Celulitis

Inflamación aguda de tejido celular subcutáneo originada por un estreptococo del grupo A o S. aureus, y a veces por otras bacterias. Ectima. Celulitis. Fascitis necrosante.

La celulitis es más frecuente en diabéticos y en pacientes con alteración inmunitaria o ante liposucción, Casi siempre se presenta una ulceración previa; se manifiesta por una zona edematosa e infiltrada, profunda y firme, pero no existe margen bien delimitado; a la palpación puede haber crepitación. Veldadero. Falso.

Hay linfadenopatía y en algunos casos linfangitis; es posible que se formen ampollas, abscesos y zonas de necrosis; en la zona periorbitaria puede haber afección oftalmológica y neurológica. Veldadero. Falso.

Se acompaña de síntomas generales (42%) y puede complicarse por tromboflebitis, endocarditis y choque tóxico. Ectima. Celulitis. Fascitis necrosante.

El tratamiento es con medicamentos antiestreptococos y antiestafilococos sensibles o resistentes a meticilina, por ejemplo: Cefalosporinas de primera generación. Nafcilina, ampicilina sulbactam y amoxicilina con clavulanato. En casos graves o en inmunosuprimidos se utiliza vancomicina con piperacilina/tazobactam o vancomicina combinado con carbapenémicos.