan poca gravedad, son las que afectan a la vejiga y a la uretra. Todas las anteriores son correctas.

Entre las manifestaciones clínicas más características de la insuficiencia renal aguda, está: Oliguria. Edema. Letargo. Todas son correctas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en la insuficiencia post-renal?. Es debida a una lesión del parénquima renal. Es causada por la obstrucción de la vía urinaria. Se produce por la exposición del riñón a sustancias nefrotóxicas. Supone el 70% de los casos.

La insuficiencia renal aguda siempre cursa con: Oliguria. Nicturia. Polaquiuria. Todas son incorrectas.

Para tratar la acidosis en una insuficiencia renal aguda utilizaremos: Hemodiálisis convencional urgente. Ultrafiltraciones continuas. Administración de bicarbonatos por vía intravenosa y/o diálisis. Ventilación asistida.

¿Cuáles son las principales causas de la insuficiencia renal crónica?. Nefropatía diabética. Hipertensión arterial. Glomerulonefritis. Todas son correctas.

¿Cuándo la IRC está avanzada a que tratamiento sustitutivo se recurrirá?. a) Diálisis peritoneal o hemodiálisis. b) Trasplante de riñón. c) Modificación de la dieta. d) A y B son correctas.

Una pérdida progresiva e irreversible de la tasa de filtración glomerular de larga evolución se conoce como: Glomerulonefritis. Pielonefritis. Insuficiencia Renal Aguda. Ninguna de las anteriores es correcta.

¿Cuándo existen las manifestaciones clínicas en la IRC y cuáles son?. En las fases iniciales de la IRC y pueden ser cansancio o insomnio. Cuando la enfermedad esté avanzada y pueden ser cansancio o calambres musculares. En cualquier estadio de la enfermedad y pueden ser cansancio o vómitos. Cuando la enfermedad este en sus estadios iniciales y pueden ser cansancio o calambres musculares.

Una alteración fisiopatológica de la IRC es... Aumento del tamaño del riñón. Necrosis. Pérdida de masa glomerular. Pielonefritis.

¿Cuáles son los cálculos renales más frecuentes?. Cálculos cálcicos. Cálculos no cálcicos. Cálculos sódicos. Cálculos potásicos.

¿Cuál es una manifestación clínica de los cálculos renales?. Disuria. Hematuria. Dolor agudo. Todas son correctas.

¿Qué alteración puede aparecer si se presenta obstrucción en los riñones/ vías urinarias?. Escasa de vitamina C. Hipoparatiroidismo. Hipocalciuria. Hipercalciuria.

En un paciente con litiasis renal o cálculos renales al que se aplican los cuidados de controlar y administrar la ingesta de líquidos, vigilar al paciente para determinar la necesidad de medicamentos a demanda y observar los efectos terapéuticos de la medicación, nos planteamos el siguiente diagnóstico enfermero: Retención urinaria r/c obstrucción m/p dificultad a la hora de orinar y poca cantidad de orina expulsada. Riesgo de retención urinaria r/c obstrucción m/p dificultad a la hora de orinar y poca cantidad de orina expulsada. Riesgo de retención urinaria r/c obstrucción. Ninguna es correcta.

¿Qué mineral produce cálculos renales con mayor frecuencia?. Sodio. Fósforo. Hierro. Calcio.

¿Qué prueba de imagen diagnóstica nos informa sobre el grado de obstrucción de la vía urinaria y no es invasiva?. Radiografía. Ecografía. Resonancia Magnética. Tomografía computarizada.

¿Cuándo un cálculo obstruye el uréter qué signos y síntomas suelen aparecer?. Dolor intenso. Hematuria. Vómitos. Todas son correctas.

La diálisis peritoneal se puede realizar en: Casa. Hospital. Viajes. Todas son correctas.

Una de las complicaciones de la hemodiálisis es: a) Hipotensión arterial. b) Peritonitis. c) Prurito. d) A y c son correctas.

La unión de una arteria con una vena se denomina: Catéter. Fístula. Ninguna. Sonda.

En cuanto a las complicaciones hemodinámicas que pueden aparecer en un paciente sometido a hemodiálisis nos encontramos: Dolor precordial por tener al paciente con un peso seco bajo. Prurito, calambres y cefalea. Hipotensión arterial durante la hemodiálisis, por exceso de ultrafiltración. Todas son correctas.

Algunas indicaciones para someter a un paciente a diálisis peritoneal en vez de a hemodiálisis son: Tener menos de 20 años. Vivir lejos del centro de diálisis o viajar frecuentemente. Tener un buen acceso vascular que facilite la diálisis. Todas son correctas.

¿Qué manifestación clínica pertenece a la incontinencia por rebosamiento?. Escape involuntario de orina debido a una alteración física o psicológica. Sensación de micción incompleta. Goteo de orina. Todas son falsas.

¿Cuál o cuáles son los principales objetivos de las pruebas diagnósticas en la incontinencia?. Identificar el tipo de incontinencia urinaria. Saber cómo está afectando a su calidad de vida. Causas o factores de riesgo que han podido generar dicha incontinencia. Todas son ciertas.

En cuanto a la incontinencia urinaria señala la correcta: Afecta a las relaciones sociales, laborales y personales provocando depresión o angustia. Característica únicamente de las personas de edad avanzada. Para evitar la aparición de erupciones es necesario mantener la piel constantemente húmeda. Suele ser más frecuente en hombres que en mujeres.

Entre las manifestaciones clínicas de una incontinencia funcional encontramos: Pérdida de pequeñas cantidades de orina cuando ejerces presión sobre la vejiga llena al toser, reír...etc. Un impedimento físico o psicológico que impide a la persona llegar a tiempo al baño. Micción gota a gota y presencia del globo vesical. Fuerte deseo miccional y escaso volumen de vaciado.

El concepto vejiga neurógena o neurogénica se refiere a: a) Disfunción vesical. b) Alteración de la dinámica miccional. c) Disfunción vesicular. d) A y B son correctas.

La vejiga neurógena puede manifestarse de dos formas. Señale de las siguientes afirmaciones la correcta. La vejiga espástica y flácida tienen en común que el daño se produce en las raíces del nervio sacro. La vejiga espástica produce una contracción involuntaria del músculo detrusor que provoca el vaciado vesical. La vejiga flácida se caracteriza por la incapacidad de almacenar orina debido a una relajación involuntaria del esfínter uretral. La vejiga espástica produce una atonía del músculo detrusor y la pérdida de la percepción de la plenitud de la vejiga, lo que conlleva una incapacidad en la voluntad de miccionar.

Respecto a la vejiga neurógena, señalar la correcta: Está causada por lesiones cerebrales. Está causada por lesiones medulares. Está causada por lesiones en los nervios. Todas son correctas.